திறன், செலவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் முக்கிய வேறுபாடுகள்
TNF தடுப்பான்கள் (TNF பிளாக்கர்கள் எனவும் அழைக்கப்படுகின்றன) மருந்துகளின் ஒரு வகை ஆகும், அவை நோயெதிர்ப்புத் தன்மையைக் குறைப்பதன் மூலம் வீக்கத்தை குறைக்கின்றன. முடக்கு வாதம் , ரோசாமடிட் கீல்வாதம், தடிப்புத் தோல் அழற்சி, சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ், வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சி, மற்றும் கிரோன் நோய்கள் உள்ளிட்ட ஆட்டோமின்மயூன் சீர்குலைவுகள் பல்வேறு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஆர்.ஏ. சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பிரபலமான TNF தடுப்பான்களில் மூன்று:
நுண்ணுயிரிக் காரணி (டிஎன்எஃப்) -உயிர் வகை புரோட்டீனின் சைட்டோகின் என்று அழைக்கப்படும் உடலின் பதிலையும் மூன்று மருந்துகள் நசுக்குகின்றன. இது வீக்கத்தைத் தூண்டுகிறது-ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு வேதியியல் கட்டமைப்பையும், குறிப்பிட்ட நன்மைகள் மற்றும் வரம்புகளையும் கொண்டுள்ளது.
TNF இன்ஹிபிட்டர்கள் எப்படி வேலை செய்கின்றன
டி.என்.எஃப் தடுப்பான்கள் உயிரியல் மருந்தாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்கள் குறிப்பாக TNF ஐ இலக்காகக் கொண்டிருக்கும் போது, மற்ற உயிரியலாளர்கள் இண்டர்லூக்கின் போன்ற சைட்டோகின்களை இலக்காகக் கொண்டிருப்பர் அல்லது நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்கள் (டி-செல்கள் அல்லது பி-செல்கள் என அழைக்கப்படும்) செயல்பாட்டை மாற்றுகின்றன.
1998 ஆம் ஆண்டில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதில் இருந்து ஆர்என் இன் மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சையில் TNF தடுப்பான்கள் அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த கருவிகளாக மாறியுள்ளன. முதல் வகை மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சையில் பதிலளித்தவர்களுடனும் நோயாளிகளுடன் வாழும் 70 சதவீதத்திற்கும் மேலானவர்களில் அவர்கள் சிறப்பாக செயல்படுகின்றனர்.
மெத்தோட்ரெக்டேட்டுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும் போது, TNF தடுப்பான்கள் பெரும்பாலும் 12 வாரங்கள் குறுகிய காலங்களில் RA இன் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் வாழ்க்கை தரத்தை நிலைநிறுத்துவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
நிர்வாகத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள்
மூன்று மருந்துகள், என்ர்ப்ல், ஹும்ரா மற்றும் ரெமிகேட் ஆகியவற்றுக்கான செயல்திறன் செயல்முறையானது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. அவற்றில் முக்கியமானது மருந்துகளின் நிர்வாகம் மற்றும் வீரியத்தின் அதிர்வெண் ஆகும்.
மருந்துகள் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதில் மாறுபாடுகள் இருக்கலாம், அவை பின்வருமாறு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
- ஊடுபயிர் சருமச்சக்தி ஊசி மூலம் (தோலில்) ஒரு வாரம் ஒருமுறை அல்லது இரண்டு முறை வழங்கப்படுகிறது.
- ஹம்ரா ஒவ்வொரு வாரமும் சர்க்கரைசார் உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகிறது.
- ரெமினேட் ஒவ்வொரு நான்கு முதல் எட்டு வாரங்களுக்கு ஒரு நரம்பு வழிவகுப்பு தேவைப்படுகிறது.
மேலும், ரெமிகேட் போலல்லாமல், Enbrl மற்றும் Humira ஒரு மருந்தளவு கட்டுப்பாட்டு மூலம் சுய நிர்வகிக்க முடியும். உட்செலுத்தும் பேனா (அதாவது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் ஊடுருவி).
திறன் வேறுபாடுகள்
மருந்துகள் வித்தியாசமாக இருக்கும் மற்றொரு வழி, திறன் மாற்றத்தின் சராசரிய காலமாகும், அதாவது நீங்கள் சிகிச்சையை மாற்றிக்கொள்ளும் முன் அவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.
