லிம்ப் நோட்-பாஸிட்டிவ் மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

உங்கள் மார்பக புற்றுநோய் உங்கள் நிணநீர் முனைகளில் பரவி இருந்தால், உங்கள் சிகிச்சை தேர்வுகள் பெரும்பாலும் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும். ஆரம்பகால மார்பக புற்றுநோய்களால், புற்றுநோய்கள் பரவுதல் (metastasize) என்று நாம் உறுதியாக இருக்க முடியாது. 90% மார்பக புற்றுநோய்களுக்கு மாற்றியமைக்கப்படுவதால், தீவிரமாக சிகிச்சையளிக்கும் போது தெரிந்துகொள்வதால், கீமோதெரபி போன்ற ஒவ்வாமை சிகிச்சைகள் அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​முக்கியமானது.

ஒரு மார்பக புற்றுநோய் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுகையில், அது வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு அதன் "நோக்கம்" அடிப்படையில் அறிவித்துள்ளது. இந்த புற்றுநோய்கள், தனியாக விட்டுவிட்டால், உடல் முழுவதும் பரவியிருக்கும், இறுதியில் மரணம் ஏற்படலாம்.

நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகின்ற மார்பக புற்றுநோயின் சிகிச்சைகள் யாவை, இது உங்கள் முன்கணிப்புக்கு என்ன அர்த்தம்?

மார்பக புற்றுநோயில் ஏன் லிம்ப் நோட்ஸ் முக்கியம்?

மார்பக புற்றுநோய் ஒரு சில செல்களால் தொடங்குகிறது, இது உங்கள் மார்பக திசுக்களில் ஒன்று. மார்பக பால் தயாரிக்கப்படும் முறைமையில் அவர்கள் முகாமிட்டிருக்கலாம்: உங்கள் பால் குழாய்கள் மற்றும் லோப்கள். இந்த செல்கள் வளர்ந்து, பிரிக்கும்போது, ​​அவை அருகிலுள்ள திசுக்களை ஆக்கிரமிக்கலாம்.

ஒரு வளரும் கட்டி ஒரு செல் அல்லது ஒரு செதிப்பு செல்கள் கொட்டக்கூடும். இந்த சுயாதீன புற்றுநோய் செல் உங்கள் இரத்தத்தை அல்லது நிணநீர் அமைப்பு நெட்வொர்க் நெட்வொர்க்கைப் பயன்படுத்தலாம், இதன்மூலம் உங்கள் உடம்பில் பயணம் செய்யலாம். உங்கள் நிணநீர் அமைப்பு உங்கள் சுற்றும் இரத்தத்துடன் உங்கள் செல்கள் அனைத்திற்கும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்கவும், செல்லுலார் கழிவு பொருட்களை நீக்கவும் உதவுகிறது.

இந்த நெடுஞ்சாலை அமைப்பில் நிணநீர் முனைகள் உள்ளன, இதில் நிணநீர் திரவம் வடிகட்டி, நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களுடன் (லிம்போசைட்கள்) கலக்கப்பட்டு, உங்கள் சுழற்சியில் உள்ள நிணநீர் திரவத்திற்குள் சென்றுவிட்டது.

எனவே, ஒரு தளர்வான புற்றுநோய் செல் உங்கள் நிணநீர் முனைகளுக்கு உதவுகிறது என்றால், உங்கள் உடலின் பிற பகுதிகளில் புற்றுநோயையும் சேர்த்து அனுப்ப முடியும்.

நீங்கள் ஒரு தொற்று ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு அருகிலுள்ள உங்கள் நிணநீர் கணுக்கள் கிருமிகளை சேகரித்துள்ளதால் வீங்கிவிடும். நீங்கள் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கினால், உங்கள் கயிறு (நிணநீர் நிணநீர்க் கணுக்களில்) நிணநீர் முனையங்கள் புற்றுநோய்கள் செல்களைத் தாக்கும் என்று மிகவும் பொதுவான இடமாக இருக்கின்றன, இதனால் அந்த முனையங்கள் வீங்கி வருகின்றன.

