1 -
ஒரு மாஸ்டெக்டமி என்ன? அறுவை சிகிச்சை விவரிக்கப்பட்டதுஒரு மார்பக அறுவைசிகிச்சை ஒரு மார்பக அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல் ஆகும்.
மார்பக புற்றுநோயை அதிகரிக்கவும் , மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கவும், நடைமுறை தேவைப்படும்போதும், பெரும்பாலான பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையாக நடத்தப்படுகிறது . சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோயாளிகளுக்கு மற்றொரு அறுவை சிகிச்சையளிக்கும் அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கலாம். மேலும் விரிவான மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கு ஒரு இருதரப்பு முலையழற்சி தேவைப்படலாம், இது இரண்டு மார்பகங்களில் உள்ள திசுக்களின் சில அல்லது எல்லாவற்றையும் அகற்றும்.
ஒரு நிலையில் சில நபர்கள் கின்காமாஸ்டாஸ்டியா என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள், இதில் மார்பக திசு அதிக வளர்ச்சி அடைந்து, ஒப்பனை நோக்கங்களுக்காக ஒரு முதுகெலும்புக்காகத் தேர்ந்தெடுக்கும்.
பல வகையான முதுகெலும்புகள் உள்ளன. முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் பிளாஸ்டிக் அறுவைசிகிச்சை புனரமைப்பதைச் செயல்படுத்தும் அறுவைசிகிச்சை உதவியுடன் என்ன மாதிரியான முதுகெலும்பு செய்யப்பட வேண்டும் என்ற முடிவை எடுக்க வேண்டும். புற்றுநோயின் இடத்தையும் தீவிரத்தையும் பொறுத்து சில நுட்பங்கள் கருதப்படாமல் இருக்கலாம். நோயாளியின் உணர்ச்சிகரமான தேவைகள் கூட எடையும் இருக்க வேண்டும்.
மார்பக புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதற்கு முடிவு செய்ய வேண்டும். மறுசீரமைப்பு என்பது முதுகெலும்புக்குப் பிறகு அல்லது அதற்குப் பிறகும் செய்யப்படலாம்.
அறுவைசிகிச்சை பொது மயக்கமடையின் கீழ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமாக 2 முதல் 3 மணிநேரங்கள் வரை நீடிக்கும், எனினும் நிவாரணி நிணநீரை அகற்றுவதற்கான செயல்முறை திட்டமிடப்பட்டால் அல்லது அறுவைசிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்கு உடனடியாக அறுவைசிகிச்சை செய்யப்பட்டு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதால் நீண்ட காலம் எடுக்கலாம்.
2 -
எளிய மாஸ்டெக்டோமி (மொத்த மாஸ்டெக்டோமி)ஒரு எளிய மாஸ்டெக்டாமி, இது மொத்த மாஸ்டெக்டோமை எனவும் அழைக்கப்படுகிறது, இது பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத்தின் அனைத்து மார்பக திசுக்களையும் நீக்கும் ஒரு செயல்முறை ஆகும். அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொதுவான வடிவம், பாரம்பரிய மொத்த முலையழற்சி என குறிப்பிடப்படுகிறது, isola மற்றும் முலைக்காம்பு நீக்கம் அடங்கும். எனினும், அறுவை சிகிச்சை தோல் மற்றும் முலைக்காம்பு உறிஞ்சும் நுட்பங்களை பயன்படுத்தி செய்ய முடியும். இது அப்படியே விட்டுவிட்டு மார்பின் கீழ் தசைகளை விட்டு விடுகிறது.
இந்த செயல்முறை 6 முதல் 8 அங்குல நீளமும், மார்பகத்தின் உள்ளேயும், மார்பகத்தின் அருகே தொடங்கும், மற்றும் மேல்நோக்கி மற்றும் வெளிப்புறமாக பரவலாக விரிவடைகிறது. முந்தைய நடைமுறைகளிலிருந்து வடு திசுவை அகற்றுவதற்காக கீறல் மாற்றப்படலாம், இது மறுசீரமைப்பு தேவைப்பட்டால் ஒப்பனை முடிவை மேம்படுத்தும்.
