தியாஜோலிடீடீனீஸ்கள் வாய்வழி மருந்துகள் என்று வகை 2 நீரிழிவு குறைந்த இரத்த சர்க்கரை உதவும். ஒரு ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி கூடுதலாக, அவர்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை கட்டுப்படுத்த மற்றொரு வழி. அவை glitazones என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.
அமெரிக்காவில், தியோசைலிடிடியன்ஸ் தற்போது கிடைக்கிறது Actos (பியோகிளிடசோன்), Avandia (rosiglitazone), மற்றும் சேர்க்கை மருந்து Avandamet (ரோசிக்லிடஸோன் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்).
2013 இல் ரோசிகிளிஸ்சோனில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கட்டுப்பாடுகள் எஃப்.டி.ஏ. உயர்த்தியது, புதிய சான்றுகள் முடிந்தபின் மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகப்படுத்தவில்லை, ஆனால் ஐரோப்பாவில் தடைகளைத் தடுக்கின்றன.
செய்யவேண்டியவையும், செய்யக்கூடாதவையும்
உடலில் உள்ள இன்சுலின் எதிர்ப்பை குறைக்க உதவுகிறது. அவர்கள் வழக்கமாக ஒருமுறை அல்லது இருமுறை தினமும் வாய் மூலம் எடுத்துக் கொள்ளப்படுவார்கள். கூடுதலாக, அவை மற்ற மாத்திரைகள் அல்லது இன்சுலின் மூலம் தனியாக பயன்படுத்தப்படலாம். உடலில் உள்ள இன்சுலின் பதிலாக, தியாஜோலிடீடீனீன்கள் உடலில் கூடுதல் இன்சுலின் உருவாக்க உடலைத் தூண்டுவதில்லை. அவர்கள் ஒரு டாக்டர் பரிந்துரை அல்லது ஆரோக்கியமான உணவு பதிலாக பொருள் இல்லை.
பயன்பாட்டின் வரலாறு
1990 களின் பிற்பகுதி முதற்கொண்டு, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக தியாசோலிடீடீனீன்கள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. அரிதான ஆனால் தீவிர கல்லீரல் பிரச்சினைகள் காரணமாக, இந்த வகை ரெஸ்யூலின் முதல் மருந்து அமெரிக்க சந்தையில் இருந்து அகற்றப்பட்டது. சில அறிக்கைகள் அவந்தியாவை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு அதிகரிப்பதற்கான ஆபத்து பற்றிய கவலைகள் எழுப்பப்பட்டுள்ளன.
மற்ற அறிக்கைகள் தியாஜோலிடீடீனீஷன்களுடன் மாரடைப்பு அதிகரித்த ஆபத்தை பரிந்துரைக்கின்றன, எனினும் இந்த இணைப்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை.
FDA, 2006 இல், அவாடியாவின் மருந்துகள் சில நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் நெஞ்சு வலி ஏற்படும் ஆபத்தை எச்சரிக்கிறது என்று உத்தரவிட்டது. முதல் எச்சரிக்கைகள் வெளியிடப்பட்ட பின்னர் அவந்தியாவின் பயன்பாடு கணிசமாக வீழ்ச்சியடைந்தது.
2010 ஆம் ஆண்டில் எஃப்ஏடிஏ Avandia க்கான புதிய பரிந்துரைகளை தடுக்கிறது, ஆனால் அவர்களது இரத்த குளுக்கோஸை மற்ற நீரிழிவு மருந்துகளுடன் கட்டுப்படுத்த முடியவில்லை அல்லது ACTOS எடுத்துக்கொள்ள முடியவில்லை.
2013 ஆம் ஆண்டில், ரெக்கார்ட் மருத்துவ சோதனை முடிவு Avandia (ரோசிகிளிடசோன்) உடன் மாரடைப்பு ஆபத்து அதிகமாக இல்லை கண்டறியப்பட்டது. இதன் விளைவாக, 2013 ஆம் ஆண்டில் எஃப்ஏடீ அதான்டியாவில் வைக்கப்பட்டிருந்த வரையறுக்கப்பட்ட கட்டுப்பாடுகளை உயர்த்தியது. டிசம்பர் 16, 2015 அன்று, FDA Risiglitazone- கொண்ட மருந்துகளுக்கு ஆபத்து மதிப்பீடு மற்றும் தணிப்பு உத்தியை நீக்கியது, அபாயங்கள் நன்மைகளைவிட அதிகமாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.
