நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சைகள், சர்வைவல் ரேஷன்ஸ்
ஸ்டேஜ் 3 மார்பக புற்றுநோய் மேடையில் 2 விட மேம்பட்டது, ஆனால் அது மெட்டாஸ்ட்டிக் கருதப்படவில்லை. இந்த நோயறிதலுக்கு, மார்பகத்திலிருந்து மார்பகத்திலிருந்து அல்லது பிற தொலைதூர இடங்களுக்கு புற்றுநோய் பரவுவதில்லை , ஆனால் புற்றுநோய் செல்கள் அருகிலுள்ள underarm (axillary) நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பயணித்திருக்கலாம் அல்லது உங்கள் மார்பகப் (ஸ்டெர்னோம்) அல்லது கீழே உள்ள நிணநீர் கணுக்களில் உங்கள் கால்போன்.
கண்ணோட்டம்
ஒரு கட்டத்தில் 3 மார்பகக் கட்டி 2 செமீ முதல் 5 செமீ வரை குறைவாக இருக்கும், ஆனால் சில நேரங்களில் எந்த திசு மார்பக திசுக்களில் காணப்படுகிறது. மார்பகத்திற்கு கீழே உள்ள மார்பு சுவர் தசைகளை உள்ளடக்கும் மார்பக புற்றுநோயின் இந்த நிலை அல்லது மார்பகத்தை பாதிக்கலாம். மார்பகப் புற்றுநோயால் வீக்கம் அடைந்தாலோ அல்லது வீணாகிவிட்டாலோ, அது அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் (ஐபிசி) ஆக இருக்கலாம்.
நிலை 3 என்பது மூன்று சூழல்களால் விவரிக்கக்கூடிய ஒரு பரவலான மார்பக புற்றுநோயாகும் : 3A, B, மற்றும் C. இவை TNM முறையால் விவரிக்கப்பட்டவாறு கட்டி மற்றும் அளவு முனையால் மேலும் முறிந்துள்ளது. நிணநீர் முனைகளில் ஈடுபடுத்தப்பட்டாலும், நிலை 3 மெட்டாஸ்ட்டிக் கருதப்படவில்லை.
ஸ்டேஜ் 3 மார்பக புற்றுநோயின் TNM நிலைப்படுத்தல்
ஸ்டேஜ் 3 மார்பக புற்றுநோய் 3A, 3B மற்றும் 3C நிலைகளில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் பரிந்துரைகள் மற்றும் முன்கணிப்பு இவற்றிற்கு இடையே கணிசமாக வேறுபட்டிருக்கலாம் என்பதால், கவனமாக நிலைப்பாடு தேவை. முதலில், TNM அமைப்பு குழப்பமானதாக இருக்கலாம். இன்னும் டி, என், மற்றும் எம் ஆகியவற்றின் விளக்கத்தை டாக்டர்கள் துல்லியமாக மேடையில் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
TNM குறிக்கிறது:
- டி: கட்டி அளவு. T0 என்பது மார்பக புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது, இது உங்கள் மார்பக திசுக்களில் காணப்படவில்லை ஆனால் வேறு இடங்களில் காணப்படவில்லை. T1 2 செ.மீ. (1 அங்குலம்) அல்லது அளவு சிறியதாக இருக்கும் கட்டிகள் உள்ளன. T2 2 செ.மீ. மற்றும் விட்டம் 5 செ.மீ. இடையே உள்ள கட்டிகள் உள்ளன. T3 கட்டிகள் 5 செமீ விட பெரியவை. T4 கட்டிகள் எந்த அளவு இருக்க முடியும் ஆனால் மார்பு சுவர் அல்லது தோல் படையெடுத்து. T4 அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் அடங்கும்.
- N: முனைகள். N0 என்பது நிணநீர் முனையங்களில் கட்டி இல்லை என்பதாகும். N1 அருகில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு (வரை 3) பரவியிருக்கும் கட்டிகள் குறிக்கிறது. நுண்ணுயிர் அழற்சி, அல்லது நுண்ணோக்கின் கீழ் மட்டுமே காணக்கூடிய கட்டி செல்கள் உள்ளன என N1mi பொருள். N2 என்பது கட்டிக்கு 4 முதல் 9 நிணநீர் முனைகளில் பரவுகிறது அல்லது உட்புற மயிர் நிணநீர் முனைகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவு பரவுகிறது என்பதாகும். N3 பலவிதமான சூழல்களைக் குறிக்கலாம், அதாவது 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் நேர்மறையானவை அல்லது சப்ளவாகிகுலர் முனைகளுக்கு (கால்போப்களுக்கு கீழ்) பரவி இருந்தால்.
- எம்: மெட்டாஸ்டேஸ். M0 என்பது தொலைதூர அளவிலான இடைவெளிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதாகும். M1 அளவிடப்பட்ட கட்டிகள் (நிலை 4) மற்றும் பரவுகின்றன. எலும்புகள், கல்லீரல், மூளை அல்லது நுரையீரல் ஆகியவை மார்பக புற்றுநோயால் பரவுகின்றன.
ஸ்டேஜ் 3 ஏ மார்பக புற்றுநோய்
- கட்டம் 3A: T0, N2, M0: மார்பக திசுவைக் கண்டறிதல் இல்லை, ஆனால் புற்றுநோய் உயிரணுக்கள் உங்கள் அசைவுகளில் அல்லது மார்பில் உள்ள நிணநீர் முனையங்களில் அடைக்கப்பட்டுள்ளன.
- நிலை 3A: T1, N2, M0: கட்டி 2 செ.மீ. அல்லது சிறியது, அல்லது அது மார்பக திசுவை மிகக் குறைவாக ஆக்கிரமித்துள்ளது. கூடுதலாக, உங்கள் மார்பில் உள்ள நிணநீர் அல்லது முனையங்களில் நிணநீர் முனையங்களில் புற்றுநோய் பரவுகிறது .
- கட்டம் 3A: T2, N2, M0: கட்டி 2 மீட்டர் நீளமானது, ஆனால் 5 செ.மீ. உங்கள் மார்பில் உள்ள உங்கள் அசைவு அல்லது முனையங்களில் நிணநீர் முனையங்களில் புற்றுநோயைப் பயணித்துள்ளார்.
- நிலை 3A: T3, N1, M0: இந்த கட்டி 5cm ஐ விட பெரியது மற்றும் மார்பகப் தோல் அல்லது மார்பு சுவர் தசைகள் ஆகியவற்றை ஆக்கிரமிக்கவில்லை. புற்றுநோய் கீழுள்ள நிணநீர் முனைகளில் காணப்படுகிறது.
- நிலை 3A: T3, N2, M0: இந்த கட்டி 5cm ஐ விட பெரியது மற்றும் மார்பக அல்லது மார்பு சுவர் தசைகளை பாதிக்கவில்லை. உங்கள் மார்பில் உள்ள கீறல் நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது முனையங்களில் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
ஸ்டேஜ் 3 பி மார்பக புற்றுநோய்
- நிலை 3 பி: T4, N0, M0: கட்டி இருக்கலாம் எந்த அளவு மற்றும் மார்பக தோல் பாதிக்கப்பட்ட, அல்லது உங்கள் மார்பு சுவரில் வளர்ந்து, pectoralis தசை இல்லாமல். சில நேரங்களில் புற்றுநோய் உங்கள் மார்பக தோலையும் மார்பு சுவையும் இரண்டையும் அடைகிறது. இந்த கட்டி கூட அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் இருக்கலாம்.
- நிலை 3B: T4, N1, M0: இந்த கட்டி எந்த அளவு இருக்க முடியும், தோல் அல்லது மார்பு சுவர் இணைக்கப்படலாம், அல்லது அது அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் இருக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத்தின் அருகே கீழ்நோக்கி நிணநீர்க் குழிகளில் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
- நிலை 3B: T4, N2, M0: இந்த கட்டி எந்த அளவு இருக்க முடியும், மார்பக தோல் அல்லது மார்பு சுவர் பாதிக்கும், அல்லது இது அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் இருக்கலாம். மார்பகத்திற்குள் கீழ்நோக்கி நிணநீர் அல்லது கணுக்களில் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
ஸ்டேஜ் 3C பீஸ்ட் கேன்சர்
- நிலை 3 சி: டி (ஏதாவதொன்று), N3, M0: இந்த கட்டி எந்த அளவு, ஆனால் மார்பக திசுவுக்குள் மட்டுமே உள்ளது. உங்கள் மார்பு சுவர் மற்றும் மார்பக தோல் பாதிக்கப்படக்கூடாது. பின்வருமாறு நிணநீர் முனையின் நிலை மாறுபடும்: உங்கள் மார்பின் கீழ், உங்கள் மார்பகத்திற்குள், உங்கள் கால்போபனுக்கு மேல் அல்லது உங்கள் கால்பேனிக்கு கீழே உள்ள கணுக்களில் புற்றுநோய் கண்டறியப்படலாம். அதேபோல், இந்த முனையிலுள்ள பல இடங்களில் புற்றுநோய் தோன்றலாம்.
சர்வைவல் வீதம்
நிலை 3 மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஒட்டுமொத்த 5-ஆண்டு உயிர்விகித விகிதம் 73 சதவிகிதம் ஆகும், ஆனால் இது மாற்று மற்றும் பல காரணிகளின் அடிப்படையில் மாறுபடுகிறது.
புற்றுநோய்கள் 5 வருட உயிர்வாழ்க்கை விகிதங்களில் மார்பக புற்றுநோய் உயிர் வட்டி விகிதங்களைப் பற்றி பேசுகின்றன. சராசரியாக நோயாளிக்கு 5 ஆண்டுகளுக்கு அதிகபட்சமாக நோய் கண்டறிதல் பிறகு வாழ வேண்டும் என்று அர்த்தம் இல்லை! அதாவது, அந்த நோயாளிகள் குறைந்தது 5 வருடங்கள் நோயறிதலுக்கு அப்பால் வாழ்ந்தனர், மேலும் அவர்களில் பெரும்பாலோர் மிக நீண்ட காலம் வாழ்கின்றனர். அனைத்து நோயாளிகளும் மார்பக புற்றுநோயால் இறக்க மாட்டார்கள், ஆனால் மற்றவர்களிடமிருந்து அவர்கள் இறந்து போகலாம்.
உங்கள் உடல்நல, வயது, மற்ற நிலைமைகள் மற்றும் உங்கள் புற்றுநோயின் ஹார்மோன் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தனிப்பட்ட கண்ணோட்டத்தைப் பற்றி பேசுவார். டாக்டர்கள் பணிபுரியும் எண்கள், ஒரு பெரிய குழுவினரின் புள்ளிவிவரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, ஆனால் உங்கள் வழக்குக்கு சரியாக பொருந்தாது. கூடுதலாக, இந்த எண்கள் இந்த சிகிச்சைகள் கடந்த செயல்திறனை பிரதிபலிக்கின்றன; கடந்த பல ஆண்டுகளில் மதிப்புகள் ஏறும்.
சிகிச்சை
உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி, மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கதிர்வீச்சு அடங்கும். ஹார்மோன் உணர்திறன் (ஈஸ்ட்ரோஜென் மற்றும் / அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் நேர்மறை) இருந்தால், ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் குறைந்தபட்சம் ஐந்து வருடங்களுக்கு முன்னதாகவே நீங்கள் சிகிச்சை பெற வேண்டும் என எதிர்பார்க்கலாம்.
தோல் அல்லது தசைகளை உடைக்காத சிறிய கட்டிகள் லுமுட்டாமியை அகற்றப்படலாம், மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் உங்கள் மார்பகத்திற்கு அப்பால்தான் பயணம் செய்திருந்தால், ஒரு செவிப்புல முனை உயிரணுப் பரிசோதனை தேவைப்படும். மார்பு சுவர் மீது படையெடுத்தவர்கள் உட்பட பெரிய கட்டிகள், ஒரு முள்ளெலும்பு மற்றும் ஒரு நிணநீர்க் குழாய் ஆய்வகத்திற்கு தேவைப்படும். மார்பக மறுசீரமைப்பு உங்களுக்கு வழங்கப்படலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை காரணமாக தாமதிக்கப்பட வேண்டும்.
கீமோதெரபி உங்கள் உடல் எந்த தவறான புற்றுநோய் செல்கள் துரத்துவதற்கு வழங்கப்படுகிறது; இது மீண்டும் மீண்டும் தடுக்க உதவுகிறது. ஆனால் குமட்டத்தை சுருங்கச் செய்ய அறுவை சிகிச்சையின் முன் கீமோவும் கொடுக்கப்படலாம். ஆரம்பகால மார்பக புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் கீமோதெரபி வழங்கப்படுகையில், அது "துணை மருத்துவ கீமோதெரபி" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் முன் கொடுக்கப்பட்டால், அது "நொயோஜுவண்ட் கீமோதெரபி" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சில நேரங்களில் மார்பகப் புற்றுநோயால் புற்றுநோயோடு சம்பந்தப்பட்டிருக்கும், இது அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கீமோதெரபி போன்ற சிஸ்டிக் சிகிச்சையானது பொதுவாக அழற்சி மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் முதல் பாடமாகும்; இந்த இருவரும் முக்கிய கட்டியை சுருக்கிக் கொள்கின்றனர், இதனால் அறுவைச் சிகிச்சை அதை நீக்க உதவுகிறது, மேலும் புற்றுநோய் செல்கள் தெளிவாக விளிம்புடன் விளிம்பு மற்றும் பகுதிக்குள் சுற்றியுள்ள கட்டிகளின் உயிரணுக்களை கொன்றுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் இந்த ஓரங்களை அழிக்காமல், விளிம்புகள் நேர்மறையான காட்சிகளைக் கொண்டிருக்கும், அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் மிக மோசமான பிந்தைய-தோற்ற தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. மார்பகத்தின் அழற்சி புற்றுநோயானது எப்போதுமே எப்போதாவது ஒரு முதுகெலும்பு மற்றும் இன்ப்சீரிரி நிணநீர் முனை சிதைவு தேவைப்படுகிறது.
பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு
பின்தொடர் சிகிச்சைகள் உங்கள் ஹார்மோன் மற்றும் ஹெர் 2 நிலையை சார்ந்து இருக்கும். செயல்முறை சிகிச்சைகள் முடிவடைந்தவுடன், உங்கள் புற்றுநோயாளிகளுடன் 5 வருடங்களுக்கான பின்தொடர்தல் பரிசோதனைகள் நடைபெறும், அப்போது நீங்கள் உங்கள் ஹார்மோன் உணர்திறன் இருந்தால் ஹார்மோன் சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் இன்னும் உங்கள் வருடாந்திர மேமோகிராம் வேண்டும் மற்றும் உங்கள் மார்பக சுய பரிசோதனை மூலம் தற்போதைய இருக்க வேண்டும், நீங்கள் இன்னும் அறுவை சிகிச்சை தொடர்ந்து மார்பக திசு வேண்டும் என்று வழங்கப்படும். மார்பக புற்றுநோயைக் கொண்டிருப்பதன் அடிப்படையில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் பிற மார்பின் இடைநிலை MRI களை பரிந்துரைக்கலாம். ஒரு ஆரோக்கியமான உணவு திட்டத்தில் சென்று, உங்களுடைய சகிப்புத்தன்மையையும், நல்வழிமையையும் மீண்டும் உருவாக்கும் ஒரு நல்ல உடற்பயிற்சியைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
ஸ்டேஜ் 3 மார்பக புற்றுநோய் இருந்து ஒரு வார்த்தை
ஸ்டேஜ் 3 என்பது மார்பக புற்றுநோயின் மிக உயர்ந்த ஆரம்ப கட்டமாகும், ஆனால் அது மிகவும் சிகிச்சையாக இருக்கிறது. மற்றும் சிகிச்சைகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, 2017 இல், பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட்டுகள் கூடுதலாக ஈஸ்ட்ரோஜென் நேர்மறையான மார்பக புற்றுக்களில் சேர்க்கப்பட்டிருக்கின்றன, இது புற்றுநோய் எலும்புகள் பரவுவதற்கான ஆபத்தை குறைக்கும். உயிர் பிழைப்பதைப் பற்றி படிக்கும்போது நீங்கள் கேட்கும் புள்ளிவிவரங்கள் இந்த புதிய சிகிச்சைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மற்றவர்களிடம் சென்றடைவது உயிர்வாழ்க்கைத் தரங்களை மேம்படுத்துவதாக காட்டப்பட்டுள்ளது. ஒரு உதவி குழுவில் சேர் அல்லது ஆன்லைன் புற்றுநோய் சமூகத்தை கண்டறியவும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, உங்கள் சுகாதாரத்தில் உங்கள் சொந்த வழக்கறிஞராக இருக்க வேண்டும், மார்பக புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை மட்டுமல்ல, சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்கவும்.
> ஆதாரங்கள்:
> AJCC கேன்சர் ஸ்டேஜிங் மேனுவல் 6 வது பதிப்பு. ஸ்ப்ரிங்கர் வெர்லாக், நியூயார்க், NY. 2002, பக்கங்கள் 223-240.
> அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம். ஸ்டேஜ் மூலம் மார்பக புற்றுநோய் சர்வைவல் ரேஷன்ஸ்.
> அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம். இடைவிடா மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையளித்தல்.
> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். மார்பக புற்றுநோய் நிலைகள். நிலை IIIA-C.
> காதல், சூசன் எம். என்ன வகையான மார்பக புற்றுநோய் எனக்கு உள்ளது: நிலை. பக். 303-321. டாக்டர் சூசன் லவ்'ஸ் மார்பக புத்தகம். MD ஐந்தாவது பதிப்பு, 2010.