நாள்பட்ட காய்ச்சல் என்செபலோபதி மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம்

தாக்குதலுக்கான ஆபத்து ஒரு நல்ல காட்டி இருக்க கூடாது

விழிப்புணர்வு நாள்பட்ட அதிர்ச்சிகரமான என்செபலோபதி (CTE), ஒரு நாள்பட்ட மூளை நோயால் ஏற்படும் ஆபத்து பற்றி வளர்ந்து வருகிறது. சி.டி.ஈ பல விதமான தலைவலி காயங்கள் ஏற்படுவதால் குறைந்த பட்சம் ஓரளவு தெரிகிறது. இத்தகைய தொடர் காயங்கள் இராணுவ சேவையிலிருந்தோ அல்லது அமெரிக்கக் கால்பந்து போன்ற தொடர்பு விளையாட்டுகளிலிருந்தோ ஏற்படலாம்.

ஆய்வாளர்கள் இன்னமும் சி.டி.ஈயின் சரியான காரணங்களைப் புரிந்து கொள்ளவில்லை, மக்களுக்கு அதிக ஆபத்தை விளைவிக்கும் குறிப்பிட்ட காரணிகள் இருக்கின்றன.

இருப்பினும், அதிகரித்துவரும் ஒருமித்த கருத்து உள்ளது, ஆரம்பத்தில் சிறிய அளவிலான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் குறைந்த தாக்கக்கூடிய காயங்கள் சேதத்தின் ஆதாரமாக இருக்கலாம்.

தலையில் காயம் இருந்து மருத்துவ Syndromes

சி.டி.யைத் தூண்டுவதில் தொடர்ச்சியான தலையில் காயம் இருப்பதைப் புரிந்து கொள்ள, அது பல்வேறு நோய்த்தாக்கங்கள் மற்றும் காயங்களை வகைப்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இவை பின்வருமாறு:

• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்
• தாக்குதலுடைய
• பிந்தைய தாக்கத்தை நோய்க்குறி
• துணைக்குணக்கம் (துணைக்குழாய் காயங்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது)
• நாள்பட்ட அதிர்ச்சி என்செபலோபதி

இந்த நோய்கள் தொடர்பானவை, சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒன்றுடன் ஒன்று இருக்கலாம். இருப்பினும், அவை மூளையில் வேறுபட்ட உடலியல் செயல்முறைகளையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

காயத்துக்குரிய மூளை காயம் என்றால் என்ன?

காயம் அடைந்த மூளை காயம் ( TBI ) என்பது ஒரு வகையான மூட்டு, அடி, அல்லது வேறு உடல் காயம் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய ஒரு வகை மூளை காயத்தை குறிக்கிறது. மூளை மூளையில் உலுக்கப்படுவதால், நேரடியாக மூளை திசுவை (ஊடுருவி வரும் மூளை காயம் போன்றது) அல்லது மறைமுகமாகத் தொடுவதன் மூலம் சேதம் ஏற்படலாம்.

அதாவது காயம் என்பது ஒருவித வெளிப்புற சக்தியாக இருப்பதால் (ஒரு பக்கவாதம் போன்ற மருத்துவ பிரச்சனைக்கு மாறாக).

மூளையின் சில பகுதிகள் சேதமடைந்துள்ளன மற்றும் சேதம் எவ்வளவு தீவிரமாக இருக்கும் என்பதை பொறுத்து, TBI கள் தீவிரத்தன்மையின் நிறமாலை மீது ஏற்படும். காயங்கள் இந்த வகையான காயம் நிரந்தர காயம் அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஆனால் லேசான TBI கள் கூட குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால இருவரையும் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஆய்வாளர்கள் மீண்டும் மீண்டும் மென்மையான TBI களை அனுபவிக்கும் சிலருக்கு நீண்ட கால விளைவுகளை பற்றி அதிகம் கற்றுக் கொண்டனர்.

டி.பீ.ஐ.யின் நாட்களில், வாரங்கள் மற்றும் மாதங்களில் மூளையில் என்ன நடக்கிறது என்பது குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் நிறைய கற்றுக்கொள்கிறார்கள். சில சமயங்களில் மூளை சாதாரணமாகத் திரும்பக்கூடும், மற்ற சமயங்களில் மூளையில் நீண்ட கால மாற்றங்கள் இருக்கலாம், குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் காயங்கள் ஏற்படுகின்ற நபர்களில்.

ஒரு தாக்குதலுக்கான என்ன?

தாக்குதலுடையது TBI யின் லேசான வடிவமாக கருதப்படுகிறது. ஒரு மூளையதிர்ச்சி அறிகுறிகள் பொதுவாக காயம் அல்லது ஒரு சில மணி நேரத்திற்குள் தோன்றும். ஒரு மூளையதிர்ச்சி என்ன என்பது பற்றி உலகளாவிய வரையறைகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் மூளையின் சில சாத்தியமான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தலைவலி
• தலைச்சுற்று
• சமநிலை தொந்தரவுகள்
• இலக்கற்ற
• அயர்வு
• சிரமம் கவனம் அல்லது நினைவில்

உணர்வு இழப்பு சில நேரங்களில் மூளையதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது குறைவாக பொதுவானது. ஒரு நபரின் அறிகுறிகள் மற்றும் காயமடைந்த வரலாற்றின் அடிப்படையில் தொற்றுநோய் ஏற்படுகிறது. மூளையதிர்ச்சி அறிகுறிகளில் பெரும்பாலானவை ஒரு வாரத்திற்கு 10 நாட்களுக்கு நீடிக்கும் (இது குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவிகளில் இது நீண்டதாக இருக்கலாம்).

பிந்தைய தாக்க நோய்க்குறி என்றால் என்ன?

ஒரு மூளையதிர்ச்சி கொண்ட ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான மக்கள் சில வகையான அறிகுறிகளை அனுபவித்து வருகின்றனர்.

போகும் போதெல்லாம், ஆரம்ப அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் தொடர்கின்றன. இவை ஒரு சில மாதங்கள் மற்றும் ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேல் கூட இருக்கலாம். இந்த பிந்தைய concussive நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய மக்கள் தங்கள் மூளையதிர்ச்சிக்கு தொடர்ந்து அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம், மேலும் மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் போன்ற கூடுதல் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.

பிந்தைய concussive நோய்க்குறி கண்டறிதல் சற்றே சர்ச்சைக்குரியது-ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னமும் புரிந்து கொள்ள முயற்சி செய்கிறார்கள். இருப்பினும், பிந்தைய கும்பல் சிண்ட்ரோம் CTE இலிருந்து வேறுபட்டது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். பிந்தைய concussive நோய்க்குறி உள்ள, மூளையதிர்ச்சி அறிகுறிகள் பல வாரங்கள் அல்லது இன்னும் தொடர்ந்து.

சி.டி.யுடன் இது முரண்படுகிறது, இதில் பல ஆண்டுகளாக அறிகுறிகள் வெளிப்படையாக இல்லை. இந்த நேரத்தில், உறவினர்களுக்கு இடையேயான உறவு மற்றும் CTE இன் எதிர்கால வளர்ச்சிக்கும் உறவு என்ன என்பது தெரியவில்லை.

துணைக்குறியீடு என்றால் என்ன?

சில நேரங்களில் மூளை ஒரு சுறுசுறுப்பான காயம் பாதிக்கப்படுகிறது ஆனால் மூளையதிர்ச்சி எளிதில் காணக்கூடிய அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. இது ஒரு "துணைக்குறியீட்டை" என்று வகைப்படுத்தலாம். இத்தகைய காயங்கள் ஒரு மூளையதிர்ச்சி கண்டறிவதற்கான காரணத்தை சந்திக்கவில்லை. ஒரு நபருக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு தற்காலிக அறிகுறிகள் இருக்கலாம் அல்லது எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. இருப்பினும், ஆய்வக சான்றுகள் மற்றும் மேம்பட்ட நரம்பியல் கண்டுபிடிப்புகள் சில சந்தர்ப்பங்களில் மூளை உண்மையான உடலியல் சேதம் பாதிக்கப்படலாம் (மற்றும் நீண்ட கால காயம்) ஆனால் உடனடி அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இல்லாமல். அவர்கள் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் என்றால் அத்தகைய காயங்கள் குறிப்பாக மூளை சேதப்படுத்தும்.

இரண்டு மூளையதிர்ச்சி மற்றும் துணை சூழல் பல விளையாட்டுகளில் மற்றும் விளையாட்டு அரங்கிற்கு வெளியே நிகழலாம். இருப்பினும், அமெரிக்க கால்பந்து ஒப்பீட்டளவில் உயர்ந்த விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது, இதனால் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆதாரமான ஆய்வு உள்ளது. துணைக்குரிய காயங்கள், குறிப்பாக, தொடர்பு அல்லது மோதல் விளையாட்டு மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும். துணை கன்சனைப் பற்றிய கவலையில் ஒன்று, காயங்கள் வழக்கமாக விளையாட்டு ஆட்டத்திலிருந்து நீக்கப்படுவதில்லை.

CTE என்றால் என்ன?

CTE காலப்போக்கில் மூளையின் பகுதிகளுக்கு சேதம் அல்லது மரணத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிபந்தனை. இது போன்ற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது

• நினைவக இழப்பு
• ஏழை தீர்ப்பு
• மோசமான உந்து கட்டுப்பாடு
• மெதுவாக, தெளிவான பேச்சு
• பார்கின்சோனியம் (நடுக்கம், விறைப்பு மற்றும் மெதுவாக இயக்கங்கள் ஏற்படுகிறது)
• மன அழுத்தம் (சில நேரங்களில் தற்கொலை)
• டிமென்ஷியா (பின்னர் நோய்)

CTE இன் காரணங்கள் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. எனினும் மீண்டும் மீண்டும் தலையில் காயம் ஒரு பாத்திரத்தை இயக்குவதாக கருதப்படுகிறது. நுண்ணுயிரியலில், சில புரதங்கள் மூளையில் (டூ மற்றும் டி.டி.பி.-43 போன்றவை) அசாதாரணமாக குவிக்கின்றன. தற்போது, ​​வாழும் மக்களில் CTE ஐ கண்டறிவதற்குப் பயன்படுத்தக்கூடிய சோதனை இல்லை. மரணத்திற்குப் பிறகு மூளையைக் பரிசோதிப்பதன் மூலம் மட்டுமே அது கண்டறியப்பட முடியும்.

குறிப்பிடத்தக்க வகையில், CTE இன் அறிகுறிகள், ஓய்வுபெற்ற கால்பந்து வீரர்களில், உதாரணமாக, உடல் அதிர்ச்சிக்குப் பின் பல ஆண்டுகள் தோன்றும். எனினும், மீண்டும் மீண்டும் தலை தாக்கத்தை அனுபவிக்கும் அனைவருக்கும் CTE கிடைப்பதில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

CTE ஆபத்துக்கான ஒரு நல்ல வழிகாட்டலைத் தூண்டுவது எப்படி?

தற்போது, ​​விளையாட்டு வழிகாட்டுதல்கள் subconcussive காயங்கள் விட மூளையதிர்ச்சி மீது அதிக முக்கியத்துவம் வைத்து. உதாரணமாக, தேசிய கால்பந்து லீக் வீரர்கள் விளையாட்டுக்கு திரும்ப அனுமதிக்கப்படுவதை தீர்மானிக்க உதவுவதற்கு பிந்தைய மூளையதிர் நெறிமுறை ஒன்றை நிறுவியுள்ளது. மூளையுடன் கண்டறியப்பட்ட வீரர்கள் நாள் ஆட்டத்தில் இருந்து நீக்கப்பட்டனர். மூளையதிர்ச்சி அறிகுறிகளிலிருந்து சரியான மீட்புக்கு இது முக்கியம்.

இருப்பினும், அத்தகைய பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை வீரர்கள் பாதுகாக்க போதுமானதாக இல்லை என்பது தெளிவாக இல்லை. தொடர்ச்சியான, துணைக்குழாய் காயங்கள் (விளையாட்டுகளில் இருந்து அகற்றப்படுவதில்லை) மேலும் நீண்ட காலமாக CTE க்கு ஆபத்து ஏற்படலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

எடுத்துக்காட்டாக, கல்வி பத்திரிகை பிரெய்னில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு 2018 ஆய்வானது துணை உபசரிப்பு அறிகுறிகளுக்கும் CTE க்கும் இடையில் உள்ள இணைப்பைப் படித்தது. டாக்டர் லீ கோல்ட்ஸ்டெயின், போஸ்டன் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆப் மெடிசின் தொடர்புடைய பேராசிரியர், பல நிறுவனங்களின் ஆராய்ச்சியாளர்களின் குழுவுடன் பணியாற்றினார். விளையாட்டு தொடர்புடைய தலைப்பு-தாக்கம் காயங்கள் அனுபவித்த மாணவர்-விளையாட்டு வீரர்கள் பிந்தைய mortem மூளை ஆய்வு. பின்னர் CTE கண்டுபிடிப்புகள் (ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் பரிசோதிக்கப்பட்ட போது) தலைகீழ் பல்வேறு வகையான தலைவரின் விளைவுகளை ஆய்வு செய்ய அவர்கள் ஒரு சுட்டி மாதிரியைப் பயன்படுத்தினர்.

