பிறப்பு ஹெர்பெஸ் பெண்களுக்கு புணர்புழை பிறப்பு பாதுகாப்பானதா?

பாகம் I: ஹெர்பெஸ் மற்றும் பிரசவம் சுற்றியுள்ள பிரச்சினைகள் அறிமுகம்

கர்ப்ப காலத்தில் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் கையாள்வதில் மிகவும் மன அழுத்தம் இருக்கும். ஒரு குழந்தைக்கு ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டால் அல்லது பிற்பாடு பிறகும் தொற்று ஏற்பட்டால் கடுமையான விளைவுகள் ஏற்படலாம். பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் ஆபத்தானது. இதன் காரணமாக, பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்ஸுடனான பெண்களுக்கு கர்ப்பம் மற்றும் விநியோகத் தெரிவுகள் மிகவும் பழமை வாய்ந்த நிர்வாகத்திற்கு அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஆனால் பிறப்புப் பெண்களைப் பிறப்புறுப்புள்ள பெண்களுடன் அவர்களின் குழந்தைக்கு வைரஸ் பரவுவதற்கு சமமான ஆபத்து உள்ளது. பிறந்த கர்ப்பத்தின் ஆபத்து, கர்ப்பகாலத்தின் போது, ​​குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தின் முடிவில், ஹெர்பெஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு மிக அதிகமாக உள்ளது.

அவர்களின் கர்ப்பத்தின் போது ஒரு தீவிரமான தொற்று ஏற்பட்டாலும் கூட நீண்ட காலத்திற்கு பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு டிரான்ஸ்மிஷன் விகிதங்கள் கணிசமாக குறைவாக உள்ளன. பிறப்புறுப்பு HSV-1 நோய்த்தொற்றுடனான பெண்களுக்கு HSV-2 உடன் பெண்களைவிட குழந்தைகளுக்கு பிறந்த குழந்தைக்கு ஹெர்பெஸ் கொடுக்கும் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம் என சில தகவல்கள் உள்ளன.

பிறப்பு ஹெர்பெஸ்ஸுக்கு ஆபத்து குறைப்பு நுட்பங்கள்

கர்ப்பத்தின் 36 வாரங்களில் தொடங்கும் HSV நோய்த்தாக்கங்களுடன் கூடிய கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஒடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையை மருத்துவர்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கின்றனர். பிரசவ காலப்பகுதிக்கு அருகில் ஒரு செயலில் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் வெடிப்பு இருந்தால், சி-பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அடக்குமுறை சிகிச்சை ஒரு வெடிப்பு மற்றும் குறைந்த வைரஸ் உதிர்தல் ஆபத்தை குறைப்பதாகும்.

சி-பிரிவினர் பிறப்பு கால்வாயை கடந்து செல்லும் போது, ​​அந்த வைரஸ் வைரஸ் பாதிக்கப்படும் வாய்ப்புகளை குறைப்பதற்காக செய்யப்படுகிறது.

கர்ப்பகாலத்தின் போது பிறந்த குழந்தைகளின் ஹெர்பெஸ் டிரான்ஸ்மிஷன் ஒரு சிறிய சதவிகிதம்தான். பெரும்பான்மை பிறந்த நேரத்தில் நடக்கும்.

உங்கள் டெலிவரி பற்றி என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை தீர்மானித்தல்

பிறந்த குழந்தைகளின் ஹெர்பெஸ் ஒரு பயங்கரமான வாய்ப்பு, மற்றும் பல கர்ப்பிணி பெண்கள் கர்ப்ப மேலாண்மை விருப்பங்களை பற்றி புரிந்துகொள்வார்கள், குறிப்பாக அவர்கள் இயற்கையான பிரசவம் அனுபவத்தில் ஆர்வமாக இருந்தால்.

மேலும், சில பெண்கள் தங்களது குழந்தைகளை அடக்கி வைப்பதோடு கூட தொந்தரவு செய்வதைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு வெடிப்பு தற்போது இல்லை போது கூட ஹெர்பெஸ் வைரஸ் உடலில் இருக்க முடியும்.

கர்ப்பகாலத்தில் மருத்துவர்கள் ஹெர்பெஸ் கண்டறிய முடியுமா?

கர்ப்பகாலத்தின் போது வைரஸ் டிஎன்ஏவை மருத்துவர்களால் சோதிக்க முடியும் என்றாலும், இந்த சோதனைகள் எப்போது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைப் பற்றி சில கேள்விகள் உள்ளன, குறிப்பாக சில நாட்களுக்கு முன்னர் அவர்கள் ஒரு சில நாட்களுக்கு முன்னரே செய்திருக்கிறார்கள். கர்ப்பகாலத்தின் போது ஹெர்பெஸ் வைரல் உதிர்தல் பற்றிய 1999 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில், இரண்டு நாட்களுக்குள் நேர்மறை பரிசோதனையை மேற்கொண்ட இரண்டு நாட்களுக்குள் பெண்களுக்கு 60 சதவீதத்தினர் அளித்த நேர்மறை பரிசோதனையை மேற்கொண்டனர். ஆய்வின் போது, ​​எந்த நேரத்திலும் பரிசோதிக்கும் போது ஹெர்பெஸ் சிதைவு பிறந்த.

கூடுதலாக, தற்போதைய ACOG வழிகாட்டிகள் கர்ப்ப காலத்தில் வழக்கமான ஹெர்பெஸ் சோதனைக்கு எதிராக பரிந்துரைக்கின்றன.

கண்டறிந்த வைரஸ் அளவுகளைக் கண்டறிந்திருப்பது நியூரோடல் ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றுடன் தெளிவாக இணைக்கப்பட்டதா?

ஒரு பெரிய 2005 ஆய்வில், குழந்தை பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, குழந்தை பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பிரியமானவையாக இருந்தன. ஹெச்.எஸ்.விற்கான கலாச்சாரத்தில் நேர்மறையான ஐந்து சதவீத பெண்களுக்கு குழந்தை பிறந்த குழந்தைகளுக்கு குழந்தை பிறந்தது, கலாச்சாரம் எதிர்மறையாக இருந்த பெண்களில் 0.02 சதவிகிதம் மட்டுமே.

இந்த கேள்வியை ஆராய்வதற்கு அதிகமான ஆய்வுகள் இருந்திருந்தால், அது சிறந்ததாக இருக்கும்போது, ​​டெலிவரி செய்யப்படும் நேரத்தில் கண்டறியக்கூடிய வைரஸ் அளவுகள், பிறந்த குழந்தைகளுக்கான ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றுடன் இணைந்திருப்பதாக தெரிகிறது.

அல்லது, மிகவும் துல்லியமாக, பிரசவத்தின்போது கண்டறியக்கூடிய வைரஸ் அளவைக் கொண்டிருப்பது, பிறந்த குழந்தைக்குரிய ஹெர்பெஸ் மிகவும் குறைவாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது.

ஹெர்பெஸ்ஸைக் கொண்ட மக்கள் பெரும்பாலும் வைரஸைக் கொல்வது எப்படி?

JAMA இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு பெரிய 2011 ஆய்வில், அறிகுறிகுறி ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றுடைய நபர்கள் வைரஸ் எவ்வாறு சிதறுகின்றன, எவ்வளவு வைரஸ் பரவுகின்றன என்பதை ஆய்வு செய்தனர். அறிகுறிக்குரிய பிறப்புறுப்பு HSV-2 நோயாளிகளுக்கு வைரஸ்கள் 10% அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் கண்டறியப்பட்டிருக்கின்றன. எனினும், அவர்கள் சிந்திய வைரஸ் அளவை ஒத்திருந்தது.

பகுதி II இல் தொடர்கிறது: பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஹெர்பெஸ் குறைப்பதற்கு குறிப்பிட்ட தலையீடுகளை மதிப்பிடுவது

_{ஆதாரங்கள்:
அமெரிக்கன் மகளிர் கல்லூரி, மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர் (ACOG). கர்ப்பத்தில் ஹெர்பெஸ் மேலாண்மை. வாஷிங்டன் (டிசி): அமெரிக்க மருத்துவ கல்லூரி மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவக் கல்லூரி (ACOG); 2007 ஜூன் 10 பக். (ACOG நடைமுறையில் புல்லட்டின்; எண் 82)}

_{பிரவுன் ZA மற்றும் பலர். கர்ப்பத்தை சிக்கலாக்கும் மரபணு ஹெர்பெஸ். அப்பெஸ்ட் கேனிகல். 2005 அக்; 106 (4): 845-56. ஆர்}

_{பிரவுன் ZA மற்றும் பலர். சிசோலிக் நிலை மற்றும் சிசையரி டெலிவரிகளின் விளைவு ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் பரவுகையில் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு வைரஸ் பரவுதல். JAMA. 2003 ஜனவரி 8; 289 (2): 203-9.}

_{கார்டண்ட் எஸ்.எம். மற்றும் பலர். தொடர்ச்சியான நோய் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு உட்செலுத்தத்தை ஊடுருவிச் சிம்பிள் வைரஸ் சிஸ்டம்ஸ் முன்கணிப்பு ஹெர்பெஸ் செய்யுமா? டி.ஸ். 1999; 7 (5): 230-6.}

_{ரைஸ் டி.ஜே., ஸ்ட்ரிங்கர் JS. அறுவைசிகிச்சை மற்றும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் தொற்று ஆபத்து. JAMA. 2003 மே 7; 289 (17): 2208; ஆசிரியர் பதில் 2208-9.
ஷெஃபீல்ட் ஜெஸ் மற்றும் பலர். ஹெல்புஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் மறுபார்வையை தடுக்க Acyclovir prophylaxis: ஒரு முறையான ஆய்வு. அப்பெஸ்ட் கேனிகல். 2003 டிசம்பர் 102 (6): 1396-403.}

_{டிரான்ஸ்டெய்ன் ஈ மற்றும் பலர். HSV-2 நோய்த்தொற்றுடன் கூடிய அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளுள்ள நபர்களிடையே ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் பரவியுள்ள பிறப்பு. JAMA. 2011 ஏப்ரல் 13, 305 (14): 1441-9.}