நோய்க்குறித்திறன் நிலை எயில்பிப்டிகஸ் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

உன்னை ஆச்சரியப்படுத்தும் ஒரு தனிப்பட்ட வகை கைப்பற்றும்

பெரும்பாலான மக்கள் அவர்கள் என்ன ஒரு வலிப்புத்தாக்கம் தெரிகிறது என்று. கைப்பற்றப்பட்ட ஒருவன் கட்டுப்பாடில்லாமல் குலுக்க ஆரம்பிக்கிறான், தரையில் விழுகிறான், நனவை இழக்கிறான். ஆனால் இது எப்போதும் வழக்கு அல்ல. வலிப்புத்தாக்கங்கள் வழக்கத்திற்கு மாறான வழிகளில் முன்வைக்கலாம், சில நேரங்களில் உடலின் ஒரு பகுதியை பாதிக்கின்றன, சிலநேரங்களில் மூளையின் பகுதியை பாதிக்காது.

நிலை வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு என்பது - இது நிறுத்தப்படாது என்று ஒரு வலிப்புத்தாக்குதல் தான். நோயாளியை ஒரு கோமாவிற்காக திறம்பட வைத்துக்கொள்வதோடு மட்டுமல்லாமல், நிலை வலிப்பு நோய்த்தாக்கம் நிரந்தர மூளை பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கலாம். நிலை epilepticus ஒரு மருத்துவ அவசர ஆகிறது.

ஒரு தசாப்தத்திற்கு முன்பு, நியூயார்க்கில் உள்ள கொலம்பியா பல்கலைக் கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள், ஐ.சி.யு.வில் மின்னாற்பகுப்புடன் கூடிய நோயாளிகளை மதிப்பீடு செய்தபோது மருத்துவ சமூகத்தில் ஒரு பரபரப்பை ஏற்படுத்தினர். இந்த நோயாளிகள் வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருப்பதாக எந்த சந்தேகமும் இல்லை என்றாலும், இந்த ஆய்வாளர்கள் கண்டுபிடித்தவை தான். ஐ.சி.யூ.யில் நோயாளிகள் அல்லாத நோயாளிகளில் சுமார் பத்து சதவிகிதம் உண்மையில் குணப்படுத்த முடியாத நிலை epilepticus, NCSE ஆகும்.

நொதிகவியல் நிலைமை எலிலைப்டிக்கஸ் என்றால் என்ன?

முரண் நிலை எலிஎலெப்டிகஸில், மூளை தொடர்ச்சியாக கைப்பற்றுவது அல்லது அடிக்கடி பறிமுதல் செய்வது, நோயாளி பொதுவாக ஒரு வலிப்புத்தாக்கத்தை பின்பற்றுகின்ற தீவிர குழப்பத்தின் காலத்திலிருந்து மீள இயலாது.

இந்த மீட்பு காலம் பிந்தைய ஐதல் மாநிலமாக அழைக்கப்படுகிறது .

பெரும்பகுதி, மூளையதிர்ச்சி நிலையை epilepticus மக்கள் ஒரு encephalopathy அல்லது உணர்வு மற்ற சீர்குலைவு எந்த எண் காரணமாக பதிலளிக்கப்படாத பல ICU நோயாளிகள் போன்ற தோற்றம். எனினும், ஒரு EEG உடன் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டால், உண்மையில், நோயாளியின் நிலை epilepticus இல் உள்ளது என்பதை நாம் காணலாம்.

இந்த நிலைப்பாடு முக்கியமானது, ஏனென்றால் நிலை வலிப்பு மருந்துகள் மருந்துகளுக்கு விடையிறுக்கலாம். சாதாரணமாக, இது ஒரு மூளை நோயாளியை ஒரு பென்சோடைசீபினை அவிவன் (லோரஸெபம்) போன்றது, ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் மூளை செயல்பாடு குறைகிறது. ஏற்கனவே நன்கு யோசித்துப் பார்க்காத ஒரு நோயாளிக்கு, பென்சோடைசீபீன்கள் சிக்கலை மோசமாக்கலாம்.

மறுபுறம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மிகவும் அசாதாரணமான மூளை செயல்பாடுகளால் ஏற்படுகின்றன. இந்த நிகழ்வுகளில், ஒரு பென்சோடைசீபைன் போன்ற வலிப்பு நோய்த்தொற்று மருந்துகள், உண்மையில் நோய்த்தடுப்புக் கட்டுப்பாட்டுக் குறுக்கீட்டிற்குப் பின் நோயாளியை மீண்டும் மீண்டும் பெற உதவுகிறது.

நோய்க்குறித்திறன் நிலை எலிலைப்டிக்கஸ் நோய் கண்டறிதல்

நிச்சயமாக, nonconvulsive நிலை epilepticus சிகிச்சை பொருட்டு, நீங்கள் முதல் நோயாளி பறிமுதல் என்று தீர்மானிக்க வேண்டும். மொத்தத்தில், nonconvulsive நிலை epilepticus குறைபாடானது, பல நோயாளிகள் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத என்று பொருள். NCSE என்பது ஒப்பீட்டளவில் புதிதாக விவரிக்கப்பட்ட நிகழ்வு ஆகும், மேலும் அதன் தன்மையால், வலிப்புத்தாக்க நிலை epilepticus என வியத்தகு வெளிப்படையாக இல்லை.

NCSE இன் அடிப்படைக் கோட்பாட்டிற்கான மற்றொரு காரணம், அது பல வழிகளில் தோன்றக்கூடும் என்பதாகும், அவற்றில் பல பொதுவாக மிகவும் பொதுவானவைகளால் ஏற்படும். உதாரணமாக, மருத்துவமனையில் நோயாளிகளுக்கு பாதிக்கும் குறைவான மன அழுத்தம் ஏற்படுகிறது , இது NCSE போலவே தோன்றும் ஆனால் மிகவும் பொதுவானது.

நரம்பியல் சில முக்கிய கல்வி மையங்களில், இது அனைத்து ICU நோயாளிகளுக்கு EEG வழிவகுக்கும் இணைக்க பொதுவான நடைமுறை வருகிறது. இருப்பினும் பெரும்பாலான மருத்துவமனைகளில், EEG உடனான நோயாளிகளுக்கான மதிப்பீட்டை கவனமாக ஆராய வேண்டும்.

நொதிகவியல் நிலைமை எலிலைப்டிக்கஸ் சிகிச்சை

என்.சி.ஈ.எஸ்.யை சிறந்த முறையில் எவ்வாறு கையாள வேண்டும் என்பது ஒரு விஞ்ஞான வளர்ச்சியல்ல. சிறந்த அணுகுமுறை நோயாளி வயது, பிற நோய்கள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கத்தின் சில அம்சங்கள் ஆகியவற்றால் மாறுபடுகிறது. உதாரணமாக, என்.சி.எஸ்.இ. சில நேரங்களில் வெளிப்படையான கொந்தளிப்பு நிலை epilepticus பின்தொடர்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், NCSE க்கு ஒரு தெளிவான ஆபத்து உள்ளது, மற்றும் ஒரு தீவிர பாதுகாப்பு அலகு (ICU) தீவிரமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

எவ்வாறாயினும், பிறப்புறுப்பு நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டி முன்கூட்டியே இல்லை, நோயாளிகள் வயதானவர்கள் குறிப்பாக ICU யில் வெளிப்படக்கூடாத நோயாளிகளுக்கு இது சிறந்தது. எதிர்விளைவு மருந்துகள் பக்கவிளைவுகள் மற்றும் ஏனெனில் ஒரு ஐ.சோ. உள்ள தங்கி சேர்க்கப்பட்ட அபாயங்கள் ஏனெனில் இது இருக்கலாம்.

வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளைவிட பொதுவாக வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதால் வயது வந்தோருக்கான NCSE சிகிச்சையின் போது கூட வயது முக்கியமானது. மரபணு கோளாறுகள் காரணமாக பிள்ளைகள் பெரும்பாலும் வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கொண்டிருப்பர், ஆனால் வயதான நோயாளிகள், ஒரு பக்கவாதம் போன்ற சிக்கல் காரணமாக வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.

நிலை epilepticus மற்ற மருத்துவ பிரச்சினைகள் சேர்ந்து அங்கு வழக்குகளில், சிகிச்சை மூலையில் ஒரு அடிப்படை பிரச்சினைகளை தீர்க்க உள்ளது. உடல் தொற்றுநோயால் அல்லது பிற மருத்துவ பிரச்சனைகளால் சமநிலையில் இருக்கும் போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் மோசமாகின்றன. உதாரணமாக, நோயாளிக்கு கடுமையான சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் சேதம் ஏற்பட்டால், அன்டினோக்வலண்ட்ஸை சேர்ப்பதன் மூலம் இந்த நிலை மோசமடையலாம். வழக்கமாக வழக்கைப் போலவே, NCSE இன் சிகிச்சையும் ஒரு நபரின் ஒவ்வொரு நோயாளிக்குமான தேவைகளுக்கு இணங்க வேண்டும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ஜே கிளாசென், மேயர் எஸ்.ஏ., கோவால்ஸ்கி ஆர்.ஜி., எமர்சன் ஆர்.ஜி., ஹிர்ஷ் எல்.ஜே. கடுமையான நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான EEG கண்காணிப்புடன் electrographic வலிப்புத்தாக்கங்கள் கண்டறிதல். நரம்பியல். 2004 மே 25; 62 (10): 1743-8.}

_{ஃபிராங்க் டபிள்யு டிரிஸ்லேன், MD1Presentation, மதிப்பீடு, மற்றும் சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை நிலை எலிஎலெப்டிகஸ் கால்-கை வலிப்பு & நடத்தை 1, 301-314 (2000)}

_{சிமோன் ஷோர்வோன் நரம்புத் தடுப்பு நிலை epilepticus என்றால் என்ன, அதன் உட்பிரிவுகள் என்ன? எப்பிளைப்சியா, 48 (Suppl. 8): 35-38, 2007}

_{லிட் பி, வைட்டிக் ஆர்.ஜே., ஹெர்ட்ஸ் எஸ்.எல், முல்லென் பிடி, வெய்ஸ் எச், ரியான் டி.டி, ஹென்றி டிஆர். Epilepsia. மிக மோசமான வயதான வயோதிக அறிகுறியாகும். 1998 நவம்பர் 39 (11): 1194-202.}