அமெரிக்காவில் 500,000 க்கும் மேற்பட்ட உறுப்பு மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன
யுனைட்டட் நெட்வொர்க் ஃபார் ஆர்கன் பகிர்தல் (UNOS), ஜனவரி 1, 1988 மற்றும் ஜூன் 30, 2016 ஆகிய தேதிகளில், அமெரிக்காவில் 669,556 உறுப்புக்கள் நடமாட்டப்பட்டதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த எண்கள் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் சுவாரஸ்யமானவை என்றாலும், அவற்றிற்கு தேவைப்படும் போதுமான உறுப்புகள் இல்லை. தற்போது, 120,139 பேர் உயிர் காக்கும் உறுப்பு மாற்று சிகிச்சை தேவை.
அதிர்வெண் குறைவதற்கு வரிசையில் ஆறு பொதுவான ஒற்றை உறுப்பு மாற்றங்கள் உள்ளன. ஒற்றை உறுப்பு மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஏனெனில் உறுப்பு பெறுபவர்கள் பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட உறுப்புகளைப் பெறுகின்றனர். உதாரணமாக, மேலே குறிப்பிட்ட காலத்தில் சிறுநீரக / கணைய மாற்றுகள் (21,727) எண்ணிக்கை மட்டும் கணைய மாற்றங்கள் எண்ணிக்கை (8,235) விட அதிகமாக உள்ளது.
1 -
சிறுநீரகஜனவரி 1, 1988 மற்றும் ஜூன் 30, 2016 க்கு இடையில் சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கை 395,510 ஆகும்
சிறுநீரகங்கள் மிகவும் பொதுவாக இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பு ஆகும். 2011 ஆம் ஆண்டில், 11,835 இறந்தவருக்கு நன்கொடை சிறுநீரக மாற்றங்கள் மற்றும் 5772 உயிர் கொடுப்பனவு மாற்றங்கள் இருந்தன.
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் மூலம், முடிவில் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்புடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, அத்தகைய சிறுநீரக செயலிழப்பு நீரிழிவு அல்லது கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக உள்ளது. பெரும்பாலானவர்களுக்கு, சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைகள் கூழ்மப்பினை விட அதிக வெற்றிகரமானவை மற்றும் வாழ்க்கைமுறையை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் உயிர்வாழ்வின் அதிகரிப்பை அதிகரிக்கின்றன.
1960 களில், உறுப்புகளை நிராகரிப்பதை எதிர்த்து போராட வேண்டிய ஒரே நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் அஸ்த்தோபிரைன் மற்றும் ப்ரிட்னிசோன் ஆகும். மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஆரம்ப ஆண்டுகளில் குறைவான தடுப்பாற்றல் மருந்துகள் இருந்ததால், இறந்த நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வாங்கப்பட்ட சிறுநீரகங்களை விட உயிர் நன்கொடையளிப்பிலிருந்து பெறப்பட்ட சிறுநீரகங்களை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
இன்று, சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைகளை பெறும் நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்புத் திறனை ஒடுக்குவதற்கு பல்வேறு வகையான மருந்துகள் உள்ளன. குறிப்பாக, இந்த மருந்துகள் பாக்டீரியா, பூஞ்சை மற்றும் வீரியம் கட்டிகளால் ஏற்படுகின்ற பல்வேறு நோய்த்தடுப்பு பதில்களை அடக்குகின்றன.
நிராகரிப்பை அடக்குவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் முகவர்கள் பரவலாக தூண்டுபவர் அல்லது பராமரிப்பு முகவர்கள் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உட்புற முகவர்கள் கடுமையான நிராகரிப்புக்கான வாய்ப்பைக் குறைத்து, இடமாற்றத்தின் போது வழங்கப்படுகின்றன. சிறுநீரகங்கள் பெறும் நபர்களில், இந்த தூண்டுவழிகளில், ஸ்டெராய்டுகள் அல்லது கால்சினூரன் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் டாக்ரோலிமஸ்) மற்றும் அவற்றின் தொடர்புடைய நச்சுத்தன்மையை பயன்படுத்துவதை தடுக்கும் ஆன்டிபாடிகள் அடங்கும்.