மார்பக திசு அகற்றப்பட்டவுடன், கீறல் உறிஞ்சக்கூடிய உறிஞ்சிகளுடன் மூடப்படும் , உடலில் மெதுவாக காலப்போக்கில் உறிஞ்சப்படுவதால் அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு 10 முதல் 14 நாட்களுக்கு ஒரு அலுவலகத்தில் அகற்றப்படும் ஸ்டேபிள்ஸ். அங்கு ஒரு வடிகால், உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை குணப்படுத்தவும் வீக்கம் குறைக்கவும் உதவுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தளம் மற்றும் வடிகால் வேலைவாய்ப்பு ஆகியவற்றைப் பாதுகாப்பதற்கான வடிகுண்டின் கீழ் வடிகால் இருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு அலுவலக வருகையின் போது வடிகால் அகற்றப்படும்.
இந்த வகையான முலையழற்சி, கைமுனைகளில் இருந்து நிணநீர் முனைகளை அகற்றுவதற்கான ஒரு கூடுதல் செயல்முறையுடன் இணைக்கப்பட்டால், அது மாற்றியமைக்கப்படும் தீவிர முதுகெலும்பு என அழைக்கப்படுகிறது. இதுவும், மார்பக மீளமைப்பு நடைமுறைகளுடன் இணைக்கப்படலாம்.
3 -
திருத்தப்பட்ட தீவிர மாஸ்டெக்டமிமாற்றியமைக்கப்பட்ட தீவிர முதுகுவகை என்பது, பாதிக்கப்பட்ட மார்பிலிருந்து அனைத்து மார்பக திசுக்களையும் நீக்குவதோடு, உடலின் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திலிருக்கும் கருமுட்டையிலிருந்து நிணநீர் முனையிலிருந்து அகற்றப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையில் பொதுவாக முலைக்காம்பு மற்றும் ஈரோலா இருவரும் அகற்றப்பட வேண்டும், ஆனால் அறுவைசிகிச்சை தோல் மற்றும் நிப்பிள் உறிஞ்சும் நுட்பங்களை பயன்படுத்தி செய்ய முடியும்.
ஒரு எளிய முலையழற்சி போன்ற, நடைமுறையில் 6 முதல் 8 அங்குல நீளமுள்ள மார்பின் உள்ளே, மார்பகத்தின் அருகே தொடங்குகிறது. முந்தைய நடைமுறைகளிலிருந்து வடு திசுவை அகற்றுவதற்காக கீறல் மாற்றப்படலாம், இது மறுசீரமைப்பு தேவைப்பட்டால் ஒப்பனை முடிவை மேம்படுத்தும்.
மார்பக திசு அகற்றப்பட்டவுடன், கீறல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 10 முதல் 14 நாட்களுக்கு ஒரு அலுவலகத்திற்குச் செல்லும் போது உறிஞ்சக்கூடிய உறிஞ்சும் அல்லது ஸ்டேபிள்ஸுடன் மூடப்படும். இப்பகுதியில் வீக்கத்தின் அளவு குறைக்க இடத்தில் வடிகால் கூட இருக்கலாம். கீறல் தளத்தை மற்றும் வடிகால் வேலைவாய்ப்பை பாதுகாப்பதற்காக இந்த வடிகுழாய்கள் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வழக்கமான அலுவலக வருகையின் போது அறுவை சிகிச்சை மூலம் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு வடிகால் பொதுவாக நீக்கப்படும்.
4 -
தீவிர மாஸ்டெக்டமி (ஹால்ஸ்டெட் மாஸ்டெக்டமி)ஹால்ஸ்டெட் முதுகுத்தண்டு என அறியப்படும் ஒரு தீவிர முதுகெலும்பு, பொதுவாக நிகழ்த்தப்படும் செயல்முறை அல்ல. இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது கடந்த காலத்தில் பாதுகாப்பு நிலை இருந்தது, அது மார்பக திசு கீழ் தசை சுவர் படையெடுத்து வருகிறது மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோய் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இப்போது செய்யப்படுகிறது.
