1990 களில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் முதலில் மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகள் நிலைமை இல்லாதவர்களைவிட பெரிய மூளைகளைக் கவனித்தனர். குறிப்பாக, 4 வயதில் 2 வயதிற்குட்பட்ட சிறுவர்களைப் பின்பற்றிய பிற்போக்கு ஆய்வுகள் அதிகரித்த தலை சுற்றளவு மற்றும் மூளை தொகுதிகளைக் காட்டியுள்ளன.
இந்த அவதானிப்புகளின் அடிப்படையில், மூளையின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை மூளை வளர்ச்சியை எப்போதாவது பயோமார்க்கர் பயன்படுத்தலாம் என்று கருதுகின்றனர்.
(உயிரியக்கவியல் என்பது "உயிரியல்" மற்றும் "மார்க்கர்" என்ற சொற்களின் கலவையாகும் மற்றும் துல்லியமான மற்றும் மறுபுறப்பார்ந்த வழிகளில் அளவிடப்படும் புறநிலை அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது.) எனினும், மூளையின் விரிவாக்கம் மற்றும் இந்த நிகழ்வு மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள் மன இறுக்கம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு (ASD) பொதுவான தெரியாத இருந்தது.
இதழ் நேச்சர் பத்திரிகையில் வெளியிடப்பட்ட புதிய ஆய்வு, மூளையின் வளர்ச்சிக்கான மூளை மாற்றங்கள், குழந்தைகளுக்கு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகும், மன இறுக்கம் இருப்பதைக் கண்டறிந்து ஆரம்பிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. ஆரம்பகால நோயறிதல் படமாக்கல் (அதாவது, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. ) குழந்தைகளுக்கு வளர்ச்சியடைந்த மன இறுக்கத்தில் வளரும் அபாயத்தில் இந்த நிலையில் எதிர்கால நோயை கண்டறிய உதவும் என்று இந்த ஆராய்ச்சி அறிவுறுத்துகிறது.
ஆட்டிஸம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு ஆய்வு
ஆட்டிஸம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு பரந்த அளவிலான மருத்துவ அறிகுறிகளை, திறன்களை, மற்றும் இயலாமை அளவுகளைக் குறிக்கிறது. மன இறுக்கம் பற்றிய சில பொது பண்புகள் இங்கே உள்ளன:
- மற்றவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதில் சிரமம்
- மற்றவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதில் சிரமம்
- வரையறுக்கப்பட்ட ஆர்வங்கள் அல்லது செயல்பாடுகள்
- மறுபார்வை நடத்தை
- ஒரே மாதிரியான ஆர்வங்கள்
- பொருள்கள் அல்லது பொருள்களின் பாகங்கள் கொண்ட முன்மாதிரி
- தன்னிச்சையற்ற பற்றாக்குறை
- கண்-க்கு-கண்களின் பார்வை, முகபாவம் மற்றும் உடல் தோற்றத்தில் ஏற்படும் குறைபாடுகள்
- உயிரற்ற சூழலுக்கு அசாதாரண உணர்திறன்
- சமூக செயல்பாடு, வேலை மற்றும் தனிப்பட்ட வாழ்க்கை ஆகியவற்றுடன் சிரமம்
இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக 2 வயதிற்கு முன்பே வெளிப்படத் தொடங்குகின்றன - இந்த காலத்திற்கு முன்பே, மன இறுக்கம் உறுதியாகக் கண்டறியப்படவில்லை. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ASD உடன் 2 முதல் 3 வயது வரையான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிற குழந்தைகளுக்கு, முதல் வருடம் முன்பு ASD இருப்பதாக தோன்றவில்லை.
மன இறுக்கம் கொண்ட சிலர் ஆஸ்பர்ஜெர் சிண்ட்ரோம் உடையவர்கள் மட்டுமே "மிதமான செயல்பாடு" என்று விவரிக்கப்படுகின்றனர். மன இறுக்கம் கொண்ட சிலர் கடுமையான இயலாமை கொண்டவர்களாக உள்ளனர். ஆன்டிசத்துடன் குழந்தைகளில் இருபது சதவிகிதம் அல்லது அதற்கும் அதிகமானவை சுய-போதுமான மற்றும் சுயாதீன வாழ்க்கையை வாழ வாழ்கின்றன. நேர்மறையான முன்கணிப்பு அறிகுறிகள் ஐந்து அல்லது ஆறு வயது மற்றும் சாதாரண சொற்கள் அல்லாத திறன்கள் மூலம் பேச்சு பயன்படுத்தி தொடர்பு கொள்ள திறன்.
