விரிவான ப்ரெஸ்ட்டைச் சிகிச்சை செய்வதற்கான ஒரு நோயாளி-நட்பு விருப்பம்

எஃப்.டி.ஏ அங்கீகரிக்கப்பட்டது ரெசோ அமைப்பு: ஒரு புதிய, பாதுகாப்பான அணுகுமுறை BPH

ஆண்கள் வயதான காலத்தில், பெண்களுக்கு ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாக பென்சன் ப்ராஸ்ட்டிக் ஹைபர்டிராபி (பிபிபி) உள்ளது. என்ன சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன, அவை அறுவைசிகிச்சை அல்லது Rezūm ® சிஸ்டம் என்ற மருந்துகளுக்கு புதிய மாற்றீடாக எப்படி ஒப்பிடுகின்றன?

மென்மையாக்குதலில் புரோனைட்டிக் ஹைபர்டிராபி (BPH) க்கான புதிய சிகிச்சை

75 வயதை விட வயதுடைய ஆண்களில் பாதிப் பேர் பல முறை படுக்கையை விட்டு வெளியேறுவதற்கு ஒரு இரவில் (இரவு வேளையில்) பலர், இந்த பிரச்சினையானது ஒரு விரிவான புரோஸ்டேட் சுரப்பியாகும்.

பெருமளவில் புரோஸ்டேட் சுரப்பியானது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், பெரும்பாலும் அது நஞ்சாத ப்ரோஸ்டாடிக் ஹைபர்டிராபி (பிபிபி) என அழைக்கப்படும் நரம்பு மண்டலத்தின் விளைவு ஆகும்.

அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் புரோஸ்டேட் நீக்கப்பட்டதன் மூலம் சிறுநீர் ஓட்டம் மேம்படுத்தப்படலாம். ஆனால் இந்த முறை முற்றிலும் ஆபத்து இல்லாதது. ஒத்திசைவு அல்லது இயலாமை சில அளவு சாதாரணமானது. பிற சிகிச்சைகள் (கீழே விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன) மருந்துகள் மற்றும் குறைந்த அளவிலான துளையிடும் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் ஆகியவை அடங்கும். BPH ஆபத்தான நிலையில் இல்லை என்பதால், பலர் வெறுமனே மெளனமாக பாதிக்கப்படுவதற்கு பதிலாக தேர்ந்தெடுக்கிறார்கள்.

கடந்த ஆண்டு, உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) ரெஸூம் ® சிஸ்டத்தை ஏற்றுக் கொண்டது, இது பிபிபி சிகிச்சைக்கு முற்றிலும் புதிய, பாதுகாப்பான அணுகுமுறையை எடுக்கும். எளிமையான, ஐந்து நிமிட அலுவலக நடைமுறை பக்க விளைவுகளின் குறைவான ஆபத்துடன் சரியான சிறுநீர் ஓட்டத்தைத் திரும்பக் கொடுக்கிறது. அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், இந்த நடைமுறை மில்லியன் கணக்கான ஆண்களுக்கு வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான திறனை கொண்டுள்ளது.

துரதிருஷ்டவசமான உடற்கூறியல்

சிறுநீரகம் - சிறுநீர்ப்பை அகற்றும் குழாய், அட்லீஸ்ட் அளவிலான புரோஸ்டேட் சுரப்பி வழியாக நேரடியாக செல்கிறது.

புரோஸ்டேட் திசுக்கள் ஆண்குழியாக வளர்கின்றன, இது சுரப்பியை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் ஒரு பெல்ட்டைப் போன்ற படிப்படியாக இடுப்பை சுற்றி இறுக்கமாகப் பிணைக்கப்படுகின்றது. இது ஒரு நேரத்தில் முழுமையாக சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய மிகவும் கடினமாகிறது. சிறுநீர் கழிப்பதற்கு உற்சாகம் இருந்தாலும், ஒரு நேரத்தில் ஒரு தந்திரம் நெறிமுறை. அறிகுறிகள் பொதுவாக மிகவும் உன்னதமானது என்றாலும், எந்த சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படுவதற்கு முன்னர், BPH ஐ பரிசோதிக்கும் பரிசோதனைகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

