நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் எவ்வாறு உறுப்பு மாற்றுதல்

எப்படி மாற்றுவது மற்றும் எப்படி மாற்றுவதற்கு பிறகு உறுப்பு நிராகரிப்பு நிகழ்கிறது என்பது உறுப்பு மாற்று அறுவைதை மட்டுமல்லாமல், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பற்றிய சில முக்கியமான தகவல்களையும், உறுப்பு நன்கொடையாளர்களின் பல்வேறு வகைகளையும், எப்படி இரண்டு உறுப்புகளையும் உறுப்பு மாற்று அறுவைச் சிகிச்சையையும் சிக்கலாக்கும் என்பதையும் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

மாற்றம் என்றால் என்ன?

ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது திசு அல்லது உறுப்பு ஒரு உடலில் இருந்து அகற்றப்படும் மற்றும் ஒரு உடல் அல்லது திசுக்கு பதிலாக வேறு உடல் அமைப்பிற்கு உட்படுத்தப்படுவது, இல்லாதிருத்தல் அல்லது நோயுற்றது.

உறுப்பு மாற்று சிகிச்சை கடுமையான நோய்களுக்கு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை லேசான அல்லது மிதமான நோய்க்காக செய்யப்படவில்லை, ஒரு உறுப்பு மிகவும் நோயுற்றிருந்தால், அது இறுதியில் மாற்று சிகிச்சை இல்லாமல் இறப்பு அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு மனித உடலில் இருந்து உயிருடன் அல்லது இறந்தவரின் உடலில் இருந்து மற்றொரு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்து, மற்றொரு மனித உடலில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. தோல்கள், தோல், தசைநார்கள், மற்றும் தசைநாண்கள் போன்ற திசுக்கள், மற்றும் கண்ணில் இருந்து கூட கர்ணனை கூட மீட்டெடுக்க முடியும் மற்றும் பலவகையான சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு பெறுநருக்கு வழங்கப்படுகிறது.

இது ஒரு பன்றி அல்லது ஒரு மாடு போன்ற விலங்கு திசுக்களில் இடமாற்றம் செய்ய முடியும், மற்றும் ஒரு மனித பெறுநர் அதை பயன்படுத்த. இந்த வகை திசு பயன்படுத்தப்படக்கூடிய பொதுவான வழிகளில் ஒன்றாகும் இதய வால்வை மாற்றும் நோயாளிகளுக்கு.

வரலாற்று ரீதியாக, இடமாற்றத்திற்கான உறுப்புகள் ஒரு மனித உடலில் இருந்து எடுத்து மற்றொரு மனித உடலில் வைக்கப்பட்டுள்ளன. அமானுஷ்யங்களில் இருந்து அகற்றப்பட்டிருக்கும் அரிய நிகழ்வுகள் ஒரு மனிதனின் பெறுமதியில் இருந்து அகற்றப்பட்டு விட்டன.

இவற்றுள் மிகவும் பிரபலமானது ஸ்டீபனி ஃபே பௌௗலேர்ரின் 1984 வழக்கு, "பேபி ஃபீ" என்று அழைக்கப்படும் ஸ்டெபானி ஃபெய் பௌக்லேர், 31 நாட்களுக்குள் உறுப்பு நிராகரிப்பு இறப்பதற்கு 11 நாட்களுக்கு முன்பு குழந்தையை பெற்றார்.

மாற்று வகைகள்

பலவகையான மாற்றங்கள் மற்றும் மாற்றங்கள் செய்யக்கூடிய செயல்முறைகளை விவரிப்பதற்கான ஒரு நீண்ட பட்டியல் வழிகள் உள்ளன.

நன்கொடை மற்றும் பெறுநருக்கு இடையில் உள்ள வேறுபாடுகள் நிராகரிப்பின் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும்போது, ​​நிராகரிப்பின் ஆபத்து மாறுபடும். அந்த காரணத்திற்காக, மாற்று சிகிச்சை இயல்பு நிராகரிக்கப்படும் ஆபத்து தீர்மானிக்க உதவுகிறது மற்றும் மறுப்பு தடுக்க உதவும் மருந்துகள் எவ்வளவு அவசியம் என்று சுகாதார குழு முடிவு கூட உதவ முடியும்.

பல்வேறு வகையான மாற்றங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படும் சொற்களின் ஒரு குறுகிய பட்டியல் இங்கே.

Autograft: திசு உடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து எடுத்து அதே உடலின் மற்றொரு பகுதிக்குள் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. உதாரணமாக, கடுமையான எரியும் போது, ​​ஒரு நோயாளி தங்கள் சொந்த காலிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட தோல் ஒட்டுண்ணியைக் கொண்டிருக்கலாம். இது கிராஃப்ட் குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் நிராகரிப்பு பிரச்சினைகள் அதே நபர்களாக இருப்பதால் நிராகரிப்பு சிக்கல்கள் கிட்டத்தட்ட இல்லாதவை.

Allograft: மாற்றுதல் இந்த வகை திசுக்கள், உறுப்புகள், அல்லது corneas மனித இடமாற்றம் ஒரு மனித ஆகிறது. நன்கொடை பெறுபவர் விட வேறு மனிதர், மரபணு ஒத்ததாக இருக்க முடியாது (ஒத்த இரட்டையர் போன்றவை). உறுப்பு மாற்று இந்த வகை நிராகரிப்பு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து உள்ளது.

Isograft: இந்த வகை மாற்று ஒரு மரபணு ஒத்த நன்கொடை மற்றும் ஒரு ஒத்த இரட்டை போன்ற ஒரு பெறுநர், இடையே செய்யப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில் நிராகரிக்கப்படுவதற்கு ஏதுவான அபாயமும் இல்லை, ஏனென்றால் உடலுக்கு ஒத்த இரட்டை உறுப்பு வெளிப்படையாக இல்லை.

Xenograft: மாற்று இந்த வகை வெவ்வேறு இனங்கள் இடையே உள்ளது . இது மனித இனத்துக்கு பபுலோன் அல்லது மனிதனுக்கு பன்றி போன்ற இனப்பெருக்கத்திற்கு ஒரு இனங்கள். பொதுவாக, இவை திசு மாற்றங்கள், ஆனால் அரிதான நிகழ்வுகளில் உறுப்பு மாற்றங்கள் உள்ளன. உறுப்பு மாற்று இந்த வகை குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து ஒரு எதிர்பார்ப்பு உள்ளது, ஆனால் பெரும்பாலும் திசு மாற்றங்கள் நிராகரிப்பு குறைந்த ஆபத்து வழங்குகின்றன.

உறுப்பு தானம் வகைகள்

குறிப்பு மூன்று வகையான உறுப்பு தானம் உள்ளன.

Cadaveric நன்கொடையாளர்: ஒரு இறந்த நன்கொடையாளரின் திசுக்கள், உறுப்புகள், மற்றும் / அல்லது சோளங்கள் ஒரு வாழும் மனித பெறுநருக்கு இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன.

இந்த வகை நன்கொடை, எந்தவொரு தொடர்பும் இல்லாத நன்கொடையாக இருப்பதைக் காட்டிலும் அதே அளவிலான ஆபத்து உள்ளது, மரபணு சோதனை, நன்கொடை மற்றும் பெறுநருக்கு இடையேயான போட்டி பொதுவான விடயத்தைத் தீர்மானிக்கிறது.

உயிர் தொடர்பான நன்கொடை: ஒரு உயிரின மனித நன்கொடை ஒரு உறுப்பு மாற்று ஒரு உறவினர் ஒரு உறுப்பு தானம். மாற்று மற்றும் பெறுநருக்கு இடையில் மரபணு ஒற்றுமை காரணமாக, மாற்று சிகிச்சை நிராகரிக்கப்படக் கூடும்.

Altruistic வழங்குநர்: ஒரு வாழ்க்கை நன்கொடை ஒரு தொடர்பில்லாத பெறுநர் ஒரு உறுப்பு கொடுக்க தேர்வு. நன்கொடை மற்றும் பெறுநர் ஒரு குறிப்பாக நல்ல மரபணு போட்டியாக இல்லாவிட்டால், இந்த வகையான நன்கொடை வேறு எந்த தொடர்பற்ற நன்கொடையாளரையும் நிராகரிப்பதற்கான அதே அளவு ஆபத்து உள்ளது.

உறுப்பு நிராகரிப்பு

அமெரிக்காவில் செய்யப்பட்ட பெரும்பாலான மாற்றங்கள் உண்மையில் திசு மாற்றங்கள் . இந்த மாற்றங்கள் எலும்பு, தசைநார்கள், தசைநாண்கள், இதய வால்வுகள் அல்லது தோல் ஒட்டுண்ணிகள் ஆகியவையாக இருக்கலாம். இந்த பெறுநர்களுக்கு சில நல்ல செய்தி உள்ளது: அவை இந்த திசுக்களின் நிராகரிப்பு அனுபவம் குறைவாக இருக்கும்.

உறுப்பு பெறுபவர்களுக்காக, புதிய உறுப்பை நிராகரிப்பது, அத்தகைய முக்கியத்துவத்தின் ஒரு சிக்கலாகும், இது இரத்த வேலை, தினசரி மருந்துகள் மற்றும் கணிசமான செலவு ஆகியவற்றின் மூலம் அடிக்கடி கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. நிராகரித்தல் என்றால், உடலில் புதிய உறுப்பு நிராகரிக்கப்படுவதால், இது ஒரு தேவையற்ற தொற்றுக்கு ஒத்த வெளிநாட்டு படையெடுப்பாளராகப் பார்க்கிறது. நிராகரிப்பின் சாத்தியக்கூறு பெரும்பாலும் மாற்று சிகிச்சை பெறுபவர்களுக்கு ஒரு நிலையான கவலையாக இருக்கிறது, ஏனெனில் நிராகரிப்பு சிகிச்சைகள் அல்லது உறுப்பு செயலிழப்பு காரணமாக கூட இறப்புக்குத் திரும்புவதை அர்த்தப்படுத்தலாம்.

இம்யூன் கணினி எவ்வாறு இயங்குகிறது

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சிக்கலாகவும் மிகவும் சிக்கலானதாகவும் இருக்கிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மனித உடலை நன்கு பராமரிப்பது ஒரு அற்புதமான வேலை. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பல விஷயங்களைச் செய்கிறது, வைரஸ்கள், கிருமிகள் மற்றும் நோய்களிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்கும் அதேபோல் குணப்படுத்தும் செயல்முறைக்கு உதவுகிறது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சிக்கலானதாக இருப்பதென்பது, ஒட்டுமொத்த பாடப்புத்தகங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் எழுதப்பட்டிருப்பதற்கும், உடலை எவ்வாறு பாதுகாக்கிறது என்பதற்கும் உண்மையில் ஒரு குறைபாடு ஆகும்.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இல்லாமல், மிகச்சிறிய பாக்டீரியாவைத் தாக்கும் திறன் இல்லாததால், இளமைப் பருவத்தை நாம் தப்பிப்பிழைக்க மாட்டோம். நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு "சுய" என்ன என்பதை அடையாளம் காண முடியும் மற்றும் உடலில் உட்புகுத்து, "வேறு" என்ன என்பதை அடையாளம் கண்டு அதை எதிர்த்து போராட முடியும்.

இந்த முறை பொதுவாக ஒரு நபரை உடலில் வைத்திருப்பதற்கும், உடலில் இருந்து கெட்ட பொருட்களைக் காப்பாற்றுவதற்கும், உடல் உடலில் நுழையும்போது அதை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு எப்போதும் நுரையீரல்களில் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் அல்லது தொற்றுநோயை உருவாக்காமலிருக்காது, ஆனால் அவற்றை சண்டையிடுவதில் மிகவும் வெற்றிகரமானது.

நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு "சுய" என்று தவறாக "பிற" என்று பார்க்கும்போது பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். இந்த வகை பிரச்சனை "தன்னுடல் தோற்ற நோய்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் லூபஸ், மல்டி ஸ்க்ளெரொசிஸ், அல்சரேவ் கோலிடிஸ், வகை I நீரிழிவு போன்ற கடுமையான நோய்களுக்கு பொறுப்பு. , மற்றும் முடக்கு வாதம். இந்த நோய்கள் எல்லாமே நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு காரணமாக நல்ல காரணமின்றி தூண்டப்பட்டு, விளைவாக பேரழிவு ஏற்படலாம்.

நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் உறுப்பு நிராகரிப்பு

உறுப்பு மாற்றங்கள் வழக்கில், மிகப்பெரிய சவால்-இடமாற்றம் பொருத்தமான ஒரு உறுப்பு கண்டறியும் பிறகு-நிராகரிப்பு தடுக்கும் மூலம் புதிய உறுப்பு ஆரோக்கியமான வைக்க வேண்டும். பொதுவாக மருந்துகள், அல்லது பல மருந்துகள் மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது உடலை "பிற" என்று "சுயமாக" ஏற்றுக்கொள்வதற்கு உதவுகிறது. வெறுமனே வைத்துக் கொள்ளுங்கள், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் புதிய உறுப்பு என்பது உடலின் பாகமாக இருப்பது, இல்லை.

நோயெதிர்ப்பு முறையைத் தட்டச்சு செய்வது சவாலான விடயமாகும், ஏனென்றால் உயிர் வாழ்வதற்கு அவசியம் என்பதால் உடல் படையெடுப்பாளர்களை அடையாளம் காணுவதில் மிகவும் நல்லது. பெரும்பாலான மக்களில், நோயெதிர்ப்பு முறை வாழ்க்கையின் முதல் தசாப்தங்களில் அதிக நுட்பமான மற்றும் வலுவானதாக மாறும், ஒவ்வொரு வருடமும் முதிர்ச்சியடைந்த வருடத்துடன் தொற்றுநோயை எதிர்த்து போராட முடியும்.

ஆய்வாளர் நோயாளிகளுக்கு உடலில் உள்ள மாற்றத்தையும், ஒட்டுண்ணி நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தையும், நோய்த்தடுப்பு அமைப்பு எவ்வாறு உடலையும் உடலையும் "பிற" என மாற்றுகிறது என்பதை தீர்மானிக்க உதவுவதன் மூலம் மாற்று சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு மாற்று சிகிச்சை அளிக்க உதவுகிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எந்த பகுதியையும் நிராகரிப்பதில் பல வழிமுறைகளைத் தொடங்குகிறது என்பதைக் கண்டுபிடித்து இறுதியில் அதைத் தடுக்க ஒரு வழி உருவாக்க முடியும்.

தூண்டுதல் உறுப்பு மறுப்பு என்ன?

SIRP- ஆல்ஃபா புரதம் ஒரு வெள்ளை இரத்தக் கலத்தில் ஒரு நுண்ணோக்கி வாங்கியை இணைக்கும்போது ஆரம்பத்தில் "உறுப்பு" என்பது அடையாளம் என்று நம்பப்படுகிறது. அங்கிருந்து, ஒரு சங்கிலி எதிர்வினை ஏற்படுகிறது, இது முழுமையான உறுப்பு நிராகரிப்புக்கு நேரெதிரானதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது எதிர்விளைவை கட்டுப்படுத்துவதில் மருந்துகள் தோல்வியடைந்தால் ஏற்படலாம்.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் ரத்த வகைகளைப் போலவே கருதுகின்றனர், SIRP- ஆல்பா வகைகள் இருக்கும், மற்றும் நன்கொடை பரிசோதனையிலும் பரிசோதனையிலும் பரிசோதனையின் நிராகரிப்பு ஆபத்துக்களை குறைக்க முடியும். அறுவைசிகிச்சை மற்றும் நன்கொடை SIRP- ஆல்பா வகைகள் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த நிராகரிப்பு ஒட்டுமொத்த ஆபத்தை குறைக்க முடியும், நிராகரிப்பு தடுக்க தேவையான அளவு அளவு குறைக்க, மற்றும் அனைத்து பெரும்பாலான, பெறுநர் நீண்ட நீளம் இனி உறுப்பு உதவும்.

மாற்றுவதற்கு முன் நிராகரிப்பு அபாயத்தை குறைத்தல்

ஏற்கெனவே பல வழிகள் அறுவை சிகிச்சையின் முன் குறைக்கப்பட்டுவிட்டன, மேலும் முதன்மையானது, பெறுநர் மற்றும் நன்கொடையாளருக்கு இணக்கமான ரத்த வகைகளைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம், மேலும் சிக்கலான சோதனை மற்றும் உத்திகளைக் கையாளுகிறது.

நன்கொடை ஒரு வாழும் நன்கொடையாக இருந்தால், ஒரு உறவினர் பெரும்பாலும் விரும்பப்படுகிறார், ஏனெனில் நிராகரிப்பின் வாய்ப்புகள் குறையும். குடும்பங்கள் நல்ல SIRP- ஆல்ஃபா பொருந்தும் என்பதால், எதிர்காலத்தை நாம் காணலாம், ஆனால் இந்த நேரத்தில் இது ஒரு கோட்பாடு.

சிறந்த நன்கொடை-பெறுநர் போட்டியை செய்ய மரபணு சோதனை செய்யப்படுகிறது. சிறுநீரக மாற்றங்களுடன் இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் சிறந்த போட்டிகள் குறிப்பிடத்தக்க ஆண்டு உறுப்பு செயல்பாடுகளில் விளைகின்றன.

நன்கொடை மற்றும் பெறுபவர் மரபணுக்களுக்கு இடையில் சிறந்த ஜோடிகளை உருவாக்க உதவுகின்ற ஆராய்ச்சியைப் பார்க்கவும், நிராகரிக்கப்படுவதை தடுக்க நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாகங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் அதிகமான ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளவும் உதவும்.

மாற்றுதல் பிறகு மறுப்பு ஆபத்து குறைகிறது

தற்போது, ​​ஒரு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவுடன், நோயாளியின் ஆய்வக முடிவுகள் மற்றும் இடமாற்ற வகை மருந்து வகை மற்றும் மருந்துப் பரிமாற்றத்தை தடுப்பதற்கான மருந்துகளின் வகை ஆகியவற்றை ஆணையிட உதவும்.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு வாரங்கள் மற்றும் மாதங்களில் ஆய்வகங்கள் அடிக்கடி கண்காணிக்கப்படும், பின்னர் முதல் வருடம் கழித்து பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அதிர்வெண் குறைகிறது. இருப்பினும், நோயாளி மறுப்பு அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து, அவர்களின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிப்பதில் விழிப்புடன் இருப்பார்.

நிராகரிப்புக்காகக் காத்திருத்தல், அச்சுறுத்தல் அல்லது நிராகரிப்பு உண்மையான இருப்பை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளை சரிசெய்தல், மற்றும் ஓய்வெடுத்தல் ஆகியவை பொதுவானவை. மறுப்பு எபிசோடை தீர்க்கப்பட்டால், இது ஒரு வழக்கமான மாற்று சிகிச்சை பெறுபவருக்கு அவர்களின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிப்பதற்காக சமாளிக்க வேண்டும் என தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எதிர்காலத்தில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நசுக்குவதில் அதிக முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது, நோயாளிகளுக்கு குறைவான மருந்துகள் தேவைப்படலாம், குறைவான கண்காணிப்பு மற்றும் சிறந்த நீண்ட கால மாற்று சிகிச்சை அனுபவத்தை பெறலாம். ஆராய்ச்சி கூறுவது, மறுபரிசீலனை முடிந்தவுடன் நிராகரிக்கப்படுவதைத் தடுக்கக்கூடிய அல்லது நிராகரித்தலின் முன்னேற்றத்தை தடுக்கக்கூடிய செயல்திறமிக்க மருந்துகளை ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ள வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஆய்வாளர்கள் மாற்று மாற்று நோயாளிகளுக்கு உறுப்பு நிராகரிப்பின் காரணத்தை அவர்கள் கண்டுபிடித்தனர். என்பிஆர். http://wesa.fm/post/researchers-think-theyve-found-cause-organ-rejection-transplant-patients#stream/0

> நன்கொடை SIRPA பாலிமார்பிஸம் அனைத்து உயிரியல் வளர்ச்சிக்கான உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு பதிலையும் மாற்றியமைக்கிறது. அறிவியல் இம்யூனாலஜி. http://immunology.sciencemag.org/content/2/12/eaam6202