சென்டினல் லிம்ஃப் நோட் பைபோய்சினைப் பயன்படுத்தி நோயறிதல்

மார்பக திசு தன்னை சில நிணநீர் முனைகள் உள்ளன, இது நிணநீர் திரவம் செயலாக்க மற்றும் அதை கடந்து. மார்பகக் கட்டிகள் பொதுவாக உங்கள் அக்ஸிலா அல்லது அட்ராம் பகுதியில் பரவும். கீழுள்ள நிணநீரோட்ட இருப்பிடத்தை பரிசோதித்தல் மருத்துவ மார்பக பரீட்சையின் ஒரு பகுதியாகவும், அதே போல் உங்கள் மார்பக சுய பரிசோதனைக்காகவும் இருக்க வேண்டும் . புற்றுநோய் உங்கள் மார்பகத்திற்கு அப்பால் பரவுகிறது என்பதற்கான வீரியம் நிணநீர் கணுக்கள் இருக்கலாம், ஆனால் உறுதியாக அறிந்து கொள்வதற்கான ஒரே வழி, அவை நீக்கப்பட்டதும், சோதிக்கப்பட்டதும் ஆகும்.

நிணநீர் முனை உயிரணுக்களுக்கு இரண்டு வழிமுறைகள் உள்ளன. ஒரு செண்டினைல் நிணநீர்க் குழாய் , ஒரு சாயி மற்றும் ஒரு கதிரியக்க மார்க்கர் உங்கள் மார்பக புற்றுநோயாக உட்செலுத்தப்படுகின்றன. சாயல் பயணிக்கும் முதல் முனை அல்லது முனையங்கள் செண்டினைல் நிணநீர் கணுக்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன-இது முதல் பயன்முறையில் புற்றுநோயைப் பயணிப்பதற்கு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

ஒரு செண்டினைல் நிணநீர்க் குழாய்க்கு மாற்றாக ஒரு இண்டில்லியரி நிணநீர் முனை சிதைவு செய்ய வேண்டும். இந்த நடைமுறையில், உங்கள் கம்ப்யூட்டரில் காணக்கூடிய அனைத்து நிணநீர் முனைகள் நீக்கப்படும்.

உங்கள் சினினல் நிணநீரில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டுபிடிப்பது உங்கள் மீதமுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோயை கண்டுபிடிப்பாரா இல்லையா என்பது ஒரு சிறந்த முன்னுதாரணமாகும் என்பதை நாங்கள் அறிந்துகொண்டோம்.

இரைப்பை புற்றுநோய் நிவாரணங்கள் பெரும்பாலும் மார்பக புற்றுநோய்க்கான முதல் இடம், ஆனால் சில விதிவிலக்குகள் உள்ளன. உங்கள் மார்பின் நடுவில் மார்பக புற்றுநோய்கள் உங்கள் மார்பகங்களுக்கு இடையில் நிணநீர் முனையங்களை வடிகட்டலாம். நிணநீர்க் குழாய்களை அகற்றும்போது அவை நோயியல் துறைக்கு பார்வை மற்றும் நுண்ணோக்கின் கீழ் பார்க்கப்பட வேண்டும்.

லிம்ப் நோட் நிலை

உங்கள் நிணநீர் முனை "நிலை" பற்றிய நோய்க்குறி அறிக்கை நீக்கப்பட்ட உங்கள் நிணநீர் முனையங்களில் புற்றுநோய்க்கான எந்த அறிகுறிகளும் இல்லையா என்பதைக் கூறுகிறது.

உங்கள் அறுவைசிகிச்சை உங்கள் முனைப்பைப் பற்றிப் பேசும்போது மக்ரோமெடாஸ்டேசஸ் அல்லது மைக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ் போன்ற வார்த்தைகளை நீங்கள் கேட்கலாம். மேக்ரோடெஸ்டேஸ்கள் புற்றுநோய்க்கு நிகரான கண்ணுக்குத் தெரியும் நிணநீர் முனையங்களாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மைக்ரோமெடாஸ்டேஸ் பதிலாக நுண்ணோக்கி கீழ் மட்டுமே காண முடியும் நிணநீர் கணுக்கள் புற்றுநோய் சான்றுகள் பார்க்கவும்.

உங்கள் நிணநீர் புற்றுநோய்கள் புற்றுநோயாக இருந்தால், உங்கள் நிணநீர் முனையின் நிலை எதிர்மறையாகவும் , மார்பக புற்றுநோயின் TNM நிலைப்பாட்டின் படி N0 எனவும் மதிப்பிடப்படுகிறது. நீங்கள் ஒரு சிறிய கட்டி மற்றும் தெளிவான முனைகளில் இருந்தால், கீமோதெரபி உங்களுக்கு தேவைப்படும் வாய்ப்பு குறைவு.

