அழற்சி குடல் நோய் (IBD) குடல் சுவரில் வீக்கம் (சிறுநீர்ப்பைக் குடல் அழற்சி) வீக்கம் கொண்ட பன்முகமிகு நோயாகும். நபர் இருந்து நபர் தீவிரமாக மாறுபடும் அழற்சி செயல்முறை, குடல் மற்றும் உடல் முழுவதும் பல்வேறு அறிகுறிகள் உருவாக்க முடியும்.
அறிகுறிகளின் தீவிரத்தினால் உட்செலுத்தப்படும் பெருங்குடல் அழற்சி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் சில சிகிச்சையின் விளைவுகளை எதிர்பார்க்கவும் வகைப்படுத்தவும் உதவுகிறது, மேலும் மருத்துவ சிகிச்சையைப் பிரதிபலிக்க முடியாத நோயாளிகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து பயனடையலாம்.
ஒவ்வொரு ஆண்டும், சுமார் 10 முதல் 12 புதிய நோய்த்தாக்குதலான பெருங்குடல் அழற்சி நோயை 100,000 மக்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்குகளில் பெரும்பாலானவை லேசான அல்லது கடுமையானவை. எவ்வாறாயினும், ஐந்து முதல் எட்டு சதவிகிதம் சிறுநீரகக் கோளாறுகளைக் கொண்டுள்ளன, கடுமையான கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி (திடீரென ஏற்படும் கடுமையான பொருள்) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- நாள் ஒன்றுக்கு 10 மலம்
- தினசரி தொடர் இரத்தப்போக்கு
- இரத்த மாற்றங்கள் தேவை
- வயிற்று வலி மற்றும் தசைப்பிடிப்பு
- இரத்தத்தில் உயர்ந்த அழற்சியும் அடங்கும்
- அதிகரித்த இதய துடிப்பு (நிமிடத்திற்கு 90 க்கும் மேற்பட்ட பீட்ஸ்)
அழற்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கொண்டுவரப்படாவிட்டால், பெருங்குடல் அழற்சி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நச்சுத்தன்மையுள்ள மெககொலோன், அதிகளவிலான பெருங்குடல் அழற்சியை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது. நஞ்சுக்கொடிய மெகாகொலோனில் , கடுமையான அழற்சியற்ற செயல்முறை பெருங்குடலின் தசைக் சுவர்களை முடக்குகிறது, இதனால் இது நீட்டிக்கப்படுகிறது. இது பெருங்குடல் அழிக்கப்படும் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது (பிளவு) மற்றும் குடலின் உள்ளடக்கங்களை அடிவயிற்றுக்குள் தள்ளும்.
இது ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலையாகும்.
வீக்கம் உடல் எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகிறது
பெருங்குடல் அழற்சியின் தாக்கத்தை புரிந்து கொள்ள, உடலின் வீக்கம் எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். பெருங்குடல் அழற்சி காலப்போக்கில், அல்லது ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் கடுமையானதாக இருக்கும் போது, இது திசுக்கள் மற்றும் செல்கள் ஆகியவற்றின் நேர்மையை பாதிக்கிறது.
இதனால், இந்த திசுக்கள் மற்றும் செல்கள் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், இதன் விளைவாக பிடிப்புகள், அடிக்கடி தளர்ச்சியான மலங்கள், இரத்தப்போக்கு, அல்லது தூக்கம் ஆகியவை இருக்கக்கூடும்.
எந்த உயிரினத்திலும் வீக்கம் பாதிக்கப்படுவதால், பெருங்குடல் நோயாளிகளும் பசியின்மை, சோர்வு, உடல் வலிகள், கவனம் செலுத்த இயலாமை, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, எடை இழப்பு, சிரமம் குணப்படுத்துதல், பலவீனம், மற்றும் மிக மோசமான சந்தர்ப்பங்களில், செழித்து வளரும் தோல்விகளை அனுபவிக்கலாம். நிச்சயமாக, அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை வீக்கத்தின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் மன அழுத்தத்தை பொறுத்துக்கொள்ளும் திறன் ஆகியவற்றை ஒத்திருக்கும்.