பராமரிப்பு சிகிச்சை கடுமையான நிராகரிப்பு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் இழப்பை தடுக்க உதவுகிறது. பொதுவாக, நோயாளிகள் பின்வரும் சிகிச்சையைப் பெறுகின்றனர்: ப்ரிட்னிசோன் (ஸ்டெராய்டுகள்), ஒரு கால்சினூரன் இன்ஹிபிடர் மற்றும் ஒரு ஆன்டிமெட்டாபோலிட் (அஸிதிடோபின் அல்லது பொதுவாக, மைக்கோஃபெனொலேட் மூஃபிடில்). பராமரிப்பு சிகிச்சை காலப்போக்கில் சரிசெய்யப்படுகிறது.
கடுமையான நிர்பந்தம் காரணமாக மாற்று சிகிச்சைகள், இடமாற்றப்பட்ட சிறுநீரகங்களின் இழப்பு ஆகியவற்றின் மேம்பாட்டிற்கு நன்றி. 2012 ஆம் ஆண்டு டிசம்பர் மாதம் வரை, ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு பிறகு வாழ்ந்த சிறுநீரக நோயாளர்களின் எண்ணிக்கை, அல்லது ஐந்து வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம், இறந்த நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வாங்கப்பட்ட சிறுநீரகங்களுக்கு 83.4 சதவிகிதம் மற்றும் வாழ்க்கை நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வாங்கப்பட்ட சிறுநீரகங்களுக்கு 92 சதவிகிதம் ஆகும்.
ஆனால் காலப்போக்கில், இடமாற்றம் அடைந்த சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடானது மோசமாக புரிந்து கொள்ளப்பட்ட நாள்பட்ட செயல்முறை மூலம், குறுக்கீடான ஃபைப்ரோஸிஸ், குழாய் அபோபி, வாஸ்குலோபதி, மற்றும் குளோமருளோபதி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. இதனால், வாழும் நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து சிறுநீரகங்கள் பெறும் சராசரி ஆயுட்காலம் 20 ஆண்டுகள் ஆகும், மேலும் இறந்த நன்கொடையாளர்களின் பெறுநர்களுக்கு 14 வருடங்கள் ஆகும்.
எல்.ஐ.வி, ஹெபடைடிஸ் அல்லது மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் போன்ற நோயாளிகளுக்கு பரவக்கூடிய நோய்த்தொற்று நோயாளிகள் எந்தவொரு தீவிர மருத்துவ நிலைகளிலும் அகற்றப்பட வேண்டும்.
இரத்த வகைக்குரிய ஆன்டிஜென்களை (இரத்த வகை என்று நினைக்கிறேன்) மற்றும் HLA முக்கிய ஹிஸ்டோகாம்பாடுத்தன்மையின் மரபணு சிக்கலான ஆன்டிஜென்களைப் பயன்படுத்தி பெற்றோருடன் நன்கொடையாளர்கள் பொருத்தப்படுகிறார்கள். HLA வகைகளால் மிகவும் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்ட சிறுநீரகங்களைப் பெறுபவர்களுக்கு பொருத்தமற்ற HLA வகைகள் இருப்பதைவிட சிறப்பாக இருக்கும். பொதுவாக, முதல்-நிலை உறவினர்கள் HLA மாற்று மாற்று உட்புகங்களை வெளிப்படுத்த அதிகமாக இருக்கலாம். வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், இறந்தவர்களிடமிருந்து ஒரு சிறுநீரகத்தை விட சிறந்ததாக இருக்கும் உறுதியான உறுப்புகளை வழங்குவதற்கு முதன்மையான அளவிலான உறவினர் அதிகமாக இருக்கலாம்.
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது, குழிவுறுதல் குழிக்கு இடமில்லாமல், குடல் ஃபோசா மீது வைக்கப்படும் உறுப்புடன் ஒப்பீட்டளவில் குறைபாடு இல்லை. அனைவருக்கும் சுறுசுறுப்பாக இருந்தால், சிறுநீரகம் பெறுபவர் மருத்துவமனையிலிருந்து ஐந்து நாட்களுக்குப் பிறகு மிகச்சிறந்த நிலையில் விடுவிக்கப்படுவார் என எதிர்பார்க்கலாம்.