இந்த முடிவுக்கு, ஸ்பெயினில் வள்ளடுலிடி பல்கலைக்கழகத்தில் விஞ்ஞானிகள் 2013 ஆம் ஆண்டில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, Enbrel, Humira மற்றும் Remicade இன் சராசரியான சிகிச்சை காலம் 91 பேரில் ஆர்.
Enbrel and Humira ஆகிய இரண்டும் ஏழு ஆண்டுகளுக்கு (2,561 நாட்கள் மற்றும் 2,769 நாட்கள் முறையே) செயல்திறன் கொண்டவையாக இருந்தன என்பதை அவர்கள் கண்டுபிடித்தனர். ஒப்பீட்டளவில், ரெமிகேட் சராசரியாக ஐந்து ஆண்டுகளில் (1,853 நாட்கள்) சராசரியாக சிகிச்சை அளிக்கிறது.
மூன்று மருந்துகளில், Enbrl மிகச் சிறந்தது, குறிப்பாக ஒன்பது ஆண்டுகளில் சராசரியாக (3,191 நாட்கள்) சிகிச்சையில் இருந்த பெண்கள் மத்தியில். மேலும், Enbrl இல் உள்ள முதியவர்கள் மற்றொரு TNF உயிரியலுக்கு மாற்றுவதற்கு மிகவும் குறைவாக இருந்தனர்.
ஆய்வின் அளவைக் கொண்டு முடிவுகளை வரையறுக்கையில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் மூன்று TNF தடுப்பான்களில், Enbrl தெளிவான மேன்மையை வெளிப்படுத்தினர் என்று முடிவு செய்தனர்.
செலவில் உள்ள வேறுபாடுகள்
பிற ஆர்.ஏ.எஃப் மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது TNF தடுப்பான்கள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவையாகும், இது உங்கள் சிகிச்சைக்கு பொருத்தமானது.
காப்பீடு கூட்டுறவு, சில்லறை தள்ளுபடி, மற்றும் நோயாளி உதவித் திட்டங்கள் ஆகியவற்றில் இந்த மருந்துகள் கிடைக்கப்பெறுவதால் மேம்படுத்தலாம், ஒட்டுமொத்த விலை இந்த வரம்பிற்குள் அதிகமாகவோ குறைவாகவோ குறைந்துவிடக்கூடும் என்று நீங்கள் எதிர்பார்க்கலாம்:
- $ 1,800 மற்றும் $ 2,400 க்கு இடையே ஹ்ய்யுரா செலவாகும்.
- மாதத்திற்கு சராசரியாக $ 4,000 க்கும் மேல் Enbrel சராசரிகள்.
- ஒவ்வொரு நான்கு வாரங்கள் அல்லது எட்டு வாரங்களுக்கு ஒரு ஷாட் தேவைப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்து, $ 1,250 முதல் $ 2,500 வரை ஒரு ஒற்றை டோஸ் ரெசிடேட் எங்கும் செலவாகும்.
ரெமிகேட் மூலம், மருத்துவமனையில் உட்செலுத்து செலவிலும் காரணி முக்கியம். மாறாக, Enbrel மற்றும் Humira நீங்கள் சுய ஊட்டம் முடிவு செய்தால் இந்த செலவுகள் இல்லை.
இறுதியில், உங்கள் உண்மையான காப்பீட்டு காப்புறுதி காப்புறுதி மற்றும் உங்கள் Enribl, Humira மற்றும் Remicade உற்பத்தியாளர்களால் வழங்கப்பட்ட இணை-உதவி உதவிக்கான தகுதியைச் சார்ந்தது.
> மூல:
> மார்டினெஸ்-சாந்தனா, வி ,; கோன்சலஸ்-சர்மிந்தோவோ, ஈ .; கால்லெஜா-ஹெர்னாண்டஸ், எம். மற்றும் பலர். "நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கட்டிகளின் நுரையீரல் காரணி எதிர்ப்பாளர்களுக்கான மருந்து உயிர்வாழ்க்கை விகிதங்கள் ஒப்பீடு." நோயாளி முன்னுரிமை பின்பற்றவும் . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.