மனித உறுப்புகளின் பற்றாக்குறையின் பதில்க்கு xenotransplantation இருக்க முடியுமா?
ஒரு பன்றி இதயத்தை ஒரு மனிதனுக்கு மாற்றிக்கொண்ட பிறகு 1997 ஆம் ஆண்டில், இந்திய இதய அறுவை மருத்துவர் புகழ் பெற்றார். நோயாளி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் காரணமாக ஒரு வாரம் கழித்து இறந்தார். எனினும், இந்த சம்பவம் விலங்குகள் இருந்து மனிதர்கள் வரை இந்த விஷயத்தில், உறுப்பு மாற்று ஒரு குறைந்த அறியப்பட்ட துறையில் கவனம் திரும்ப கொண்டு. மருத்துவ அடிப்படையில், இது xenotransplantation என குறிப்பிடப்படுகிறது.
உத்தியோகபூர்வ உலக சுகாதார அமைப்பின் வரையறைப்படி, xenotransplantation குறிக்கிறது:
- மனித உயிரணுக்களின் உயிரணுக்களின் உயிரணுக்கள், திசுக்களில் அல்லது உறுப்புகளை மாற்றுதல்.
- மனித உடலின் திரவம் அல்லது உயிரணுக்கள் அல்லாத மனித உயிரணுக்கள் அல்லது திசுக்களுடனான தொடர்பைக் கொண்டிருக்கும் உயிரணுக்களை மாற்றுதல்.
எதிர்காலத்தை கற்பனை செய்து பாருங்கள்: மனித உறுப்பு தோல்வி ஒரு இனிமையான எதிர்காலம் இல்லை. விலங்குகளிடமிருந்து பெறப்படும் உறுப்புகளின் "தயார்படுத்தப்பட்ட" சப்ளை, அங்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு , இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்றவற்றுடன் இடமாற்றம் செய்ய முடியும். சாத்தியக்கூறுகள் முடிவில்லாமல் இருக்கலாம். ஆனால் இன்னும்? இது சாத்தியமா? மற்றும் நெறிமுறை சிக்கல்கள் என்ன?
வரலாற்றில் Xenotransplantation
மனித வடிவத்தையும் செயல்பாட்டையும் மேம்படுத்துவது பழங்காலத்திலிருந்து மனிதர்கள் சுரண்டப்பட்ட ஒரு கற்பனையாகும். க்ரீட்டிலிருந்து கிரீட்டிலிருந்து கடலுக்குள் பறக்க தங்கள் வீண் முயற்சியில் பறவைகள் 'இறக்கைகளை இணைத்த இக்காரஸ் மற்றும் டயடாலஸ் நன்கு அறியப்பட்ட கதை நன்கு அறியப்பட்டிருக்கிறது.
புகழ்பெற்ற இந்து கடவுளான கணேசா ஒரு யானையின் தலையை மனித வடிவத்தில் மாற்றினார். இந்த சின்னங்கள் சில கிறிஸ்துவுக்கு முன்பு 2000 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே இருந்தன. எனவே, நான்கு மில்லியனுக்கும் மேலாக xenotransplantation என்ற கருத்தோடு மனிதர்கள் போராடுகிறார்கள் என்று சொல்வது பாதுகாப்பாக இருக்கலாம்.
மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள இந்திய மருத்துவரின் தவறான வழிகாட்டுதல்களுக்கு முன்னர், 1964 ஆம் ஆண்டில் நடத்தப்பட்ட சிம்பன்ஸி-க்கு-மனித இதய மாற்று சிகிச்சை பற்றிய தகவல்கள் வந்துள்ளன. (நோயாளியின் உயிர் மீண்டும் மிகவும் குறுகியதாக இருந்தது).
எல்லாவற்றிற்கும் உறுப்பு மாற்றங்களுக்கு நாம் ஏன் விலங்குகள் வேண்டும்?