வீக்கம் ஏற்படும்பொழுது, உடலின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புக்கு ஆதரவளிப்பதற்கும் வீக்கத்தின் ஆதாரத்தை எதிர்ப்பதற்கும் அதன் ஆதாரங்கள் இயங்குகின்றன. கல்லீரல் உள்ளே வருகிறது. புரதங்கள் மற்றும் உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் ஊட்டச்சத்துக்களைப் பயன்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், நமது உடலுக்கு உயிர், செயல்பாடு, வளர மற்றும் குணப்படுத்துவதற்கு கல்லீரல் நம் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கட்டமைக்க ஊட்டச்சத்து கூறுகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
வீக்கத்தின் முன்னிலையில், கல்லீரல் வீக்கத்தை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு தேவையான சில பாகங்களைப் பெறுவதற்காக கீழே புரதங்களை உடைப்பதை தொடங்குகிறது. இவை அழற்சியற்ற மத்தியஸ்தர்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. நிலையான கடுமையான வீக்கத்தின் முன்னிலையில், கல்லீரல் இந்த உள் புரத கடைகளில் அதிகமானவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது.
அழற்சி நிறுத்தப்படாவிட்டால், செயல்முறை கட்டுப்பாட்டிலிருந்து வெளியேறும், அழற்சியற்ற மத்தியஸ்தர்களின் அதிகரிப்பு இப்போது உடலைத் தாக்குவதைக் காட்டிலும் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வகை கடுமையான வீக்கம் "நச்சுத்தன்மை" என அழைக்கப்படுகிறது.
வீக்கத்தை நிறுத்துதல்
மருத்துவ, உயிர்வேதியியல், எண்டோஸ்கோபி மற்றும் கதிர்வீச்சியல் அளவுகோல்கள் ஆகியவற்றின் கலவை, அல்சரேடிவ் பெருங்குடல் அழற்சி நோயை உறுதிப்படுத்துவதற்கும், அதன் தீவிரத்தை தீர்மானிப்பதற்கும், பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்று அல்லது ஏழை இரத்த ஓட்டம் போன்ற பெருங்குடல் அழற்சியின் பிற தொற்றுநோய்களால் ஏற்படுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், பெருங்குடல் திரும்ப சாதாரண நம்பிக்கைக்கு திரும்புவதற்கான நம்பிக்கையில் அழற்சியற்ற செயல்முறையை நிறுத்துவதற்கு சிர்டீரியஸ் ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை தொடங்கியது.
வீக்கத்தை சரிசெய்தல் அறிகுறிகளைத் தடுக்கிறது மற்றும் பெருங்குடல் தோல்விக்கு கீழ்நோக்கி சுழல்வதை தடுக்கிறது.
இருப்பினும், 40 சதவிகித நோயாளிகள், பெரும்பாலும் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது நச்சு மெககொலோன் உடையவர்கள்- அதிகமான இரத்தச் சர்க்கரை அல்லது பெருங்குடல் துளைத்தல் காரணமாக அவசர அல்லது வெளிப்படையான அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது அல்லது மருத்துவ சிகிச்சையை நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியவில்லை.
சிகிச்சை மூலோபாயம் தீர்மானித்தல்
நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்று நோயைப் பெற்றுக் கொண்டிருக்கும் போது ஏற்படும் அழற்சி அடையாளங்களுக்கான தினசரி தேர்வுகள் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் மருத்துவ சிகிச்சையின் பதிலை கணிக்க மருத்துவர்கள் உதவ முடியும். ஒரு நோயாளி மூன்று நாட்களுக்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஸ்டெராய்டுகளைப் பெற்ற பிறகு முன்னேற்றமடையாமல், பல இரத்தக்களரி மலம் கழித்து, ஒரு காய்ச்சலை வெளிப்படுத்தி, வயிற்றுப் பிரிப்பு மற்றும் அதிகரித்த இதய துடிப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டும் மருத்துவ சிகிச்சை தோல்வி அடைந்து அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், நோயாளிகளுடன் அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி பேசுவதற்கு colorectal surgeons ஆலோசனை செய்யப்படுவார்கள்.
