அவர்கள் fibromyalgia மற்றும் மற்ற நாள்பட்ட வலி நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்?
நாம் அமெரிக்காவில் ஒரு நீண்டகால வலி தொற்றுநோய் எதிர்கொள்ளும். பல தசாப்தங்களாக, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அல்லது பிற வலிமையான நிலைகளிலிருந்து நீண்டகால வேதனையால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள், "மருத்துவ ஸ்தாபனம் எங்களிடம் உண்மையான கவனம் செலுத்துவது எப்போது?" இப்போது அவர்கள் இருக்கிறார்கள், ஆனால் நீங்கள் விளைவை விரும்பவில்லை.
சி.டி.சி நோயாளிகளுக்கு கடுமையான வலி எப்படி சிகிச்சையளிக்க வேண்டும் என்று அறிவுறுத்துகிறது, பரிந்துரைக்கான மூலக்கூறு இதுதான்: ஓபியோட் வலிப்பு நோயாளிகள் நீண்டகால பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
அந்த பரிந்துரைக்கு அவர்கள் நல்ல காரணங்களைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் அது ஏற்கனவே போதிய அளவுக்கு அதிகமாக பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு கூடுதல் துன்பத்தை ஏற்படுத்தாது என்று அர்த்தமில்லை.
நாங்கள் இங்கே பற்றி பேசுகிற குறிப்பிட்ட மருந்துகள் பின்வருமாறு:
- ஆக்சிகொடோன்
- ஹைட்ரோகோடோன்
- கோடீன்
- மார்பின்
- fentanyl
- மெத்தாடோன்
"ஓபியோடைட்" என்ற வார்த்தை ஓபியேட் மருந்துகளின் செயற்கை பதிப்புகள். அவர்கள் அடிக்கடி போதை மருந்துகள் என குறிப்பிடப்படுகிறது.
ஓபியோட் வெளியீடு என்ற கப்பல்
பிரச்சனை இதயத்தில் நாம் வலிப்பு நோய்த்தாக்கம் மற்றும் அதிகமான இறப்பு ஒரு தொற்றுநோய் அனுபவிக்கும் என்று. உண்மையில், போதை மருந்து அதிகப்படியான இப்போது அமெரிக்க தற்செயலான மரணம் முன்னணி காரணம், மற்றும் ஓபியோடைஸ் அது ஒரு முக்கிய காரணம்.
அமெரிக்க சொசைட்டி ஆஃப் அடிடிக் மருந்து படி:
- 2014 ஆம் ஆண்டில் போதைப்பொருள் கடத்தல்களில் 47,000 க்கும் அதிகமானோர் இறந்தனர்;
- கிட்டத்தட்ட 19,000 பேர் இறப்பு மருந்துகள் மருந்துகள் காரணமாக இருந்தன;
- கிட்டத்தட்ட 11,000 ஹெராயின் காரணம் (இதைக் கீழே அதிகம்);
- 1999 ஆம் ஆண்டிலிருந்து ஏராளமான ஓபியோடைட் இறப்புகள் நான்கு மடங்குகளாக உள்ளன;
- சட்ட ஓபியோடைட் விற்பனை அதிகரித்ததால், போதைப்பொருள் சிகிச்சை மற்றும் ஓபியோடைட்ஸ் காரணமாக அதிகப்படியான இறப்பு ஆகியவை அவற்றுடன் இணைந்துள்ளன.
வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் சேர்ந்து ஹெராயின் இறப்புக்களை ஏன் பாருங்கள்? ஹீரோயின் ஒரு ஓபியோடைட் மற்றும் ஆய்வாளர்களில், ஹீரோயின் அடிமையான 94 சதவீதத்தினர், முதன்முதலில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு அடிமையாகிவிட்டனர் என்று கூறினர், ஏனெனில் அது ஹீரோயின் மாறிவிட்டது, ஏனெனில் இது மலிவானது மற்றும் எளிதானது.
ஹெராயின் பயன்பாடு மற்றும் அதிகமான இறப்புக்கள் மருந்து ஓப்பீடிட் பழக்கத்திற்கும் மரணத்திற்கும் ஒத்த விகிதத்தில் உயர்ந்திருக்கின்றன.
அந்த எண்கள் எதிர்கொள்ளும் போது, ஓபியோடின் மருந்துகளின் பெருக்கம் திடீரென ஆபத்தானது. இது பொது சுகாதார மற்றும் சட்ட அமலாக்க நெருக்கடி.
அதனால்தான் CDC எவ்வாறு ஒரிசியோட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் மாற்று வழிகளை தேடுகிறது என்பதைக் கவனித்து வருகிறது.
நாள்பட்ட வலி மற்றும் போதுமான சிகிச்சை
இதற்கிடையில், நாம் இன்னும் அதிகமான மக்கள் தொடர்ந்து வேதனையுடன் வாழ்கிறோம். 2015 ஆம் ஆண்டில் தேசிய நிறுவனங்களின் சுகாதார நிறுவனம் (NIH) "ஒரே ஒரு மாத்திரையை பொருத்து-அனைத்து" அணுகுமுறை போதாதது மற்றும் போதை மருந்து அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றிற்கு அதிக பயன்பாட்டுக்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று வலியுறுத்தியது.
அதே நேரத்தில், NIH பகிரங்கமாக கூறியது, மருத்துவ சமூகம் அல்லாத போதைப்பொருள் சிகிச்சைகள் மூலம் நன்கு தெரிந்திருக்கவில்லை, இது ஓபியோடைட்ஸை நம்புவதை எளிதாக்குகிறது.
நாட்பட்ட வலியைக் கொண்டிருக்கும் பலர் NIH அறிக்கையின் உண்மைக்கு சான்றளிக்க முடியும். ஏனெனில் அவர்கள் சிகிச்சை சிகிச்சைகள் மட்டுமே அடங்கும் மற்றும் போதுமானதாக இல்லை. அவர்கள் மற்ற விருப்பங்களை ஆராய்ந்து, மாத்திரைகளை விட அதிக நிவாரணம் கிடைத்ததால் இதுவும் இருக்கக்கூடும். இருப்பினும், மற்ற பயனுள்ள சிகிச்சைகள் கிடைத்தவர்களிடத்திலும் கூட, ஓபியொய்ட்ஸ் அடிக்கடி தங்கள் ஆட்சியில் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன.
கூடுதலாக, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா போன்ற மோசமான புரிந்துணர்வு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்ளாமல் வேறு என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதற்கு அவற்றின் மருத்துவர்கள் அவர்களுக்கு போதுமான வழிகாட்டுதலை கொடுக்க இயலாது, மேலும் அந்த மருந்துகளில் பெரும்பாலும் ஓபியோடைடுகள் அடங்கும்.
ஓபியோடைஸ் இருந்து போக்கு
ஓபியோடிஸ் உதவி நிறைய மக்கள் செயல்பட ஏனெனில், நாள்பட்ட வலி சமூகம் பயம் மற்றும் கோபத்தை எதிர்கொண்டது அரசாங்கம் மற்றும் சட்ட அமலாக்க ஓபியோட் தவறான பயன்பாட்டை மீது கிராக் முயற்சி.
வலி மருத்துவர்கள் விசாரிக்கப்பட்டு, சிலர் தங்கள் உரிமங்களை இழந்தபோது, மற்ற டாக்டர்கள் ஓபியாய்டுகளை பரிந்துரைக்க மிகவும் பயந்தனர். யார் அவர்களை பழிவாங்க முடியும்? யாரும் தங்கள் வாழ்வாதாரத்தை அச்சுறுத்தலை விரும்பவில்லை.
பின்னர், 2014 ஆம் ஆண்டில், மருந்து அமலாக்க நிர்வாகம் கட்டுப்பாட்டு பொருள் பட்டியலுக்கு ஹைட்ரோகோடோன்களை சென்றடையும், அட்டவணை III முதல் அட்டவணை 2 வரை, நோயாளிகளுக்கு புதிய ஹோப்ஸ்கள் மூலம் புதிய மருந்துகள் வழங்கப்பட்டன. டாக்டர் தொலைப்பேசிக்கு பதிலாக ஒரு மருந்தாக்கியை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
இது குறிப்பாக அவர்களின் மருத்துவரின் அலுவலகம் மற்றும் / அல்லது மருந்திற்கான நீண்ட தூரம் ஓட்டுபவர்களுக்கான கூடுதல் கஷ்டங்களை உருவாக்கியது.
வலிமிகுந்த நோயாளிகள் மற்றும் வக்கீல்கள் அரசாங்கத்திற்கும் சட்ட அமலாக்கத்திற்கும் அவர்கள் நம்பியிருக்கும் மருந்துகளை இழக்காமல் பிரச்சனையைத் தடுக்க வழிகளைக் கண்டுபிடித்துள்ளனர். இருப்பினும், அவர்கள் என்ன செய்கிறார்கள் என்பது தெரியவில்லை.
அதே நேரத்தில், நாள்பட்ட வலி என்பது ஒரு பாரிய பிரச்சினை. தேசிய வலி அறிக்கையின் படி :
- 100 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் நாள்பட்ட வலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்,
- வலி $ US $ 600 பில்லியன் செலவாகிறது,
- நீரிழிவு, இதய நோய் அல்லது புற்றுநோயை விட அதிகமான மக்கள் கடுமையான வலியைக் கொண்டிருக்கின்றனர்.
CDC இன் பரிந்துரைகள்
2016 ஆம் ஆண்டின் வசந்த காலத்தில், சி.டி.சி. அதன் நீண்டகால வலிமைக்கான ஓபியாய்டுகளை பரிந்துரைப்பதற்கான வழிகாட்டுதலை வெளியிட்டது. இது பிரச்சினைகள் ஓபியாய்டுகள் காரணமாக விவரிக்கிறது, அல்லாத மருந்து மற்றும் அல்லாத ஓபியோட் சிகிச்சை விருப்பங்களை இடுகிறது, மற்றும் (அல்லது அதற்கு பதிலாக, அதன் பற்றாக்குறை) என்று ஓபியோட் பயன்பாடு நாள்பட்ட வலிக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
நாள்பட்ட வலிக்கு ஓபியாய்டுகளை பரிந்துரைக்கும் போது, வழிகாட்டல் மருத்துவர்கள் 12 புள்ளிகளைக் குறிப்பிடுகிறார். நோயாளிக்கு தனிநபர் நோயாளிக்கு எப்படி பொருத்தமானது, நோயாளிக்கு எதிராக நஷ்டம், நோயாளிகளுடன் எப்படி விவாதிக்க வேண்டும், எப்படி ஓபியோட் சிகிச்சையை பாதுகாப்பாக பராமரிப்பது, அடிமையாக இருப்பதை எப்படிக் கவனிப்பது, சரியான முறையில் சிகிச்சை செய்வது என்பவற்றை எப்படி தீர்மானிப்பது என்பதை இதில் அடங்கும்.
அபாயங்களைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது - தனி நபருக்கும் சமுதாயத்திற்கும் - இந்த 12 புள்ளிகள் விவேகமானவை, பொறுப்பானவை. ஒரு மருத்துவர் முழுமையான, மிக நீண்ட அறிக்கையைப் படித்தால், அவர் எந்த ஆதார அடிப்படையில் சார்ந்த சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறாரோ அவற்றையோ அவர் காண்பார்:
- உடல் சிகிச்சை
- அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை
- சிகிச்சை உடற்பயிற்சி
- ஸ்டீராய்டு ஊசி.
இது ஓபியோட் அல்லாத மருந்துகளுக்கு வரும் போது, CDC குறிப்பிடுகிறது:
- இப்யூபுரூஃபன் போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்
- ப்ரீகாபாலின் மற்றும் கபபென்டின் போன்ற எதிர்மின்வாய்கள்
- உட்கொண்டால்.
மேற்பரப்பில், CDC இன் பரிந்துரை அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது. இது மக்களுக்கு ஆபத்தான போதை மருந்துகளை ஏன் வழங்குவது மற்றும் ஒரு பெரிய பொது சுகாதார நெருக்கடியை உருவாக்கும் போது ஏன்?
கவலைகள்
மருத்துவர்கள் இன்னும் தனிப்பட்ட, விரிவான வழியில் வலியை நெருங்கி இருக்க வேண்டும். எனினும், மருத்துவ சமூகம் அல்லாத மருந்து அணுகுமுறைகளை பற்றி சிறந்த கல்வி வரை, இது எந்த அர்த்தமுள்ள வழியில் நடக்க முடியாது.
முழு CDC அறிக்கை மிகவும் நீளமாக உள்ளது. ஒரு மருத்துவர் முடிவுக்கு 12 புள்ளிகள் முடிவடைந்தால், அவர்கள் வேறு எந்த பரிந்துரைகளையும் காண மாட்டார்கள். சிலர் முதல் வரியைக் காணலாம்- "நீண்ட காலத்திற்கு வலி இல்லாத நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாத மருந்து சிகிச்சை மற்றும் சார்பற்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன." - அங்கு நிறுத்தவும்.
இது டாக்டர்களின் கடுமையான குற்றச்சாட்டு போன்றது. அது அந்த வழியில் நோக்கம் இல்லை. டாக்டர்கள் பிஸியாக இருக்கிறார்கள், நன்றாகப் போட்டுக் கொண்ட சீப்புடன் வழிகாட்டுதல்கள் மூலம் செல்ல நேரம் இல்லை. பிளஸ், சில மருத்துவர்கள் அற்புதமாக இருக்கும்போது, சிலர் சாதாரணமானவர்கள், சிலர் மிக மோசமானவர்கள். வலி நோயாளிகள், குறிப்பாக ஃபைப்ரோமியால்ஜியா போன்ற மோசமான புரிந்துணர்வு நிலைமை கொண்டவர்கள், "இது நமக்கு மிகவும் நன்றாக வேலை செய்யும் மருந்துகள் இல்லை, எனவே நீங்கள் அதைக் கொண்டு வாழ கற்றுக் கொள்ள வேண்டும்" என்று எல்லாமே அடிக்கடி கேட்கின்றன.
பிற முன்னோக்குகள்
வலிமிகுந்த நோயாளிகள் மற்றும் வக்கீல்கள் நீண்டகாலமாக இந்த மருந்துகளை சட்டபூர்வமாக பயன்படுத்துவோர் மீது குறைவான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் விவேகமான விதிமுறைகளுக்கு அழைப்பு விடுத்துள்ளனர். சில சமயங்களில், அவர்கள் வாதிடுகிறார்கள், நீங்கள் நோயாளிக்குச் செவிகொடுக்க வேண்டும்.
உதாரணமாக, ஒரு ஆய்வில், வலி உள்ள நபருக்கு வைத்தியர்கள் முன்னேற்றமதிப்பைக் கருத்தில் கொள்ளக் கூடாது, அந்த சிறிய முன்னேற்றம் சற்றே உற்பத்தித் திறன் மற்றும் தினசரி படுக்கையில் தங்கியிருப்பது அல்லது வேலையின் ஒரு நாளன்று இயலாமைக்கு செல்ல வேண்டும்.
ஒரு பொதுவான வாதம், மிக குறைந்த எண்ணிக்கையிலான வலி நோயாளிகள் ஓபியோடைட்களுக்கு அடிமையாகி விடுகின்றனர், ஒரு ஆய்வில் இது 3 சதவீதத்தில் மட்டுமே நிகழ்கிறது என்று காட்டுகிறது. நீங்கள் போதை மருந்து துஷ்பிரயோகம் அல்லது அடிமைத்தனம் என்ற வரலாற்றை நீக்கிவிட்டால், விகிதம் 0.2 சதவிகிதம் குறைவாக இருக்கும்.
கூடுதலாக, பல அடிமை அல்லது போதைப்பொருள் விற்பனையாளர்கள் தங்கள் ஓபியோடைட்களைப் பெறும் சட்டவிரோத வழிகளில் கவனம் செலுத்துகின்றனர்:
- போலி மருந்துகளை திருடி அல்லது உருவாக்குதல்
- சட்டவிரோத இணைய கொள்முதல்
- மருந்துகள், மருத்துவமனைகள் அல்லது மருத்துவ மையங்களில் இருந்து திருடி
- ஆள்மாறாட்டம் செய்யும் மருத்துவ ஊழியர்கள் மற்றும் மறு நிரப்புகளில் உள்ளனர்.