BPH க்கான தற்போதைய சிகிச்சை விருப்பங்கள்

சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களைப் புரிந்துகொள்வதற்காக BPH (ரஸூம் ® சிஸ்டம் உள்ளிட்ட) சிகிச்சையளிப்பதற்கான விருப்பங்களை ஒப்பிடுவதன் மூலம், பல்வேறு விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்க இது உதவும். இவை பின்வருமாறு:

அறுவைசிகிச்சை - புரோஸ்டேட் சுரப்பியை அகற்றுவதற்காக அறுவைசிகிச்சை, புரோஸ்டேட் அல்லது TURP இன் டிரான்யூர்த்ரல் ரிச்ரேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது, பொது மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஒரு கருவி நுரையீரலில் செருகப்பட்டு, யூரோ சுற்றியுள்ள புரோஸ்டேட் பகுதியை அகற்றப்படுகிறது. பக்கவிளைவுகள், மயக்கமருந்து மற்றும் அசைவு மற்றும் அசைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.

மருந்துகள் - BPH க்கான இரண்டு வகையான மருந்து வகைகள் உள்ளன:

• புரோஸ்டர் (ஃபைனான்ஸ்டைடு) மற்றும் அவுடார்ட் (டட்ஸ்டாஸ்டைட்) ஆகியவை புரோஸ்டேட் சுரப்பி வளரக்கூடிய ஒரு ஹார்மோனைத் தடுக்கிறது.
• ஆல்ஃபா பிளாக்கர்ஸ் புரோஸ்டேட் உள்ள மென்மையான தசை ஓய்வெடுப்பதன் மூலம் வேலை, அதனால் குறைந்த அழுத்தம் யூரியா செய்ய பயன்படுத்தப்படும். ஹைட்ரின் (டெராசோசின்,) கார்டூரா (டோக்சசோசின்,) யுரோகாட்ரல் (அல்ஃபுஸோசின்) மற்றும் ஃப்ளோமக்ஸ் (டாம்சுலோக்ஸின்.)

குறைந்தபட்சமாக ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகள் - பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சையைக் காட்டிலும் குறைந்தபட்சமாக ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகள் குறைவாகவே இருக்கின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். விருப்பங்கள் அடங்கும்:

• TUNA - டிரான்ஸ்யூரரல் ஊசி அகற்றுதல்
• TUMT - Transurethral நுண்ணலை தெர்மோபதி சிகிச்சை

Rezūm ® சிஸ்டம் என்பது ஒரு குறைந்த ஊடுருவு செயல்முறையாகவும் கருதப்படுகிறது.

மாற்று மருந்து விருப்பங்கள் - தற்போதைய நேரத்தில் பிஎஃப்டிக்கான மூலிகை சிகிச்சைகள், பாம்மெட்டோவைப் போன்ற பயனுள்ளவை என்பதில் எந்த சந்தேகமும் இல்லை.

ஒரு முற்றிலும் புதிய அணுகுமுறை: பி.எச்.பீ.க்கு புத்துணர்வு அமைப்பு

அறுவைசிகிச்சைக்கு மாற்றாக, ரஸூம் ® சிஸ்டம் செல்களை அழிக்க நீராவி பயன்படுத்துகிறது. இது எவ்வாறு வேலை செய்கிறது:

• புரோஸ்டேட்டிற்கு வழிநடத்தும் நரம்புகள் நனைக்கப்படும்.
• லிட்டோகேயின் ஜெல் பின்னர் யூரெஸ்டிஸ்ட்டில் நுரையீரலை ஊடுருவி மூலம் சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட சைஸ்டோஸ்கோப்பை அனுப்பச் செய்ய உதவுகிறது. (பொது அல்லது முதுகெலும்பு மயக்கமருந்து தேவை இல்லை, மற்றும் நடைமுறை வலி இல்லை.)

• சிறுநீரக மருத்துவர் புரோஸ்ட்டில் நான்கு முதல் 10 மண்டலங்களைத் தேர்ந்தெடுத்து ஒவ்வொன்றிலும் ஒரு சிறிய அளவு நீராவியை செலுத்துகிறார். நீராவி திசுவைக் கொல்கிறது, இது உடல் வெறுமனே reabsorbs. ஒவ்வொரு ஊசி ஒன்பது வினாடிகள் எடுக்கும் மற்றும் செயல்முறை ஐந்து நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவே முடிந்துவிடும்.

