மார்பக மறுசீரமைப்பு பல பெண்களின் மனதில் ஒன்று, அவர்கள் ஒரு முதுகெலும்புக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று அவர்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள். புற்று நோய் கண்டறிதல் மன அழுத்தத்தை கையாள்வதில், பெண்களுக்கு முதுகெலும்பை எதிர்த்து போராடும் பெண்கள் தங்கள் உடல்கள் ஒருபோதும் இருக்க மாட்டார்கள். அவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு அவர்களின் கவர்ச்சி மற்றும் பாலியல் பற்றி கவலைப்படலாம், மற்றும் அந்த கவலைகளை சந்திக்க ஒரு வழியாக மார்பக மறுசீரமைப்பு பார்க்க.
மார்பக மறுசீரமைப்பு யோசனை மிகவும் கவர்ச்சிகரமான இருக்கலாம், ஏனெனில் அது மீண்டும் பார்க்க "சாதாரண" ஒரு வழி போல தோன்றலாம். மாஸ்டெக்டோமிக்கு கொடுக்கப்பட்ட மயக்க மருந்து கீழ் இன்னும் அறுவைச் சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு கூட சாத்தியம். ஆனால் உங்கள் மார்பக மறுசீரமைப்பிற்கு பிறகு கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபிக்கு உட்படுத்த வேண்டும் என்றால் என்ன செய்வது? அந்த சிகிச்சைகள் நீங்கள் அடைய விரும்பும் முடிவுகளை சேதப்படுத்தும்?
சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வரை, பெரும்பாலான நிபுணர்கள் கதிர்வீச்சுக்கு முன் மார்பக மறுசீரமைப்புக்கு எதிராக எச்சரிக்கை செய்தனர். ஆனால் பிலடெல்பியாவில் உள்ள ஃபாக்ஸ் சேஸ் கேன்சர் மையம் மற்றும் க்ளீவ்லாந்தின் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையால் உள்ளிட்ட சமீபத்திய ஆய்வுகள், அதைத் தள்ளுவதற்கு எந்தவொரு காரணமும் இல்லை என்று முடிவுக்கு வந்துள்ளன. ஆயினும்கூட, நோயாளிகள் காத்திருக்க வேண்டுமா அல்லது தொடர வேண்டுமா என மருத்துவ அதிகாரிகள் இன்னும் உடன்படவில்லை.
மார்பக மறுசீரமைப்பு கருத்தில் உள்ள எந்தவொரு நோயாளியும் மார்பக மறுசீரமைப்பு நிபுணரை (அத்துடன் அவரது புற்று நோய்க்குறியியல் நிபுணர்) சிகிச்சை முடிவை தீர்மானிக்க முடிந்தவரை புற்று நோய் கண்டறிதல் முடிந்தவுடன் உடனடியாக ஆலோசனை செய்ய வேண்டும்.
மார்பக மறுசீரமைப்புக்கு முன்னேறுவதற்கான வழக்கு
உடனடி மார்பக மறுசீரமைப்புக்கு பல நன்மைகள் உள்ளன. பெரும்பாலான மார்பக மறுசீரமைப்புக்கு ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட அறுவைச் சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன. மேலும் முதுகெலும்பு மயக்கமருந்து கீழ் இருக்கும்போது அது தொடங்கும் போது, நோயாளி கூட எழுந்திருப்பதற்கு முன்னர் செயல்முறை நன்றாக நடைபெறுகிறது.
மார்பகத்தை "சாக்கு" என்று விட்டுச்செல்லும் ஒரு தோலை உறிஞ்சும் முலையழற்சி, மறுசீரமைப்பு உடனடியாக இருந்தால் மட்டுமே அறிவுரை வழங்கப்படுகிறது.
ஒரு பொது விதிமுறையாக, ஆரம்ப கால மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய பெண்கள் (நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுவதில்லை அல்லது அதன் வளர்ச்சியானது பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத்தின் அதே பக்கத்திலுள்ள underarm முனைகளில் மட்டும் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை) மறுசீரமைப்புடன் தொடரலாம். மார்பக அல்லது மார்பில் வெளிப்படையான புற்றுநோயால் மிகப்பெரிய புற்றுநோயால் ஒரு நோயாளிக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கு பிறகு கதிர்வீச்சு அவசியம் என்று தெளிவாகத் தெரிந்தாலன்றி, தெற்கு கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தில் மார்பக புற்றுநோயாளியான டாக்டர் கிறிஸ்டி ரஸல், மறுசீரமைப்பு செய்யப்படுவதை விரும்புகிறார் மாஸ்டெக்டமி போது.