இறந்த நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வாங்கப்பட்ட சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைக்கு 48 மணி நேரம் முன்னதாகவே வைக்கலாம். இந்த நேரத்தில் உடல்நல பராமரிப்பு பணியாளர்களை தட்டச்சு செய்ய, நேரத்தை கடந்து, பொருந்தும், இந்த உறுப்புகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு போதுமான நேரத்தை அளிக்கிறது.
2 -
கல்லீரல்ஜனவரி 1, 1988 மற்றும் ஜூன் 30, 2016 க்கு இடையே கல்லீரல் மாற்றங்கள் எண்ணிக்கை 143,856 ஆகும்.
சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரக மாற்றுதல் போன்றவை, லைபர்கள் நேரடி நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வரலாம். இறந்தவரின் உறுப்பு கல்லீரல் நன்கொடைகள் வழக்கமாக 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட மூளை இறந்த நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வருகின்றன. இறந்தவரின் நன்கொடை சில குறிப்பிட்ட அளவுகோல்களை சந்திக்க வேண்டும், கல்லீரல் அழற்சி அல்லது ஹெபடைடிஸ் போன்ற நோய்களால் கல்லீரல் சேதம் ஏற்படாது.
சிறப்பு நபர்கள் ABO பொருந்தக்கூடிய மற்றும் நபரின் அளவைப் பயன்படுத்தி பெற்றோருடன் நன்கொடையாளர்களைப் பொருத்துகின்றனர். சுவாரசியமாக அவசரகால சூழ்நிலைகளில், ஒரு கல்லீரல் பிரிக்கப்படலாம் (பிளவு கல்லீரல்) மற்றும் இரண்டு குழந்தை பெறுபவர்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. மேலும் அவசர அல்லது உறுப்பு உறுப்பு பற்றாக்குறை நிகழ்வுகளில், ABO- பொருந்தாத லைபர்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைகள் போலல்லாமல், லிவர்ஸ் HLA பொருத்தத்துக்காக திரையிடப்பட வேண்டியதில்லை.
கல்லீரல் என்பது குறிப்பிடத்தக்க மீளுருவக்கூடிய சாத்தியக்கூறு கொண்டிருக்கும் ஒரே உள்ளுறுப்பு உறுப்பாகும். வேறுவிதமாக கூறினால், கல்லீரல் மீண்டும் வளரும். இந்த மீளுருவாக்கம் சாத்தியம் பகுதி கல்லீரல் மாற்றங்கள் சாத்தியமான காரணம். கல்லீரலின் ஒரு பகுதியோ அல்லது லோபோவோ இடமாற்றம் செய்யப்பட்டுவிட்டால், அது மீண்டும் புதுப்பிக்கப்படும்.
கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை மூலம், அதிக அளவிலான வலுவான மடல் இடது சுழற்சியை விரும்பும். மேலும், வாழும் நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வாங்கப்பட்ட பகுதி கல்லீரல் மாற்றங்கள் மேற்கொள்ளப்பட்டாலும், பொதுவாக லீவர்கள் காடவர்களிடமிருந்து வாங்கப்படுகின்றன. 2012 ல், கல்லீரல் உறுப்பு மாற்றங்கள் (246 நடைமுறைகள்) 4 சதவிகிதம் மட்டுமே வாழ்க்கை நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வாங்கப்பட்டன.
மற்ற அனைத்து விருப்பங்களும் தீர்ந்துவிட்டபின், கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இது கடுமையான மற்றும் மீள முடியாத கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்படும் மக்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது, இதில் எந்த மருத்துவ அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையும் இல்லை. உதாரணமாக, ஹெபடைடிஸ் சி அல்லது குடிப்பழக்கத்தால் ஏற்பட்டுள்ள வளர்ச்சியுள்ள நச்சுத்தன்மையுள்ள ஒரு நபர் கல்லீரல் மாற்றுக்கான வேட்பாளராக இருக்கலாம்.
கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை மூலம், நேரம் மிக முக்கியமானது. இடமாற்றம் பெறும் நபர் மாற்று சிகிச்சைக்கு தேவையான போதுமான அளவுக்கு மோசமாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீள போதுமானதாக இருக்க வேண்டும்.