காத்திருக்கிறது மற்றும் பார்க்கும்

ஆண்கள் மூன்று நாட்களுக்கு வீக்கத்திற்கு ஈடுகட்ட இடமில்லாமல் இருக்கும் ஒரு சிறுநீர் வடிகுழாய் கொண்டு அலுவலகத்தை விட்டு செல்கின்றனர். பின்னர், ஒரு காலத்திற்கு அவசரநிலை மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றின் உணர்வை அனுபவிப்பது வழக்கமானது. முன்னேற்றம் உடனடியாக இல்லை. இருப்பினும், சிறுநீர் ஓட்டத்தில் சில முன்னேற்றங்கள் பொதுவாக மூன்று வாரங்களில் காணப்படுகின்றன. நாடக முன்னேற்றம் மூன்று மாதங்கள் எடுக்கிறது.

BPH க்கான ரஸம் அமைப்புகளின் முடிவுகள் பற்றி என்ன தெரிந்தது?

Rezūm ® சிஸ்டம் புதியதாக இருப்பதால், மருத்துவர்களுக்கு அது மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அனுபவம் உண்டு. மருத்துவ பரிசோதனையில், இந்த செயல்முறை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு புரோஸ்டேட் கொண்ட ஆண்கள் பயன்படுத்தப்பட்டது. பெரிய புரோஸ்ட்டில் நுட்பம் எவ்வாறு வேலை செய்கிறது என்பதை சோதித்துப் பார்க்கப்படுகிறது.

நடைமுறையில் இருந்து பெரிய மருத்துவ சிக்கல்கள் எதுவும் அறிவிக்கப்படவில்லை. நீராவி வெப்பம் புரோஸ்ட்டில் இருப்பதால், புணர்புழைத்தோ அல்லது உட்செலுத்தும் திறன் பாதிக்கப்படாது. மற்றும் சிகிச்சை சிறுநீர் சுழற்சியை சேதப்படுத்தாததால், ஒத்திசைவு ஆபத்து மிகவும் குறைவாக உள்ளது.

Rezūm® கணினி நீண்ட கால முடிவு இன்னும் கிடைக்கவில்லை. எதிர்காலத்தில் இரண்டாவது சிகிச்சையைத் தேவைப்பட்டாலும், எதிர்காலத்திற்குள் எவ்வளவு தூரம் இதுவரை அறியப்படவில்லை என்பதுதான். பிந்தைய மருத்துவ சோதனை முடிவுகளை மதிப்பிடுவது விரைவில் இந்த கேள்விகளுக்கு சில கேள்விகளுக்கு பதிலளிப்பதாக உள்ளது.

சிகிச்சை பெறுதல்

FDA ரெஸ்யூம் ® சிஸ்டத்தை அங்கீகரித்த பிறகு, இந்த நடைமுறைகளை உருவாக்கிய நிறுவனம் கிளினெலேண்ட் கிளினிக் உள்ளிட்ட மருத்துவ பரிசோதனையில் ஈடுபட்ட சில மருத்துவ மையங்களை நோயாளிகளுக்கு வழங்க அனுமதித்தது. க்ளீவ்லேண்ட் கிளினிக் பிப்ரவரி 2016 ல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது மற்றும் நடைமுறையை எப்படிச் செய்வது என்பது நாடு முழுவதும் சக ஊழியர்களைப் பயிற்றுவிப்பதில் மிகவும் திருப்திகரமாக உள்ளது.

ரஸூம் ® சிஸ்டம் ஒரு பொதுவான பிரச்சனைக்கு மிகவும் நோயாளி நட்பு சிகிச்சையின் சகாப்தத்தில் உதவியது. அதிர்ஷ்டவசமாக, அது ஆரம்பம் தான். BPH சிகிச்சைக்காக மூன்று வெவ்வேறு அமைப்புகளின் மருத்துவ பரிசோதனையில் நோயாளிகளை இப்போது சேர்ப்போம், அனைத்தையும் குறைவான பக்க விளைவுகளுக்கு ஏற்படுத்தும்.

