செபாலோஸ்போரின் வெவ்வேறு தலைமுறைகள்

செபலோஸ்போபின்கள் உலகில் பரவலாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் ஒன்றாகும். நீங்கள் பெயர் அறிந்திருந்தாலும் இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நீங்கள் சந்தித்திருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, மற்றவற்றுடன், Keflex (cefalexin) தோல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, ரோசீபின் (செஃபிரியாக்ஸோன்) நிமோனியா சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஐந்து தலைமுறை செபாலோஸ்போரின்ஸ் உள்ளன.

செபலோஸ்போரின்ஸ் என்ன?

1945 ஆம் ஆண்டில் சர்டினியாவின் கரையோரத்திலுள்ள கழிவுநீர் சுத்திகளிலிருந்த செபலோஸ்போரின்கள் முதன்முதலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. 1964 ஆம் ஆண்டளவில் முதல் செபலோஸ்போரின் பரிந்துரைக்கப்பட்டது.

செபலோஸ்போரின்ஸ் பிற ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு கட்டமைப்பு ரீதியாக ஒத்திருக்கிறது. பென்சிலின்ஸைப் போல, செபலோஸ்போரின்கள் டிஹைடிரோதியாசோல் வளையுடன் இணைக்கப்பட்ட பீட்டா-லாக்டாம் மோதிரத்தை கொண்டுள்ளன. இந்த டைஹிரோதியோஸோல் வளையத்தை தொங்கவிட்டு பல்வேறு பக்க சங்கிலிகள், வெவ்வேறு மருந்தியல் மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாடுகளுடன் பல்வேறு செபலோஸ்போரின்களை உருவாக்குகிறது.

Cephalosporins நடவடிக்கை மூன்று வெவ்வேறு வழிமுறைகள் உள்ளன:

• குறிப்பிட்ட பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்களுக்கு பிணைப்பு.
• செல் சுவர் தொகுப்பு தடுக்கும்.
• பாக்டீரியல் செல் சுவரில் தன்னியக்க (சுய அழிவு) என்சைம்கள் செயல்படுத்துதல்

சேஃபாலோசோபின்கள் ஐந்து தலைமுறைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், அதே தலைமுறையிலுள்ள வெவ்வேறு செபலோஸ்போரின்கள் சில நேரங்களில் வேதியியல் ரீதியாக தொடர்பற்றவை அல்ல, பல்வேறு நிறமாலை செயற்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன (செப்பமிசைசிகளைக் கருதுகின்றன).

அநேக மருத்துவ பராமரிப்பு நிபுணர்களிடம் பயிற்றுவிக்கப்பட்ட ஒரு பொதுமைப்படுத்தல், அடுத்தடுத்த தலைமுறையிலான சேஃபாலோசோபின்களுடன், கிராம்-நேர்மறைக் குறைப்பு அதிகரிக்கும் போது கிராம்-நேர்மறைக் குறைப்பு குறைகிறது.

அனைத்து மக்களிலும் 3 சதவிகிதம் செபலோஸ்போரின்களுக்கு ஒவ்வாமை இருக்கிறது. உண்மையில், எவ்வாறாயினும், இந்த எண்ணிக்கை பென்சிலின் ஒவ்வாமை கொண்டவர்கள் பெரும்பாலும் செபாலோஸ்போரின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்பதால், இந்த எண்ணிக்கை அதிகமாக இருக்கலாம்.

முதல் தலைமுறை Cephalosporins

முதல் தலைமுறை சேஃபலோஸ்போரின் வாய்வழி மற்றும் நரம்பு வடிவங்களில் வந்துவிடுகிறது. வைரடான்ஸ் ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சி, குழு ஹெமலிட்டிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சி, ஸ்டாஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ், ஈ. கோலை , க்ளெப்சியேலா மற்றும் ப்ரோட்டஸ் பாக்டீரியாக்கள் ஆகியோருக்கு எதிராக அவை செயல்படுகின்றன. மற்ற எல்லா செபலோஸ்போரின் போன்ற, முதல் தலைமுறை சேஃபாலோசோபின்களும் enterococci மீது வேலை செய்யாது.

முதல் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ் பின்வருமாறு:

• கேபலேக்ஸின் (கெஃப்லெக்ஸ்)
• Cephradine
• Cefadroxil
• செபாசோலின் (நரம்பு மற்றும் ஊடுருவல்)

பொதுவாக, முதல் தலைமுறை செபலோஸ்போபின்கள் தோல் மற்றும் பிற மென்மையான திசு நோய்த்தாக்கங்கள், சுவாச குழாய் தொற்றுகள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தாக்கங்கள் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக போராட பயன்படுத்தப்படலாம். முதன்முறையாக முதல் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ் சுத்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நச்சுத்தன்மையை பயன்படுத்தலாம். குறிப்பிட்ட குறிப்பு, MRSA இன் பாதிப்பு, முதல் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்ஸ் நச்சுத்தன்மையின் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் செயல்திறன் குறைந்துவிட்டது.

