உயிரியல் மருந்துகள் ஒரு தனிநபர் நோயாளிக்கு சமமான திறன் இல்லை
TNF (கட்டி நுண்ணுயிர் காரணி) தடுப்பான்கள் 1998 ஆம் ஆண்டில் தொடங்கி, Enbrel (etanercept) FDA அங்கீகரித்த போது முடக்கு வாதம் அல்லது சில பிற அழற்சி வகை கீல்வாத நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. பல உயிரியல் மருந்துகள் பின்னர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மற்றும் விற்பனை செய்யப்பட்டன.
டிஎன்எஃப் ப்ளாக்கர்கள், என்ப்ரல் (எட்டானெர்செப்), ரெமிகேட் ( ஃபுல்ஃபீசிமாப் ), ஹ்யுமிரா ( அடல்லிமியாப் ), சிம்போனி ( கோல்லிமப் ) மற்றும் சிம்சியா ( சர்டோலிசிமாபாப் பேகோல் ) ஆகியவை அடங்கும்.
TNF ஐ இலக்காகக் கொள்ளாத Orencia (abatacept), ரிடக்சன் (ரிட்யூசைமாப்), ஆக்செமிரா (டோசிசிலூமப்), மற்றும் கினெரேட் (அனாகிரா) போன்ற பிற உயிரியல் மருந்துகளும் உள்ளன.
நீங்கள் ஒரு TNF பிளாக்கர் உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறீர்கள் என்றால், அது வேறு புள்ளியில் வேறு TNF தடுப்பூசி அல்லது வேறு உயிரியல் மருந்துக்கு மாற்ற வேண்டிய அவசியம். மாறுவதற்கு பொருத்தமான காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- சிகிச்சைக்குத் திருப்தியற்ற பதில்
- சிகிச்சையின் தவிர்க்க முடியாத பக்க விளைவுகள்
- காலப்போக்கில் குறைந்த செயல்திறன்
நாங்கள் உங்கள் டிஎன்என் பிளாக்கரை மாற்றுவதற்கான சில கேள்விகளுக்கு மயக்க மருந்து நிபுணரான ஸ்காட் ஜே.
- ஒரு நோயாளி ஒரு வேறுபட்ட TNF தடுப்பூசிக்கு சிறந்த பதிலைக் கொடுக்க முடியுமா அல்லது அவை அனைத்தும் ஒரேமாதிரியாக இருக்கிறதா?
- அதை நிறுத்திவிட்டு ஒரு TNF பிளாக்கரில் ஒரு நோயாளி மீண்டும் செல்ல முடியுமா?
டாக்டர் ஜாஷின் பதிலளித்தார், "TNF தடுப்பான்களில் ஒன்றைத் துவங்குவதற்கான முடக்கு வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குறைந்தது 70 சதவிகிதத்தினர் தங்கள் நிலைமையில் கணிசமான முன்னேற்றம் அடைவார்கள். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (ரியூமட்ரெக்ஸ், ட்ரெக்சல்) அல்லது மற்றொரு டி.டி.ஏ.டி (நோயை மாற்றும் போது இன்னும் பல நோயாளிகளுக்கு பலன் கிடைக்கும். எதிர்ப்பு-ருமாட்டிக் மருந்து) ஒரு TNF தடுப்பூசிடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
3 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நோயாளி தொடக்க TNF தடுப்பூசிக்கு பதிலளிக்காவிட்டால், மற்றொரு நிலைக்கு மாறுவது, அவர்களின் நன்மைக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும். உண்மையில், ஒரு நோயாளி TNF தடுப்பூசி போதை மருந்துகளுக்கு பதிலளித்தாலும் கூட, மூன்றில் ஒரு பகுதியை முயற்சி செய்யலாம். "
உண்மையிலேயே, ஆய்வு முடிவுகளில் (ஜூன் 2010 ரத்தோடாலஜி வெளியிடப்பட்டது), முதல் முகவராக ரெமிடேட் ரெபினேட் உடன் பதிலளிக்காத spondyloarthritis நோயாளிகளுக்கு, ஹூயிராவுக்கு மாற்றுவதற்குப் பதிலளித்ததால், அவர்கள் ஏன் மாறினார்கள் என்பதை முடிவு செய்தனர்.
2013 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை ரீதியுருவாக்கத்தில் வெளியிடப்பட்ட மற்றொரு சுவாரஸ்யமான ஆய்வு, ஸ்போண்டிளைளோர்த்ரிதிஸ் நோயாளிகளால் நோயாளிகளுக்கான அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் துணைப்பிரிவின் காரணமாக, முடக்கு வாதம் நோயாளிகளுக்கு விட TNF தடுப்பூசிகளால் நீண்ட காலம் நீடிக்க முடிந்தது என்று தெரியவந்துள்ளது. ரெமிடாய்டு மற்றும் ஸ்பைண்டிலைலோரிடிஸ் இரண்டிலும், நோயாளிகள் ரெபிகேட் ஒப்பிடும்போது Enbrl மற்றும் ஹ்யுமிராவுடன் இனிமேலும் ஒட்டிக்கொண்டனர்.
டாக்டர் ஜாஷின் கூறுகையில், "பெரும்பாலான நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் பொதுவாக கினிட்ரெட்டைப் பயன்படுத்துவதில்லை, ஏனெனில் அதன் குறைந்த செயல்திறன் காரணமாகவும், தினசரி உட்செலுத்தப்பட வேண்டியதன் காரணமாகவும், முடக்கு வாதம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஸ்டில்லஸ் நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. "
மேலும், டாக்டர் ஜாஷின் படி, Enbrl மற்றும் Humira உடன் சிகிச்சையை நிறுத்திய நோயாளிகள் கவலையில்லாமல் போதை மருந்துகளை திரும்பப் பெறலாம், நீண்ட காலத்திற்கு ரெமிகேட் என்ற இடத்தில் ஆபத்தானவர்கள் உட்செலுத்துதல் ஆபத்துக்களை எதிர்கொள்ள நேரிடும்.
ஆதாரங்கள்:
ஸ்பைண்டிலைளோர்த்ரிஸுடன் தடுப்பு அல்லது சகிப்புத்தன்மையில்லாத நோயாளிகளிடமிருந்து ஊடுருவி அல்லது இடாரிட்டாக்சிலிருந்து மாற்றுதல்: ஒரு 4 ஆண்டு படிப்பு. Spadaro. ஏ மற்றும் பலர். ருமாடாலஜி (ஆக்ஸ்ஃபோர்ட்). ஜூன் 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
முடக்கு வாதம் மற்றும் செரோன்ஜெக்டிவ் ஸ்போண்டிலைலோர்த்ரிஸ் நோயாளிகளில் நோயாளிகளுக்கு எதிரான டி.என்.என். ஸ்கைர் CA மற்றும் பலர். மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை ரீமோட்டாலஜி. நவம்பர்-டிசம்பர் 2013.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
டெக்சாஸ், டல்லாஸ்ஸில், டெக்சாஸ் தென்மேற்கு மருத்துவப் பள்ளி, ருமாடாலஜி பிரிவு, மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தில் மருத்துவ உதவியாளர் பேராசிரியர் ஸ்காட் ஜே. டால்ஸ் மற்றும் பிளானோவின் பிரஸ்பைடிரியன் மருத்துவமனைகள் ஆகியவற்றில் டாக்டர் ஜாஷின் கலந்துகொள்கிறார். அவர் அமெரிக்கன் அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் ஃபர்ஸ்ட்ஸில் இருந்தார் மற்றும் அமெரிக்கன் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரத்தோடெலஜி மற்றும் அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோஸியேஷனில் உறுப்பினராக உள்ளார். டாக்டர் ஜாஷின் வலி இல்லாமல் கீல்வாதம் ஆசிரியர் - எதிர்ப்பு TNF பிளாக்கர்ஸ் மிராக்கிள் மற்றும் இயற்கை கீல்வாதம் சிகிச்சை இணை ஆசிரியர்.