ஓபியோட் பிரச்சினை ஒரு சிக்கலான மற்றும் விமர்சன ரீதியான பிரச்சினை. ஒருவேளை ஒருநாள் அவர்கள் பிரச்சனையான நோயாளிகள் அவர்கள் அநியாயமாக இலக்கு வைத்துள்ளனர் மற்றும் அவர்களுக்கு தேவையான மருந்துகளை அணுகுவதைப் போன்று உணர மாட்டார்கள் என்ற பிரச்சினை குறைந்துவிடும்.
இதற்கிடையில், இது பிரச்சினைகள் குறித்து கல்வி கற்ற நோயாளிகளுக்கு-மற்றும் வழிகாட்டுதல்களுக்கு செலுத்துகிறது - எனவே எமது மருத்துவர்கள் சரியாகப் பயன்படுத்துகிறார்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளவும், அவற்றை "ஒர்போய்ட்ஸ் பரிந்துரை செய்ய வேண்டாம்" கட்டளை என்று வரையறுக்க முடியாது.
சமுதாயத்தில் பிரச்சினைகளை ஒபியோய்டுகள் உருவாக்கலாம், நம்மை மிக நெருக்கமான மக்களிடமும், நமக்கு, அதேபோலவும் நாம் அறிந்திருக்க வேண்டும். மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்கவும்:
- பாதுகாப்பாக வலிப்புத்தாக்குதல்
- ஃபைப்ரோமியால்ஜியா மற்றும் நாட்பட்ட களைப்பு சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது
ஆதாரங்கள்
அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் அடிடிக் மருந்து. ஓபியோடிட் அடிச்சிக்ஷன்: 2016 உண்மைகள் & புள்ளிவிவரங்கள். அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை. அணுகப்பட்டது: ஏப்ரல் 2016.
டவல் டி மற்றும் பலர். பரிந்துரைகள் மற்றும் அறிக்கைகள். 2016 மார்ச் 18. 65 (1); 1-49. நாள்பட்ட வலிக்கு ஓபியாய்டுகளை பரிந்துரைப்பதற்கான CDC வழிகாட்டி - அமெரிக்கா, 2016.
பிரச்சனை-சார்ந்த பொலிஸிற்கான மையம். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து மோசடி மற்றும் தவறான பயன்பாடு, வழிகாட்டி எண். 24, 2 வது பதிப்பு. ஜூலி வர்டெல், நான்சி ஜி. லா விக்னே. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை. அணுகப்பட்டது: ஏப்ரல் 2016.
Fishbain DA, மற்றும் பலர். வலி மருந்து. 2008 மே-ஜூன் 9 (4): 444-59. நாட்பட்ட ஓபியோடைட் அனல்ஜெசிசி தெரபிக்கு துஷ்பிரயோகம் / அடிமையாதல் மற்றும் / அல்லது துஷ்பிரயோகம் மருந்து தொடர்பான நடத்தைகள் ஆகியவற்றைத் தீவிரமாகக் கொண்டிருக்கும் நாட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு என்ன சதவீதம்? ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட சான்று அடிப்படையிலான ஆய்வு.
மருந்து துஷ்பிரயோகம் பற்றிய தேசிய நிறுவனம். அமெரிக்காவின் அடிமைத்தனம் ஒ Opioids: ஹெராயின் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து துஷ்பிரயோகம். நோரா டி. வோல்கோ, எம்.டி. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை. அணுகப்பட்டது: ஏப்ரல் 2016.
தேசிய வலி அறிக்கை. நாள்பட்ட வலி பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு "ஓபியோட் தொற்றுநோய்" பற்றி ஏதாவது சொல்ல வேண்டும் அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை. அணுகப்பட்டது: ஏப்ரல் 2016.