இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை மூலம் நிகழ்த்தப்படும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றாக உள்ளன. கூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான முக்கிய இலக்குகளில் ஒன்று, இந்த நடைமுறையை ஒரு வேளை இலவசமாகக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு வழங்குவதாகும், அவை இயல்பான செயல்பாட்டு கூட்டுத்தொகை அவற்றிற்கு தேவையான நடவடிக்கைகளுக்கு திரும்ப அனுமதிக்கும். எனினும், மற்ற முக்கிய இலக்கு சாத்தியமான அபாயங்களைக் குறைத்து, எந்தவித தீங்கையும் தவிர்க்க முயலும் பாதுகாப்பான சாத்தியமான சிகிச்சையை உறுதி செய்வதாகும்.
அறுவை மாற்றுடன் தொடர்புடைய அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கு கடந்த பல தசாப்தங்களாக கூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பல அம்சங்கள் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளன. அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய அபாயங்களைக் கட்டுப்படுத்த மிகவும் உதவக்கூடிய வழிகளில் ஒன்றாகும், இது நோயாளிகள் மற்றும் என்ன தலையீடுகள் தீங்கின் மிக உயர்ந்த வாய்ப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும் என்பதை எதிர்பார்க்கலாம்.
கூட்டு மாற்று இருந்து தீங்கு தடுத்தல்
இந்த மாற்று சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய பொதுவான அபாயங்களில் சில பொதுவான மாற்றீடாக கருதப்படுகிற பெரும்பாலான மக்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள். மற்ற பொதுவான இடங்களில் தொற்று, இரத்தம் உறைதல் , கூட்டுக் கோளாறு , தொடர்ந்து வலியை உள்ளடக்கிய சில பொதுவான அபாயங்கள் உள்ளன.
அறுவைசிகிச்சை தொடர்பான சாத்தியமான சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை குறைப்பதற்கான முயற்சியில், உங்கள் அறுவைச் சிகிச்சை குழு இந்த சிக்கல்களை முயற்சித்து, தடுக்க பல நடவடிக்கைகளை எடுப்பார். கூடுதலாக, எந்த நோயாளிகளுக்கு சாத்தியமான சிக்கல்களுக்கு மிகுந்த ஆபத்து உள்ளதாக அடையாளம் காண முயற்சிக்கின்ற முயற்சிகள் பெருகி வருகின்றன, மேலும் இந்த குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட குழுக்களில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தீங்கு விளைவிக்கும் சாத்தியத்தை முயற்சி செய்து குறைக்க நடவடிக்கை எடுக்கின்றன.
கூட்டுப் பதிலீட்டுக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகள் என்ன காரணிகளைத் தீர்மானிக்க முயற்சிக்க வேண்டும் என்பதே முதல் படி அவசியமாகும். இந்த காரணிகளில் மிக முக்கியமானவை அடையாளம் காண முயற்சிக்க முயற்சிக்கையில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு 90 நாட்களுக்குள் மருத்துவமனையை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும் என்று ஆய்வு மேற்கொண்டிருக்கிறது.
இடுப்பு அல்லது முழங்கால் மாற்று சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட 1500 நோயாளிகளுக்கு சமீபத்தில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வில் ஆய்வு செய்து, அறுவை சிகிச்சைக்கு முதல் மூன்று மாதங்களில் இது மறுபரிசீலனை அதிகரிக்கும் சாத்தியக்கூறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
ASA வகுப்பு
ஆஸ்பத்திரிக்கு மறுசீரமைப்பு தொடர்புடைய மிக முக்கியமான அபாயங்களில் ஒன்று அதிக ASA ஸ்கோர் என்று கண்டறியப்பட்டது. ASA மதிப்பெண், அமெரிக்கன் அனஸ்தீசியாலஜிஸ்ட்ஸ் இன் அனஸ்டீசியாலஜிஸ்ட்ஸால் உருவாக்கப்பட்டது, அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறது. ஆரம்பத்தில் ஐந்து பிரிவுகளும் இருந்தன, மேலும் ஆறாவது பின்னர் சேர்க்கப்பட்டது. பொதுவாக, கூட்டு மாற்று 1 வகை 4 வகைகளில் மட்டுமே கருதப்படலாம்.
ASA வகைப்பாடு நோயாளிகளுக்கு கீழ்க்கண்டவாறு தெரிவிக்கின்றன:
- ஆரோக்கியமான நபர்
- லேசான அமைப்பு நோய்
- கடுமையான அமைப்பு நோய்
- கடுமையான சிஸ்டிக் நோய் இது ஒரு தொடர்ச்சியான அச்சுறுத்தலாகும்
3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ASA மதிப்பெண் கொண்டவர்கள் மருத்துவமனையில் மறு நுழைவதற்கான அதிக ஆபத்தை கொண்டுள்ளனர். இந்த நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் கவனமாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அதிகரித்த ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் அமைப்புமுறை நோய்களைக் குறித்து நடவடிக்கை எடுக்கப்பட வேண்டும்.
வெளியேற்ற இடம்
சமீபத்தில் கடந்த சில தசாப்தங்களாக, கிட்டத்தட்ட மாற்று நோயாளிகளுக்கு கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் மறுவாழ்வு மையம் அல்லது மருத்துவ மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டனர்.
