பார்கின்சன் நோய் இந்த பொதுவான பிரச்சனை சிந்தனை அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது
லெவோடோபா என்பது பார்கின்சனின் நோய்க்கான "தங்க நிலையான" மருந்தாகும், அதாவது இது மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் முதன்மை மருந்து ஆகும். டோபமைன் ஆக மாற்றப்படுவதன் மூலம் இது செயல்படுகிறது, இது ஒரு நபர் தங்கள் தசையை நகர்த்துவதற்கு உதவுகிறது.
துரதிர்ஷ்டவசமாக, பார்கின்சனின் முன்னேற்றமடைந்த மக்கள் தொகைக்கு, லெவோடோபா ஒரு நபரின் அறிகுறிகளை அகற்றுவதில் அல்லது கட்டுப்படுத்துவதில் கூட வேலை செய்யவில்லை.
ஏனென்றால், காலப்போக்கில், லெவோதாபா மிக விரைவாக அணிய தொடங்குகிறது, இது ஒரு மருந்து "ஆன்-ஆஃப் ஆஃப் பெனோமானன்" என்று தூண்டுகிறது.
ஒரு வழக்கமான அட்டவணையில் லெவோடோபா போன்ற மருந்துகளின் அளவுகளை எடுத்துக்கொள்வதால், உங்கள் அறிகுறிகளில் அதிகமான வேறுபாட்டை நீங்கள் கவனிக்கக்கூடாது. வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், உங்கள் மருந்துகள் கடைசியாக எடுத்துக் கொண்டபோதும், உங்கள் அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் மாறாமல் இருக்க வேண்டும்.
இருப்பினும், பார்கின்சனின் நோய்க்கான தொடங்குதல் நிகழ்வு துவங்கும் போது, உங்கள் மருந்துகளின் புதிய மருந்தாக செயல்பட ஆரம்பிக்கும்போது ("மீது") நீங்கள் நன்றாக உணருவீர்கள், மேலும் மோசமாக ("அணை" . இறுதியில், "on" மாநிலங்களின் கால அளவு குறைவாகி, "ஆஃப்" என்பது விரைவாக நடைபெறுகிறது (விரைவில் லெவோடோபாவின் மற்றொரு டோஸ்).
எப்படி பார்கின்சனின் ஆன்-ஆஃப் இயக்கம் தெரிகின்றது
சில நிபுணர்கள் "ஒளியின்" நேரத்தை ஒத்ததாக, மற்றும் "ஆஃப்" காலகட்டத்தில் விளக்குகள் போன்றதாக விவரித்துள்ளனர்.
ஒரு "மீது" மாநிலத்தில், பார்கின்சன் நோய் கொண்ட நபர் ஆற்றல்மிக்க மற்றும் சுலபமாக சுற்றி நகர்த்த முடியும் உணரலாம். எனினும், ஒரு "இனிய" நிலையில், நபர் மிகவும் கடினமான, மெதுவாக மாறும், மற்றும் ஒரு சில நிமிடங்கள் அனைத்து செல்ல முடியாது கூட இருக்கலாம். ஒரு நபர் பேசுவதில் சிரமமாக இருக்கலாம், நீங்கள் அவரை அல்லது அவளுடைய வார்த்தைகளை கவனித்துக்கொள்ளலாம்.
நீங்கள் கற்பனை செய்யலாம் என, "ஆஃப்" மாநில மிகவும் சங்கடமான இருக்க முடியும்.
பார்கின்சனில் உள்ள ஆன்-ஆஃப் பனோமோனோவை நிர்வகித்தல்
பார்கின்சன் நோய் கொண்ட சிலர், "ஆன்-ஆஃப்" ஏற்ற இறக்கங்கள் ஓரளவு கணிக்கக்கூடியவை. லெவோடோபாவின் விளைவுகள் சுமார் மூன்று மணி நேரம் கழித்து, அவை அதற்கேற்ப திட்டமிடலாம் என்று அவர்கள் அறிவார்கள்.
மற்றவர்களுக்காக, துரதிர்ஷ்டவசமாக, "ஆன்-ஆஃப்" ஏற்ற இறக்கங்கள் கணிக்க முடியாதவை, மேலும் இது மிகவும் ஆபத்தான நிலையில் உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்ற இறக்கங்கள் ஏன் எதிர்பாராதவென யாருக்கும் தெரியாது.
என்று நீங்கள் அல்லது உங்கள் நேசித்தேன் ஆரம்ப ஆஃப் நிகழ்வு அனுபவிக்கும் முறை ஒரு சில விருப்பங்கள் உள்ளன.
சிலருக்கு, மோட்டார் ஏற்ற இறக்கங்கள் லெவோடோபாவின் கட்டுப்பாட்டு-வெளியீட்டு வடிவங்களுக்கு பதிலளிக்கின்றன (Sinemet CR என்று அழைக்கப்படுகிறது). இருப்பினும், கட்டுப்பாட்டு-வெளியீடு லெவோடோபா அனைவருக்கும் நன்றாக வேலை செய்யாது மற்றும் துரதிர்ஷ்டவசமாக, மற்ற அறிகுறிகளை மோசமாக்கலாம்.
லெவோடோபாவின் வேறு வகைக்கு மாறுவதற்கு பதிலாக, உங்கள் மருத்துவர் லெவோடோபா டோஸ் இடையே இடைவெளியை 30 முதல் 60 நிமிடங்கள் (குறிப்பாக மேம்பட்ட பார்கின்சனின்) அதிகரிக்கலாம்.
மாற்றாக, உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மருந்து சேர்க்க பரிந்துரைக்கலாம். டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள், லெவோடோபாவில் சேர்க்கும்போது, நீங்கள் "செலவழிக்க" செலவழிக்கும் நேரத்தை குறைக்கலாம், ஆனால் அவை காட்சி மாயைகள் மற்றும் நிர்பந்தமான நடத்தைகள் போன்ற சில தீவிர பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
Comtan (entacapone) போன்ற COMT தடுப்பான்கள் levodopa விளைவை நீட்டித்து அதிகரிக்க முடியும் ஆனால் அது பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்க கூடும்.
இறுதியாக, லெவோடோபாவில் சேர்க்கப்பட்ட போது, MAO-B தடுப்பான்கள் (பக்க விளைவுகள் இருப்பினும்) உதவக்கூடும். MAO-B தடுப்பான்கள் பொதுவாக மூளையில் டோபமைன் செயலிழக்க செய்யும் நொதிகளை தடுப்பதன் மூலம் வேலை செய்கின்றன.
மேம்பட்ட பார்கின்சன் நோய்க்கான, லெவோடோபாவின் குடல் ஜெல் உட்செலுத்துதல் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் இது கடுமையான அத்தியாயங்களில் விளைவை ஏற்படுத்தும், அபோக்கின் (அபோமார்பின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஊசி) எனப்படும் ஒரு ஊசி போதை மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
பார்கின்சனின் நோய்க்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் உள்ள இயல்பான பிரச்சனை, மற்றும் சிலர் லவோடோபாவைத் தொடங்கும் ஆரம்பத்தில் கவனிக்கும்போது, மூன்று முதல் ஐந்து வருடங்களுக்குள் பெரும்பாலானவை கவனிக்கப்படுகின்றன.
இந்த நிகழ்வு எதிர்த்து பல்வேறு வழிகள் உள்ளன போது, உங்கள் சிறந்த பந்தயம் உங்கள் மருத்துவர் அனைத்து உங்கள் விருப்பங்களை பற்றி பேச உள்ளது. உங்கள் தனிப்பட்ட தேவைகளை ஒரு மூலோபாயம் அல்லது மருந்தைப் போன்று மற்றவர்களுக்கும் பொருத்தமாக இருக்கலாம் - வேறு யாராவது உங்களுக்கு சிறந்தது அல்ல.
> ஆதாரங்கள்:
> Fasano A மற்றும் பலர். உட்புற பார்கின்சனின் நோயாளியின் நுரையீரல் லெவோடோபியா உட்செலுத்துதல்: மோட்டார் மற்றும் அல்லாத மோட்டார் அறிகுறிகளின் நீண்டகால விளைவுகள் மற்றும் நோயாளியின் மற்றும் பராமரிப்பாளரின் வாழ்க்கை தரத்தின் தாக்கம். மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் அறிவியலுக்கான ஐரோப்பிய ஆய்வு. 2012 ஜனவரி 16 (1): 79-89.
> மார்டினெஸ்-மார்ட்டின் பி மற்றும் பலர். EuroInf: பார்கின்சனின் நோய்க்கான ஆமோமார்பின் மற்றும் லெவோடோபா உட்செலுத்துதல் பற்றிய பல நுண்ணிய ஒப்பீட்டு ஆய்வு ஆய்வு. இயக்கம் கோளாறுகள். 2015 ஏப்ரல் 30 (4): 510-6.
> பஹ்வா ஆர், லயன்ஸ் கே. லேட்டோடோபா தொடர்பான பார்கின்சன் நோய் அறிகுறி: அடையாள மற்றும் மேலாண்மை. கர்ர் மெட் ரெஸ் ஒபின் . 2009 ஏப்ரல் 25 (4): 841-9.
> ஸ்டோக்சி எஃப், ஜென்னர் பி, ஒபேஸோ ஜே. லெவிடோபா மோட்டார் ஏற்ற இறக்கங்கள் முதல் பார்கின்சன் நோய்க்கு எப்போது தோன்றும்? ஈர் நியூரோல் . 2010; 63 (5): 257-66.
> தர்சி டி. (2017). பார்கின்சன் நோய் உள்ள மோட்டார் ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் டிஸ்க்கினியா. ஹர்ட்டி HI, ed. UpToDate ல். வால்டல், எம்.ஏ: அப்டொடேட் இன்க்.