நோய்த்தடுப்புக்கு குறிப்பாக சிகிச்சை அல்லது மருந்துகள் இல்லை என்றாலும், சில சிகிச்சைகள் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன. சிகிச்சை பல வகையான சுகாதார நிபுணர்களிடமிருந்து உள்ளீடு தேவைப்படுகிறது மற்றும் சமூக, மொழி மற்றும் தகவல்தொடர்பு (சுய உதவி) திறன்களை கவனம் செலுத்துகிறது.
நோய் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் (CDC) 68 குழந்தைகளில் ஒருவர் ASD உடன் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளதாக மதிப்பிட்டுள்ளது, இந்த நிலைமைகள் அனைத்து இனங்களையும், இனங்களையும், சமூக பொருளாதார பின்னணிகளையும் பாதிக்கும். ASD என்பது பெண்கள் விட 4.5 மடங்கு அதிகம்.
அந்த ஆபத்திலுள்ள குழந்தைகளில் அதிக ஆபத்து அல்லது ASD உடன் பழைய உடன்பிறப்புடன் இருப்பவர்கள், இந்த நிலைமையை வளர்க்கும் வாய்ப்புகள் ஐந்தில் ஒன்றுக்கு அதிகரிக்கும்.
சில அரிய மாற்றங்கள் மன இறுக்கம் வளர்ச்சியுடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தாலும், மரபணு ஆபத்து காரணிகள் அல்லது குறிப்பிட்ட மாறுதல்கள் ஆகியவற்றை அடையாளம் காண பெரும்பாலான ஆய்வுகள் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. இதன் விளைவாக, ASD இல் வெளிச்சம் குறிக்காத மரபணு கண்டறியும் கருவிகளை உருவாக்குவதில் பெரும் ஆர்வம் உள்ளது.
ASD இல் ஆரம்பகால மூளை ஸ்கேன்களின் சாத்தியமான பங்கு
மேலே குறிப்பிட்டுள்ள நேச்சர் ஆய்வில், மூளை மாற்றங்களுக்கு 106 உயர் ஆபத்துள்ள குழந்தைகளின் மூளைகளை ஸ்கேன் செய்ய ஆராய்ச்சியாளர்கள் MRI ஐ பயன்படுத்தினர். இந்த உயர் அபாயக் குழந்தைகளுக்கு ASD உடன் மூத்த உடன்பிறந்தோர் இருந்தனர்.
குழந்தைகளுக்கு ஆறு, 12 மற்றும் 24 மாதங்களில் ஸ்கேன் செய்யப்பட்டன. கூடுதலாக, ஆய்வாளர்கள் ASD க்கான குறைந்த ஆபத்தில் 42 குழந்தைகளின் மூளைகளை ஸ்கேன் செய்தனர்.
உயர் ஆபத்துள்ள குழந்தைகளில் பதினைந்து வயதுக்கு பின்னர் 2 வயதில் ASD உடன் கண்டறியப்பட்டது. இந்த குழந்தைகளில், மூளை மாற்றங்கள் 6 மற்றும் 12 மாதங்களுக்கு இடையில் காட்டத் தொடங்கின. மேலும், இந்த மாற்றங்கள் 12 மற்றும் 24 மாதங்களுக்கு இடையே மூளை வளர்ச்சி அடையும். மேலும் குறிப்பாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கு இடையில், மூளையின் மேற்பரப்பு மண்டலங்களின் பரந்த விரிவாக்கம் மற்றும் குறைந்த அளவிலான, மூளையின் தற்காலிக மற்றும் மூளையின் தாவரம் ஆகியவற்றைக் காட்டியது. மூளை புறப்பரப்பின் வளர்ச்சியானது மூளையின் வெளியில் உள்ள மடிப்புகளின் அளவின் அளவாகும். உணர்ச்சித் தகவலின் செயலாக்கத்தில் சந்திப்பு மடல் ஈடுபடுகிறது.
வளி மண்டலத்தின் பரப்பளவில் இந்த மாற்றங்கள், இரண்டு வயதில் ASD உடன் கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளில் பிற்பகுதியில் மூளை வளர்ச்சி மற்றும் இறுதியாக சமூக பற்றாக்குறைகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டன. மேலும், உயர்-விரிவாக்கத்தின் இந்த முறை சாதாரணமாக ஒத்திருக்கிறது, இருப்பினும், கட்டுப்பாடற்ற தன்மை இல்லாமல் குழந்தைகளில் காணப்படும் புறணி மேற்பரப்புப் பகுதியின் அதிகரிப்பு அதிகரிக்கிறது.
ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூற்றுப்படி:
"குழந்தை பருவத்தின்போது நடத்தை சார்ந்த வழிமுறைகளிலிருந்து உருவாக்கப்பட்ட கணிப்பு மாதிரிகள், மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் போதுமான முன்கணிப்பு சக்தியை வழங்கவில்லை. நாங்கள் ஆழமான கற்றல் படிமுறை முதன்மையாக 6 மற்றும் 12 மாதங்களில் மூளை எம்.ஆர்.ஐ. இருந்து மேற்பரப்பு பகுதியில் தகவல் பயன்படுத்தி இயல்பான உயர் குடும்ப ஆபத்தில் குழந்தைகள் மன இறுக்கம் 24 மாத கண்டறிதல் முன்னறிவித்தது என்று கண்டறியப்பட்டது. "
ஆழ்ந்த கற்றல் வழிமுறையைப் பயன்படுத்தி ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த நிலைக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ள 10 குழந்தைகளில் எட்டு நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே கணிக்க முடியும் என்று கூறுகிறார்கள்.
விளைவுகளும்
ஒரு சந்தேகம் இல்லாமல், இந்த மூளை-ஸ்கேன் ஆய்வின் முடிவுகள் உற்சாகம் மற்றும் சாத்தியமான விளையாட்டு மாறும். மீண்டும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூற்றுப்படி:
"இந்த கண்டுபிடிப்பு ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் தலையீட்டிற்கான தாக்கங்களைக் கொண்டிருக்கலாம், இது ASD இன் வரையறுக்கும் அம்சங்களை உறுதிப்படுத்துவதற்கு முன்னர், மற்றும் பொதுவான வயதைக் கண்டறியும் நிகழ்வுக்கு முன்னதாக உள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் மற்றும் ஆரம்பகால இரண்டாம் ஆண்டுகளின் பிற்பகுதி, பிற்பகுதியுடன் ஒப்பிடும் போது அதிக நரம்பியல் சிசுவைக் கொண்டிருப்பதுடன், மன இறுக்கம் தொடர்பான சமூக பற்றாக்குறை இன்னும் நன்கு நிறுவப்படவில்லை. இந்த வயதில் குறுக்கிடுவது, பின்னர் வளர்ச்சியைக் காட்டிலும் அதிக செயல்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம். "
வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஆராய்ச்சியாளர்கள் தங்கள் படிமுறை முன்னர் கண்டுபிடிக்கும் வழிவகுக்கும் மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள குழந்தைகளில் தலையீடு செய்வதற்கு வழிவகுக்கும் என்று தெரிவிக்கின்றன, மேலும் சிறுவயது மூளை மிகவும் மாற்றக்கூடியது மற்றும் தழுதடையக்கூடியது என்பதால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று தலையீடு செய்யலாம். முன்னதாக தலையீடு விஞ்ஞானிகளுக்கு சிறந்த சோதனை தலையீடுகளுக்கு உதவுவதோடு முன்னர் சாத்தியமான விட சிகிச்சை முறை மிகவும் முன்னதாகவே செயற்படுகிறதா என பார்க்க முடியும்.
தற்போது, முன்கூட்டி தலையீடு மன இறுக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால மருத்துவ விளைவுகளை மேம்படுத்த முடியுமா என்பது தெரியவில்லை. இருப்பினும், பல நிபுணர்கள் இந்த முன்கூட்டிய தலையீடுகள் புலத்தில் ஆராய்ச்சியின் பற்றாக்குறை இருந்த போதிலும் சிகிச்சையை வழங்குகின்றன என்ற கருத்தை ஆதரிக்கின்றன.
குறிப்பிடத்தக்க வகையில், பெற்றோர் ஆட்டிஸம் கம்யூனிகேஷன் சோதனையிடமிருந்து (PACT) இருந்து வரும் முடிவுகள்-பழக்கமில்லாத தத்தெடுப்பு தலையீடுகளின் மிகப்பெரிய மற்றும் மிக நீண்ட ஆய்வில் குழந்தைகளுக்கு பெற்றோரைப் பயிற்றுவிப்பது, சிறுவர்களுடனான சிறப்பாக எவ்வாறு செயல்படுவது என்பது பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும் நன்மைகளை வழங்குகிறது.
இருப்பினும், இந்த பயிற்சி தலையீடுகள் 2 மற்றும் 4 வயதுக்குட்பட்ட வயதுக்குட்பட்ட வயது முதிர்ந்த குழந்தைகளுடன் பெற்றோரின் கவனத்தை மையமாகக் கொண்டிருந்தன . மேலும், இந்த தலையீடுகளின் விளைவுகள் காலப்போக்கில் குறைந்து, கணிசமாக கேள்விக்குரியன. கவலைகளை குறைப்பதற்கு பதிலாக, PACT தலையீடு மறுபயன்பாட்டு நடத்தைகள் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட தகவல் தொடர்பு திறன்களை குறைத்தது.
மூளை-ஸ்கேன் ஆய்வானது, ASD வளரும் உயர் ஆபத்திலுள்ள குழந்தைகளைப் பரிசோதிக்கிறது மற்றும் ASD உடனான குழந்தைகளின் பெரிய எண்ணிக்கையிலான நிலைமை இல்லாத நிலையில், மூத்த உடன்பிறப்புகளுடன் இல்லை. இருப்பினும், இந்த வேலை, பின்னர் ASD ஆபத்துக்கான மற்றவர்களிடம் பொருந்தக்கூடிய கருத்துக்கான ஆதாரத்தை வழங்குகிறது. இருப்பினும், பொது மக்களுக்கு பொருந்தும் வகையில், பரந்த பொருந்தக்கூடியதாக இருக்கும் "மூளைக்கு வளர்ச்சிக்-விளக்கப்படம்" -அல்லது வெகு தொலைவில் இருப்பதை உணர வேண்டும்.
மேலும், இந்த கண்டுபிடிப்புகள் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு முன், இந்த ஆய்வு கண்டுபிடிப்பிற்கு ஆதரவாக பெரிய பின்தொடர் ஆய்வுகள் நடத்தப்பட வேண்டும். நடப்பு ஆய்வின் படிமுறைகளின் சாத்தியக்கூறுகள் மற்ற வகை முன்னறிவிப்புகளுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படக்கூடும் என்பதை எதிர்கால ஆய்வு ஆராய வேண்டும், இதில் நடத்தை, எலக்ட்ரோபிசியாலஜி, மூலக்கூறு மரபியல் மற்றும் முழு மூளை செயல்பாட்டு எம்ஆர்ஐ போன்ற பிற இமேஜிங் முறைகள் உள்ளன. முன்னரே குறிப்பிடப்பட்டிருப்பதைப் பொறுத்தவரை, பெரும்பாலான மன இறுக்கம் நிகழ்வுகளுக்கு பொறுப்பான மரபணு மாற்றங்களை இன்னும் தெளிவுபடுத்தவில்லை. இருப்பினும், இத்தகைய மரபணு காரணிகளின் பகுப்பாய்வு பலவற்றிற்கும் ஆராய்ச்சி மற்றும் ஆர்வமுள்ள ஒரு செயலாகும்.
இறுதியாக, எம்.ஆர்.ஐ. ஸ்கேனர்கள் மற்றும் தரவு பிரித்தெடுத்தல் முறைகள் உள்ள வேறுபாடுகள் இந்த கண்டுபிடிப்புகள் கடினமாக்கப்படக்கூடியதாக இருக்கும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், MRI ஸ்கேனர்கள் வித்தியாசமானவை, இந்த வேறுபாடுகள் தற்போதைய ஆய்வுகளில் உள்ள நுட்பமான, இன்னும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மாற்றங்களை நகலெடுக்க கடினமாக உண்டாக்கக்கூடும்.
> ஆதாரங்கள்
> கால்வே, ஈ. ப்ரெய்ன் ஸ்கேன்ஸ் அதிக ஆபத்து குழந்தைகளில் மன இறுக்கம் ஆரம்ப அறிகுறிகள் கண்டுபிடிக்க. இயற்கை: செய்தி & கருத்து. 2/15/2017.
> ஹேலெட், எச்.சி. மற்றும் பலர். மன இறுக்கம் ஸ்பெக்ட்ரம் சீர்குலைவு அதிக ஆபத்தில் குழந்தைகளில் ஆரம்ப மூளை வளர்ச்சி. இயற்கை. 2017; 542: 348-351.
> லீட்ஃபோர்டு, எச். ஆட்டிஸம் ஆய்வில், ஆரம்பகாலத் தலையீடு நீடிக்கும் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இயற்கை: செய்தி & கருத்து. 10/25/2016.
> பிகீஸ், எ எல். மன இறுக்கம் கொண்ட இளைய பிள்ளைகளுக்கு பெற்றோர்-நடுநிலைப்படுத்தப்பட்ட சமூக தகவல் தொடர்பு சிகிச்சை (PACT): நீண்டகால ரீதியான ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு விசாரணை. 2016; 388 (10059): 2501-2509.
> Volkmar FR. அத்தியாயம் 34. ஆட்டிஸம் மற்றும் பரவலான வளர்ச்சி சீர்கேடுகள். இல்: ஈபர்ட் எம்.ஹெச், லூஸன் பிடி, நர்காம்பே பி, லெக்மேன் ஜேஎஃப். ஈடிஎஸ். CURRENT நோய் கண்டறிதல் & சிகிச்சை: உளப்பிணி, 2 நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2008.