புள்ளிவிவரங்களுடன் தசை சிக்கல்கள்

கொலஸ்ட்ரால் குறைக்க பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டேடின் மருந்துகள், வளர்ந்த நாடுகளில் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளாகும். Statins பொதுவாக மிகவும் பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டாலும், மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவுகள் எலும்புத் தசைகள், "ஸ்டேடின் மியோபதி" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிலைக்கு தொடர்புடையவை.

• Statins ஏன் "வித்தியாசமானவை" என்பதைப் படியுங்கள்.

ஸ்டேடின் மயோபாத்தின் அறிகுறிகள் என்ன?

ஸ்டேடின் மயோபதி பொதுவாக மூன்று வடிவங்களில் ஒன்றை எடுக்கும்:

• Myalgia - தசை வலி - 2% முதல் 10% பேராசிரியர்களை எடுத்துக்கொண்டுள்ளது. ஸ்டேடின்-தூண்டிய மியாஜியா பொதுவாக தோள்பட்டை மற்றும் கைகளில் அல்லது இடுப்பு மற்றும் தொடைகள் ஆகியவற்றில் பொதுவாக ஒரு வேதனையாக அனுபவிக்கிறது. இது பெரும்பாலும் லேசான பலவீனத்தோடு சேர்ந்து கொண்டிருக்கிறது.
• Myositis - தசை அழற்சி - சுமார் ஒரு மக்கள் சம்பாதிக்க 200 மக்கள் statins எடுத்து. Myositis தசை வலி ஏற்படுகிறது, மற்றும் இரத்தத்தில் CK அளவுகளில் ஒரு உயரத்தில். CK ஒரு தசை என்சைம், மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் இருப்பு உண்மையான தசை சேதம் ஏற்படுகிறது என்பதை குறிக்கிறது.
• ரபொமொயோலிசிஸ் கடுமையான தசை காயம் - இது தசை திசுக்களின் மகத்தான முறிவு - இரத்த ஓட்டத்தில் தசை புரதத்தின் பெரிய வெளியீட்டை விளைவிக்கிறது, இதனால் கடுமையான சிறுநீரக சேதம் மற்றும் இறப்பு ஏற்படலாம். புள்ளிவிவரங்களால் ஏற்படும் ராபோதோயோலிஸால், அதிர்ஷ்டவசமாக, மிகவும் அரிதானது, ஒவ்வொரு 10 மில்லியன் ஸ்டேடின் பரிந்துரைப்புகளுக்கு எழுதப்பட்ட ஒரு வழக்கு.

தசை பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால், அவை வழக்கமாக சில வாரங்களுக்குள் ஸ்டேடின் தெரபினைத் தொடங்கி சில மாதங்களுக்குள் தொடங்குகின்றன.

ஸ்டேடின் சிகிச்சை நிறுத்தப்படாவிட்டால், ஸ்டேடின் தொடர்பான மூளை மற்றும் மயோசிஸ் இரண்டு வாரங்களுக்குள் தீர்க்கப்படும். ஸ்டாடின் நிறுத்தப்பட்ட பின்னரும் கூட ராபமோயோலிசிஸ் தீர்க்கும், ஆனால் அது ஏற்படுத்தும் சேதம் திரும்பப்பெறக்கூடும்.

பல கோட்பாடுகள் உள்ளன என்றாலும், ஸ்டடின்கள் தசைச் சிக்கல்களை ஏன் தயாரிக்க முடியும் என்பதற்கு யாரும் நிச்சயமாகத் தெரியாது.

ஸ்டேடின் மயோபதியிடம் தசைகள் எவ்வாறு ஆற்றலை உற்பத்திசெய்கின்றன அல்லது செயல்படுகின்றன என்பதில் மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும். இதுவரை, எந்தவொரு நம்பிக்கையுடனும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இதை விட அதிகமாக எடுத்துக்கொள்ள முடியவில்லை.

