நிலை எலிஎலெப்டிகஸ் - மேலாண்மை மற்றும் காரணங்கள்

காரணங்கள், சிகிச்சைகள், மற்றும் நிலைத்தன்மையின் வலிமை

நிலைப்பு வலிப்பு நோய் அல்லது 'நிலை' என்பது விரைவான கவனம் தேவைப்படும் மருத்துவ அவசரமாக உள்ளது - உண்மையில், விரைவான மருத்துவ பராமரிப்பு ஒரு உயிரை காப்பாற்ற முடியும்.

குறிப்பு : நீங்கள் யாராவது நிலை epilepticus 911 அழைப்பு என்று கவலை என்றால். புதிய 2016 பரிந்துரைக்கப்பட்ட அவசர மருந்து படிகள் அவசர சிகிச்சை கீழ் கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மூளைக்குள்ளேயே ஏற்படுகின்ற அசாதாரணமான, சீரற்ற மின் செயல்பாடு ஆகும்.

மீண்டும் மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்பட்டால் , வலிப்பு நோயைக் கண்டறியும் ஒரு ஆய்வு, இரத்தம் சார்ந்த ஆய்வுகள், ஒரு விரிவான மருத்துவ வரலாறு மற்றும் EEG, முதுகெலும்பு குழாய் , அல்லது இமேஜிங் ஆய்வுகள் போன்ற பிற சோதனைகள் அடிப்படையிலேயே செய்யப்படுகிறது. இந்த நிலையில் உங்கள் உடல்நல பராமரிப்பாளர் உங்களுடைய நிலைமையைக் கட்டுப்படுத்தும் முறையான மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார்.

கால்-கை வலிப்புடன், வலிப்புத்தாக்கங்கள் சில நிமிடங்களுக்கு நீடிக்கும் என்று நீங்கள் காண்பீர்கள். சில அரிய நிகழ்வுகளில், அவர்கள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், உண்மையில், எல்லாவற்றையும் நிறுத்த முடியாது. இந்த நிலை epilepticus என குறிப்பிடப்படுகிறது. ஐக்கிய மாகாணங்களில் சுமார் 50,000 முதல் 150,000 வரையிலான தனிநபர்கள் ஒவ்வொரு வருடமும் நிலை வலிப்பு நோயினால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நிலைப்பாடு எலிலேப்டஸ் என்றால் என்ன?

நிலை epilepticus போது, ​​கால்-கை வலிப்பு ஒரு நபர் நனவு உணர்வு மற்றும் தொடர்ந்து அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வலிப்பு ஏற்படும். இயல்பான வலிப்புத்தாக்கங்கள் சில நிமிடங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும். இருப்பினும், ஒரு கைரேகை 5 முதல் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் போது நனவு இழக்காத நிலையில், அந்த நபருக்கு நிலை வலிப்பு நோய் கண்டறியப்பட்டிருக்கும்.

தகுதி வாய்ந்த மருத்துவ சிகிச்சையானது, விரைவான மற்றும் கவனமாக மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுவதோடு உடனடியாக உரையாற்றினால், ஆபத்தானது. நிலை epilepticus இருந்து எழும் சிக்கல்கள் இதயம் அல்லது நுரையீரல் செயலிழப்பு, வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள், உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, மற்றும் இறுதியில், மறுக்கமுடியாத மூளை காயம் அடங்கும்.

நிலைப்பகுதி வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு அல்லது கூச்சமற்றதாக வகைப்படுத்தப்படலாம். ஒரு நபர் ஒரு வெளிப்படையான கொந்தளிப்பு கொண்ட (களைப்பு போன்ற) எபிசோடைக் கொண்டிருப்பார். கட்டுப்பாடற்ற கால்-கை வலிப்பு என்பது குழப்பம் மற்றும் பலவீனமான நனவைக் குறிக்கிறது. ஒரு nonconvulsive மாநிலத்தில் தனிநபர்கள் ஒரு தெளிவான வலிப்பு இருப்பது தோன்றும் இல்லை, ஆனால் அவர்கள் இன்னும் வலிப்புத்தாக்கத்தை தொடர்ந்து அந்த மூளையில் மின் misfirings வேண்டும். ஒரு கொந்தளிப்பு வலிப்பு அறுவை சிகிச்சை நிறுத்திவிட்டு, ஒரு நபர் காலத்திற்குப் பின் நபர் மறுபடியும் மறுபடியும் மறுபிறகு, ஒரு ஹெல்த் பாதுகாப்பு வழங்குநர் ஈ.இ.ஜி யை நச்சுவல்லாத நிலைமையில் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்வார்.

என்ன நிலைமை எலிலைப்டிக்கஸ் ஏற்படுகிறது?

நிலைமை வலிப்பு நோய் என்பது ஒரு சிக்கலான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் உள்ளது, அது மேலும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் மூளை செயல்பாட்டை பாதுகாக்கவும் விரைவான மற்றும் அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. வயது முதிர்ந்தவர்களில் சில காரணிகள், குழந்தைகளிலும் மற்றவர்களிடத்திலும் பொதுவான நிலை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்றாலும், தகுதி வாய்ந்த வலிப்புள்ளி எந்த வயதினரும் பாதிக்கப்படலாம். இந்த நிகழ்தகவு காரணிகள் பின்வருமாறு:

• சீரான நோய்த்தொற்றுகள் (உடலின் பெரிய பகுதியை பாதிக்கும் தொற்றுகள்)
• பிப்ரவரி (காய்ச்சல் தொடர்பான) நோய்
• தலை அதிர்ச்சி
• ஸ்ட்ரோக்
• சில புற்றுநோய்கள்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள் (வலிப்புத்தாக்கங்கள்) மருந்துகளை திரும்பப் பெறுதல்

• மது அல்லது சட்டவிரோத மருந்துகளை திரும்பப் பெறுதல்
• வளர்சிதை மாற்றக் குறைபாடுகள் (குறைந்த சோடியம், குறைந்த கால்சியம், குறைந்த அல்லது உயர் இரத்த சர்க்கரை)
• இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துகளின் குறைந்த செறிவு

எலிலைப்டிக்கஸ் நிலைமை அவசரகால பாதுகாப்பு

ஆரம்ப சிகிச்சை ABC விதிகள் தொடங்குகிறது: தனிநபரின் சுவாசப்பாதை தெளிவானது என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், சுவாசிக்கவும், உடல் திரவத்தை மீட்டெடுக்கவும்.

முதன்முதலில் தனிநபரின் நிலை epilepticus க்கு ஏன் சென்றார் என்பதை அறிய ஒரு மருத்துவ மதிப்பீடும் செய்யப்படும்.

வலிப்புத்தாக்கங்களை கட்டுப்படுத்துவதற்காக, சில மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புதிய வழிகாட்டுதல்கள் 2016 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க கால்-கை வலிப்பு சங்கத்தால் வெளியிடப்பட்டன.

முதல் மற்றும் விருப்பமான மருந்துகள் IV பென்சோடைசீபீன்கள் ஆகும், இவை டயஸெபம், லொரஸெபம் மற்றும் மிடாஸாலாம் ஆகியவை அடங்கும். லொரஸெபம் அடிக்கடி அதன் அதிரடி நடவடிக்கை காரணமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுமார் 55% மக்கள் இந்த முதல் அணுகுமுறைக்கு பதிலளிப்பார்கள். அது வேலை செய்யாவிட்டால், இந்த மருந்துகளில் ஒன்று மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம், ஆனால் இரண்டாவது மருந்துக்குப் பிறகு வேலை செய்யாவிட்டால், வேறு மருந்துகளுக்கு மாற்ற வேண்டிய நேரம் இது.

இரண்டாவது சிகிச்சை படி மருந்துகளுக்கான விருப்பங்கள் IV ஃபோஸ்பெனிடோன், வால்ரோபிக் அமிலம் அல்லது லெவெர்டிரசட்மம் ஆகியவை அடங்கும். இது வேலை செய்யவில்லையெனில், இந்த மருந்துகளில் மற்றொருது பயன்படுத்தப்படலாம், அல்லது பெனோபர்பிடல் வழங்கப்படலாம்.

இந்த இரண்டாவது மூலோபாய கட்ட மருந்துகள் வேலை செய்யாவிட்டால், தொடர்ச்சியான EEG கண்காணிப்பின் பயன்பாடு ஒரு ஆக்கிரமிப்பு கட்டத்தில் நுழைவதற்கான நேரம் இது. இரண்டாவது சிகிச்சை மருந்துகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம் அல்லது நோயாளி மயக்க மருந்து மயக்கம் தியோபன்டல், மிடாஸாலாம், பெண்டோபார்பிடல், அல்லது ப்ரோபொபோல் ஆகியவற்றால் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

முக்கியத்துவம் மற்றும் நிலைத்தன்மையின் முன்கணிப்பு

நிலை வலிப்பு நோய் ஆபத்தானது மற்றும் எளிதில் எடுத்துக்கொள்ளப்படக்கூடாது. ஒரு ஆய்வில், கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு இறப்பு விகிதம் 22% உயர்ந்துள்ளது, குழந்தைகள் இறப்பு விகிதம் 3% மற்றும் பெரியவர்களில் 26%. எனவே, விரைவான நடவடிக்கை மிகவும் முக்கியமானது.

தடுப்பு நிலையியல் எலிலைப்டிக்கஸ்

நிலை epilepticus தடுக்க, தனிநபர்கள் தங்கள் antiepileptic மருந்துகள் இணக்கமாக இருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, மருந்துகள் ஒழுங்காக இயங்குகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்த, அவர்களின் மருந்து வழங்குபவர்களுக்கான வழக்கமான வருகைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அவற்றால் மற்ற மருந்துகள் சேர்க்கப்படாது, அவை அவற்றின் ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம், மேலும் வேறு எந்த நிலைமைகளையும் (அதாவது மதுபானம், கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு , வளர்சிதை மாற்ற தொந்தரவுகள்) வலிப்புக் கட்டுப்பாட்டை குறுக்கிட முடியும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{Betjemann, J., மற்றும் D. Lowenstein. நிலை வலிப்பு நோய். லான்சட் நரம்பியல் . 2015. 14 (6): 615-624.}

_{Drislane, F. வயதுவந்தவர்களில் கிருபையின் நிலை epilepticus: வகைப்பாடு, மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல். UpToDate ல். 11/20/15 புதுப்பிக்கப்பட்டது. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis}

_{க்ளூஸர், டி., ஷின்னர், எஸ்., க்ளாஸ், டி. எவரிட்ஸ்-அடிப்படையிலான வழிகாட்டுதல்: குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களிடையே கர்வ்ளசிவ் நிலைப்பாடு எலிலைப்டிக் சிகிச்சை: அமெரிக்க கால்நடையியல் சங்கத்தின் வழிகாட்டுக் குழு அறிக்கை. கால்-கை வலிப்பு 2016. 16 (1): 48-61.}

_{டிரிங்கா, ஈ., காக், எச்., ஹெஸ்டார்ஃபர். எல். தகுதி மற்றும் வலிப்புத்தாக்கத்தின் வகைப்பாடு - நிலைமை எலிலைப்டிக்கஸ் வகைப்பாடு குறித்த ILAE டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் அறிக்கை. கால்-கை வலிப்பு . 2015. 56 (10): 1515-23.}