கணைய மாற்றுதல் செயல்முறை புரிந்து
உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது அறுவைசிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் சிக்கலான செயல்முறையாகும், இது உறுப்பு தோல்விற்கான கடைசி நிவாரண சிகிச்சையாகும். இந்த விஷயத்தில், மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது கணையம் செயலிழப்பு அல்லது கணைய நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.
பெரும்பாலான மக்கள், ஒரு மாற்று ஒரு தேவை இல்லை, மற்றும் அவர்கள் மருந்து, அறுவை சிகிச்சை அல்லது மற்ற சிகிச்சைகள் தங்கள் நோய் நிர்வகிக்க முடியும்.
அரிதான நபர்களுக்கு, ஒரு நோய்க்கிருமி அவசியமாகிறது, ஏனெனில் அவற்றின் நோய் மிகவும் கடுமையானது, ஏனெனில் ஒரு புதிய உறுப்பு இல்லாமல் அவர்கள் நீண்ட காலமாக வாழ முடியாது.
வெறுமனே கூறினார், நோயாளி பிறந்தார் உறுப்பு மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது நோயுற்ற ஒரு நன்கொடை இருந்து ஒரு மாற்று உறுப்பு வேண்டும் என்று ஒரு மாற்று செய்யப்படுகிறது.
கணையத்தின் செயல்பாடுகள்
மனித உடலின் திறன் திறம்பட செரிக்க மற்றும் இரத்தத்தில் ஒரு நிலையான இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை பராமரிக்க மனித உடலின் திறன் உள்ள கணையம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கணையத்தில் உடலில் இரண்டு முக்கிய பாத்திரங்களாக இந்த செயல்பாடு செயல்படுகிறது: ஹார்மோன்களை உருவாக்குதல் மற்றும் உணவு செரிமானத்தில் பயன்படுத்தும் நொதிகளை உருவாக்குதல்.
குடலிலுள்ள உணவின் வீழ்ச்சியில் பயன்படுத்தப்படுகின்ற செரிமான நொதிகளை உற்பத்தி செய்ய கணையத்தில் தொன்மையான தொண்ணூறு சதவிகிதம் செயல்படுகிறது. கணையம் மூன்று என்சைம்கள் உற்பத்தி செய்கிறது: அமிலேசு, லிபஸ் மற்றும் புரோட்டீஸ். அமிலேசு கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்பு குறைபாடுகள் கொழுப்புக்கள் மற்றும் உணவுகளில் காணப்படும் புரதங்களை புரதமாக்குதல் ஆகியவற்றை உடைக்கிறது.
கணையத்தின் இந்த பகுதி மோசமாக வேலை செய்தால், எக்ஸ்ட்ரோகின் கணைய இழப்பு என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிபந்தனை, இந்த என்சைம்கள் வாயால் எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரு மருந்து மருந்து மூலம் மாற்றப்படும். இந்த வகை கணைய பிரச்சினை ஒரு கணைய மாற்று சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்காது, ஏனெனில் இது மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.
கணையத்தின் சிறந்த அறியப்பட்ட செயல்பாடு ஹார்மோன் உற்பத்தி ஆகும். கணையத்தால் தயாரிக்கப்படும் முதல் ஹார்மோன் குளூக்கோகான் ஆகும், இரத்தத்தில் இரத்த குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) அளவை அதிகரிக்கும் ஹார்மோன் ஆகும். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் மிகக் குறைவாக இருக்கும்போது அதிகரிக்கப்பட வேண்டும். கணையத்தால் தயாரிக்கப்படும் இரண்டாவது ஹார்மோன் இன்சுலின் ஆகும் . இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவுகள் மிக அதிகமாக இருக்கும் போது குறைவாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் இன்சுலின் வெளியிடப்படுகிறது. மூன்றாவது ஹார்மோன் செமாடஸ்டாடின் ஆகும், இது இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோகன் செயல்பாட்டை சரியான அளவுகளில் வைத்திருக்க உதவுகிறது.