பொதுமக்களுடன் மிகுந்த இழுவைப் பெற்றுக் கொண்ட கோட்பாடு, CoQ10, தசைகளில் உள்ள கோஎன்சைம் உற்பத்திக்கு ஸ்டெடின்கள் குறுக்கிடலாம். CoQ10 தசைகள் செயல்பட அவர்கள் தேவை ஆற்றல் பயன்படுத்த உதவுகிறது. சில சிறிய ஆய்வுகள் CoQ10 கூடுதல் எடுத்து புள்ளி தொடர்பான தொடர்பான தசை பிரச்சினைகள் நிகழ்வு குறைக்க கூடும் என்று பரிந்துரைத்தார், ஆனால் தரவு (இரண்டு statically உண்மையில் CoQ10 அளவுகளை குறைக்க மற்றும் CoQ10 துணை உதவுகிறது என்பதை பற்றி) மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது.

• CoQ10 மற்றும் statins பற்றி மேலும் வாசிக்க.

வைட்டமின் D குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு, statins உடனான தசை சிக்கல்கள் அதிகமாக இருப்பதாக சமீபத்திய ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. வைட்டமின் D ஐ இந்த மக்களுக்கு நிர்வகிப்பது அவற்றின் ஸ்டேடின் தொடர்பான தசை அறிகுறிகளைத் தீர்க்க உதவும் என்று சிலர் கண்டறிந்துள்ளனர்.

தசை பிரச்சினைகள் ஆபத்து காரணிகள்

ஸ்டேடின்ஸுடனான தசை பிரச்சினைகள் பொதுவாக லோபிட் (ஜெம்ஃபிப்ரோசில்) , ஸ்டெராய்டுகள், சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது நியாசின் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்கின்றன.

நீண்டகால சிறுநீரக நோய், கல்லீரல் நோய், குறைக்கப்பட்ட வைட்டமின் D அளவு அல்லது ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஆகியவை ஸ்டைடின்களுடன் தசைச் சிக்கல்களை அனுபவிக்க வாய்ப்புள்ளது, அத்துடன் அம்மோட்டோபிபிக் பக்கவாட்டு ஸ்களீரோசிஸ் (ALS) போன்ற தசை நோய்களைக் கொண்டிருக்கும் நபர்கள்.

சில statins மற்றவர்களை விட தசை பிரச்சினைகள் உற்பத்தி அதிகமாக தோன்றும். குறிப்பாக, தசை பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதால், பிற ஸ்டெடின் மருந்துகளை விட அதிக அளவிலான சிம்வாஸ்டாட்டின் (பிராண்ட் பெயர் ஜொக்கர்) அதிகமாக இருக்கலாம்.

இந்த காரணத்திற்காக, ஜூன் மாதம் 2011, உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் சிம்வாஸ்டாட்டின் அளவு நாள் ஒன்றுக்கு 40 மி.கி. வரையறுக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தின் போது, ​​சிம்வாஸ்டாட்டினுடனான தசைச் சிக்கல்களின் நிகழ்வு குறிப்பாக உயர்ந்ததாக தோன்றவில்லை.

தசை பிரச்சினைகள் ஆபத்து லெஸ்கால் (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) மற்றும் ஒருவேளை Crestor (rosuvastatin) உடன் கணிசமாக குறைவாக தோன்றுகிறது. லேசான தசை தொடர்பான பக்க விளைவுகள் மற்ற ஸ்டேடின்களுடன் ஏற்படும் என்றால், இந்த மருந்துகளில் ஒன்றிற்கு மாறுதல் பெரும்பாலும் சிக்கலை தீர்க்க முடியும்.

ஸ்டாடின் மயோபீடியா தீவிரமான பயிற்சியில் ஈடுபட்டிருக்கும் மக்களில் சற்றே அதிக வாய்ப்புள்ளது, குறிப்பாக படிப்படியாக அதை உருவாக்காமல் அவர்கள் அவ்வாறு செய்கிறார்கள்.

ஸ்டேடின் தொடர்பான தசை சிக்கல்கள் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன?

பொதுவாக, ஒரு புள்ளி தொடர்பான தசை பிரச்சினை சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்றால், மருத்துவர்கள் தசை சிக்கலை தீர்க்கும் வரை, ஸ்டேடின் மருந்து நிறுத்த வேண்டும். வைட்டமின் டி குறைபாடு மற்றும் தைராய்டு சுரப்புக்கு, மற்றும் ஸ்டேடின் தொடர்பான தசை சிக்கல்களை அதிகரிக்கும் எந்த மருந்து பரஸ்பரத்திற்கும் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். அடையாளம் காணக்கூடிய இந்த ஆபத்து காரணிகளில் எது தீர்க்கப்பட வேண்டும்.

தசை தொடர்பான அறிகுறிகள் வலி மற்றும் ஒருவேளை சி.கே. இரத்த அளவுகளில் ஒரு சிறிய உயர்வு, மற்றும் தொடர்ந்து statin சிகிச்சை முக்கிய கருதப்படுகிறது என்றால், ஒரு புள்ளிவிவரம் வெற்றிகரமாக மீண்டும் அனுமதிக்கும் சில அணுகுமுறைகள் உள்ளன.

முதலாவதாக, தசைச் சிக்கல்களைத் (குறிப்பாக pravastatin அல்லது fluvastatin போன்ற) ஏற்படுத்தும் ஒரு புள்ளிக்கு மாறிக்கொண்டு, முந்தைய தசை பிரச்சினைகள் கொண்ட ஒரு நபர் வெற்றிகரமாக ஒரு புள்ளிவிவரத்தை எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கலாம். ஒவ்வொரு நாளும் தினமும் ஒரு ஸ்டேடின் போதை மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தினசரி ஸ்டேடின் சிகிச்சைக்கு சகித்துக்கொள்ள முடியாத சிலருக்கு உதவியாக இருக்கிறது. கடைசியாக, பெரும்பாலான நிபுணர்கள் நிபுணர்கள் CoQ10 கூடுதலாக, ஸ்டேடின் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு உதவுவதாக நம்பவில்லை என்றாலும், இது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று சிதறிய அறிக்கைகள் உள்ளன.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

தசைக் பக்க விளைவுகள் ஸ்டேடின்ஸுடன் காணப்படும் பொதுவான சிக்கலாக இருந்தாலும், இந்த பக்க விளைவுகள் கூடுதல் ஆபத்து காரணிகள் இல்லாதவர்களுக்கு ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. மேலும், மற்றும் அவர்கள் ஏற்படும் போது, ​​தசை பிரச்சினைகள் எப்போதும் மீண்டும் தலைகீழாக இருக்கும். Statins இருந்து உயிருக்கு ஆபத்தான தசை சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதான.

நீங்கள் ஸ்டேடின் மருந்து எடுத்துக் கொண்டால், தசை வலி அல்லது பலவீனம் வளரும் சாத்தியம் குறித்து நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும், மேலும் இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரின் கவனத்திற்கு கொண்டு வர வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்:

> குப்தா ஏ, தாம்சன் PD. வைட்டமின் டி பற்றாக்குறையுடன் ஸ்டேடின் மியோபதிக்கு உறவு. அதெரோஸ்லெக்ரோசிஸ் 2011; 215: 23.

> ரோஸன்ஸன் ஆர்எஸ், பேக்கர் எஸ்.கே, ஜேக்க்சன் டிஏ, மற்றும் பலர். ஸ்டேடின் தசை பாதுகாப்பு பணிக்குழு மதிப்பீடு: 2014 புதுப்பிப்பு. ஜே கிளின் லிபிடால் 2014; 8: S58. டி

> ஸ்ட்ரோஸ் ES, தாம்சன் PD, கோர்சினி ஏ, மற்றும் பலர். ஸ்டேடின்-தொடர்புடைய தசை அறிகுறிகள்: ஸ்டேடின் தெரபி-ஐரோப்பிய அதிதீவிர கிளர்ச்சிக் குழுவில் உள்ள உடன்பாடு, ஆய்வியல் மற்றும் மேலாண்மை பற்றிய கருத்தாய்வுக் குழு அறிக்கையின் மீதான தாக்கம். யூரோ ஹார்ட் ஜே 2015; 36: 1012.

> தாம்சன் PD, கிளார்க்சன் PM, Rosenson RS, தேசிய லிபிட் அசோசியேஷன் ஸ்டேட் பாதுகாப்பு பணிக்குழு தசை பாதுகாப்பு நிபுணர் குழு. தசை வல்லுனர்களின் ஸ்டேடின் பாதுகாப்பு மதிப்பீடு. ஆம் ஜே கார்டியோல் 2006; 97: 69C.