குறுகிய மற்றும் வெளிப்படையான பதில் என்னவென்றால், xenotransplantation என்பது தேவை மற்றும் சப்ஜெக்ட் Y க்கு இடையில் தற்போதைய பொருத்தமின்மைக்கான விடையாக இருக்கலாம். எஃப்.டீ.ஏ படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் அமெரிக்காவில் வாழும் பத்து நோயாளிகள் உயிர்வாழும் உறுப்பு மாற்றங்களுக்கு காத்திருக்கிறார்கள்.
டிசம்பர் 31, 2013 அன்று சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் நோயாளிகளின் பட்டியல் 86,000 வேட்பாளர்களைக் கொண்டதாக USRDS தரவு அறிக்கை தெரிவிக்கிறது. அதே ஆண்டு அமெரிக்காவில் (சுமார் 17,600) அமெரிக்காவில் சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை முறைகளின் எண்ணிக்கை நான்கு மடங்காக அதிகரித்துள்ளது, நன்கொடையாளர்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் உறுப்பு மாற்று காத்திருப்புப் பட்டியல்களில் காத்திருக்கும் மக்கள் இடையே பொருத்தமற்ற ஒரு எச்சரிக்கை நினைவூட்டல்.
இந்த வாழ்க்கை சேமிப்பு காட்சிகளுக்கு அப்பால், நீரிழிவு போன்ற நாள்பட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது, அல்லாத மனித மூலங்களிலிருந்து செல்கள் மற்றும் திசுக்களை மாற்றுதல் (ஒரு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு உள்ள கணைய மாற்று மாற்று சிந்தனை) காரணமாக ஒரு புரட்சியாக இருக்கும் சாத்தியம் உள்ளது.
அல்லாத விலங்குகள் சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் விலங்குகள் எந்த?
பரிணாமவியல் சங்கிலியில் நமது நெருங்கிய உறவினர்கள் - சிம்பன்சிகளைப் போன்ற "மனிதர்களல்லாத" முதன்மையானவர்கள் போன்ற உறுப்புக்கள் அத்தகைய உறுப்புகளுக்கு மிகச் சிறந்த ஆதாரமாக இருக்கும் என்பதில் சந்தேகமே இல்லை. எனினும், இந்த primates ஒப்பீட்டளவில் அரிதான மற்றும் பொதுவாக பெரிய அளவில் "வளர்க்கப்பட்ட" இல்லை.
எனவே, பன்றிகளைப் போன்ற அல்லாத primates விரும்பப்படுகிறது, ஏனெனில் நடைமுறையில் வரம்பற்ற எண்கள் எளிதாக கிடைக்கும் அவர்கள் செலவு குறைந்த ஆதாரம் செய்கிறது. குறிப்பாக, சிறுநீரகங்களைப் பொறுத்தவரை, பன்றிகளிடமிருந்து பெறப்பட்ட சிறுநீரகங்கள் ஒரு மனித சிறுநீரகத்திற்கு மிகவும் நெருக்கமாக உள்ளன.
தடைகள் மற்றும் அபாயங்கள்
சில தடைகள் காரணமாக Xenotransplantation இன்னும் பெரிய அளவில் எடுக்கப்படவில்லை. மனிதர்களிடமிருந்து மனிதர்களிடம் இருந்து உறுப்புகளை transplanting வரும்போது, நாம் இன்னும் எதிர்கொள்ளும் சிக்கல்களில் சில:
- ஒரு விலங்கு இருந்து பெற்றுள்ள இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பு நிராகரிக்கின்ற எங்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு ஆபத்து.