பொருத்தமற்ற BPH இன் சிக்கல்கள்

இறுதி குறிப்பு என, சிகிச்சை அளிக்கப்படாத BPH இன் சாத்தியமான சிக்கல்களைப் பற்றி பேச வேண்டியது அவசியம். நிச்சயமாக, BPH இன் அறிகுறிகள் உங்கள் வாழ்க்கை தரத்தை பாதிக்கலாம். இதனுடன் கூடுதலாக, சிகிச்சை அளிக்கப்படாத BPH வழிவகுக்கும்:

• சிறுநீர்ப்பை தொற்றுகள்
• சிறுநீர்ப்பை கற்கள்
• சிறுநீரக சேதம் (சிறுநீரகத்தின் ஓட்டம் உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்குள் முடுக்கி விடப்படுவதை தடுக்கினால்)
• அனைத்து சிறுநீர் கழிப்பதற்கான இயலாமை ( சிறுநீர்ப்பை கடையின் அடைப்பு ) மிகவும் வேதனையாக இருப்பதுடன் அவசர அவசரமாக இருக்கிறது

Bz க்கான ரஸம் சிஸ்டம் மற்றும் சிகிச்சைகள் மீது பாட்டம் லைன்

BPH என்பது 75 வயதிற்கு மேற்பட்ட 50 சதவிகித ஆண்கள் மற்றும் 85 க்கு மேற்பட்ட 90 சதவிகிதத்தை பாதிக்கும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சனை ஆகும். அசௌகரியம் மற்றும் உங்கள் வாழ்க்கைக்கு எதிர்மறையான தாக்கத்தைத் தவிர்த்து BPH மற்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். கடந்த காலத்தில், ஒரு துளையிடும் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறை (TURP) மட்டுமே சிகிச்சை இருந்தது, பல ஆண்கள் அமைதி துன்பம் தெரிவு விட்டு. ரெஸ்யூம் ® சிஸ்டம் தற்போது கிடைக்கும் நடைமுறைகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கு ஒரு புதிய மற்றும் பாதுகாப்பான மாற்று சேர்க்கிறது.

டாக்டர். உல்கேகர் க்ளீவ்லேண்ட் கிளினிக்'ஸ் க்ளிக்மேன் யூரோலிகல் அண்ட் கிட்னி இன்ஸ்டிடியூட்டில் உள்ள ப்ரோஸ்டேட் மையத்தில் BPH இல் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு சிறுநீரக நிபுணர் ஆவார், அமெரிக்க நியூஸ் & வேர்ல்ட் ரிப்போர்ட்டின் தரவரிசை எண் 2 சிறுநீரக திட்டம் .

> ஆதாரங்கள்:

> டிக்சன், சி., செடோனோ, ஈ., பசேக், டி. மற்றும் பலர். ரஸ்ஸம் சிஸ்டத்தின் திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு லோயர் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளுக்கான நீர் வேப்பருக்கான சிகிச்சை சிறுநீரகம் . 2015. 86 (5): 1042-7.

> ரோயர்போம், சி., கங்கே, எஸ்., கிட்டல்மேன், எம். குணப்படுத்தும் வெப்ப சிகிச்சை: நீடித்த சிறுநீரக அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சைக்கு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மற்றும் எதிர்நோக்குடைய கிராஸ்ஓவர் ஆய்வுகள் நீடித்த 2 ஆண்டு காலம் நீடித்த புரோனைட்டிக் ஹைபர்பைசியாவின் காரணமாக. சிறுநீரகத்தின் இதழ் . 2017. 197 (6): 1507-1516.

> வூ எச். மற்றும் ஆர். கோன்சலஸ். ரஸம் சிஸ்டம் மீது முன்னோக்கு: குணப்படுத்தும் வானொலி அலைவரிசை ஊக்கியாக நீர் நீராவி தெர்மல் தெரபி பயன்படுத்தி பெனிவன் புரோஸ்டாடிக் ஹைபர்பைசியாவிற்கு குறைந்தபட்சமாக ஊடுருவி சிகிச்சை மூலோபாயம். மருத்துவ சாதனங்கள் (ஆக்லாந்து) . 2017. 10: 71-80.