ஆரம்பத்தில் சக்திவாய்ந்த அடியாகும் போது மூளையின் அறிகுறிகளை காட்டிய சில எலிகள் பின்னர் CTE ஐ உருவாக்கவில்லை. இருப்பினும், மீண்டும் மீண்டும் (ஆனால் குறைந்த ஆழ்ந்த) தாக்குதல்களைத் தவிர்த்து மற்ற எலிகள் எந்த மூளையதிர்ச்சி வகை அறிகுறிகளையும் காட்டவில்லை. ஆனால் இந்த எலிகள் சில பின்னர் CTE அறிகுறிகள் உருவாக்கப்பட்டது.

மூளையதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் சில வெற்றி CTE க்கு பங்களிக்கக்கூடும் என்று குழு முடிவு செய்தது. எனினும், மூளையதிர்ச்சி தன்னை செயல்முறை தூண்டுவதற்கு அவசியம் தெரியவில்லை. ஒரு செய்தி பத்திரிகையில், டாக்டர் கோல்ட்ஸ்டீன் குறிப்பிட்டதாவது, "இந்த கண்டுபிடிப்புகள் வலுவான ஆதாரங்களைக் கொடுத்துள்ளன - இதுவரை நாம் பெற்றிருக்கும் சிறந்த சான்றுகள் - துணைக்குரிய விளைவுகளை ஆபத்தானது மட்டுமல்ல, CTE உடன் தொடர்புபடுத்தியும் உள்ளது."

விளையாட்டு மீது தாக்கங்கள்

விளையாட்டு அமைப்பு, வழிகாட்டுதல்களை வளர்க்கும் போது இந்த துணைக்குணர்வு தாக்கங்களின் தாக்கத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். துணைக்குழாய் காயங்களால் ஏற்படும் சேதம் காலப்போக்கில் குவிந்துள்ளது. தற்போதைக்கு, விளையாட்டு வீரர்கள் பாதுகாப்பானதாக இருக்கும் துணை சூழல்களின் எண்ணிக்கையைப் பற்றிய தகவலை நாங்கள் அவற்றின் விளையாட்டு, பருவம் அல்லது தொழில் முனைப்புக்கு முன்பாகப் பெறமுடியாது. இருப்பினும், வீரர்களின் பாதுகாப்பிற்காக, வீரர்களின் தலைமை பாதிப்புகளின் ஒட்டுமொத்த எண்ணிக்கையை குறைப்பதற்கான மாற்றங்கள் தேவைப்படுகின்றன. வீரர்கள், கூட, அல்லாத concussive வெற்றி கூட CTE தங்கள் நீண்ட கால ஆபத்தை அதிகரிக்கும் என்று கல்வி வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்:

> பைலேஸ் எ.ஈ., பெட்ராக்லியா அல், ஓமலு பிஐ, மற்றும் பலர். தொடர்ச்சியான லேசான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் உள்ள துணைக்குழாயின் பங்கு. ஜே நரம்பவர்க்கம் . 2013; 119 (5): 1235-45. டோய்: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.

> பாஹ் CM, ஸ்டாம் ஜேஎம், ரிலே DO, மற்றும் பலர். நாள்பட்ட அதிர்ச்சிகரமான என்ஸெபலோபதி: மறுபிறழ்ந்த மூளை மற்றும் துணைக்குரிய மூளை அதிர்ச்சியைத் தொடர்ந்து நரம்புத் தேக்கம். பிரின் அலி இமேஜிங் பெஹவ் . 2012; 6 (2): 244-54. டோய்: 10.1007 / s11682-012-9164-5.

> ஸ்கொர்பா கேஏ, ராலே MF, ஓ'கானர் எஃப்ஜி. மூளையதிர்ச்சி பற்றிய தற்போதைய கருத்துக்கள்: மதிப்பீடு மற்றும் மேலாண்மை. ஆம் ஃபாம் மருத்துவர் . 2012 ஜனவரி 15, 85 (2): 123-32.

> Tagge CA, Fisher AM, Minaeva OV, மற்றும் பலர். தாக்குதலுடைய தலை காயம் மற்றும் தாக்கம் மூளையதிர்ச்சி சுட்டி மாதிரியின் பின்னர் இளம் விளையாட்டு வீரர்களுக்கு தொற்றுநோய், மைக்ரோவாஸ்குலர் காயம் மற்றும் ஆரம்பகால தொல்லுயிர். மூளை . 2018; 141 (2): 422-458.

> வில்லிஸ் எம்டி, ராபர்ட்சன் NP. நாள்பட்ட அதிர்ச்சிகரமான என்ஸெபலோபதி: ஆபத்து மற்றும் புரிதல் நோய்க்குறியீட்டைக் கண்டறிதல். ஜே நேரோல் . 2017; 264 (6): 1298-1300. டோய்: 10.1007 / s00415-017-8508-X.