மற்ற வகையான முதுகெலும்புகளைப் போலவே, ஒரு தீவிர முலையழற்சி பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத்தின் அனைத்து மார்பக திசுக்களையும் நீக்குகிறது. இது பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திலும், மார்பின் கீழ் உள்ள தசைகளிலும் கையின் கீழ் உள்ள நிணநீர் முனையையும் நீக்குகிறது. கீறல் மூட தேவையான தோல் மட்டுமே இடத்தில் உள்ளது.
புற்றுநோயானது தசைகளை ஆக்கிரமிப்பு செய்யாத நோயாளிகளுக்கு இந்த செயல்முறை தேவை இல்லை.
இந்த அறுவை சிகிச்சை முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் மிகவும் சிதைந்ததாக கருதப்படுகிறது, இடுப்பு எலும்புகளில் தோலைத் தவிர வேறு எந்த சிறிய திசுக்களையும் விட்டுவிடாது. 6 முதல் 8 அங்குல நீளமுள்ள இந்த அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் இடதுபுறமான வடு, போதுமான தோலை கொண்டது, கீறல்கள் அல்லது ஸ்டேபிள்ஸ் கொண்ட கீறல் மூடப்பட்டது.
அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையின் பகுதிகளில் வடிகுழாய்களை வைக்கலாம், மற்ற நடைமுறைகளில், பாதுகாப்பிற்காகவும் பின்னர் வழக்கமான அலுவலக வருகையின் போது அறுவைசிகளால் அகற்றப்படும்.
5 -
நிப்பிள்- மற்றும் ஸ்கை-ஸ்பேரிங் மாஸ்டக்டிமி டெக்னிக்ஸ்முலைக்காம்பு மற்றும் தோல் உறிஞ்சும் உத்திகள் பாரம்பரிய மாஸ்டெக்டோமியில் செய்யப்படுவதை விட அதிக தோலைத் தக்கவைக்க பெரும்பாலான முலைக்காம்பு அறுவை சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். முலைக்காம்புகளை தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கான பொதுவான வழிகாட்டல், ஈரோலா, மேலும் கூடுதல் தோல்வி இது: கான்சர் பரப்பளவை இரண்டிலிருந்து இரண்டு சென்டிமீட்டர் தொலைவில் இருந்து காப்பாற்ற வேண்டும். ஆகையால், புற்றுநோயானது தோல் அல்லது சருமத்தை பாதிக்கும் ஒரு நோயாளி அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் அந்த திசுக்களை தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கு ஒரு வேட்பாளராவார்.
தோல் ஸ்பேரிங் மாஸ்டெக்டமி
இந்த நுட்பம் மார்பகத்தின் தோலைப் பாதுகாக்கிறது, ஆனால் முனைப்பு மற்றும் ஐலோலாவை அகற்றாது. மார்பக திசு பின்னர் அந்த பகுதி வழியாக அகற்றப்படுகிறது. பெரிய மார்பகங்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கு, மார்பக திசுவை அகற்றுவதற்கு கூடுதலான கீறல் ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலான அறுவைச் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விட்டுச்செல்லப்படுகிறது.
நிப்பிள் ஸ்பேரிங் மாஸ்டெக்டமி
மார்பக திசுக்களை அகற்றுவதற்கான கீறல் செவ்வாயைச் சுற்றியே செய்யப்படுகிறது, இதனால் இருமுனை மற்றும் அயோலா இரண்டும் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. இந்த நடைமுறை, தோல் உறிஞ்சும் நடைமுறையைப் போலவே, பாரம்பரிய நடைமுறைக்கு அவசியமானதை விட அதிகமான கீறல் ஏற்படலாம், குறிப்பாக மார்பக அளவு அதிகமாக இருந்தால்.
மொத்த தோல் உறைதல் மாஸ்டெக்டமி
இந்த செயல்முறை, சருமச்செடிப்பான முலையழற்சி என அறியப்படும், மார்பகத்தின் தோல்வை மட்டுமல்ல, முலைக்காம்பு மற்றும் ஐயோலோவும் கூட பாதுகாக்கப்படுகிறது. மார்பக திசுவை அகற்றுவதற்கான கீறல் மார்பகத்தின் கீழ் மடங்காக வைக்கப்படலாம், அங்கு குணமடையக்கூடிய நேரத்தை எளிதாகக் காணமுடியாது, அல்லது கீறல் தோற்றமளிக்கும்.
6 -
Mastectomy அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகுஅறுவைசிகிச்சை அறுவைசிகிச்சை இருந்து மீட்பு PACU அல்லது anesthesia மருந்துகள் அணிய போது நோயாளி கண்காணிக்க எங்கே anesthesia பராமரிப்பு அலகு, தொடங்குகிறது. பின்னர், நோயாளி ஒரு மருத்துவமனை அறைக்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படுவார், அங்கு அவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 34 முதல் 48 மணிநேரங்களுக்கு எந்தவொரு பிரச்சனையிலும் கண்காணிக்க முடியும்.
மீட்பு போது, முதல் 2 முதல் 3 நாட்கள் மிகவும் வேதனையாக இருக்கும், அதன் பின் ஒவ்வொரு நாளும் சற்று தளர்த்துவது வலி. மீட்பு நடவடிக்கையின் போது, ஓடும் இயக்கம் போன்ற, ஒரு எதிர்க்கும் இயக்கம் அடங்கும் எந்தவித நடவடிக்கையையும் தவிர்ப்பது சிறந்தது. தலைக்கு மேலே ஆயுதங்களை உயர்த்துவது போல், இந்த நேரத்தில் தூக்குதல் சோர்வடைகிறது, இது கீறல் மீது திரிபு மற்றும் அதிக வலி ஏற்படுத்தும்.
மார்பக புற்றுநோயை ஆய்வு செய்த பிறகு, அறுவை சிகிச்சை மூலம் அல்லது இல்லாமல், பல நோயாளிகளுக்கு ஒரு பிரச்சினை. ஒரு நோயாளி அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீள முடியாமலோ அல்லது தொடர்புடைய முடிவெடுப்பதில் பங்கெடுப்பதையோ மனச்சோர்வு கடினமாக்குகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளும் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சும் உணரக்கூடிய சோர்வுகளையும் இது உயர்த்துகிறது. அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து ஒரு சாதாரண மீட்சியின் அறிகுறிகளை குழப்பிவிட இது எளிதானது, அதனால் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளை நன்கு அறிவது அவசியம்.
உடல் ரீதியாக, அறுவை சிகிச்சைகள் இல்லாத நோயாளிக்கு 6 முதல் 8 வாரங்களுக்குள் கடுமையான நடவடிக்கை எடுக்க முடியும், கூடுதல் சிகிச்சைகள் அதிகமாக சோர்வு ஏற்படவில்லை என்றால். ஒரு முதுகெலும்புக்குப் பிறகு ஒரு செக்ஸ் வாழ்க்கையைத் திரும்ப வேண்டுமென்றால், அந்த நேரத்தில் தேவைப்பட்டால் கூட சாத்தியமாகும்.
மறுசீரமைக்க விரும்பாத நோயாளிகளுக்கு இயல்பான மார்பகத்திற்கும் நீக்கப்பட்ட மார்பகத்திற்கும் இடையே ஒரு சமநிலையை உருவாக்கும் ப்ரெஸ்டெடிக்ஸ் தேவைப்படலாம். மார்பக, மார்பக வடிவங்கள் மற்றும் நீச்சலடிப்புகள் உள்ளிட்ட முதன்மையாக ஆன்லைனில் கிடைக்கும் பல மாஸ்டெக்டோமை தயாரிப்புகள் உள்ளன.
அறுவைசிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கீமோதெரபி அல்லது இரு கலவையுண்டு. இந்த முடிவை புற்றுநோய் தீவிரம், நோயாளியின் விருப்பம் மற்றும் புற்றுநோயாளியின் கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
> ஆதாரங்கள்:
> மார்பக புற்றுநோய் ஆண்கள். அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம்
> மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை நிலை. அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம்
> மார்பக புனரமைப்பு. சூசன் ஜி. கெமன் அறக்கட்டளை
> ஆரம்பகால மார்பக புற்றுநோயுடன் பெண்களில் மன அழுத்தம் மற்றும் கவலை. பர்கஸ், கொர்னேலியஸ் மற்றும் பலர், பிரிட்டிஷ் மெடிக்கல் ஜர்னல். 2005.
> அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள். தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள்.
> கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் நீ. தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள்