மார்பக உயிரணு, மார்பகப்புற்று, அல்லது முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், நோயியலுக்குரிய ஆய்வின் முடிவை நீங்கள் திரும்பப் பெற்றுவிட்டால், அறிக்கையின் நோக்கம் என்ன என்பதை நீங்கள் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். சிகிச்சை விருப்பங்கள் மற்றும் உயிர்வாழும் விகிதங்களுடன் தொடர்புடையதாகும்.
நீங்கள் கேட்கக்கூடிய முதல் கேள்விகளில் ஒன்று, "புற்றுநோய் புற்றுநோய்க்கு அப்பால் பரவுகிறதா, இல்லையா?" இப்போது, நீங்கள் அந்த கேள்விக்கு பதிலை அளிப்பதற்கான ஒரு எளிமையான சோதனை இல்லை, ஆனால் மூன்று காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு, புற்றுநோய் நிலைகளை நிலைக்கு கொண்டுவரும் முறை உள்ளது.
மார்பக புற்றுநோய் நிலைக்கான TNM அமைப்பு
பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் பரவலான அமைப்பு TNM அமைப்பாகும்.
- T கட்டி அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டியின் (மேமோகிராம் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட்) படத்தில், கதிர்வீச்சாளர் கட்டி அளவின் அளவீடு செய்ய முடியும். சில நேரங்களில் இது படத்திற்கான படம் சம்பந்தப்பட்ட கட்டியின் கோணத்தைப் பொறுத்து, அல்லது கட்டிக்குள் மார்பு ஆழமாக இருந்தால் அதை செய்ய கடினமாக உள்ளது. ஒரு கட்டியானது தெளிவற்ற அல்லது ஒழுங்கற்ற வெளிப்புற விளிம்புகளைக் கொண்டிருக்கிறது, சில நேரங்களில் ஒரு துளையிட்ட வடிவ வடிவம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவை எப்பொழுதும் சுற்றியுள்ளவை அல்ல, அவை பரந்தளவில் அதிகமாக இருக்கும். ஒரு கட்டியின் அளவைப் பெறுவதற்கு மிகவும் துல்லியமான வழி அறுவைச் சிகிச்சையிலிருந்து எல்லாவற்றையும் அகற்றுவது, பின்னர் அதை அளவிடுவதாகும். T-1 என்பது 0 முதல் 2 சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும், T-2 2 முதல் 5 செ.மீ., T-3 5cm க்கும் அதிகமாகவும் T-4 (வளிமண்டலம்) தோல் அல்லது மார்பு சுவர் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
- N நிணநீர் முனை நிலைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. புற்றுநோய் உங்கள் நிணநீர்க்குழாயில் உங்கள் உடலிலிருந்து பயணிக்க முடியும் என்பதால், புற்றுநோயிலும் நுண் மெட்டாஸ்டாசிக்கிலும் சோதனை செய்யப்படும் கட்டிக்கு அருகில் உள்ள உங்கள் நிணநீர் முனையங்கள் முக்கியம். நிணநீர் வழிகளை சரிபார்க்க இரண்டு வழிகள் உள்ளன: தொடுதல் மூலம், அறுவை சிகிச்சை மூலம். உங்கள் நிணநீர்க் குணங்களைத் தொடுவதால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு மேலே தோலைத் தொட்டு, அவற்றை மதிப்பிடும். மருத்துவர் எந்த வீங்கிய முனையையும் உணராதிருந்தால், மதிப்பீடு N-0 என்றால், அறுவை சிகிச்சை சில வீக்கம் அடைந்தால் மற்றும் நோட்ஸ் நேர்மறை (புற்றுநோயானது) மதிப்பீடு N-1 என்று நினைத்தால். நிணநீர்க் குழிகள் மிகவும் வீங்கியிருந்தாலும், அவை ஒன்றுக்கொன்று ஒட்டப்பட்டிருந்தாலும், அவை N-2 என மதிப்பிடப்படுகின்றன அல்லது அவை காலர் பான் அருகே இருந்தால், அவை N-3 என மதிப்பிடப்படுகின்றன. நிணநீர் முனையங்களை மதிப்பிடுவதற்கான இரண்டாவது வழி, ஒரு செண்டினைல் முனை உயிரியலுடன் உள்ளது.
