புதிய மருந்து வகுப்புகள் கடுமையான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்குகின்றன
புதிய மருந்துகள், மருந்து வகுப்புகள், மற்றும் சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் கடந்த பத்தாண்டுகளில் வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சைகள் மாற்றப்பட்டுள்ளன. இந்த முன்னேற்றங்கள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால அடிப்படையில் இறுக்கமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டு வழங்குவதற்கான ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைகள் வழங்கும்.
அனுமதிக்கப்பட்ட மருந்துகள் மருந்து வகைகளால் உடைக்கப்படுகின்றன, இவை ஒவ்வொன்றும் செயல்திறன் சார்ந்த பல்வேறு வழிமுறைகள் வழங்குகிறது.
DPP-4 தடுப்பான்கள்
Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) தடுப்பான்கள் டி.பீ.பீ. -4 என்சைம் தடுப்பதன் மூலம் வேலைசெய்கின்றன. இது ஹார்மோன் இன்ஸ்ட்ரைனை அழிக்கிறது. தேவைப்படும் போது கல்லீரல் உற்பத்தி செய்யப்படும் குளுக்கோஸின் அளவை குறைக்க தேவையான அளவுக்கு இன்சுலினை உடலில் அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய உதவுகிறது. அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (எஃப்.டி.ஏ) அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஐந்து DPP-4 தடுப்பான்கள் தற்போது உள்ளன:
- ஜனுவியா (உட்கார்லிப்ட்டின்)
- கால்வாஸ் (வில்லாகிளிபிட்டின்)
- ஒங்லிஸா (சாகாக்லிபிப்டின்)
- டிரேஜென்டா (லினாகிளிப்டின்)
- நெசினா (அலோகிளிப்டின்)
இன்ரிடின் மிமிடிக்ஸ்
இன்சுலின் உற்பத்தியை ஊக்குவிப்பதற்காக அதிகரித்தல் நடவடிக்கைகளை பின்பற்றுவதன் மூலம், அவர்களின் பெயரின் படி, மிதமிழும் இயல்பான வேலை. அவை செரிமானத்தின் வீதத்தை மெதுவாக குறைத்து, அதனால் குளுக்கோஸ் இரத்தத்தை மெதுவாக அதிகரிக்கிறது.
தற்பொழுது FDA இன் FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஐந்து இன்டீடின் mimetics உள்ளன, அவை ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகின்றன மற்றும் வாய்வழி மருந்துகள் மூலம் தங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த முடியாத மக்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- பைசா (வெளிநாட்டவர்)
- விக்கோடோ (லிரக்டுடுட்)
- Trulicity (dulaglutide)
- டான்ஸியம் (ஆல்பிகுளோரைடு)
- லிகுமியா (லிக்சினேனைட்)
மேலும் GLP-1 ஏற்பு agonists என அழைக்கப்படும் , மருந்துகள் வாய்வழி மருந்துகள் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் prefilled உட்செலுத்தி பேனாக்கள் வந்து. அவை இன்சுலின் அல்ல அல்லது இன்சுலின் இடத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சோடியம்-குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்டர்-2 இன்ஹிபிட்டர்கள்
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சோடியம்-குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்டர்-2 (SSGT-2) தடுப்பான்கள் சிறுநீர் மூலம் குளுக்கோஸ் அகற்றுவதன் மூலம் சிறுநீரக சர்க்கரையை குறைக்க முடியும்.
மூன்று FDA- அங்கீகரித்த மருந்து விருப்பங்கள் உள்ளன:
- இன்வாக்கானா (கனாலிஃப்லோஜின்)
- ஃபோர்ஸிகா (டபாக்லிஃப்லோஜின்)
- ஜார்டன்ஷன் (எம்பாக்லிஃப்லோஜின்)
அமிலின் அனலாக்ஸ்
அமிலின் அனலாக்ஸ் என்பது ஹார்மோன் அமிலின் மனிதனின் பதிப்புகள் ஆகும், அவை இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதற்கு கணையம் பயன்படுத்தும். அமிலம் அனலாக்ஸ்கள் உட்செலுத்துவதன் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன மற்றும் கடுமையான இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டுக்கான இன்சுலின் உடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தற்போது ஒரு FDA- ஒப்புதல் விருப்பம் உள்ளது:
- சிம்லின் (பிராம்லினைட் அசிடேட்)
சல்போனைல்யூரியாக்கள்
சல்போனைல்யூரியாக்கள் 1995 ஆம் ஆண்டு வரை டைப் 2 நீரிழிவு நிர்வகிப்பதற்கான ஒரே ஒரு வாய்ப்பாகும். இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக இன்சுலின் வெளியிட கணையம் தூண்டுவதன் மூலம் Sulfonylureas வேலை.