கணையம் அதிகமாக அல்லது அதிகமாக குறைந்த குளுக்கோஸ் அளவையும், அறிகுறிகளையும், சுகாதார நிலைமையையும் விளைவிப்பதை தவிர்க்க கணையம் கடினமாக உழைக்கிறது. குறைந்த குளுக்கோஸ் அளவு பொதுவாக பெரும்பாலான மக்களுக்கு ஒரு பிரச்சனை இல்லை, ஆனால் இன்சுலின் குறைபாடு மில்லியன் கணக்கான அமெரிக்கர்கள் எதிர்கொள்ளும் ஒரு பொதுவான பிரச்சினை ஆனால் வேறு பெயர் அறியப்படுகிறது: நீரிழிவு .
உடல் இன்சுலின் மற்றும் / அல்லது போதுமான இன்சுலின் செய்யத் தவறும் போது, இந்த நிலை II வகை நீரிழிவு என அழைக்கப்படுகிறது. கணையம் எந்த இன்சுலின் போது, நாம் இந்த வகை நான் நீரிழிவு பார்க்கவும். பொதுவாக, இது நீரிழிவு நோய்க்குத் தேவைப்படும் நீரிழிவு நோயாளிகள், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்க முடிகிறது.
டைப் II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு காலப்போக்கில் எந்த இன்சுலின் அளவையும் தடுக்க இது சாத்தியமாகும், இது மாற்று சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும்.
கணையம் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த போதுமான அளவுக்கு இயங்காத போது கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, வாழ்க்கை தரமானது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத வகையில் ஏழ்மையானது, நீரிழிவு சிக்கல்கள் கடுமையானவை அல்லது மோசமாகின்றன, அறுவை சிகிச்சை நன்மைகள் மாற்று.
இது தேவைப்படும்போது
பல நபர்கள் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படும் குளுக்கோஸ் அளவுகளுடன் முழுமையான மற்றும் பணக்கார வாழ்க்கையை வாழ முடிந்தால், நான் ஒரு நீரிழிவு நோயை மட்டும் தனியாக ஒரு கணைய மாற்று சிகிச்சை செய்யவில்லை. இது குளுக்கோஸ் அளவுகள் மற்றும் அறிகுறிகளால் சிறிய கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும், "மாற்றுத்திறன்" என அடிக்கடி குறிப்பிடப்படும் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, இது ஒரு மாற்று சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கிறது.
இதன் பொருள் நீரிழிவு நோய் தீவிரமடைந்த நிலையில் நோயாளி மிகவும் மோசமான நிலையில் இருப்பதால், மருந்துகள் சிறந்த நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது என்பதால், மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் கடைசி இடமாக இருக்கலாம்.
அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் (ADA) படி, குறிப்பிடத்தக்க சிறுநீரக நோய் இல்லாமல் தனிநபர்கள் ஒரு கணைய மாற்று மாற்றங்கள் பின்வருமாறு:
- மிக அதிகமான குளுக்கோஸ், மிகக் குறைந்த குளுக்கோஸ் அல்லது கெட்டோயிடோசிஸ் போன்ற கடுமையான மற்றும் கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள்.
- இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் மருத்துவ / உணர்ச்சி சிக்கல்களை சரிசெய்யும்
- கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்க இன்சுலின் தோல்வி
அபாயங்கள்
கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய ஆபத்துகள் பல தரமான அறுவை சிகிச்சைகள் விட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவையாக இருக்கின்றன, ஏனெனில் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பதுடன், நடைமுறை சிக்கலாகவும் இருக்கிறது. நோயாளிகள் எந்த அறுவை சிகிச்சையும் பெற்றிருந்தாலும், பொது மயக்கமருந்துடன் தொடர்புடைய ஆபத்துக்களுக்கு இடையில் இருக்கும் ஆபத்துக்களுக்கு இந்த அபாயங்கள் உள்ளன.
கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான பொதுவான அபாயங்கள்
- நோய்த்தொற்று
- குறைவான குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு
- இரத்தப்போக்கு
- இரத்தக் கற்கள்
- புதிய உறுப்பு நிராகரிப்பு
- உறுப்பு தோல்வி
- குமட்டல்
- வாந்தி
- வயிற்றுப்போக்கு
- மயக்கமருந்துக்கு எதிர்வினை
- வென்டிலைட்டரில் இருந்து தாய்ப்பால் கொடுப்பது சிரமம்
ஒரு சர்ஜன் கண்டுபிடித்து
ஒரு மாற்று அறுவை மருத்துவர் பொதுவாக உங்கள் சொந்த மருத்துவரிடம் இருந்து உங்கள் வீட்டிற்கு அருகே கணைய மாற்று இடமாற்றும் இடமாற்ற மையத்திற்கு ஒரு குறிப்பு கிடைப்பதைக் காணலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில், ஒரே ஒரு அருகே இருக்கலாம், ஆனால் பெரிய நகரங்களில் நீங்கள் பல விருப்பங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். பரிந்துரைப்பு பொதுவாக உங்கள் உட்சுரப்பியல் மருத்துவர், ஹார்மோன் பிரச்சினைகள் சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு மருத்துவர், அல்லது செரிமானம் பிரச்சினைகள் கருத்தில் ஒரு இரைப்பை நோயாளியின் மூலம் செய்யப்படுகிறது. உங்கள் சிகிச்சையில் சம்பந்தப்பட்ட முதன்மை கவனிப்பும் பிற சிறப்புகளும் பரிந்துரை செய்யப்படலாம்.
மாற்று பட்டியலைப் பெறுதல்
ஒரு இடமாற்ற மையத்தில் ஊழியர்களுடன் சந்தித்த பிறகு, நீங்கள் சாத்தியமான இடமாற்றத்திற்காக மதிப்பீடு செய்யப்படுவீர்கள். இது உங்கள் மருத்துவ பதிவேடுகள், இரத்த பரிசோதனைகள், சாத்தியமான இமேஜிங் ஆய்வுகள் மற்றும் பிற சோதனைகள் ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை சகித்துக்கொள்ளும் போதும், ஒரு புதிய உறுப்பு தேவைப்படுவதற்கு போதுமான அளவுக்கு நோயுற்றிருப்பதை தீர்மானிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட பிற சோதனைகள் பற்றிய மதிப்பீடாகும்.
சோதனை ஒரு மாற்று தேவை, அதே போல் அறுவை சிகிச்சை உயிர்வாழும் திறன், மற்றும் ஒரு நல்ல விளைவு கொண்ட மீட்பு, மற்றும் கூடுதல் தகுதிகள் அறுவை சிகிச்சை கொடுக்க திறன் மற்றும் பிறகு தேவைப்படும் மருந்துகளை நிர்வகிக்கும் திறனை போன்ற சந்தித்து இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை, நோயாளி ஒரு உறுப்பு கிடைக்க வேண்டும் காத்திருக்க மாற்று இடங்களில் வைக்கப்படும்.
மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் கிடைக்கும் கணையம் (கணையத்தின் பன்மை), துரதிருஷ்டவசமாக, சிறியது. நன்கொடைக்கு ஒரே ஒரு கணையம் உள்ளது. நீரிழிவு ஒரு கணைய வழங்கி கொடுக்க முடியாது. கூடுதலாக, கணையம் பலவீனமாக உள்ளது மற்றும் அடிக்கடி கொடூரமான நோயாளிகளுக்கு மோசமாக பதிலளிக்கிறது, அதனால் நீரிழிவு இல்லாமல் பலர் தங்கள் கணையத்தை தானம் செய்ய முடியாது. இது காத்திருக்கும் நபர்களுக்கான இடமாற்றத்தக்க உறுப்புகளின் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது.
மாற்று வகைகள்
தற்போது இரண்டு வகையான கணைய மாற்றங்கள் நடைபெறுகின்றன. முழு கணையமும் நன்கொடையிலிருந்து அகற்றப்பட்டு, ஒரு பெறுநரில் வைக்கப்படும் போது பொதுவான வகை. தனிநபர்கள் "கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை" என்று கூறும்போது, அவை பொதுவாக குறிப்பிடும் நடைமுறை ஆகும். பிற வகை மாற்று மாற்று கணைய மாற்று இடமாற்றமாகும், அங்கு கணையம் உருவாக்கும் சில கலங்கள் பெறுநருக்கு இடமாற்றப்படுகின்றன.