- எம் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மெட்டாஸ்டாஸிஸ் புற்று நோயை பாதிக்கிறது. முனைகளில் ஒரு மாதிரி அறுவைசிகிச்சை நீக்கப்பட்டு, பரிசோதிக்கப்பட்டிருந்தால், புற்றுநோய்க்கு தெளிவானதாக இருந்தால், அவை M-0 என மதிப்பிடப்படுகின்றன, ஆனால் அவை புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது மைக்ரோமெட்டாஸ்டாசிஸ் இருந்தால், அவை M-1 என மதிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த கட்டியானது அதன் அசல் இருப்பிடத்திற்கு அப்பால் செல்கள் செறிவூட்டியது என்று கூறுகிறது, மற்றும் புற்றுநோயானது உடலின் பிற பகுதிகளில் இருக்கலாம்.
TNM தகவல்களின் அனைத்துமே இரண்டு முறை, அறுவை சிகிச்சை மூலம், மறுபடியும் ஆய்வகத்தில் நோயியல் நிபுணர் மூலம் இணைக்கப்படும். ஒவ்வொரு நிபுணர் அதன் TNM கட்டத்தின் அடிப்படையில் புற்றுநோயைப் பற்றி கருத்து தெரிவிப்பார். இந்த கருத்துகள் எந்தவொரு "இந்த நிலை என்ன?" நீங்கள் இதைப் பற்றி மேலும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்
- ஹார்மோன் வாங்கும் நிலை (ஹார்மோன் மூலம் எரிபொருளாக)
- கட்டியின் தரம் (வளர்ச்சி வேகம்)
- அது பரவியிருந்தால் (பரவுதல்)
- அது உங்கள் உடலில் பயணம் செய்திருக்கிறது
இவை அனைத்தும் உங்கள் நோயறிதலை பாதிக்கும் மற்றும் உங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பார்த்து கருதப்படுகிறது.
மார்பக புற்றுநோய் நான்கு நிலைகள்
நான்கு மார்பக புற்றுநோய்கள் உள்ளன, உங்கள் நோயறிதல் கட்டியின் TNM மதிப்பீட்டை சார்ந்துள்ளது. சிட்டு கார்சினோமாஸில் முன்னோடியாகும் நிலை நிலை ஜீரோ என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மேடை மற்றும் TNM எண்கள் எவ்வாறு தொடர்புடையது என்பதை இங்கே காணலாம்.
- நிலை 1 என்பது உங்களுக்கு T-1 கட்டி மற்றும் தெளிவான நிணநீர் கணுக்கள், மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அல்லது T1N0M0 ஆகிய எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
- நிலை 2 இல் குறைந்தது மூன்று துணைப்பிரிவுகள் உள்ளன, இவை T1, T2, அல்லது T3 கட்டி, நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆகியவற்றின் கலவையாகும்; உதாரணமாக T1N0M0.
- மேடை 3 இல் குறைந்தபட்சம் மூன்று துணைப்பிரிவுகள் உள்ளன, இவை எந்த அளவு குமட்டல், நேர்மறை நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது கால்போபோன் பகுதியில் அமைந்துள்ள முனையங்கள் மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். எடுத்துக்காட்டாக T3N1M0.
- கட்டம் 4 மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோயாகவும் அழைக்கப்படுவதோடு, எந்தவிதமான கட்டி, நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் வெளிப்படையான மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றின் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, T1N1M1.
எப்படி கட்டி அளவு அளவிடப்படுகிறது
கட்டிப்பிடி அளவுகள் ஒரு மார்டோகிராம் அல்லது உங்கள் மார்பின் எடுக்கப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் படத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு கதிர்வீச்சியால் அளவிடப்படுகிறது. ஆனால் அனைத்து கட்டிகளும் எளிய, சுற்று வடிவங்களை அளவிட எளிதானவை அல்ல. உதாரணமாக, கட்டியானது ஒரு வேகவைத்த உருளைக்கிழங்கைப் போல் நீட்டிக்கப்படலாம், மேலும் படத்தில் கதிரியக்க வல்லுநர்கள் அனைத்து பரிமாணங்களையும் பார்க்க முடியாத கோணத்தில் இருக்க முடியும். சில கட்டிகள் கூட ஒழுங்கற்ற விளிம்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே இது கட்டி மொத்த விட்டம் மதிப்பிட கடினமாக உள்ளது.
கட்டி ஒரு நல்ல படம் பெறுகிறது
உங்கள் புற்றுநோயைப் பற்றிய அனைத்து விவரங்களையும் பெற்றுக் கொள்வதற்கான ஆரம்பகாலத்தில், நீங்கள் கட்டியின் ஒரு தெளிவான படத்தைப் பெறுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சையின் முன் உங்கள் கட்டிகளின் அளவு அளவிடப்படுகையில், மருத்துவர்கள் இமேஜிங் படிப்புகளின் முடிவுகளை நம்பியிருக்கிறார்கள். தரமான மார்பக இமேஜிங் முறைகள் ஒப்பிடலாம்:
- மம்மோக்ராம்: மரபுசார் பட மம்மோகிராபி படத்தை மார்பக திசுக்களுக்கு பயன்படுத்தலாம், ஆனால் அடர்த்தியான மார்பக திசுக்களில் குறைவாக துல்லியமாக இருக்கிறது. நீங்கள் முன் மாதவிடாய் நின்ற அல்லது கர்ப்பமாக இருந்திருந்தால், உங்கள் மார்பகங்கள் வெகுஜனங்களை மறைக்க போதுமானதாக இருக்கும். நீங்கள் பிந்தைய மாதவிடாய் நின்றால், கொழுப்பு மார்பக திசு, அல்லது கர்ப்பமாக இருந்திருந்தால், படம் மம்மோகிராபி சரியாக உங்கள் கட்டிவை அளவிடலாம். டிஜிட்டல் மம்மோகிராபி மிகவும் அடர்த்தியான மார்பக திசுக்களால் நன்றாக வேலை செய்கிறது, மேலும் ஒரு வெகுஜன அளவிற்கான நல்ல அளவைப் பெற பயன்படுத்தப்படலாம்.
- மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட்: சுருக்க பயன்படுத்தி இல்லாமல், அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு திரவம் நிறைந்த நீர்க்கட்டி மற்றும் கட்டி போன்ற ஒரு அடர்த்தியான வெகுஜன இடையே வேறுபடுத்தி பெரும் உள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு மார்பக கட்டி அளவீடு செய்ய பயன்படுத்தலாம். ஆனால் இது ஒரு மம்மோகிராம் விட சற்றே குறைவான துல்லியமானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது கட்டி அளவு குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
- மார்பக எம்.ஆர்.ஐ.: எம்.ஆர்.ஐ அல்லாதது மற்றும் வலியற்றது, உங்கள் மார்பக திசுக்களின் தொடர்ச்சியான படங்களை உருவாக்க எந்த கதிர்வீச்சையும் பயன்படுத்துவதில்லை. உங்கள் மார்பக திசு உங்கள் அடர்த்தியைக் கண்டறிந்தால், உங்கள் மார்பக திசுக்கள் அடர்த்தியானால் அல்லது அதைப் பரிசோதிப்பதற்காக உங்கள் எம்.ஆர்.ஐ. சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்க நியோமிஜுவண்ட் கீமோதெரபி போது எம்ஆர்ஐ பயன்படுத்தப்படலாம். எம்.ஆர்.ஐ. உங்கள் கட்டிக்கு தெளிவான தோற்றத்தை உருவாக்க முடியும் என்றாலும், அது மூன்று பரிமாணங்களில் உண்மையான அளவை மதிப்பிடுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை நோயியல் முடிவுகள்
உயிர்க்கொல்லி மருந்துகள் மற்றும் இமேஜிங் ஆய்வுகள் உங்கள் கட்டிக்கு நெருக்கமான பந்தைப் பரிசோதிக்கின்றன. ஆனால் சிறந்த சிகிச்சை முடிவுகளை எடுக்க நீங்கள் உண்மையான கட்டி அளவு தேவை. உங்கள் சர்க்கரை உங்கள் அகற்றும் போது வழிகாட்டியாக முந்தைய சோதனைகள் மூலம் தகவல்களைப் பயன்படுத்தும். ஒரு lumpectomy அல்லது mastectomy பிறகு, உங்கள் excised மார்பக திசு உங்கள் பயோஸ்சி திசு இணைந்து, மற்றும் ஒரு நோயியல் நிபுணர் உண்மையான வெகுஜன ஆய்வு. உங்கள் கட்டி நோய்க்குறியியல் அளவீடு கட்டி அளவு தங்கம் தரநிலை ஆகும். உங்கள் பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை நோயறிதல் அறிக்கை மார்பக புற்றுநோயை உங்கள் விரிவான ஆய்வுக்கு சுருக்கமாக அளிக்கும்.
