சிஃபிலிஸ் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது

சிஃபிலிஸ் பாக்டீரியம் ட்ரெரோமெமா பல்லீடும் ஏற்படுகிறது . நோய்த்தாக்கத்திற்கு பதில் உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகள் என்று அழைக்கப்படும் புரதங்களை கண்டறியும் இரத்த பரிசோதனைகள் பொதுவாக நோய் கண்டறியப்பட்டிருக்கின்றன. நீங்கள் தொற்றுநோயாகிவிட்டால், T. பாலிடத்தின் ஆன்டிபாடிகள் உங்கள் இரத்தத்தில் பல ஆண்டுகளாக இருக்கும். பெரும்பாலும், ஆய்வில் பகுப்பாய்வு ஒரு தொற்று புதிய அல்லது கடந்த காலத்தில் ஏற்பட்டது ஒரு என்பதை துப்பு வழங்கும்.

ஒரு மருத்துவமனை, உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகம், அல்லது மருந்தகம் ஆகியவற்றில் நிகழ்த்தப்பட்ட சோதனைகள் கூடுதலாக, உங்கள் வீட்டிற்கு ஆறுதலிலிருந்து சோதிக்க அனுமதிக்கும் பல சுய பரிசோதனை கருவிகள் உள்ளன.

சுய சரிபார்க்கும் / வீட்டு சோதனை

எஸ்.டி.டி. ஸ்கிரீனிங்கிற்கு முக்கிய தடைகளில் ஒன்று, ஒரு பரிசோதனைக்காக டாக்டரைக் கேட்டுக் கொண்டிருக்கும் போது சில அனுபவங்கள் அசௌகரியம் அல்லது சங்கடம் ஆகும். இந்த காரணத்திற்காக, தொற்று திடீரென தீவிரமாக மாறும் வரை மக்கள் பல ஆண்டுகளாகவும் பல தசாப்தங்களாகவும் சோதனை செய்வதை தவிர்க்கிறார்கள்.

உங்கள் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு சிபிலிஸை நீங்களே கண்டறிய முடியாது என்பதை அறிவீர்கள். ஆனால் நீங்கள் ஒரு வீட்டு-அடிப்படையிலான STD கிட் பயன்படுத்தலாம், இது பல பொது சுகாதார அதிகாரிகள் ஒப்புதல் பெற்றுள்ளது; தேர்வில் சோதனைக்கு பல தடைகள் கடக்க உதவுகிறது.

கிடைக்கும் வகைகளில் (மற்றும் அவர்களின் நன்மை தீமைகள்):

• Rapid syphilis test kits கர்ப்ப பரிசோதனைகள் போன்றவை மற்றும் இரட்டையர் இரத்தம் தேவைப்படுவதால், இது அடிக்கடி 15 நிமிடங்களில் செய்யப்படலாம். வசதியாக இருக்கும்போது, ​​அவை தவறான மற்றும் பயனர் பிழைக்கு இடமளிக்கின்றன.

• மா -வில் சோதனை கருவி இது அடுத்த நிலைக்கு எடுத்துக்கொள்ளும். சோதனைக்கு முன்கூட்டியே மருத்துவ விவரங்களை வழங்குவீர்கள். ஒரு ஊசி-ப்ரிக் இரத்தம் பரிசோதனையை நீங்கள் அனுப்பிய பின், நீங்கள் எடுக்கும் பின் பகுப்பாய்வு செய்யப்படும் ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புங்கள். இரண்டு முதல் ஐந்து வியாபார நாட்களில் ஆன்லைனில் நீங்கள் பெறும் முடிவு, நீங்கள் உங்கள் சொந்தத் தொகையைச் சோதனையிடும் விட மிகவும் துல்லியமானதாக இருக்கும்.