கணையம் மாத்திரையை மாற்றுதல்
ஒரு கணைய ஐலெட் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது, கணையத்திலிருந்து ஒரு கணையிலிருந்து அகற்றப்பட்டு, ஐலேட் செல்கள் பெறுநருக்கு இடமாற்றப்படுகின்றன. உறுப்பு மீட்டெடுக்கப்பட்ட பிறகு, கணையம், இன்சுலின் செல்கள், இன்சுலின் மற்றும் பிற ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யும் கணையத்தின் பிற உயிரணுக்களில் இருந்து பிரிக்கப்பட்ட ஒரு ஆராய்ச்சி ஆய்வகத்திற்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இந்த ஐசல் செல்கள் கணையத்தின் மொத்த வெகுஜனத்தின் 5 சதவீதத்தை மட்டுமே உருவாக்கும், எனவே செல் திசு நீக்கப்படும் அளவு முழு கணையம் விட சிறியதாக உள்ளது. இந்த தீவு செல்கள் தான் பெறுநருக்கு இடமாற்றப்படுகின்றன. சுவாரஸ்யமாக, இந்த செல்கள் ஒரு இரத்த நாள மூலம் உட்புகுதல் மூலம் கல்லீரல் இடமாற்றம். செல்கள் கல்லீரலில் உள்ளன மற்றும் அந்த இடத்தில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய ஆரம்பிக்கின்றன.
யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், இந்த செயல்முறை முக்கிய பல்கலைக்கழக மருத்துவமனைகளில் நிகழ்த்தப்படுகிறது, இது கணைய நுண்ணிய உயிரணு மாற்று சிகிச்சைக்கு ஆராய்ச்சி செய்யப்படுகிறது. செயல்முறை இந்த வகை இன்னும் சோதனை கருதப்படுகிறது மற்றும் ஒரே நேரத்தில் பல்வேறு வசதிகள் பல ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் பகுதியாக செய்யப்படுகிறது.
நரம்பு மாற்று சிகிச்சைக்கான தகுதிகள் சில நேரங்களில் முழு உறுப்பு மாற்றங்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, ஏனெனில் நொதித்தல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது நாட்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சிக்கான ஒரு சிகிச்சையாகும். மாற்று நோயாளி மாற்று சிகிச்சைக்கு குறைந்தபட்சம் இரண்டு மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட மூன்று ஐலேட் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அனுபவத்தை பெறுவார்.
பல உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை
சில நபர்களுக்கு, கணையச் சிக்கல்கள் பிற உறுப்புகள், குறிப்பாக சிறுநீரகங்களுடன் குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய சில நீரிழிவு நோயாளர்களுக்கு, சிறுநீரகங்கள் மோசமாக சேதமடைந்துள்ளன, பெரும்பாலும் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கின்றன, மேலும் குடல் அழற்சியின் தேவைப்படுகிறது.
இந்த நபர்களுக்கு, ஒரு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை நல்ல ஆரோக்கியத்திற்கு மீட்டெடுக்க போதுமானதாக இருக்காது, அவை சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் அவசியமும் அவசியம். பொதுவாக, இந்த நபர்கள் ஒரே சமயத்தில் ஒரு சிறுநீரையும், ஒரு கணைய மாற்றத்தையும் ஒரே நேரத்தில் பெறலாம், ஆனால் சில நோயாளிகள் பல்வேறு நேரங்களில் பல்வேறு நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து உறுப்புகளை பெறுகின்றனர்.
எப்படி அதன் இடமாற்றம் செய்யப்பட்டது
கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஒரு கணையிலிருந்து கணையத்தை நீக்க அறுவை சிகிச்சை முற்றிலும் வேறுபட்ட செயல்முறையுடன் தொடங்குகிறது. ஒரு கணைய பிரிவின் நன்கொடைகளை விட ஒரு முழு உறுப்பு மாற்று சிகிச்சை மிகவும் பொதுவானது. முழு உறுப்புகளும் இறந்தவர்கள், மூளை இறந்த நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வருகின்றன. கணையத்தின் பகுதிகள் வழக்கமாக ஒரு உதவியாளர் அல்லது உறவினரான நன்கொடையிலிருந்து வருபவருக்கு உதவ விரும்புவர்.
நன்கொடை செய்யப்பட்ட உறுப்பு அல்லது பிரிவு அகற்றப்பட்டவுடன், உறுப்பு இடமாற்றத்திற்கு எட்டு மணிநேரமோ குறைவாகவோ மாற்றுவதற்கு ஒரு சிறிய சாளரம் உள்ளது. கணையம் மிகவும் மென்மையானது, தொட்டது மற்றும் நகர்த்தப்படுவதற்கு மோசமாக பதிலளிக்கிறது, எனவே அறுவைச் சிகிச்சையின் போது அறுவைசிகிச்சைக்கு அருகில் உள்ள அறுவைசிகிச்சைகளை மட்டுமே அறுவைச் சிகிச்சை செய்கின்றன. கணையம் ஒரு பெறுநர் அல்லது சாத்தியமான முன்னர் சாத்தியமான உறுதிப்படுத்தியவுடன், சாத்தியமான பெறுநர்கள் ஒரு உறுப்பு இடமாற்றத்திற்காக கிடைப்பதை அறிவிக்கப்படுவார்கள். பின்னர் அவர்கள் தங்கள் இடமாற்ற மையத்திற்கு அறிக்கை செய்யும்படி கேட்கப்படுகிறார்கள்.
ஒருமுறை மீட்கப்பட்ட ("அறுவடை" என்ற வார்த்தையை இனி உபயோகிக்கவில்லை) கணையம் மருத்துவமனையில் இருந்து பரிமாறப்படுகிறது, அங்கு அது கணையத்தில் உள்ள கணையத்தில் வைக்கப்படும் இடமாற்ற மையத்திற்கு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.
நோயாளியைப் பெறுபவருக்கு வைப்பதற்கான அறுவைச் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை நோயாளிக்கு பொது மயக்க மருந்தின் நிர்வாகத்துடன் சேர்த்து ஒரு வென்ட்லேட்டரில் வைக்கப்படுகிறது. நோயாளி தூங்குகையில், செயல்முறை தொடங்கும்.
தோல் நோய் தொற்றும் அபாயத்தை குறைக்க தயாராக உள்ளது, மற்றும் ஒரு கீறல் அடிவயிற்றில் செய்யப்படுகிறது. குடலிறக்கம் சிறுகுடலின் முதல் பிரிவு, duodenum உடன் இணைக்கப்படுகிறது, இதனால் வயிற்று வெளியேறும் போது செரிமான நொதிகள் உணவு மீது வெளியிடப்படலாம். நன்கொடையிலிருந்து பெறப்பட்ட இரத்தக் குழாய்களைப் பயன்படுத்தி, கணையம் அதன் சொந்த தேவைகளுக்கு ஒரு இரத்த வழங்கலுக்கு இணைக்கப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் ஹார்மோன்களை விடுவிக்கின்றது.
பொதுவாக, இடமாற்றப்பட்ட கணையம் அடிவயிற்றில் ஆழமாக காணப்படும் அசல் கணையம் விட தொப்பை பொத்தானை நெருக்கமாக உள்ளது. அடிவயிறு முன்னணியில் உள்ள இந்த வேலை வாய்ப்பு, தேவைப்பட்டால் எதிர்காலத்தில் எளிதில் எடுத்துக் கொள்ளப்படலாம்.
நோயாளியின் சொந்த கணையம், "சொந்த கணையம்" என குறிப்பிடப்படுகிறது, அதை அகற்ற ஒரு குறிப்பிட்ட காரணம் இல்லாவிட்டால். குடலிறக்கம் குடல் மற்றும் இரத்த நாளங்களுடன் இணைந்தவுடன், கீறல் மூடப்பட்டு நோயாளியை தீவிரமாக பராமரிக்கும் அலகு (ஐ.சி.யூ.யு) அவர்களின் மீட்பு போது கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
மீட்பு
மாற்று நோயாளிக்கு பின்னர் நோயாளியின் பல நாட்களுக்கு ICU இல் செலவிடுவார். அவர்களில் பெரும்பாலானோர் தங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து குறைந்தபட்சம் ஏழு நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கு முன்னதாகவே செலவிடுவார்கள். பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் சாதாரண நடவடிக்கைகளுக்கு 4-6 வாரங்களுக்குள் அறுவை சிகிச்சைக்கு திரும்புவர்.
மாற்றம் பிறகு வாழ்க்கை
ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தின் மிகவும் சவாலான அம்சங்களில் ஒன்று உறுப்பு நிராகரிப்பு தடுப்பு ஆகும். மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு அடிக்கடி வருகை தரும் அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் பொதுவானது மற்றும் புதிய உறுப்புடன் பிரச்சினைகள் இருப்பின் நேரம் குறைவாகவே இருக்கும். பலருக்கு, சாதாரண வாழ்க்கைக்கு திரும்புவதற்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு சாத்தியம், ஆனால் மற்றவர்கள் அவர்கள் முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளனர், ஆனால் இன்னமும் இன்னமும் உணரலாம்.
அனைத்து மாற்று நோயாளிகளுக்கும், நிராகரிக்கப்படுவதை தடுக்க ஒரு மருந்து விதிமுறை வாழ்க்கை ஒரு உண்மை. உறுப்பு நன்கு செயல்படவில்லை என்றாலும், எதிர்ப்பு நிராகரிப்பு மருந்து தேவைப்படும், மேலும் மருந்துகள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புகளை குறைக்கும் பொதுவான காயங்கள் மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற அடிக்கடி நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
நீண்ட கால அபாயங்கள்
கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின் மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகளில் சாத்தியமான சிக்கல்கள் சில எண்ணிக்கையில் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, ஆனால் அவை தீவிரமாக இருக்கலாம். ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் நன்கு கவனித்து, அறுவைசிகிச்சைப் பயிற்சியை பின்பற்றி, வழக்கமாக உடற்பயிற்சி செய்வது முக்கியம். மாற்று சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் உணர்ச்சி ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக்கொள்வது முக்கியம், மேலும் உடல் ரீதியாக நன்றாக இருக்கும் முயற்சியில் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாமல் போகிறது.
முக்கியத்துவம் பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு விழிப்புடன் கவனித்து வருகிறது:
- உறுப்பு நிராகரிப்பு
- மறுப்பு மருந்துகளுக்கு பதில்
- குறைவான குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு
- காலப்போக்கில் உறுப்பு செயல்பாடு குறைகிறது
- நிராகரித்தல் மருந்துகளின் தெரிந்த சிக்கல்கள்
எதிர்ப்பு மறுப்பு மருந்துகள்
மருந்துகள்-இவை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஸ்டெராய்டுகளை ஒத்தவை-உடல் புதிய உறுப்பை ஏற்றுக்கொள்வதற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த மருந்துகள் அவற்றின் மகத்தான நன்மைகளுடன் கூடிய சாத்தியமான சிக்கல்களுடன் வருகின்றன.
எதிர்ப்பு நிராகரிப்பு மருந்துகளின் பொதுவான பக்க விளைவுகள்:
- குமட்டல்
- வயிற்றுப்போக்கு
- வாந்தி
- வீங்கிய முகம்
- வீங்கிய ஈறுகள்
- முகப்பரு
- முடி கொட்டுதல்
- சூரியன் சகிப்புத்தன்மை
- இரத்த அழுத்தம் உயர்வு
- கொழுப்பு அளவு உயர்ந்துள்ளது
- எலும்பு இழப்பு (எலும்புப்புரை அல்லது எலும்புப்புரை)
உறுப்பு நிராகரிப்பு
உறுப்பு நிராகரிப்பு என்பது எந்த விதமான இடமாற்றத்திற்கும் இடையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சிக்கலாகும், சில நோயாளிகள் மாற்று மாதத்தின் பின்னர் தொடக்க மாதங்களில் நிராகரிப்பின் ஒரு அத்தியாயத்தை அனுபவிப்பார்கள். ஒரு ஆரோக்கியமான இடமாற்றப்பட்ட உறுப்புடன் நிராகரிக்கப்படும் ஒரு எபிசோடில் உயிர்வாழ்வதற்கான முக்கியமானது, ஆரம்ப சிக்கலைக் கண்டறிந்து உடனடியாக சிகிச்சை பெற வேண்டும்.
கணையம் நிராகரிப்பு பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- ஃபீவர்
- புதிய உறுப்பு அல்லது மேல் வலி
- நிலையற்ற இரத்த குளுக்கோஸ்
- குமட்டல்
- வாந்தி
- வயிற்று வலி
- இருண்ட சிறுநீர்
- சிறுநீரக வெளியீட்டை குறைக்கிறது
நீண்ட கால விளைவு
ஒட்டுமொத்த, கணைய மாற்று சிகிச்சைக்கு பிறகு நோயாளிகள் அனுபவங்களை மிகவும் நல்லது. சர்வைவல் வீதங்கள் ஒரு வருடத்தில் 95 முதல் 98 சதவிகிதம் வரை, 91 முதல் 92 சதவிகிதம் இடமாற்றத்திற்கு மூன்று ஆண்டுகளுக்கு பின்னர், ஐந்து ஆண்டுகளில் 78 முதல் 88 சதவிகிதம் வரை. பெரும்பாலான இறப்புக்கள் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து சிக்கல்களைக் காட்டிலும் இதய நோய்கள் காரணமாக இருந்தன, மற்றும் மாற்று சிகிச்சை நிலையத்திலிருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பின்னர் மூன்று மாதங்களுக்கு மேல் ஏற்பட்டன.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இடமாற்றப்பட்ட கணையம் எவ்வளவு முக்கியம் என்பது முக்கியம். அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வருடத்தில், 78-88 சதவிகித நோயாளிகள் செயல்படும் கணையம் மற்றும் 27 சதவிகித அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பத்து வருடங்களுக்கு ஒரு செயல்படும் கணையம் இருந்தது. இன்சுலின், சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவுகள், உண்ணாவிரதம், மற்றும் சாதாரண அல்லது சற்று உயர்ந்த ஹீமோகுளோபின் a1c முடிவுகளை சோதனை போது தேவை இல்லை. இதன் பொருள் "செயல்படாமல்" கணையம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இன்னமும் இன்சுலின் தேவையில்லை ஆனால் ஒரு உயர்ந்த ஹீமோகுளோபின் a1c அல்லது முற்றிலும் இன்சுலின் சார்ந்ததாக இருக்கலாம்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
ஒரு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது முழு உறுப்பு அல்லது ஐலெட் செல்கள் என்பதை, சுகாதார மற்றும் நல்வாழ்வின் மீது வாழ்நாள் முழுவதும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு மிக மோசமான செயல்முறை ஆகும். பலருக்கு, மாற்று சிகிச்சை மிக முக்கியமான பிரச்சனைக்கு தீர்வு மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தில் ஒரு பெரிய முன்னேற்றம் வழிவகுக்கிறது. குறைவாக பொதுவாக, செயல்முறை சிக்கல்கள், மோசமான உடல்நலம் மற்றும் சிலவற்றிற்கு குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டுக்கு எந்த முன்னேற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.
ஒரு மாற்று செயல்முறையுடன் கூடிய சாத்தியமான வெகுமதிகளையும் சிக்கல்களையும் எதிர்த்து கணைய நோய்க்குரிய தற்போதைய தாக்கத்தை கணக்கிட வேண்டியது முக்கியம், மேலும் செயல்முறை பற்றி முடிந்தவரை அதிகமான அறிவைப் பெற்ற பிறகு எச்சரிக்கையுடன் தொடரவும்.
> மூல:
> நீரிழிவு மற்றும் கணைய மாற்று சிகிச்சை. தேதி வரை. https://www.uptodate.com/contents/pancreas-and-islet-transplantation-in-diabetes-mellitus