கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சைக்கு நான் தகுதிபெற வேண்டுமா?

கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சைக்கு உந்துதல் மற்றும் தகுதிகள் புரிந்துகொள்ளுதல்

கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சைகள் சில நேரங்களில் கடுமையான அல்லது நீண்டகால கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கான சிகிச்சை முறை மட்டுமே. கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சையில் முன்னேற்றங்கள் மிக அதிகமான ஆயுட்காலம் வரை அதிகரித்துள்ளது, 58% பெற்றவர்கள் 15 வருடங்கள் வாழ்கின்றனர்.

1960 களின் பிற்பகுதியில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் முதன்முதலில் நடத்தப்பட்டன, எனினும் 1980 களின் நடுப்பகுதி வரை சிறந்த பரிசோதனைகள் இருந்தபோதிலும், சிறந்த அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் இருந்தன மற்றும் உறுப்பு கிராஃப்ட் நிராகரிப்புகளை தடுப்பதற்கான சிறந்த வழிமுறைகள் இருந்தன.

இன்று, 6,000 க்கும் மேற்பட்ட கல்லீரல் மாற்றங்கள் ஆண்டுதோறும் செய்யப்படுகின்றன.

கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சைக்கு உந்துதல் காரணங்கள்

கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை விலை உயர்வு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தை விளைவிக்கும் என்பதால், டாக்டர்கள் அதை கடைசி இடமாக மட்டுமே பரிந்துரைக்கின்றனர். கல்லீரல் இனி செயல்படாதபோது இது ஏற்படுகிறது, மேலும் கல்லீரல் சேதத்தின் சிக்கல்கள் இனி கட்டுப்படுத்தப்படாது.

கல்லீரல் மாற்றுக்கான பொதுவான காரணங்கள்:

• நீண்ட கால ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி, மது குடிப்பழக்கம், மற்றும் அல்லாத மது கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் உள்ளிட்ட எந்த காரணத்திலிருந்தும் முடிவில்லா நிலை சிற்றிடல். ஈரல் அழற்சி என்பது ஒரு மாற்று சிகிச்சைக்கு ஒரு அறிகுறியாக இல்லை என்றாலும், சீர்குலைவு அறிகுறிகள் (மூளையழற்சி, இரத்தக்கசிவு வகைகள் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஆசை போன்றவை ) பெரும்பாலும் உந்துதலாக செயல்படுகின்றன.
• சில கல்லீரல் புற்றுநோய்கள் , கொளங்கியோகாரூரினா inlcuding, ஹெபடோசெல்லுலர் கார்பினோமா (HCC), முதன்மை ஹெப்படோசெலூலர் மருமகள் மற்றும் ஹெபாட்டிக் அடினோமஸ்.
• சிறுநீரக ஹெபடைடிஸ் (A, B, D மற்றும் அரிதாக C) மருந்துகள் தொடர்புடைய கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹெபாடிக் இரத்த உறைவு, வில்சன் நோய்கள் அல்லது பிற காரணங்கள் காரணமாக ஃபுல்மினியம் ஹெட்போடிக் தோல்வி.

• பித்தநீர் குழாய்களின் கடுமையான செயலிழப்பு, இதன் விளைவாக பிலியரி சிற்றணு மற்றும் ஸ்காலெரோசிங் கோலங்கிடிஸ்.

கல்லீரல் மாற்றுக்கான தகுதி

ஆச்சரியப்படுவதற்கில்லை, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பதிலாக இன்னும் அதிகமான நபர்களுக்கு கல்லீரல் மாற்றங்கள் தேவைப்படுகின்றன. இதன் காரணமாக, சுகாதாரக் கொள்கை வல்லுநர்கள், நீண்டகால கல்லீரல் நோய்களின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு வழிமுறைப் பயன்பாடு மற்றும் மாற்று சிகிச்சைக்கு நோயாளிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிப்பதற்கான இறுதி-நிலை கல்லீரல் நோய் (எம்.எல்.ஈல்) ஸ்கோருக்கான மாதிரியை உருவாக்கியுள்ளனர்.