முழு கல்லீரல் மாற்று, அல்லது ஆர்த்தோடோபிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக சவாலானது- குறிப்பாக போர்ட்டிஸ் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நபர்களிடத்தில் சிரிப்பிற்கு பொதுவான காரணியாகும். போர்டல் ஹைப்பர் டென்ஷன் மற்றும் கூகுலோபதி, அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படும் இரத்தக் கசிவு ஆகியவற்றின் சேர்க்கை, அறுவை சிகிச்சையின் போது அதிக ரத்த இழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம் மற்றும் பெரிய ரத்த உற்பத்தி மாற்றும் தேவைகள். மேலும், கல்லீரலை முழுவதுமாக அகற்றிவிட்டு, அதற்குப் பதிலாக, முதன்மையானது வெட்டுதல் (வெட்டுதல்), பின்னர் பல முக்கியமான இரத்த நாளங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் அனஸ்டோமோஸ்கள் (சேரும்), குறைவான வேனா காவா, போர்ட்டின் நரம்பு, கல்லீரல் தமனி மற்றும் பித்தநீர் ஆகியவை தேவைப்படுகிறது.
3 -
இதயம்ஜனவரி 1, 1988 மற்றும் ஜூன் 30, 2016 இடையே இதய மாற்றம் ஏற்பட்டது 64,085 ஆகும்.
ஒரு இதயத்தை மாற்றுவதற்கு ஒருமுறை அறிவியல் புனைகதை எழுத்தாளர்களால் கனவு கண்டது, ஆனால் நாங்கள் அதை செய்தோம். இது நோயெதிர்ப்பு பற்றிய புரிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையில் முன்னேற்றங்கள், இதய நுட்பம் மற்றும் தொழில்நுட்பம் போன்றவற்றில் முன்னேற்றங்களுக்கு 200 க்கும் மேற்பட்ட ஆண்டுகள் எடுத்துக் கொண்டது. 1967 ஆம் ஆண்டில், தென் ஆப்பிரிக்காவின் கேப் டவுனில் முதல் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது டாக்டர் கிறிஸ்டியன் பெர்னார்ட் என்ற மருத்துவர்.
தொழில்நுட்ப ரீதியாக சுவாரசியமாக இருந்தாலும், ஆரம்பகால இதய மாற்றங்கள் எந்தவிதமான கணிசமான வழிகளிலும் உயிர் பிழைப்பதில்லை. உண்மையில், பர்னார்ட் நோயாளி ஒரு புதிய இதயத்தைப் பெற்ற 18 நாட்களுக்கு மட்டுமே வாழ்ந்தார். இதய அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் உயிர்வாழ்வதை மேம்படுத்துவதற்கு நோய் தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் திசு வகை தட்டல்களில் முன்னேற்றங்கள் ஏற்படும்.
2012 ஆம் ஆண்டில், சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம் படி, ஐந்து ஆண்டு உயிர் விகிதம் அல்லது இதய மாற்று பின்னர் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு உயிரோடு இருந்த மக்கள் எண்ணிக்கை, 76.8 சதவீதம் ஆகும்.
4 -
நுரையீரல்ஜனவரி 1, 1988 மற்றும் ஜூன் 30, 2016 க்கு இடையே நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சைகள் 32,224 ஆகும்.
1985 ஆம் ஆண்டு முதல், உலகம் முழுவதிலும் 40,000 க்கும் மேற்பட்ட நுரையீரல் மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன. நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் புற்றுநோயாக (நுரையீரல் அல்லாத) இறுதி நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்படும் நபர்களுக்கு செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சைக்கான முதல் நான்கு அறிகுறிகள் இங்கே:
- நாள்பட்ட கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி)
- இடியோபாட்டிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்
- சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்
- ஆல்ஃபா -1 ஆன்டிரிப்சின் குறைபாடு எம்பிசிமா
பொதுவாக, நுரையீரல்கள் மொத்த மூளை தோல்வி (மூளை மரணம்) மூலம் இறந்த நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வாங்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், 15 முதல் 20 சதவீத நன்கொடையாளர்களுக்கு இடமாற்றத்திற்கு பொருத்தமான நுரையீரல் உள்ளது.
நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சைக்கு பல வகையான நோய்களுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு நுரையீரல்கள் இடமாற்றம் செய்யப்படலாம். சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோசிஸ் மற்றும் பிற வகையான பிராங்கைக்டாசிஸ் ஆகியவற்றால், இரு நுரையீரல்களும் இடமாற்றம் செய்யப்பட வேண்டும். இரு நுரையீரல்களின் இடமாற்றும் நோய்த்தொற்று இயற்கையாக நுரையீரல் திசுக்களிலிருந்து இடமாற்றப்பட்ட நுரையீரல் திசுவுக்கு பரவுவதை நிறுத்துகிறது. ஒன்று அல்லது இரண்டு நுரையீரல்கள் பல வகை நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் என்றாலும், இரண்டு நுரையீரல்களின் இடமாற்றம் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வலது நுரையீரல் மூன்று மடங்குகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் இடது நுரையீரல் இரண்டு திசையில் பிரிக்கப்படுகிறது. வாழ்வாதார நன்கொடையிலிருந்து வாங்கிய ஒரு பைலை மாற்றுதல் கடந்த காலத்தில் செய்யப்பட்டது ஆனால் இப்போது அசாதாரணமானது. பொதுவாக, இத்தகைய லோபார் மாற்று சிகிச்சை முறை இளம் வயதினரிடமிருந்தும், இளைஞர்களிடமிருந்தும், சிசுப் பிபிராஸிஸ் உடன் இறந்துவிடும், இறந்தவரின் கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஒரு இருதரப்பு (அல்லது இரட்டை) நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு காத்திருக்கும்போது அல்லது இறந்து போயிருக்கலாம்.
பொதுவாக, உயிர் தரமானது நுரையீரல் மாற்றங்களைப் பெறுபவர்களில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மேம்படுகிறது. மாற்று சிகிச்சை ஒரு நபர் மாற்றும் நேரத்தை பொறுத்து மாறுபடும் மாறுபாடு என்னவென்றால், எந்தவொரு நோய்க்கும் இடமாற்றம் மற்றும் வயதான வயதினருக்கு அவசியம் தேவைப்படுகிறது - இளைய பெற்றோருடன் நீண்ட மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம். பரந்த வகையில், நுரையீரல் மாற்றங்களைப் பெறும் பலர் நீண்டகாலமாக நிராகரிக்கப்படுவதற்கு 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் வாழ்கின்றனர்.
5 -
கணையம்ஜனவரி 1, 1988 மற்றும் ஜூன் 30, 2016 இடையே கணைய மாற்றங்கள் எண்ணிக்கை 8,235 ஆகும்.
1966 ஆம் ஆண்டில் மினசோட்டா பல்கலைக்கழகத்தில் வில்லியம் கெல்லியும் ரிச்சர்டு லில்லேலியும் முதல் கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. அதன் பின்னர், அமெரிக்காவில் 25,000 க்கும் மேற்பட்ட கணைய மாற்றங்கள் உலகளாவிய அளவில் 35,000 க்கும் மேற்பட்டவையாகும். பொதுவாக, இறந்த நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து கணையங்கள் சேகரிக்கப்படுகின்றன; இருப்பினும், மிகவும் குறைவான பொதுவானது என்றாலும், வாழும் நன்கொடையாளர்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (வகை 1 நீரிழிவு நோய்) மக்கள் உறுதியான நீண்ட கால சிகிச்சை ஆகும் கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இத்தகைய மாற்று சிகிச்சை சாதாரண குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டிஸ் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீட்டெடுக்கலாம் மற்றும் நீரிழிவுக்கான இரண்டாம் நிலை நீண்டகால சிக்கல்களின் ஆபத்தை குறைக்கலாம்.
குறிப்பு, கணைய மாற்றங்கள் பொதுவாக குறைவான ஊடுருவக்கூடிய ஐசல் மாற்றங்களுடன் ஒப்பிடுகின்றன. இன்சுலி செல்கள், இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோகன் போன்ற ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யும் கணையிலுள்ள கலங்களின் கொத்தாக இருக்கின்றன. அண்மைக் காலங்களில் ஐலெட் டிரான்ஸ்பெக்டர்கள் கணிசமாக மேம்பட்டிருந்தாலும், கணைய மாற்றங்கள் ஐசல் டிரான்ஸ்லெட்டுகளை விட சிறப்பாக செயல்படுகின்றன. போட்டியிடும் நடைமுறைகளுக்குப் பதிலாக, கணைய மாற்று மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் மாற்றுப்பொருட்களை நிரப்புவதற்கான செயல்முறைகளைப் பார்க்க சிறந்தது.
6 -
குடல்ஜனவரி 1, 1988 மற்றும் ஜூன் 30, 2016 க்கு இடையே உள்ள குடல் மாற்றங்கள் 2,733 ஆகும்.
குடல் மாற்றுதல் ஒரு சிக்கலான செயல்முறை ஆகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இந்த நடைமுறையானது குறுகிய குடல் நோய்க்குரிய சிகிச்சையில் புகழ் பெற்றுள்ளது, இதில் மக்கள் போதுமான அளவு தண்ணீர், கலோரிகள், புரதங்கள், கொழுப்பு, வைட்டமின்கள், தாதுக்கள் மற்றும் பலவற்றை உட்கொள்வதில்லை. பொதுவாக, குடல் மாற்றிகளைப் பெறும் நபர்கள் குடல் செயலிழப்பை அனுபவித்து, முழு பரவலான ஊட்டச்சத்து (TPN) அல்லது நரம்பு ஊட்டச்சத்து தேவைப்பட வேண்டும்.
குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் முழுமையான செயல்பாட்டை அடைய 80 சதவீத மக்கள் குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்கின்றனர். இந்த செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் CMV நோய்த்தாக்கம் , கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நிராகரிப்பு மற்றும் பிந்தைய இடமாற்ற லிம்போபுரோலிபரேட்டிவ் நோய் ஆகியவை அடங்கும்.
ஆதாரங்கள்:
அஸி ஜே, மில்ஃபோர்ட் எல், சயெக் எம்.ஹெச், சண்டிகர் ஏ. இல்: காஸ்பர் டி, ஃபாசி ஏ, ஹவுஸர் எஸ், லாங்கோ டி, ஜேம்சன் ஜே, லாஸ்கல்கோ ஜே. எட்ஸ். இன்டர்னல் மெடிசின் ஹாரிசனின் கொள்கைகள், 19e. நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2015.
க்ரூஸ்னர் ஏசி, ஜீ டி, பாபாஸ் கே, பொர்ப்புக்கி எம், ராணா ஏ, ஸ்மித் எம், யூ எஸ் எஸ், எல். டன் டி, க்ரூஸ்னர் ஆர்ஜி. மாற்று சிகிச்சை. இதில்: ப்ருனார்டுடி எஃப், ஆண்டர்சன் டி.கே, பில்லியார் டிஆர், டன் டிஎல், ஹண்டர் ஜே.ஜி., மத்தேயுஸ் ஜே.பி., பொல்லாக் ஈடிஎஸ். ஸ்வார்ட்ஸின் அறுவை சிகிச்சைக்கான கொள்கைகள், 10e . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2014.
தவாக்கோலி ஏ, ஆஷ்லே SW, ஜின்னர் எம்.ஜே. சிறு குடல். இதில்: ப்ருனார்டுடி எஃப், ஆண்டர்சன் டி.கே, பில்லியார் டிஆர், டன் டிஎல், ஹண்டர் ஜே.ஜி., மத்தேயுஸ் ஜே.பி., பொல்லாக் ஈடிஎஸ். ஸ்வார்ட்ஸின் அறுவை சிகிச்சைக்கான கொள்கைகள், 10e . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2014.
மாற்றம் வகை ஜனவரி 1, 1988 - ஜூன் 30, 2016. அமைப்பு பகிர்வு ஐக்கிய நெட்வொர்க் https://www.unos.org/data/.
ட்ரூலோக் ஈபி. நுரையீரல் மாற்றுதல். இல்: காஸ்பர் டி, ஃபாசி ஏ, ஹவுஸர் எஸ், லாங்கோ டி, ஜேம்சன் ஜே, லாஸ்கல்கோ ஜே. எட்ஸ். இன்டர்னல் மெடிசின் ஹாரிசனின் கொள்கைகள், 19e . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2015.