உங்கள் நிணநீரில் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் இருந்தால், உங்கள் புற்றுநோய் நிணநீர் முனையமாக கருதப்படும். TNM நிலைப்பாட்டின் அடிப்படையில் உங்கள் நிணநீர் N1, N2, அல்லது N3 என அழைக்கப்படும், எத்தனை நிணநீர் முனைகள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் எவ்வளவு தூரம் தூண்டுதல் என்பனவற்றின் அடிப்படையில் கண்டறிந்துள்ளன.

சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு மற்ற முக்கிய முடிவுகள்

மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையைப் பற்றி முடிவெடுப்பதில் பிரதான காரணிகளில் ஒன்றாகும் நிணநீர்க்ள் முனையின் நிலை, ஆனால் சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகிய இரண்டிலும் ஒரு பங்கு வகிக்கும் பிற சோதனைகள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• கட்டி அளவு: கட்டி அளவு மார்பக புற்றுநோயில் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது .
• ஹார்மோன் ஏற்பி நிலை: உங்கள் புற்றுநோய் செல்கள் மேற்பரப்பில் ஈஸ்ட்ரோஜென் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரனுக்கான ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளனவா, இல்லையா என்பது உங்கள் ஹார்மோன் ஏற்பி நிலையை நிர்ணயிக்க பரிசோதிக்கப்படும், இது சிகிச்சை தேர்வுகள் வழிகாட்ட உதவுகிறது.
• HER2 நிலை: மனித வளர்ச்சி காரணி எபிடெர்மல் ஏற்பி 2 , உங்கள் புற்றுநோய் செல்கள் இருந்தால், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது.
• கட்டி தர: கட்டி கட்டி புற்றுநோய் தீவிரம் ஒரு நடவடிக்கை மற்றும் இந்த சோதனை சிகிச்சை விருப்பங்கள் வழிகாட்டும்.
• எந்த மெட்டாஸ்டேஸுகள் இருப்பினும்: உங்கள் புற்றுநோய் உடலின் வேறு பகுதிகளுக்கு பரவி இருந்தால் உதாரணமாக, உங்கள் எலும்புகள் அல்லது நுரையீரல், சிகிச்சை விருப்பங்கள் தேர்ந்தெடுப்பதில் இது முக்கியம்.

நேர்மறை முனையுடன் கூடிய மக்களுக்கான சிகிச்சைகள்

நீங்கள் ஒரு செண்டினைல் கணு பைபாஸிஸ் இருந்தால், அது எதிர்மறையாக இருந்தால், நீங்கள் ஒரு ஆப்சிலரி நிணநீர் முனையிலிருந்து வெளியேற வேண்டும். இதற்கு மாறாக, உங்கள் சென்செய்னல் நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் இருந்தால், உங்கள் மார்பக புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையுடன் இக்ஸிலிண்டரி முனையிலிருந்து நீக்கலாம். உங்கள் நிணநீர்க்குறிகள் நேர்மறையானவை என்றால் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் உங்கள் புற்று நோய்க்குறியீட்டாளருடன் மேலும் சிகிச்சை முறைகளை விவாதிக்க வேண்டும்.

உங்கள் நிணநீரைத் தாண்டிச் செல்வதற்கான ஒரு திறனை புற்றுநோய் நிரூபித்துள்ளதோடு, உங்கள் உடலில் உள்ள எந்த கூடுதல் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கவும் கீமோதெரபி போன்ற முறையான சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும் என அறிவுறுத்துகிறது. எந்த புற்றுநோயையும் காணமுடியாத காரணத்தால், சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சையை Adjuvant சிகிச்சை குறிக்கிறது, ஆனால் இது கூடுதல் புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்பதால்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி நேர்மறை கட்டிகள் கொண்டவர்களுக்கு, ஹார்மோன் சிகிச்சை பொதுவாக 5 முதல் 10 ஆண்டுகளுக்கு சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது மாதவிடாய் நின்றவர்கள் மற்றும் மாதவிடாய் நின்றவர்களுக்கான அரோமடேசஸ் தடுப்பூசி ஆகியவற்றுக்கு இது தமொக்சிபென் ஆகும். அரோமாதேஸ் தடுப்பானைப் பயன்படுத்தும் ஸ்தாபகப் பெண்களுக்கு, பிசோஸ்பஸ்பேட் மருந்துகள் Zometa பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் எலும்புகள் உருவாகும் அபாயத்தை குறைக்கும் வகையில் தோன்றுகிறது. மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய எலும்புப்புரங்கள் மிகவும் பொதுவான தளங்களாகும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நேர்மறையான நிணநீர் கணுக்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து பரிந்துரைக்கப்படாமல் இருக்கலாம் அல்லது உங்கள் கட்டிகளின் பிற கண்டுபிடிப்புகள்.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