கடந்த 10 ஆண்டுகளில், பிந்தைய கடுமையான உள்நோயாளி சேவைகள் பயன்பாடு வியத்தகு குறைந்துள்ளது. இந்த சரிவுக்கான காரணத்தின் ஒரு பகுதியாக, உள்நோயாளி மறுவாழ்வு வசதிகள் அல்லது மருத்துவ இல்லங்களுக்குச் செல்லும் மக்கள் மருத்துவமனைக்கு மறுபதிப்பு தேவை அதிக வாய்ப்புள்ளது. மேலும் நோயாளிகள் வீட்டு சுகாதார சேவைகள் அல்லது வெளிநோயாளி உடல் சிகிச்சை மூலம் வீட்டுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள். கூடுதலாக, சில அறுவைசிகிளாளர்கள் வெளிநோயாளி கூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுமதிக்கும் நிரல்களை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றனர்.
கூட்டு மாற்று வைத்திருப்பவர்களுக்கு டிஸ்சார்ஜ் திட்டங்களில் இந்த மாற்றம் குறிப்பிடத்தக்கது. 1990 களின் பிற்பகுதியில், நோயாளிகளில் 15 சதவிகிதம் மட்டுமே மருத்துவமனையில் இருந்து நேரடியாக வீட்டிற்குச் சென்றனர்.
இன்று பெரும்பாலான மருத்துவமனைகளில் 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நோயாளிகள் மற்றும் சில மருத்துவமனையில் உள்ள அமைப்புகளில் மிக அதிக சதவீதத்தினர், உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் நேரடியாக வீட்டிற்கு செல்கின்றனர்.
பிந்தைய கடுமையான உள்நோயாளி மறுவாழ்வு தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் மறுவாழ்வு அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம் என்பதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. இவை மிகவும் பலவீனமான நபர்களாக இருக்கின்றன, சில நேரங்களில் மற்ற மருத்துவ பிரச்சினைகள் உள்ளன. கூடுதலாக, இந்த புனர்வாழ்வு மற்றும் நர்சிங் வசதிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய சுகாதார-வாங்கிய நோய்த்தாக்கங்கள் குறித்து பல அறுவை மருத்துவர்கள் கவலை கொண்டுள்ளனர். இந்த காரணங்களால் கூட்டு பதிலீட்டுக்குப் பிறகு மறு நிரப்புவதற்கான அதிக வாய்ப்புக்கு பங்களிப்பு செய்யலாம்.
உடல் நிறை குறியீட்டு
உடல் மாற்று குறியீட்டு அல்லது பி.எம்.ஐ, கூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்கள் மருத்துவமனையில் மறுபரிசீலனை உள்ளிட்ட சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளின் கணிசமான கணிப்புக்குத் தொடர்ந்து செல்கின்றனர். 40 வயதிற்குட்பட்ட BMI உடையவர்கள் மருத்துவமனையின் திட்டமிடப்படாத மீளாய்வு உட்பட கூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னரே சிக்கல் மிகுந்த அபாயங்களைக் காட்டியுள்ளனர்.
BMI இன் மிகவும் சவாலான அம்சங்களில் ஒன்றாகும், இது பிஎம்ஐ மாற்றுவதற்கு முன்பாக அல்லது அதற்குப் பிறகு, கூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை மாற்றும் திறன் ஆகும். கடுமையான மூட்டுவலி, மற்றும் பருமனான, மக்கள் தங்கள் கூட்டு கொடுக்கப்பட்ட எடை இழக்க முயற்சி மிகவும் கடினமான நேரம் இருந்தது. ஒரு நேர்மறையான குறிப்பு, உடற்பயிற்சி மற்றும் எடை இழப்பு முறைமைகள் இந்த தனிநபர்கள் சில உதவ முடியும் . கூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் உங்களுக்கு சிக்கல் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்க நீங்கள் தூண்டப்பட்டால், உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டைக் குறைக்க நீங்கள் பயன்படுத்தும் முறைகள் சிலவற்றை அவரிடம் விவாதித்தேன்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
கூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள செயல்முறை ஆகும். எனினும், சாத்தியமான சிக்கல்கள் உள்ளன, அவற்றில் சில பேரழிவு விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். இந்த காரணத்திற்காக, அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் சம்பந்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ள நோயாளிகளுக்கு கணிசமான அளவு ஆர்வம் அதிகரித்து வருகிறது, பின்னர் இந்த ஆபத்தை குறைக்க நடவடிக்கை எடுக்கிறது. சிக்கல் அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்த முடியுமா என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கு கூட்டு மாற்று கருத்தை கருத்தில் கொள்ளும் மக்களுக்கு இது முக்கியம், மேலும் இந்த சிக்கல்களில் ஒன்றில் ஏற்படும் வாய்ப்புகளை குறைக்க அவர்கள் எடுக்கக்கூடிய படிகளை அறிந்து கொள்ளலாம்.
> ஆதாரங்கள்:
> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA. "பன்னிரெண்டு ஆண்டு போக்குகள் மற்றும் தனித்துவமான இடர் ரீதியிலான காரணிகளால் ஒரு பெரிய நகர்ப்புற கல்வி மருத்துவமனையில்" ஜே ஆர்த்தோரஸ்டி " 2017 ஜூன் 32 (6): 1739-1746. எபப் 2016 டிச 27.