கிட்கள் எளிதில் ஆன்லைனில் காணப்படும் போது, ​​நீங்கள் கவனமாக தேர்வு செய்ய வேண்டும். ஆன்லைன், வீட்டில் உள்ள STD சோதனை கருவிகளின் சிறிய கூட்டாட்சி கட்டுப்பாடு உள்ளது. எனவே, நீங்கள் தேர்வு செய்யும் ஒன்றை மருத்துவ ஆய்வக முன்னேற்ற திருத்தத்தின் (CLIA) தரநிலைகள் மற்றும் அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) மூலம் சோதனைகள் சமர்ப்பிக்கப்பட்டு ஒப்புதல் அளிப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

சரிபார்க்க, பிராந்திய CLIA அலுவலகம் தொடர்பு கொள்ளவும். "எஃப்.டி.ஏ-ஒப்புதல் தொழில்நுட்பங்கள்" போன்ற சொற்களில் தவறாகப் பிடிக்காதீர்கள்.

ஆய்வகங்கள் மற்றும் டெஸ்ட்

ஏனெனில் டி . pallidum வளமானதாக இருக்க மிகவும் எளிதானது , நோய் இரண்டு வழிகளில் ஒரு கண்டறியப்பட வேண்டும்: தொற்று மறைமுக கண்டறிதல் அல்லது உயிரினம் நேரடி கண்டறிதல்.

தரநிலை இரத்த பரிசோதனைகள்

மருத்துவரால் நடத்தப்பட்ட இரத்த பரிசோதனையின் கலவையைப் பயன்படுத்தி மறைமுகமான முறை, சோதனைக்கான விருப்பமான முறையாகும். அடுத்த இரண்டுக்கு அடுத்தடுத்து நடத்தப்பட்ட சோதனைகள் இரண்டு வெவ்வேறு வகைகளில் அடங்கும்:

• நோயறிதலில்லாத டெஸ்டுகள்: நோயறிதல் வழக்கமாக, இரு நோய்க்குறியற்ற இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம், வெர்ஜீல் நோய் ஆராய்ச்சி ஆய்வகம் (VDRL) சோதனை மற்றும் விரைவான பிளாஸ்மா ரீகன் (RPR) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இருவரும் கார்டீலிபின்-கொழுப்பு-லெசித்தின் ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகளை கண்டுபிடித்தல், இது சிஃபிலிஸ் பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் சேதத்திற்கு பதில் தயாரிக்கப்படும் பொருள் ஆகும். இருப்பினும், இந்த ஆன்டிபாடிகள் மற்ற நோய்களின் சூழலில், லூபஸ் மற்றும் லைம் நோய்கள் போன்றவையாகும். சோதனைகள் உணர்திறன், மலிவான மற்றும் பயன்படுத்த எளிதானது என்றாலும், அவற்றின் குறிப்பிட்ட தன்மை தவறான-நேர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். எனவே, முடிவு இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும், ஆயினும் விலைவாசி உயர்வு, த்ரோபனாமல் சோதனைகள்.

• Treponemal டெஸ்டுகள்: ட்ரொபொனெமால் சோதனைகள் நேர்மறையானவை எனில், பல டிரான்ஸ்பெமால் சோதனைகள் ஒன்றின் மூலம் முடிவுகள் உறுதி செய்யப்படும். பாக்டீரியாவுக்கு விடையாக உற்பத்தி செய்யப்படும் டி. பாலிடைம் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய Trememal சோதனைகள் கண்டறியப்படுகின்றன. குறிப்பாக போது, ​​அவை கடந்த கால அல்லது தற்போதைய நோய்த்தாக்கத்திற்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, சோதனைகள் ஒரு ஆய்வு செய்ய ஒன்றாக பயன்படுத்த வேண்டும். ஃப்ளோரெசண்ட் ட்ரிபோன்மால் ஆன்டிபாடி உறிஞ்சுதல் (FTA-ABS), டி. பாலிடைம் துகள் ஆக்ளூட்டினேஷன் ஆஸே (TP-PA), என்சைம் தடுப்பாற்றல் (EIA) மற்றும் வேதியியல் ஆற்றல் தடுப்பு மருந்துகள் (சிஐஏ) ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த சோதனைகள் முடிவு எதிர்வினை அல்லது nonreactive என அறிக்கை.