இரண்டாம் தலைமுறை சேஃபலோஸ்போரின்ஸ்

பொதுவாக, இரண்டாவது தலைமுறை சேஃபலோஸ்போரின் கிராம்-நெகடிவ் உயிரினங்களுக்கு எதிராக அதிக செயலூக்கமுடையவை, இதனால் பல மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கின்றன.

உதாரணமாக, இரண்டாவது தலைமுறை சேஃபாலோசோபின்கள் புரோட்டஸ் மற்றும் க்ளெபிஸீல்லாவின் விகாரங்கள் எதிராக செயல்படுகின்றன. இரண்டாவது தலைமுறை சேஃபாலோசோபின்களும் எச் உடன் எதிரொலிக்கின்றன.

காய்ச்சல்-நிமோனியா, செப்ட்சிஸ், மற்றும் மெனிசிடிஸ் ஆகியவற்றின் காரணமாக. இருப்பினும், முதல் தலைமுறை செபலோஸ்போரின் பொதுவாக கிராம்-நேர்மறை தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இன்னும் சிறப்பாக இருக்கிறது.

இரண்டாவது தலைமுறை சேஃபலோசோபினோரின் உதாரணங்கள் பின்வருமாறு:

• செபாக்ஸிடின் (செப்பமிசைன்)
• செஃபோடெட் (செப்தாசின்)
• செஃப்ரோக்ஸைம் (வாய்வழி மற்றும் நரம்பு)
• Cefprozil

இரண்டாம் தலைமுறை சேஃபாலோசோபின்களின் பின்வருவனவற்றைக் கவனியுங்கள்:

• புரையழற்சி
• Otitis ஊடகம் (காது தொற்று)
• நச்சுத்தன்மையின்மை மற்றும் டிரிவ்டிகுலலிடிஸ் உள்ளிட்ட கலப்பு காற்றோட்டம்
• பெருங்குடல் அழற்சி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தடுப்புமருந்து

சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசாவுக்கு எதிரான இரண்டாவது தலைமுறை சேஃபாலோசோபின்களுக்கு எந்த நடவடிக்கையும் இல்லை.

மூன்றாம் தலைமுறை Cephalosporins

மூன்றாம் மற்றும் நான்காவது தலைமுறை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முக்கிய நன்மை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் கிராம் எதிர்மறை பாக்டீரியாவிற்கு எதிராக விரிவாக்கப்பட்டுள்ளது.

மேலும், மூன்றாவது தலைமுறை சேஃபாலோசோபின் செஃப்டாசிடைம் சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசாவுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது, இது சாதாரண நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளைக் கொண்டிருக்கும் மக்களில் தோல் நோய்த்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும் (ஒரு கீழ்-குளோரினேட் ஹாட் தொட்டி அல்லது குளம் வெளிப்படுத்தப்படுவதை நினைத்துப் பார்க்கவும்) அதே போல் நிமோனியா, இரத்த நோய்த்தாக்கம் மற்றும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளோடு (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவமனையுள்ள நோயாளிகள் என நினைக்கிறேன்).

பல மூன்றாம் தலைமுறை சேஃபாலோசோபின்கள் உள்ளன. இவை அனைத்தையும் கலந்துரையாடல் இந்த கட்டுரையின் நோக்கம். அதற்கு பதிலாக செஃபிரியாக்ஸோனில் (ரோச்பின்) கவனம் செலுத்துங்கள், இதில் ஏராளமான பயன்கள் உள்ளன:

• குறைந்த சுவாசக் குழாய் தொற்றுகள்
• தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றுகள்
• சிக்கலற்ற கோனோரியா
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
• Otitis ஊடகம்
• இடுப்பு அழற்சி நோய்
• அறுவைசிகிச்சை நோய்த்தாக்கம்
• பாக்டீரியா செப்டிசெமியா (இரத்த தொற்று)
• மூளைக்காய்ச்சல்
• எலும்பு நோய்கள்
• கூட்டு தொற்றுகள்
• உள்-வயிற்று நோய்கள்

நான்காவது தலைமுறை செபலோஸ்போரின்

Cefepime மட்டுமே கிடைக்கும் (எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட) நான்காவது தலைமுறை சேஃபலாஸ்போரின். மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின் செஃப்டாசிடிம்களைப் போலவே செஃப்டொமைஸ் சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசாவுக்கு எதிராகவும் செயல்படுகிறது. மேலும், செபாக்டைஸ் என்டர்பாக்டெர் மற்றும் சிட்ரபாக்டர் பாக்டீரியாவுக்கு எதிராக மிகவும் தீவிரமாக செயல்படுகிறது. இறுதியாக, செஃபிஃபீமில் செம்பிரியாக்ஸனுடன் ஒப்பிடத்தக்க கிராம்-நேர்மறை பாதுகாப்பு உள்ளது.

Cefepime சில மருத்துவ பயன்பாடுகள் உள்ளன:

• கடுமையான நிமோனியாவுக்கு மிதமானது
• கடுமையான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று
• தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றுகள்
• சிக்கலான உள்-வயிற்று நோய்கள்

ஐந்தாவது தலைமுறை Cephalosporin

2010 ஆம் ஆண்டில், FDA ஆனது, ஐந்தாவது, அல்லது முன்னேறிய தலைமுறை செபலோஸ்போரின், சஃப்டாரோலைன் (டிஃப்தோரோ) க்கு ஒப்புதல் அளித்தது. Cefepime போல, செஃபரோலினோ என்பது ஒரு தீவிரமான ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், அது தீவிர நோய்த்தாக்கத்திற்கு இடமளிக்கப்பட வேண்டும். குறிப்பாக, இது MRSA (மெதிசிலினை எதிர்க்கும் S. Aureus ) மற்றும் வி.ஆர்.ஏ. (வான்மோகைசின்-எதிர்க்கும் எஸ். ஏரியஸ்) போன்ற பன்மடங்கு தடுப்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. இந்த மருந்து உட்செலுத்தும் மற்றும் சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா மற்றும் தீவிர தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நோய்த்தாக்கங்கள் போராட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, தலைவலி பாதுகாப்பானது மற்றும் எதிர்ப்பைத் தூண்டுவதற்கு அதிக திறன் கொண்டது.

இப்போது நீங்கள் பாராட்டியுள்ளபடி, செபலோஸ்போரின்ஸ் பரந்த அளவிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மாறுபட்ட வர்க்கமாகும். எனினும், பெரும்பாலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போல, ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பானது பல மருத்துவர்கள், நோய்த்தாக்கவியலாளர்கள், பொது சுகாதார அதிகாரிகள், நோயாளிகள் மற்றும் பலருக்கு ஒரு கவலையாக இருக்கிறது.

பாக்டீரியல் எதிர்ப்பின் காரணமாக, மருத்துவர்கள் அதிக மதிப்பீடுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்; ஆயினும்கூட, நாங்கள், நோயாளிகளாக, எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியை எதிர்த்து நிற்க உதவலாம். உதாரணமாக, உங்கள் மருத்துவர் நீங்கள் நோய்த்தடுப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அளிப்பார் என்று நீங்கள் எப்பொழுதும் எதிர்பார்க்கக்கூடாது அல்லது கோரிக்கையாக இருக்கக்கூடாது. (வைட்டமின்களுக்கு எதிராக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் செயல்திறன் இல்லை.) மேலும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக்குகள் போது, ​​நீங்கள் "சிறந்தது" என்றால் முழு பாடத்தையும் முடிக்க வேண்டிய கட்டாயமாகும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{குகிலீல்மோ பி. ஆண்டி-இன்டெக்டிவ் கேமோதெரபிடிக் & ஆண்டிபயாடிக் முகவர்கள். இதில்: பாபாடிகைஸ் எம்.ஏ., மெக்பீ எஸ்.ஜே., ராபோ மெகாவாட். ஈடிஎஸ். தற்போதைய மருத்துவ நோய் கண்டறிதல் & சிகிச்சை 2015 . நியூ யார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்}

_{2014 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட ஆஸ்துமா, ஒவ்வாமை & நோய் எதிர்ப்பு ஆராய்ச்சி ஆகியவற்றிலிருந்து எம்.ஹெச் கிம் மற்றும் ஜே.எம். லீ ஆகியோரால் "செபாலோஸ்போரின்ஸ் உடனான உடனடி ஹைபர்கென்சிட்டிவிட்டி விளைவுகளை நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை செய்தல்" என்ற தலைப்பில் வெளியான கட்டுரை.}

_{எஃப்.எச்.டி யில் உள்ள JH பவர்ஸால் "மனித மருத்துவத்தில் செபாலோஸ்போரின்ஸ் பயன்பாடு மற்றும் முக்கியத்துவம்" என்ற தலைப்பில் ஒரு விளக்கக்காட்சி.}