புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான வரிவிதிப்பு - இது எப்போது வேலை செய்கிறது மற்றும் எப்படி நன்றாக இருக்கும்?
புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் டாக்டாட்டர் (docetaxel) எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
டாக்டரெர் (டோக்கெக்ஸல்) எவ்வாறு வேலை செய்கிறது?
வரிவிதிப்பு (டாடோடெக்சல்) செல் பிரிவினையை (மைடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுவது) பல கீமோதெரபி மருந்துகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. புற்றுநோய் செல்கள் உடலில் மிக விரைவாக பிரிக்கப்பட்ட செல்கள் சில என்பதால், இந்த செல்கள் டாகோடேர் நடவடிக்கை மூலம் பாதிக்கப்படுவதால், இதன் விளைவாக, மருந்து வழங்கப்படும் போது அதிக விகிதத்தில் இறக்கின்றன.
புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் தவிர, சில வகை நுரையீரல் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், அல்லது கருப்பை புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்களுக்கு வரி விதிப்பு பயன்படுத்தப்படலாம்.
வரலாறு - ஹார்மோன்-ரெசிஸ்டண்ட் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான வரிவிதிப்பு
2004 ஆம் ஆண்டில் நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் ஒரு ஆய்வில் வெளியிடப்பட்ட பின்னர், டாக்டரெரர் ஸ்டெராய்டு ப்ரெட்னிசன் உடன் இணைந்து, மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான தரநிலையான மருந்துடன் ஒப்பிடுகையில், மேம்படுத்தப்பட்ட உயிர்வாழ்வின் விளைவாக, , மைட்டோகாண்ட்ரன். புதிய இங்கிலாந்து பத்திரிகை கட்டுரை கூட டாக்டரருடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட அந்த நபர்கள், ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கையின் சிறந்த தரம் மற்றும் மேம்பட்ட வலி கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றைக் காட்டியது. அந்த நேரத்தில், டாக்டரெரர் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு எதிராக பரவியிருந்த புரோட்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவித்த ஆண்களில் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான தேர்வுக்கான சிகிச்சையாக கருதப்பட்டது.
ஹார்மோன் சிகிச்சையின் (ஆண்ட்ரோஜன் நொதித்தல் சிகிச்சையை தடுக்கும்) மெட்டாஸ்ட்டிக் ப்ரோஸ்ட்ரேட் புற்றுநோயுடன் கூடிய ஆண்களுக்குப் பயன்படுத்துவதற்கு, டாக்டரோடேர் இன்னும் நல்ல தேர்வாக (ஆய்வு செய்யப்படும் பிற மருந்துகளுடன்) கருதப்படுகிறது.
தற்போதைய - ஆரம்பகால ஹார்மோன்-உணர்திறன் மெட்டாஸ்ட்டிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான டாக்டோடேர்
மற்றவர்கள் மத்தியில் CHAARTED விசாரணை போன்ற பெரிய ஆய்வுகள் பல ஆண்கள் ஆரம்ப metetatic ஹார்மோன் உணர்திறன் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அணுகுமுறை மாற்றப்பட்டது. இந்த புற்றுநோயானது நோயாளிகளால் மெட்டாஸ்ட்டிக் இருக்கலாம் அல்லது உள்ளூர் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான ஆரம்ப சிகிச்சையின் பின்னர் மெட்டாஸ்ட்டியாக மாறியிருக்கலாம்.
ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவித்த முற்போக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயுடன் கூடிய முன்கூட்டியே டாக்டோட்டர் சிகிச்சையானது பயன்படுத்தப்பட்டது, அதே நேரத்தில் ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதால், ஆரம்பத்தில் டாகோடெரே சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது தோன்றுகிறது - முன்னேற்றம்-இலவசம் உயிர் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழும். நிச்சயமாக, டாக்டரேடர் எந்த கீமோதெரபி மருந்து போன்ற கவலை பக்க விளைவுகள் உள்ளன, ஆனால் இது, மற்றும் பிற மருந்துகள் பயன்படுத்தி முன்னேற்றங்கள், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சை முன்னேற்றம் ஒரு அற்புதமான அறிகுறியாகும்.
பரவலாக மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான வரிதாரர்
STAMPEDE சோதனை உள்நாட்டில் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயுடன் ஆண்களை நியமித்தது. ஹார்மோன் சிகிச்சையில் சிகிச்சை பெற்றிருந்தவர்களை விட நோயாளிகளுக்கு இலவசமாக மற்றும் ஒட்டுமொத்த உயிர் பிழைத்திருப்பதாக ஹொர்டோன் சிகிச்சையை ஆரம்பிக்கும் போது டாக்டரோயர் கொடுக்கப்பட்ட ஆண்கள் கண்டறியப்பட்டனர். இந்த சிகிச்சையின் சிறந்த வேட்பாளர்களான ஆண்கள் "உயர்-தொகுதி" புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருப்பவர்கள் என்பது ஒரு எச்சரிக்கையாகும்.
உயர்-இடர் உள்ளூராட்சிப்படுத்தப்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான அட்வான்சு சிகிச்சை
உயர்ந்த ஆபத்திலுள்ள உள்நாட்டியல் மேம்பட்ட ப்ரோஸ்ட்டுடன் கூடிய ஆண்களுக்கு, ஒரு துணை அமைப்பு (ஒரு "விஷயத்தில்" காட்சியில்) வரிச்சூரலைப் பயன்படுத்தி, அவர்களின் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் தொலைதூர அளவீடுகள் (பரவுவதை) கணிசமாகக் குறைக்க கண்டறியப்பட்டது.
இந்த ஆண்கள் ஹார்மோன் தெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மட்டும் இல்லாமல், டாக்டரேரே பிளஸ் ஹார்மோன் தெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சை பெற்றனர். நிச்சயமாக, வரிதாரர் சில தீங்கு விளைவிக்கும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
பக்க விளைவுகள் என்ன
அனைத்து கீமோதெரபி மருந்துகள் போலவே, Taxotere எடுத்து போது ஏற்படும் பல்வேறு பக்க விளைவுகள் உள்ளன. அவர்கள் பல வகையான கீமோதெரபி உடன் பொதுவானவர்களாக இருப்பதால், நீங்கள் சிலவற்றை நன்கு தெரிந்திருக்கலாம். கீழ்க்கண்ட பக்க விளைவுகள் Taxotere ஐப் பயன்படுத்தி மூன்றில் ஒரு பகுதியினுள் ஏற்படும்:
- நியூட்ரூபீனியா - தொற்றுநோய்க்கு முன்னுரிமை அளிக்கக்கூடிய குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்.
- அனீமியா - பிற அறிகுறிகளில் சோர்வு ஏற்படக்கூடிய குறைந்த இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை.
- முடி கொட்டுதல்
- திரவம் தங்குதல்
- வயிற்றுப்போக்கு
- குமட்டல் - இந்த அறிகுறி வழக்கமாக தற்போது கிடைக்கக்கூடிய நரம்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது
- ஒரு சொறி
- வாய் புண்
- மாற்றங்கள் மாறுகின்றன
- ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை - இது பொதுவானது, ஒவ்வாமை அறிகுறிகளை எதிர்கொள்வதற்கான மருந்துகள் வழக்கமாக உட்செலுத்தலுடன் வழங்கப்படுகின்றன.
ஆதாரங்கள்:
பிசாசி, கே., ஜென்கின்ஸ், சி. மற்றும் ஐ. டான்னாக். மெட்டாஸ்ட்டிக் ஹார்மோன் உணர்திறன் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு டாக்டேடாகெல் பாதுகாப்பு தர வேண்டும்? ப்ரோ மற்றும் கான்ட்ரா. ஆன்கல்ஸ் ஆஃப் ஆன்காலஜி . 2015. 26 (8): 160-7.
குட்மேன், A. டோடெடக்சல் இணைந்து ஹார்மோன் தெரபி உடன் மேம்பட்ட ப்ரோஸ்டேட் கேன்சரில் உள்ள சர்வைவல் நீட்டிக்கப்படுகிறது. ஆஸ்கோ போஸ்ட் . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
ஜேம்ஸ், என்., சைட்ஸ், எம்., கிளார்க், என். மற்றும் பலர். ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோய் (ஸ்டாம்பேடி) இல் முதல்-வரிசை நீண்டகால ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு docetaxel, zoledronic அமிலம் அல்லது இரண்டையும் சேர்த்தல்: தழுவல், மல்டிராம், மல்டிஸ்டேஜ், பிளாட்ஜ் ரேண்டமயமாக்கப்பட்ட கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை ஆகியவற்றில் இருந்து உயிர் பெறுதல். லான்செட் . 2015 டிசம்பர் 21.
மார்டெல் சிஎல், குமெர்லோக் பிஎல், மேயெர்ஸ் எஃப்.ஜே, மற்றும் பலர். ஹார்மோன் நிர்பந்தமான புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் தற்போதைய உத்திகள். புற்றுநோய் சிகிச்சை ரெவ் 2003; 29: 171-187.
தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். ஹார்மோன் சிகிச்சையை ஆரம்பிக்கும் போது கீமோதெரபி பெறும் மெட்டல் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயுடன் கூடிய ஆண்களில் அதிகமான உயிர் பிழைப்பதை NIH- http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
டானொக் IF, டி விட் ஆர், பெர்ரி WR, மற்றும் பலர். டோடெடெக்ஸல் பிளஸ் ப்ரிட்னிசோன் அல்லது மைட்டோகாண்ட்ரன் பிளஸ் ப்ரோன்னிசோன் இன் முன்னேற்றம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய். N. Engl. J. மெட். 351 (15): 1502-12.