Sulfonylureas பல தலைமுறைகள் உள்ளன; இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தற்போது எஃப்.டி.ஏ.வால் அங்கீகரிக்கப்பட்டவர்கள்:
- முதல் தலைமுறை: ஒரினாஸ் (டால்புட்டமைட்), டோலினேஸ் (டால்சமைமைடு), மற்றும் டைபையினீஸ் (குளோர்ப்ரமாமைடு)
- இரண்டாம் தலைமுறை: க்ளுகோட்டோல் (க்ளிபிஸைட்), மைக்ரோனேசு (கிளைர்பைடு) மற்றும் டைபீட்டா (கிளைபுரைட்)
- மூன்றாம் தலைமுறை: அமரில் (க்ளைமேர்ஸ்பைடு)
Biguanides
இன்சுலின் உடலுக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் கொடுப்பதன் மூலம் கல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் குளுக்கோஸின் அளவு பிக்னோயைடுகள் குறைக்கின்றன. அதே மருந்துகளின் இரண்டு FDA- ஒப்புதல் சூத்திரங்கள் உள்ளன:
- குளோபாகேஜ் (மெட்ஃபோர்மின்)
- குளோபாகேஜ் எக்ஸ்ஆர் (நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீடு மெட்ஃபோர்மின்)
ஆல்ஃபா-க்ளுகோசிடேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள்
ஆல்ஃபா-க்ளுகோசிடிஸ் தடுப்பான்கள் செரிமானத்தின் போது கார்போஹைட்ரேட்டுகளை குளுக்கோஸாக மாற்றுவதை தாமதப்படுத்துகின்றன. இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் சர்க்கரை மிக அதிகமாக உயர்த்துவதை தடுக்க உதவுகிறது. தற்போது FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட இரண்டு விருப்பங்களும் உள்ளன:
- துல்லியமான (acarbose)
- கிளைட் (மைக்லிடால்)
தைசோலிடினேடியோன்கள்
தியாஜோலிடீடீயன்ஸ் தசை மற்றும் கொழுப்பு அணுக்களை இன்சுலின் ஏற்றுக்கொள்வதற்கு மிகவும் சுலபமாக உணர்கிறது. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்னர் நிபுணர் ஆலோசனையைத் தேவைப்படும் சில ஆரோக்கிய அபாயங்கள் இருவருக்கும் உள்ளன. எஃப்.டி.ஏ., அமெரிக்காவில் இரண்டு தியாஜோலிடைண்டெய்ன் மருந்துகளை அங்கீகரித்துள்ளது:
- அவந்தியா (ரோசிக்லிடஸோன்)
- நடிகர்கள் (பியோகிளிட்டசோன்)
மே 2007 இல், Avandia ஐ எடுத்துக் கொண்டபோது FDA, மாரடைப்பு மற்றும் பிற இதய நிகழ்வுகளின் ஆபத்து பற்றிய பாதுகாப்பு எச்சரிக்கையை வெளியிட்டது. இதே போன்ற கவலைகள் பிரான்சிலும் ஜேர்மனிலும் Avandia மற்றும் Actos ஆகிய இரு நாடுகளையும் தடை செய்ய வழிவகுத்தது.
Meglitinides
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் இருந்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியை தூண்டுவதற்கு மெக்லிடினைடுகள் உதவக்கூடும். இரத்த சர்க்கரை குறைவாக இருந்தால், மருந்து மிகவும் குறைவானது. FDA- ஒப்புதல் விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:
- பிரந்தின் (repaglinide)
- ஸ்டார்லிக்ஸ் (nateglinide)
> மூல:
> அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம். "எஃப்.டி.ஏ.-அங்கீகாரம் பெற்ற நீரிழிவு மருந்துகள்." சில்வர் ஸ்பிரிங், மேரிலாண்ட்.