- விலங்குகளிலிருந்து ஒரு மனிதனுக்கு தொற்று ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து (தெரிந்த மற்றும் அறியப்படாதது): முதல் பார்வையில், இது ஒரு பெரிய ஆபத்து போல தோன்றுகிறது. நடைமுறையில், கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிலைகளில் வளர்க்கப்பட்ட விலங்குகளான மனித உறுப்புகளின் மிக அதிகமான ஆதாரங்கள் இந்த ஆபத்தில் கடுமையான குறைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
- மாற்று சிகிச்சைக்குரிய உடற்கூறு வரம்புகள்: மேலே குறிப்பிடப்பட்ட தோல்வியுற்ற சிம்பன்ஸி-க்கு-மனித இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையில், உதாரணமாக, மனித உடலின் சுற்றோட்டத் தேவைகளை கவனிப்பதற்காக சிம்பின் இதயத்தின் சிறிய அளவு போதுமானதாக இல்லை நோயாளியின் மரணத்திற்கு காரணம் .
- நெறிமுறை சிக்கல்கள்: நம் சொந்தத்தை காப்பாற்றுவதற்காக ஒரு உயிரினத்தின் வாழ்க்கையை எடுத்தோமா? Xenotransplantation பொது சுகாதார தாக்கம் அதே ஒரு நெறிமுறை பிரச்சினை. இன்று மாற்று சிகிச்சை மருத்துவர்கள் எதிர்கொள்ளும் பொதுவான கேள்விகளில் ஒன்று, தொற்றுநோயாக இருப்பதால், தொற்றுநோயானது மனித சமுதாயத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படாவிட்டால் என்ன நடக்கும் என்பது பற்றியதாகும். இது எய்ட்ஸ் வைரஸ் மற்றும் அதன் "ஜம்ப்" மனிதர்களைப் பற்றிய கருதுகோள்களுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும்.
Xenotransplantation மற்றும் ரியாலிட்டி
இப்போது மனிதனால் அல்லாத மனித உறுப்புகளை மாற்றுகிறது என்று பொதுவாகக் கருதப்பட்ட நம்பிக்கை, ஒரு விடயம் அல்ல, மாறாக ஒரு விடயம். இத்தகைய உறுப்புகளை நிராகரிப்பது தொடர்பான பிரச்சினைகள், மனித மரபணுக்களை வெளிப்படுத்த தாங்கள் உருவாக்கும் மரபணுக்கள் மரபணுரீதியாக வடிவமைக்கப்பட வேண்டும். இது வெற்றிகரமாக இருந்தால், மனிதனின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு அந்த விலங்கு உறுப்பை நிராகரிக்க குறைந்த வாய்ப்புள்ளது. தொற்று மற்றும் அறநெறி பற்றிய பிரச்சினைகள் இன்னும் ஆராய்ச்சிக்கு தேவை.
Xenotransplantation நோக்கி முதல் "குழந்தை படி" உறுப்பு தோல்வி நோயாளிகளுக்கு ஒரு தற்காலிக பாத்திரத்தின் வடிவத்தில் இருக்கலாம், அங்கு இறுதி சிகிச்சைக்கு ஒரு பாலம் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு நம்பத்தகாத காட்சியில் ஒரு கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளியாக இருக்கலாம், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு மனித கல்லீரல் இல்லை, இல்லையெனில் இறந்து போகாது. இந்த விஷயத்தில், ஒரு அல்லாத மனித கல்லீரல் ஒரு மனித கல்லீரல் கிடைக்கும் வரை அந்த நோயாளி விலைமதிப்பற்ற நேரம் வாங்க முடியும். நாம் இதை அழைக்கிறோம் "ஏதோவொன்றை விட ஏதோ நல்லது"!
> ஆதாரங்கள்
> கூப்பர் D. குறுக்கு-இனங்கள் உறுப்பு மாற்று ஒரு சுருக்கமான வரலாறு. ப்ராக் (பேல் யூனிவ் மெட் சென்ட்). 2012 ஜனவரி; 25 (1): 49-57. PMCID: PMC3246856
> மனித உறுப்பு மற்றும் திசு மாற்றல். உலக சுகாதார அமைப்பு சர்வதேச Xenotransplantation தகவல். http://www.who.int/transplantation/xeno/en/
> அமெரிக்க உணவு & மருந்து நிர்வாகம். Xenotransplantation. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Xenotransplantation/