கன்சர்வேடிவ் அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணங்கள்
இப்போது உங்கள் அறுவை அறுவை சிகிச்சை நோய்க்குறி அறிக்கை உங்கள் கட்டி அளவு கண்டுபிடிக்க சிறந்த வழி என்று, நீங்கள் கேட்கலாம், "எனவே நாம் ஏன் முதலில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய மற்றும் இந்த மற்ற சோதனைகள் தவிர்க்க?" மார்பக அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் பழமை வாய்ந்த தேர்வு செய்ய நீங்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் வழிகாட்ட பொருட்டு உங்கள் உயிரியளவுகள் மற்றும் இமேஜிங் ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன.
ஒரு புற்றுநோயை உங்கள் புற்றுநோயை அகற்றினால், நீங்கள் ஒரு முலையழற்சி தவிர்க்க முடியும். அறுவை சிகிச்சையின் முன் உங்கள் கட்டியை சுத்தப்படுத்தினால், மறுபடியும் குறைந்த திசு நீக்கப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், பரவலாக சிதறடிக்கப்பட்ட மார்பக புற்றுநோயைப் போன்ற , ஒரு முதுகெலும்பு அறுவைசிகிச்சை மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை விருப்பமாக இருக்கலாம். உங்கள் சோதனையின் உட்குறிப்புகளை மிகத் தகவல் மற்றும் புரிந்துணர்வைப் பெற்றுக்கொள்வது உங்களுக்கு அறிவுறுத்தல்கள், அறிவார்ந்த சிகிச்சை முடிவுகளை வழங்க உதவுகிறது.
உங்கள் டாக்டருடன் நியமனம் செய்ய திட்டமிடுங்கள்
டாக்டர் வருகைக்கு நீங்கள் திட்டமிட்டால், உங்கள் நோயறிதல், ஆய்வக முடிவுகள் அல்லது சிகிச்சையளிக்கும் திட்டங்களைப் பற்றி விவாதித்து இருப்பீர்கள் என்று நீங்கள் அறிந்தால், உங்களுடன் வருவதற்கு யாராவது உங்களிடம் வர வேண்டும், குறிப்புகள் எடுக்க வேண்டும். இது சாத்தியம் இல்லை என்றால், சிறிய டேப் ரெக்கார்டர் எடுத்து ஒரு நல்ல யோசனை. சில நேரங்களில் நாம் விரும்பத்தகாத செய்திகளைப் பெறும்போது, அது நம் மனதில் அல்லது உணர்ச்சிகளைப் பற்றிய அதிர்ச்சியாகும், மேலும் மற்ற உரையாடல்களில் நாம் நிறுத்தலாம். ஒரு உறவினர் அல்லது ஆதரவான நண்பருடன் சேர்ந்து, கேள்விகள் மற்றும் பதில்களின் பதிவை வைத்து ஒரு உணர்ச்சிக் குஷன் கொடுக்கும்படி உதவுகிறது. உங்கள் விருப்பம் என்னவென்றால் உங்கள் நண்பர் அல்லது உறவினர் உங்கள் உடல்நலத் தகவல்களை தனிப்பட்ட முறையில் வைத்திருக்க முடியும் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
ஆதாரங்கள்
கேன்சர் ஸ்டேஜிங், தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.