இருப்பினும், சில முதுகுவலிகளுக்கு அவற்றின் முதுகெலும்புகளுக்கு முன்பு கதிர்வீச்சு தேவைப்படுமா என்பதை தீர்மானிக்க கடினமாக இருக்கலாம். டாக்டர் ரஸ்ஸலின் கருத்துப்படி, பல முன்னணி மார்பக அறுவை சிகிச்சையாளர்கள் நோயாளிக்கு உடனடி புனரமைக்க விரும்புவர், இரண்டாவது பெரிய அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்துகளைத் தவிர்ப்பதற்கு தாமதப்படுத்துவதை தவிர்ப்பார்கள்.
சாத்தியமான சிக்கல்கள் மருத்துவ, ஒப்பனை அல்லது இரண்டும் இருக்கக்கூடும். அதிக கொழுப்பு திசு திசு, திசு இறுக்கம், நோய்த்தாக்கம் அல்லது சில கொழுப்பு திசுக்களின் நொதித்தல் (இறப்பு) ஆகியவை கட்டிகளால் ஏற்படலாம். விரிவானதாக இருந்தால், சிக்கல்களை மறுபரிசீலனை செய்ய அல்லது சரி செய்ய கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
கதிரியக்கம் மார்பக மறுசீரமைப்பைப் பின்பற்றுகையில், சிறிய அல்லது முக்கிய சிக்கல்களில் அதிகரிப்பு இல்லை என்று புதிய ஆய்வுகள் முடிவு செய்திருக்கின்றன. கதிரியக்கத்திற்கு முன்னர் மார்பக மறுசீரமைப்பு செய்த நோயாளிகளுக்கு 75% நோயாளிகள் கதிரியக்க சிகிச்சை அளிப்பதில் சிறப்பானதாக இருப்பதாக விவரித்தனர், இது கதிரியக்க இல்லாத நோயாளிகளுக்கு திருப்திகரமாக இருப்பதை விடவும் நல்லது.
மாஸ்டெக்டாமி போது சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை அதே வசதிகளில் ஒன்றாக வேலை செய்யும் புற்றுநோய் மற்றும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை கொண்ட பல பல் மருத்துவ மையங்களில் மிகவும் பொதுவானதாக உள்ளது.
மார்பக மறுசீரமைப்புக்காக காத்திருக்கும் வழக்கு
அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம் பல நோயாளிகளுக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் என்று அறிந்தவர்கள் பலரை மறுசீரமைப்பு செய்ய பரிந்துரைக்கிறோம் என்று டாக்டர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.
நீண்ட காலமாக, கதிர்வீச்சு நிரந்தரமாக தோலின் நிறமியை, அமைப்பு மற்றும் நெகிழ்ச்சி ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது, இது புனரமைக்கப்பட்ட மார்பகங்களின் தோற்றத்தை பாதிக்கக்கூடும்.
அவர்கள் இடைநிலை அல்லது மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோயை உடையவர்கள் (பாதிக்கப்பட்ட வைட்டமினுடனான 5 சென்டிமீட்டர் அளவைக் காட்டிலும் அதிகமானவர்கள்) அறுவை சிகிச்சைகள் முடிவடைவதற்கு ஒரு வருடம் ஆறு மாதங்கள் காத்திருக்க வேண்டும் என்று அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். உள்நாட்டில் முன்னேறிய அல்லது அழற்சி மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கு உடனடியாக புனரமைக்கப்படுவதற்கு எதிராக கடுமையான எச்சரிக்கைகள் உள்ளன.
கதிர்வீச்சு மற்றும் மார்பக மறுசீரமைப்பு கருத்தில் போது, நீங்கள் எந்த வகை அறுவை சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை தீர்மானிக்க முக்கியம்:
உடற்கூற்று திசு மார்பக புனரமைப்பு
உடற்கூறியல் திசு மறுசீரமைப்பு என்பது மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சையாகும், மேலும் பல வழிகள் பயன்படுத்தப்படலாம், இவை அனைத்துமே மார்பகத்தைத் தவிர வேறு ஒரு பகுதியிலிருந்து வரும் திசுக்களைப் பயன்படுத்துகின்றன.