நீங்கள் சிகிச்சையை முடித்துவிட்ட பிறகு, உங்கள் உயிர் பிழைப்பதற்கான பிரச்சனைகள் உங்களுக்கு எப்படித் தெரியும் என்பதை ஒரு டாக்டர் கூறுகிறார். நினைவில் வைத்து கொள்ளுங்கள், உங்கள் உடலில் உள்ள ஒரே ஒரு புற்றுநோயைக் கொண்டிருப்பது ஒன்றுதான். சிகிச்சை முடிந்தவரை உங்கள் புற்றுநோய்களின் பலவற்றில், அனைவரையும் கொல்லும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

நீங்கள் தெளிவான நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் ஒரு சிறிய, குறைந்த-தரக் கட்டியைக் கொண்டிருந்தால், சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் முன்கணிப்பு மிகவும் நல்லது. ஸ்பெக்ட்ரம் மற்ற முடிவில், நீங்கள் பல நிணநீர் முனைகள் அல்லது ஒரு பெரிய கட்டி இருந்தால், உங்கள் சிகிச்சை அதிகமாக இருக்கும், மேலும் உங்கள் சிகிச்சையை நீங்கள் முடித்து விட்டால், உங்கள் சிகிச்சையை முடிக்கும் வரையிலும் கடினமாக இருக்கும். நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசனில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு கட்டுரை, நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நேர்மறை நிணநீர் முனையங்களுடன் கூடிய நோயாளிகளிடையே மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்தை கணிசமாகக் காட்டுகிறது. மேலும். கட்டி அளவு ஒரு சுயாதீனமான முன்கணிப்பு காரணியாகும்.

உங்கள் நோயறிதல் அந்த அளவுக்கு எங்கு பொருந்தும் என்பதில் சந்தேகமில்லை, உயிர் பிழைப்பு விகிதங்கள் மேம்படுகின்றன என்பதை அறிந்திருங்கள், சிகிச்சைகள் மிகவும் திறமையானவையாகவும் திறம்படமாகவும் மாறும், மேலும் மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோயானது சில நேரங்களில் நீண்ட காலத்திற்கு நிர்வகிக்கப்படும்.

லிம்ப் நோட் மதிப்பீடு

லிம்ப் நோட் மதிப்பீடு	மதிப்பீட்டின் பொருள்
N0	எதிர்மறை அல்லது தெளிவான - எந்த புற்றுநோய் மற்றும் மைக்ரோமெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கவில்லை
N1, 2, 3: நேர்மறை (சம்பந்தப்பட்ட) நிணநீர் முனைகள்
, N1	மார்பகத்திற்குள் கை அல்லது நிணநீர் முனையின்கீழ் 1-3 நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது
, N2	மார்பகத்திற்குள் கை அல்லது நிணநீர் முனையின் கீழ் 4-9 நிணநீர் முனையங்களில் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது
N3	புற்றுநோயானது 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர்க்குழாய்களில் கையில் உள்ளது அல்லது கழுத்துப்பட்டை கீழ் அல்லது பரவுகிறது. இது மார்பகத்திற்குள் கீழ்நோக்கிய முனையிலும் நிணநீர் முனையிலும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது

அடிக்கோடு

நீங்கள் ஆரம்ப கால மார்பக புற்றுநோயுடன் நேர்மறை நிணநீர் முனையங்கள் இருந்தால், சிகிச்சைகள் மிகவும் தீவிரமானவையாகவும், கீமோதெரபி, ஹார்மோன் தெரபி, HER2 நேர்மறையான, மற்றும் கதிர்வீச்சு போன்றவர்களுக்கான HER2 இலக்கு சிகிச்சையும் அடங்கும். நிணநீர் முனையுடன் கூடிய பலர் சிகிச்சையின் பின்னர் புற்றுநோயாக உள்ளனர், மேலும் நேர்மறை நிணநீர் முனையின் நிலை தானாகவே உங்கள் புற்றுநோயானது மீண்டும் வருவதாக அர்த்தம் இல்லை.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{Laronga, C. நோயாளி தகவல்: நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான மார்பக புற்றுநோய் வழிகாட்டி (அடிப்படையை விட). UpToDate ல்.}