மிலன் க்ரிடீரியா உட்பட, மற்றுமொரு தீர்மானிப்பிற்கான மற்ற முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம், இது முதன்மையாக அளவு மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் சேதங்களின் எண்ணிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நபருக்கு தகுதி அளிக்கிறது (அதாவது, 5 சென்டிமீட்டர் அளவுக்கு பெரியது, அல்லது மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காயங்கள் 3 சென்டிமீட்டர் அளவு).

மாற்றமடையாத மற்றும் நிரந்தர கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படக்கூடிய எந்த கடுமையான அல்லது நீண்டகால நிலைக்கு மாற்றாக மாற்றங்கள் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், முடிவெடுக்கும் செயல்முறைக்கு ஓரளவு ஓட்டைகள் உள்ளன.

யுனைடெட் நெட்வொர்க் ஃபார் ஆர்கன் பகிர்தல் (யுஎன்ஓஓஎஸ்) என்பது, கிடைக்கக்கூடிய லிபர்களுடனான பொருந்தக்கூடிய தனிநபர்களுக்கு பொறுப்பாகும். இலாப நோக்கமற்ற அமைப்பானது கூட்டாட்சி அரசாங்கத்திற்கான ஒப்பந்தத்தின் கீழ் இயங்குகிறது மற்றும் உறுப்புகளை ஒதுக்குவதாகும்.

கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்

கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சைக்கு ஏற்படும் எதிர்விளைவுகள், பெறுநருக்கு மரணத்தின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கலாம் அல்லது தோல்வியடைந்து அல்லது மாற்று சிகிச்சைக்கு நிராகரிக்கப்படும். இடமாற்றத்திற்கான முழுமையான முரண்பாடுகளில் சில:

• தற்போதைய ஆல்கஹால் அல்லது பொருள் அடிமையாகும்
• கடுமையான இதயம் அல்லது நுரையீரல் நோய்
• புற்றுநோய் (சில கல்லீரல் புற்றுநோய் அல்லது மெலனோமா அல்லாத தோல் புற்றுநோய் உட்பட)
• கடுமையான மற்றும் பல பிறப்பு குறைபாடுகள் அநேகமாக முன்கூட்டியே இறப்பிற்கு வழிவகுக்கும்

• சில கட்டுப்பாடற்ற நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்கள்

ஒரு பல உறவினர் முரண்பாடுகளும் உள்ளன , ஏனெனில் அவை ஒன்று அல்லது பல காரணிகளின் மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிகிச்சைக்கு முரணாக இருக்கலாம் அல்லது அவை பின்வருமாறு:

• மேம்பட்ட வயது (65 வயதுக்கு மேல்)
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• உடல் பருமன்
• கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு
• எச்.ஐ. வி (குறைந்த வைரஸ் கட்டுப்பாட்டு நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிக்கல் இருப்பினும்)
• கடுமையான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்
• கடுமையான, கட்டுப்பாடற்ற (அல்லது சிகிச்சை அளிக்கப்படாத) மனநல குறைபாடுகள்

_{ஆதாரங்கள்:}

_{அமெரிக்க கல்லீரல் அறக்கட்டளை. "உறுப்பு தானம் பற்றி மேலும்." நியூயார்க், நியூயார்க்; ஜனவரி 15, 2015 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.}

_{டஃபி, ஜே .; வார்டானியன், ஏ .; பெஞ்சமின், ஈ .; et al. "ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவிற்கு கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை அளவுகோல் விரிவாக்கப்பட வேண்டும்." அறுவைசிகிச்சை அன்னல்ஸ். செப்டம்பர் 2007; 246 (3): 502-511.}

_{ஈரூசூபீயா, பி .; கிரெஸ்போ, ஜே .; மற்றும் ஃபேபிரெகா, ஈ. "அல்ட்ராசல் லிவர்ட் டிசைஸ் லிவர் டிரான்ஸ்லேஷன் ஆஃப் லாவர் டெர்மினல் சர்வைவல்." காஸ்ட்ரோஎண்டாலஜி உலக பத்திரிகை. டிசம்பர் 28, 2013; 19 (48): 9198-9208}