பல நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க நம்புகிறார்கள் என்றாலும், இந்த சக்திவாய்ந்த மருந்துகளுக்கு பதிலளித்த நோயாளிக்கு நோயெதிர்ப்பற்ற நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. மேலும், வீக்கம் ஒரு சரியான நேரத்தில் பதிலளிக்கவில்லை என்றால், நோயாளி நச்சும் megacolon உட்பட பெருங்குடல் இருந்து தீவிர சிக்கல்கள் ஆபத்து உள்ளது.
ஃபுல்மினைட் கூலிடிஸ் அறுவை சிகிச்சை
பெருங்குடல் அழற்சிக்கு அறுவை சிகிச்சை நச்சு வீக்கத்தின் மூலத்தை அகற்றுவதற்காக பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் அகற்றுவது ஆகும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் j- பை (ileal pouch என்றும் அழைக்கப்படும்) செயல்முறைக்கான வேட்பாளர்களாக இருக்கின்றனர், இது அவர்களின் இரைப்பை குடல் தொடர்ச்சியை வைத்து உடலிலிருந்து கழிவுகளை அகற்றுவதற்காக சாதாரண வழியைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
செயல்முறை வழக்கமாக மூன்று படியில் செய்யப்படுகிறது:
- பெருங்குடல் நீக்கப்பட்டு, நோயாளிக்கு ஒரு தற்காலிக ileostomy வழங்கப்படுகிறது. இது அடிவயிற்றில் உள்ள ஒரு துளை ஆகும், இதன் மூலம் வெளிப்புற பையில் தூண்டப்படும். வீக்கம் முக்கிய ஆதாரமாக சென்று, உடல் குணமடைய தொடங்குகிறது மற்றும் நோயாளி ஊட்டச்சத்து இருப்புக்களை உருவாக்க முடியும்.
- ஆறு முதல் 12 மாதங்களுக்கு பிறகு, மலக்குடல் நீக்கப்பட்டது மற்றும் j- பை நடைமுறை செய்யப்படுகிறது. இந்த புதுமையான நடைமுறையில், சிறு குடலின் கடைசி பகுதி, "j" வடிவிலான நீர்த்தேக்கையை உருவாக்கி, ஸ்டூலை சேமித்து வைப்பதற்காக தானாகவே மூடப்பட்டுள்ளது. தற்காலிக ileostomy பை குணமாகும் வரை இடத்தில் உள்ளது.
- இரண்டு அல்லது மூன்று மாதங்கள் கழித்து, ileostomy மூடப்பட்டது மற்றும் ஆரோக்கியமான குடல் மீண்டும் குருதியில் மீண்டும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
> ஆதாரங்கள்:
> வலுவான SA. கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் நச்சு மெககொலோனின் மேலாண்மை. கிளின் கோலன் ரெக்டல் சர்ஜ். 2010; 23 (4): 274-284.
> மெட்காஃப் AM. ஒடுக்கப்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சியின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் வெளிப்படையான செயல்பாட்டு மேலாண்மை. சுகர் கிளின் நார்த் அம்ம். 2007; 87 (3): 633-631.
> ஆர்னெல் TD. கடுமையான பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் நச்சு மெககொலோன் அறுவை சிகிச்சை. கிளின் கோலன் ரெக்டல் சர்ஜ். 2004; 17 (1): 71-74.
> கிரியோ எம்பி, போர்டன் டிஎல், கெய்ஸ் ஏசி, பீல் அர் ஜூனியர். டாக்ஸிக் மெகாக்கோலோன் கிரோன்ஸ் கோலிடிஸ் சிக்கலாக்கும். அன் சர்ர். 1980; 191 (1): 75-80.