ஒரு டிராம் மடல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் குறுக்கு நெடுக்குமான அடிவயிற்று தசை (TRAM) பெயரிடப்பட்டுள்ளது. இது கர்ப்பத்திலிருந்து நீட்டப்பட்ட வயிறு அல்லது தோல் மீது அதிக கொழுப்பு கொண்ட பெண்களுக்கு இது சிறந்தது.
புதிய வகை உடற்கூறியல் திசு புனரமைப்பு மேலதிக குறைவான எபிஸ்டிஸ்டிக் தமனி தசை (SIEA) மற்றும் ஆழமான தாழ்ந்த எடைகஸ்டரி தமனி பெர்ஃப்பரேட்டர் மடிப்பு (DIEP) ஆகியவை அடங்கும், இது வயிற்றுப் பகுதியையும் கொழுப்பையும் பயன்படுத்துகிறது.
பிந்தைய முலையழற்சி கதிர்வீச்சு, மார்பின் தோல் மற்றும் திசுக்களுக்கு இரத்த சப்ளைகளை பாதிக்கிறது, cosmetically, அது வயிறு அல்லது மீண்டும் இருந்து ஒரு மடல் வெளியேற்ற முயற்சிக்கும் விட பின்னர் ஒரு மடிப்பு கொண்டு முதலில் ஊடுருவ சிறந்தது.
செயற்கை அல்லது மார்பக மாற்று மருந்துகள்
செயற்கை அல்லது மார்பக மாற்றுப்பொருட்களை வழக்கமாக செருகப்பட்ட பின்னர் திசு கதிர் படிப்படியாக படிப்படியாக "breast mound" என்று அழைக்கப்படும் அளவை அதிகரிக்கிறது. மார்பக மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் பொதுவாக சிறிய-க்கு-சராசரியான மார்பகங்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன அல்லது TRAM க்காக போதிய வயிற்று திசு இல்லாதவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இம்ப்லாப்பிற்குப் பிறகு கதிர்வீச்சை கருத்தில் கொண்டால், ஒரு உலோகத்தை அதற்கு பதிலாக ஒரு பிளாஸ்டிக் துறைமுகத்துடன் ஒரு எக்ஸ்பெண்டரைப் பெறுவீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
TRAM கொழுப்பு நொதித்தல் அதிக ஆபத்து காட்டுகிறது போது, இது கதிர்வீச்சு பின்னர் எதிர்கால சரியான அறுவை சிகிச்சை தவிர்க்கும் சிறந்த தேர்வாகும். வயிற்றில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட திசு, உடலில் மீண்டும் அல்லது பிற இடங்களில் கதிர்வீச்சு இல்லை, ஏனெனில் அது கதிர்வீச்சுக்கு பிறகு புனரமைப்புக்கு காத்திருப்பவர்களுக்கு மிகவும் விருப்பமான விருப்பமாக இருக்கலாம்.
கீமோதெரபி மற்றும் பிற மார்பக மறுசீரமைப்பு கருத்தீடுகள்
கீமோதெரபி முடிவடையும்வரை முதுகெலும்பு நோயாளிகளுக்கு மறுசீரமைப்பு தாமதப்படுத்த வேண்டுமா என்பது விவாதத்தின் மற்றொரு அம்சமாகும். மறுசீரமைப்பிற்குப் பிறகு சமைத்த பெண்களைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வில், ஒப்பனை காரணங்களுக்காக தொடர்ந்து அறுவை சிகிச்சையின் எண்ணிக்கை 25% உயர்ந்துள்ளது. மேலும் மற்றொரு சிக்கல் உள்ளது: புனரமைப்பு சீக்கிரம் புனரமைக்கப்பட்ட பிறகு, இயற்கையான குணப்படுத்தும் செயல்முறையை தடுக்கலாம், இது தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்தை உருவாக்கும்.
இன்ஸ்டிங்க்ட்ஸ் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகள் முதுகெலும்புகளில் விரிவாக்கப்படலாம். பின்னர், தேவைப்பட்டால், அவை விரிவடையும் தோல் வரை நீட்டிக்க சில மாதங்களில் வேதிச்சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படலாம்.