எனினும், ஐரோப்பிய மருந்துகள் நிறுவனம் 2010 இல் ரோசிக்லிடசோன் விற்பனையை தற்காலிகமாக நிறுத்தியது, மேலும் பிரெஞ்சு மற்றும் ஜேர்மன் மருந்துகள் முகவர் நிறுவனம் 2011 இல் பியோக்லிடசோன் (ஆகோடோஸ்) பயன்படுத்துவதை இடைநிறுத்தியது.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்கள்
பொதுவான பக்க விளைவுகள் எடை அதிகரிப்பு, மேல் சுவாச நோய்கள், சைனஸ் நோய்த்தொற்றுகள் , தலைவலி, மற்றும் மிதமான இரத்த சோகை ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான பக்க விளைவுகள் திரவ பராமரிப்பு, இதய செயலிழப்பு, எடை அதிகரிப்பு மற்றும் தசை வலி ஆகியவை அடங்கும். மற்ற பக்க விளைவுகள் தலைவலிகள், உயர் கொழுப்பு, பலவீனமான எலும்புகள், கண் பிரச்சினைகள் மற்றும் படை நோய் ஆகியவை அடங்கும்.
ஆக்டோஸ் அல்லது அவான்டியா கல்லீரல் பிரச்சினையை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கான தற்போதைய சான்றுகள் இல்லை என்றாலும், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலியை, சோர்வு, பசியின்மை, மஞ்சள் காமாலை (தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறம்) போன்ற அறிகுறிகளைக் கவனிக்காமல் இருப்பது இருண்ட சிறுநீர்.
தியாஜோலிடீடீனீன்களை யார் பயன்படுத்தக்கூடாது
வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் (வழக்கமான இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படும்), இதய செயலிழப்பு அல்லது கல்லீரல் நோய்கள் தியாஜோலிடீடீனீன்களை பயன்படுத்தக்கூடாது. குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணி அல்லது நர்சிங் பெண்கள் இந்த மருந்துகளை பயன்படுத்துவதை தவிர்க்க வேண்டும். கண் மற்றும் எலும்பு பிரச்சினைகள் கொண்டவர்கள் தியாஜோலிடீடீனீன்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு தங்கள் சுகாதார வழங்குநர்களுடன் பேச வேண்டும்.
பிற "இனிய லேபிள்" பயன்படுத்துகிறது
அதிக கொழுப்புகளை சிகிச்சையில் நடிக்க உதவலாம். தியாஜோலிடீடீனீய்கள் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி உள்ள கருத்தடை மற்றும் கருவுறுதலை அதிகரிக்க உதவுகிறது.
Thiazolidinediones பற்றி எதை அறிய வேண்டும்
ஒவ்வொரு நாளும் தியாஸோலிடீடீனீன்கள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
முழு விளைவை எடுக்க அவர்கள் மூன்று மாதங்கள் வரை ஆகலாம். ஒரு பக்க விளைவுகள் இருந்தால், குறிப்பாக வீக்கம், திடீர் எடை அதிகரிப்பு, சிரமம் சுவாசம், இதயத் தழும்புகள், மாதவிடாய் மாற்றங்கள் அல்லது உடைந்த எலும்புகள் ஆகியவை உடனடியாக ஒரு சுகாதார வழங்குநருக்குத் தெரிவிக்கின்றன.
இருப்பினும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், தங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தக்கூடாது. தியாஜோலிடீடீயன்களை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நெருங்கிய பின்தொடருக்கான மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம். இந்த இரத்த சர்க்கரை சோதனை, கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள், மற்றும் கண் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும்.
ஆதாரங்கள்:
மஹெஃபி, கென்னத் W .; ஹாஃப்லே, கெயில்; டிக்கர்சன், ஷீலா; பர்ன்ஸ், ஷானா; டோர்ட்-உஹ்லிக், சாண்ட்ரா; வெள்ளை, ஜெனிஃபர்; நியூபி, எல். கிரிஸ்டின்; கொமாஜ்தா, மைக்கேல்; மெக்ரோரே, ஜான்; பிக்லோ, ராபர்ட்; முகப்பு, பிலிப் டி .; லோபஸ், ரெனட்டோ டி. (2013). "ரெக்கார்ட் சோதனையில் கார்டியோவாஸ்குலர் விளைவுகளின் மறு மதிப்பீடு முடிவுகள்". அமெரிக்கன் ஹார்ட் ஜர்னல் 166 (2): 240-249.e1.
டிராஜன், எம்.டி., ஜெஃப்ரி எம்., ஸ்டீபன் மோரிஸ்ஸி, பி.டி., மற்றும் கிரிகோரி டி. கர்ஃப்மேன், எம்.டி. "ரோசிகிளிட்டோன்- தொடர்ந்து பாதுகாப்பு பற்றி எச்சரிக்கை செய்யவில்லை." தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். 357 (2007): 63-64.
FDA மருந்து பாதுகாப்பு கம்யூனிகேஷன்: FDDA ரோசிகிளேடஸோன் கொண்டிருக்கும் நீரிழிவு மருந்துகளுக்கான பரிந்துரைக்கப்படும் மற்றும் வழங்கும் கட்டுப்பாடுகள் நீக்கப்பட வேண்டும். FDA செய்தி அறை. 11/25/2013. அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம்.
டேவிட் கே. மெக்குல்லொச், எம்.டி. "நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் தியாஜோலிடீடீனீயன்ஸ்," டிசம்பர் 17, 2015. UpToDate.