ஒரு முப்பரிமாண சோதனைக்கு எதிர்விளைவு நோய் தொற்று குறிக்கிறது ஆனால் தொற்று ஏற்பட்டால் வெளிப்படுத்த முடியாது. இதைத் தீர்மானிக்க, இரத்தத்தில் காணப்படும் ஆன்டிபாடிட்டுகளின் நிலை (titer) உள்ளிட்ட இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள், நோய்த்தாக்கத்தின் நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் பொருத்தமான போக்கை நிறுவும்.

தலைகீழ் ஸ்கிரீனிங்

இரத்த பரிசோதனைகள் இந்த வரிசையில்-அல்லாத treponemal முதல், treponemal இரண்டாவது-ஒரு ஆய்வு செய்ய உன்னதமான வழி கருதப்படுகிறது. ஆயினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த செயல்முறை தட்டச்சு செய்யப்படலாம், இதனால் முதலுதவி சோதனை நிகழ்த்தப்படுகிறது முதல் மற்றும் முன்கூட்டியே அல்லாத டெஸ்ட்ரோமால் சோதனைகள் இரண்டாவது செய்யப்படுகின்றன.

ஒரு தலைகீழ் தொடர் ஸ்கீயிங் தெரிந்தால், இந்த இரண்டு நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன. நேர்மறை முன், அது மிகவும் ஆரம்ப மற்றும் தாமதமாக நோய் தொற்று கண்டறியும் அதிகமாக உள்ளது. எதிர்மறை பக்கத்தில், தலைகீழ் ஸ்கிரீனிங் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கலாம் மற்றும் நபர் முன்பு சிகிச்சை பெற்றிருந்தாலும், ஒரு எதிர்வினை விளைவை ஏற்படுத்தலாம். தவறான எதிர்வினை முடிவுகள் சிகிச்சையின் தேவையற்ற பிரதிகளுக்கு வழிவகுக்கலாம் என்பதில் சிக்கலானவை.

தலைகீழ் ஸ்கிரீனிங் அதன் இடத்தைக் கொண்டிருக்கும்போது, ​​சோதனைகளின் நிலையான வரிசை இன்னும் பல சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டார்க்-மைக்ரோஸ்கோபி

டார்க்-புல நுண்ணோக்கியானது இன்றைய தினம் மிகவும் திறமையான தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் தேவைப்படுவது குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படுவதற்கான ஒரு நேரடி முறையாகும். இது உடல் திரவத்தின் ஒரு மாதிரி எடுத்து (ஒரு சங்கு புண் அல்லது ஒரு முதுகுவலி குழாய் இருந்து ) மற்றும் பாக்டீரியா காட்சி சான்றுகள் ஒரு நுண்ணோக்கி கீழ் பார்த்து. இந்த சோதனை கூட திசு மாதிரிகள் அல்லது நாசி சவ்வுகளில் நிகழ்கிறது.

பிற சோதனைகள் முடிவற்றதாகவோ அல்லது பொதுவாகக் கண்டறிவதற்கு கடினமாக இருக்கும் புதிதாக பிறந்தவர்களிடமிருந்தாலோ, இருண்ட-கள நுண்ணோக்கியானது பின்-நிலை நோய்க்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பிறந்த குழந்தைக்கு

கர்ப்பகாலத்தில் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்பட்டால், பிறப்புச் சிஃபிலிஸ் ஏற்படுகிறது. சிபிலிஸுடன் புதிதாக பிறந்த குழந்தைகள் பெரும்பாலும் நோய் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்க மாட்டார்கள், மேலும் அவை இரண்டாவது வருடத்தில் மட்டுமே வளரக்கூடும்.

குழந்தையின் இரத்தத்தில் முதல் 12 முதல் 18 மாதங்கள் வரை தாயின் உடற்காப்பு மூலங்கள் சுற்றிக் கொண்டிருப்பதால் பிறந்த குழந்தைகளில் நோய் கண்டறிதல் கடினமாக இருக்கலாம். அதாவது, இந்த நேரத்தில், மருத்துவர்கள் தாயிடமிருந்து உருவாகியுள்ள அல்லது குழந்தைக்கு சொந்தம் கொண்டிருக்கும் (அதாவது குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படுவது) உடற்காப்பு மூலங்களைக் கண்டறிய முடியாது.

அது கூறப்பட்டால், குழந்தையின் ஆன்டிபாடிகள் தாயின் விட அதிகமாக இருந்தால், குழந்தை பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படும். டார்க்-மைல்ரோஸ்கோபி நோய்த்தாக்கின் நேரடி ஆதாரங்களை வழங்கலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிபிலிஸ் பல நோய்களைப் போன்று தோற்றமளிப்பதால், இரத்த சோதனை முடிவுகளின் விரிவான விளக்கம் தேவைப்படுவதால், நோயறிதல் சரியானதா என்பதை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் முயற்சிகள் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபட்டதாகவும் கடுமையானதாகவும் இருக்கும் போது மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸின் போது ஒரு பரந்த வேறுபாடு கண்டறிதல் தேவைப்படுகிறது.

மருத்துவ நிபுணர்கள், சி.டி.டி. சோதனைகளின் விரிவான குழுவைப் பயன்படுத்தி சிஃபிலிஸ் மட்டும் அல்ல, கிளாம்டியா, கோனாரீயா, டிரிகோமோனியாசிஸ், பாக்டீரியா வாஜினோசிஸ் மற்றும் எச்.ஐ. மற்ற ஆய்வக மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகள் மற்ற சாத்தியமான காரணங்கள் தவிர்ப்பதற்காக உத்தரவிடப்படலாம். பல சாத்தியமான விசாரணைகளில்:

• முதன்மை சிஃபிலிஸ்: கேண்டிடியாஸ்ஸிஸ், சிஸ்டிடிஸ், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ், கிரானுலோமா இன்ஜினேலேல், யூரிதிரிஸ், பிற எச்.டி.டி
• இரண்டாம் நிலை சிஃபிலிஸ்: எச்.ஐ.வி., கவாசாகி நோய், மோனோநாக்சோசிஸ், பிட்ரியாரிசிஸ் ரோசா, ராக்ஸி மவுண்டில் காணப்படும் காய்ச்சல், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல்
• மூன்றாம் நிலை சிஃபிலிஸ்: மூளை கட்டி, புற்றுநோயானது, இதய செயலிழப்பு, மெலினோகோோகோகேமமியா, மன நோய், பல ஸ்களீரோசிஸ், ஸ்ட்ரோக்

ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைகள்

அறிகுறிகள் இல்லாமலேயே சோதிக்கப்படக்கூடாது என நீங்கள் ஒருபோதும் பயன்படுத்தக்கூடாது. சிபிலிஸ் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பொதுவானவையாகவும், குறிப்பிட்டவையாகவும் இருப்பதால், அவை மற்ற நோய்களுக்கு எளிதில் தவறாக இருக்கலாம் அல்லது தவறாக இருக்கலாம். இந்த முடிவுக்கு, அமெரிக்க தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் சிபிலிஸ் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கிறது மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாகக் கருதப்படும் எந்த நபர்.

இந்த ஆண்கள் ஆண்கள் (MSM) , பல செக்ஸ் பங்காளிகள் நபர்கள், மருந்துகள் பயனர்கள் ஊசி, மற்றும் பாதுகாப்பற்ற பாலியல் ஈடுபட மக்கள் இதில் ஆண்கள் அடங்கும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

> ப்ராசிசோ, எஸ் .; ஷார்லண்ட், எம் .; மற்றும் Ladhani, எஸ். "சிபிலிஸ் தாயார் குழந்தை பரிமாற்றம் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை." கர்ர் Opin Infect Dis. 2016; 29 (3): 268-74. DOI: 10.1097 / QCO.000000000000000070.

> லீ, கே .; Nyo-Metzger, Q .; வோல்ஃப், டி. எட். "பாலியல் மூலம் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்: அமெரிக்க தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழுவின் பரிந்துரைகள்." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.

> Workowski, B. மற்றும் Bolan, G. "பாலியல் ரீதியாக நோய்களுக்கான சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள், 2015." MMWR . 2015 ஆக 28; 64 (33): 924.