சிகிச்சைகள் புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகளை பாதிக்கின்றனவா என்பதைப் பற்றிய ஒரு பக்கவிளைவு உள்ளது: அறுவை சிகிச்சைகள் அடுத்த சிகிச்சையை பாதிக்கின்றனவா? கீமோதெரபி பொதுவாக முதுகெலும்பு பிறகு உடனடியாக தொடங்குகிறது. குணப்படுத்தும் செயல்முறை மூலம் குறுக்கிடுவதைத் தவிர்ப்பதற்கு, தாமதமாக இருந்தால், அதன் செயல்திறன் குறைந்துவிடும். கீமோதெரபிக்கு பின்னர் பொதுவாக வழங்கப்படும் கதிர்வீச்சு தாமதம், மார்பக புற்றுநோயின் உள்ளூர் மறுநிகழ்வு விகிதத்தை விட இரு மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம்.
அடிக்கோடு
தற்போது, மார்பக மறுசீரமைப்பு மற்றும் பிந்தைய முதுகெலும்பு சிகிச்சைகள் நேரம் வரும் போது பல கேள்விகளுக்கு பதில்கள் உள்ளன. மார்பக மறுசீரமைப்பு எப்போது மற்றும் எப்போது பல முக்கியமான தேர்வுகள் செய்யும் நோயாளிகளுக்கு வாழ்க்கை மாறும் முடிவுகளாகும். பல ஆதாரங்களில் இருந்து வரும் முரண்பாடான தகவல்களுடன், சிக்கல்களை ஆராய்வதோடு, உங்களுடனான பேச்சுவார்த்தைகளிலிருந்தும் பேசுவதும் உங்களுக்கு சரியான தீர்வுக்கு தீர்வு காணுவதற்கு மிக முக்கியம்.
ஆதாரங்கள்:
ஆண்டர்சன், பி.ஆர், மற்றும் பலர். "தற்காலிக திசு பெருக்கத்திற்கான முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு அல்லது நிரந்தர மார்பக இம்ப்லாப்பிற்கு பிந்தைய முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு கதிர் - சிக்கல் விகிதத்தில் வித்தியாசம் உள்ளதா?" கதிர்வீச்சு ஆன்காலஜி பௌலஜிஃபிக்ஸ் இயற்பியல் சர்வதேச பத்திரிகை . 692003 S75 - S76. (சந்தா)
"மார்பக விரிவாக்க சாதனம்." mdanderson.org . டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழகம் MD ஆண்டர்சன் புற்றுநோய் மையம்.
" மார்டெக்டமிக்குப் பிறகு மார்பக மறுசீரமைப்பு." புற்றுநோயியல் . 10/20/2015. அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம்.
கிறிஸ்டி ரஸல். மார்பக புற்றுநோய் புற்றுநோயியல் நிபுணர். லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ் தெற்கு கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகம். தொலைபேசி நேர்காணல்.
"கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துதல் புற்றுநோய் மறுபிறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது." புற்றுநோய் . 26 பிப்ரவரி 2003. அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி.
"Postmastectomy மார்பக மறுசீரமைப்பு மீது பின்தொடர்தல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பாதிப்பு." oncolink.upenn.edu . 31 அக்டோபர் 2007. பென்சில்வேனியா பல்கலைக்கழகத்தின் ஆப்ராம்சன் புற்றுநோய் மையம்.
கீலர், எல்., மற்றும் பலர். "Postmastectomy மார்பக மறுசீரமைப்பு மீது பின்தொடர்தல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பாதிப்பு." கதிர்வீச்சு ஆன்காலஜிபியாலஜி பிபிசிக்ஸ் 692007 S76 சர்வதேச பத்திரிகை .
"நீண்ட கால விளைவுகள் கதிர்வீச்சு." mdanderson.org . டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழகம் MD ஆண்டர்சன் புற்றுநோய் மையம்.
"கதிரியக்க சிகிச்சைக்குப் பின்னர் புனரமைப்புக்கான குறைந்த சிக்கல் விகிதத்தை ஆய்வு வெளிப்படுத்துகிறது." ஹாப்கிஸ்கிஸ்டுஸ்ட்ரெண்டர் . நவம்பர் 2003. ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் மார்பக மையம்.
"மார்பக மறுசீரமைப்புக்கான நன்கு அறியப்பட்ட நோயாளியின் வழிகாட்டி." mdanderson.org . டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழகம் MD ஆண்டர்சன் புற்றுநோய் மையம்.
"தோல் பிரச்சினைகள் பற்றி நான் என்ன செய்ய முடியும்?" புற்றுநோய் . 2 அக்டோபர் 2007. அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி.