ஆசியோடென்ஸின் மாற்றமடைந்த என்சைம் (ஏசிஸ்) தடுப்பான்கள், குறைந்த இரத்த அழுத்தம் கொண்ட வாய்வழி மருந்துகள். உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்), கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், நீரிழிவு மற்றும் சிறுநீரக நோய்களின் முன்னேற்றத்தை கட்டுப்படுத்தவும் ACE தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கண்ணோட்டம்
இந்த நோய் செயல்முறைகள் கையில் கையில் செல்ல முனைகின்றன; நீரிழிவு நோயாளிகள் மத்தியில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் பொதுவானது.
உயர் இரத்த அழுத்தம் நீரிழிவு நெப்ரோபதியின் (சிறுநீரக நோய்) வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது.
மேலும், நீரிழிவு நோயாளிகள் மோசமான விளைவுகளை (நீண்ட மருத்துவமனைகளில், இனி மீட்பு முறை மற்றும் தொற்று அதிக அபாயங்கள்) கொண்டுள்ளனர். எனவே, சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் நீரிழிவு கச்சேரி உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை.
ACE தடுப்பான்கள் நேரடியாக இரத்த சர்க்கரையை குறைக்காத நிலையில், உடலின் உணர்திறனை இன்சுலின் அதிகரிப்பதன் மூலம் இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டிற்கு அவை பங்களிக்க முடியும். இன்சுலின் உடல் குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உதவுகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து உயிரணுக்களை செல்கிறது, அங்கு அது ஆற்றல் ஆதாரமாக செயல்படுகிறது.
கேபடீன் (கைஸ்டிரில்), பிரின்வைல் மற்றும் ஸெஸ்ட்ரில் (லிசினோபிரில்), வாசெட்டெக் (என்லாபிரில்), லொட்டென்னைன் (பென்செசில்), அட்லஸ் (ரேமிப்ரில்), அக்யூபுரில் (குயிநபில்), மோனோபிரில் (ஃபோசினோபில்), மாவிக் (மோனிக்) ட்ரண்டோலபிரில்), ஏசியோன் (பெரிண்டோபிரில்) மற்றும் யூனிஸ்கஸ் (மெய்செக்ரி).
அவர்கள் எப்படி வேலை செய்கிறார்கள்
ACE ஹார்மோன் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஐ உருவாக்குவதைத் தடுப்பதன் மூலம் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் தடுக்கும். ஆங்காய்டென்சின் II இரத்த அழுத்தத்திற்கு காரணமாகிறது (இரத்த நாளங்களின் குறுகலானது) மற்றும் திரவ தக்கவைத்தல், இதனால் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் திரவம் தக்கவைத்தல் ஆகியவற்றை குறைப்பதன் மூலம், ACE தடுப்பான்கள் இதய செயலிழப்பை கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன.
ACE தடுப்பான்கள் கூட நீரிழிவு நெப்ரோபதியா (சிறுநீரக நோய்) தடுக்கும் மற்றும் கட்டுப்படுத்த மற்றும் நீரிழிவு retinopathy கட்டுப்படுத்த உதவும் (கண் பிரச்சினைகள்). ACE தடுப்பான்கள் இதய துடிப்பு அல்லது நேரடியாக குறைந்த இரத்த சர்க்கரை குறைக்க வேண்டாம்.
பயன்பாட்டின் வரலாறு
1981 ஆம் ஆண்டு முதல் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கு எச்.இ.ஏ.-அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. காலப்போக்கில், ACE தடுப்பூசி பயன்பாடு இதய நோய் மற்றும் தொடர்புடைய நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வியத்தகு அளவில் விரிவடைந்துள்ளது.
யார் தவிர்க்க வேண்டும்
மிக குறைந்த இரத்த அழுத்தம் கொண்டவர்கள் (ஹைபோடென்ஷன்), அல்லது ஏசஸ் இன்ஹிபிடர்களைக் கொண்ட ஒவ்வாமை அல்லது இருமல் கொண்டவர்கள், ACE தடுப்புகளை பயன்படுத்தக்கூடாது. சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு கர்ப்பம் தரிக்க முயலுபவர்களும் இல்லை.
குறிப்பிடத்தக்க சிறுநீரக சேதம் கொண்ட நபர்கள் ACE இன்ஹிபிட்டர்களின் சரிசெய்யப்பட்ட வீக்கம் தேவைப்படுகிறது.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்கள்
அனைத்து இரத்த அழுத்தம் மருந்தாகவும், தலைவலி, தலைவலி, குமட்டல், வியர்வை மற்றும் நனவு இழப்பு போன்ற அறிகுறிகளுடன், ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன.
அரிசி, ACE தடுப்பான்கள் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) ஏற்படலாம். இது இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கொண்டிருக்கும் நீரிழிவு நோயாளிகளால் ஏற்படுகிறது, இது மற்றபடி உணவு மற்றும் பிற நோய்த்தாக்க மருந்துகளால் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
ஏசிஸ் தடுப்பான்கள் சில நபர்களில் இருமல் ஏற்படலாம். இது ஏற்படுகிறது என்றால், அவர்கள் தங்கள் சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் மூலம் விவாதிக்க வேண்டும், வேறுபட்ட இரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் பதிலாக யார்.
பிற 'இனிய லேபிள்' பயன்படுத்துகிறது
ACE தடுப்பான்கள் வகை 2 நீரிழிவு ஏற்படுவதை தடுக்க உதவும். கூடுதலாக, ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ் அசாதாரணமான இதய தாளங்களை கட்டுப்படுத்த உதவும், குறிப்பாக மாரடைப்புக்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படலாம்.
ACE தடுப்பான்கள் முடக்கு வாதம், மைக்ராய்ன்ஸ், ரேனாட் இன் நிகழ்வு மற்றும் பார்டெர் சிண்ட்ரோம் போன்ற நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் லேபிள் ஆஃப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
சுகாதார குறிப்புகள்
Angiotensin receptor blockers (ARBs) ACE தடுப்பான்களை ஒத்தவை. ACE இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு ஒவ்வாமை கொண்ட அல்லது ACE இன்ஹிபிட்டர்களுடனான ஒரு இருமல் உருவாகக்கூடியவர்கள் பெரும்பாலும் ARB களுக்கு நல்ல விளைவைக் கொண்டுவரலாம். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எப்போதும் தங்கள் மருந்து வழங்குநர்களிடம் மற்ற மருந்துகள் மற்றும் மேல்-கவுன்ட் மருந்துகள், அதே போல் எந்த மூலிகைகள் மற்றும் கூடுதல் தற்போது பயன்படுத்தப்படுவது பற்றியும், ஏசிஸ் இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக்கொள்ளுவதற்கு முன்பாகவும் தெரிவிக்க வேண்டும்.
புதிய மருந்துகளைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு ACE இன்ஹிபிட்டர்களைக் கொண்டவர்கள் தங்கள் சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குநர்களுடன் சரிபார்க்க வேண்டும்.
ஆதாரங்கள்:
Bakris, George L. "நீரிழிவு மெலிட்டஸ் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை." UpToDate.com. டிசம்பர் 11, 2015. UpToDate .. (சந்தா).
கப்லான், நார்மன் எம்., மற்றும் பர்டன் டி. ரோஸ். "ஹைபர்டென்ஷன் சிகிச்சையில் ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ்." UpToDate.com. 2014. UpToDate. (சந்தா)
மெக்கல்லோக், டேவிட் கே., மற்றும் ஆர். பால் ராபர்ட்சன். "வகை 2 நீரிழிவு நோய் தடுப்பு மற்றும் தடுப்பு மருந்து." UpToDate.com. 2007. UpToDate. 7 செப். 2007. (சந்தா).