SAVI சாதனம் மார்பக புற்றுநோய் மறுபரிசீலனை குறைக்க

by பாம் ஸ்டீபன்

APBI க்கான SAVI ப்ராச்சியெரேபி சாதனத்தின் நன்மை மற்றும் நன்மை

உங்கள் கதிர்வீச்சு புற்றுநோய் புற்றுநோயை உங்கள் மார்பக புற்றுநோய்க்கான SAVI மார்பக புரோச்சியெரபி சாதனம் பரிந்துரை செய்திருந்தால், உங்களுக்கு நிறைய கேள்விகள் இருக்கலாம். மார்பக புற்றுநோய்க்கு ஒரு லுமெட்டோமிமி இருந்தால், முடக்கப்பட்ட பகுதி மார்பக கதிர்வீச்சு (APBI) என்பது ஒரு வாய்ப்பாகும். நீங்கள் இந்த சாதனத்தைப் பற்றி என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும், நீங்கள் சிகிச்சையிலிருந்து என்ன எதிர்பார்க்க முடியும்? கதிரியக்க சிகிச்சையின் மிகவும் பாரம்பரிய வகையான தொடர்புடைய இந்த அணுகுமுறை எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும்? SAVI Brachytherapy சாதனம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பற்றிப் பேசுவோம், உங்கள் முடிவை எடுக்கும்போது சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் குறைபாடுகளும் நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

உங்கள் மார்பக புற்றுநோயை மறுபரிசீலனை செய்ய உதவுவதன் மூலம் லுமோட்டாமியின் பின்னர் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னால் இருக்கும் இலக்கு. இது உண்மையில் நோய் இருந்து பெரும்பாலான இறப்பு பொறுப்பு இது மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும். மார்பகப்புற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற பிரசவ அறுவை சிகிச்சை ஒரு முதுகெலும்பு அறுவைசிகிச்சை விட குறைவாக ஊடுருவக்கூடியது, மீதமுள்ள மார்பக புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள் தொடர்ந்து நீடித்திருக்கும் வரை உயிர் பிழைக்கும். இந்த எதிர்மறை அம்சம், இருப்பினும், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சாதாரண திசுக்களை சேதப்படுத்தும். ப்ரோச்சியெரபி, அல்லது உட்புறமாக வழங்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு, உங்கள் கட்டி குழியை சுற்றி திசு சிகிச்சை போது ஆரோக்கியமான திசு விடாது என்று ஒரு நுட்பமாகும்.

உள்ளே இருந்து மார்பக புற்றுநோய் சண்டை

மார்பக புற்றுநோய்க்கான SAVI ப்ராச்சியெரேபி என்றால் என்ன ?. கடன்: Istockphoto.com/Stock Photo © Stephanie Zieber

மார்பக புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள் புற அல்லது உள் கதிர்வீச்சுடன் வழங்கப்படலாம்.

வெளிப்புற கதிர்வீச்சு, முழு மார்பக கதிரியக்கமும் (WBI) என்று அழைக்கப்படும், உங்கள் மூளைக் குழாயில் அதிக ஊடுருவிய x- கதிர்களை நோக்குவதன் மூலம் வெளிப்புறத்திலிருந்து முழு மார்பகத்தையும் கருதுகிறது.

மார்பகப் புரோச்சியெரபி என்றும் அழைக்கப்படும், மார்புப்பகுதி என அழைக்கப்படும், கதிர்வீச்சுகளின் ஒரு உள் வடிவமாகும், இது உங்கள் மார்பகத்திற்குள் உங்கள் மார்பகத்திற்குள் கதிரியக்கத்தை வழங்குவதற்காக சிறப்பு வடிகுழாய்கள் (சிறிய குழாய்கள்) மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் சிறிய அளவு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது.

முடுக்கப்பட்ட பகுதி மார்பக அழுத்தம் (APBI)

விரைவான பகுதியளவு மார்பக கதிரியக்கத்திற்கான SAVI சாதனத்தைப் பற்றி நாம் பேசுவோம், ஆனால் APBI ஆனது வெளிப்புற கதிர்வீச்சின் ஒரு வடிவமாக அல்லது SAVI சாதனத்துடன் உள்ளார்ந்த கதிர்வீச்சு அல்லது ப்ரெச்சிரெட்டபாயின் வடிவம் என்று குறிப்பிடத்தக்கது.

வெளிப்புற பகுதி மார்பக கதிரியக்க சில நேரங்களில் நிகழ்த்தப்படுகிறது, முதன்மையாக புற்றுநோய்க்கான மையங்களில், இது ப்ரோச்சியெரபி APBI ஐ செய்கிறது. முழு மார்பக வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடனான ஒப்பிடுகையில், ஆரம்ப ஆய்வுகள், வெளிப்புற ஆஸ்பிபி உள்ளூர் மறுபரிசீலனை அதிக ஆபத்தோடு தொடர்புடையது மற்றும் அசல் புற்றுநோயாக அதே மார்பில் வளரும் ஒரு புதிய முதன்மை புற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

வெளிப்புற முழு மார்பக கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய, வெளிப்புற APBI ஒரு ஏழை ஒப்பனை விளைவாக ஆனால் குறைவான தோல் நச்சுத்தன்மையுடன் தொடர்புடையதாக தோன்றுகிறது. ஆய்வுகள், வெளிப்புற ஏபிபிஐ முனை எதிர்மறை என்று சிறிய கட்டிகள் கொண்ட பெண்களுக்கு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும், ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி நேர்மறை, மற்றும் HER2 எதிர்மறை.

ஒரு நேர்மறையான குறிப்பில், APBI ஐ மிக குறுகிய காலத்தில் நடத்தலாம், கோட்பாட்டளவில் சோர்வு மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துதல்.

வெளிப்புற APBI பயன்பாடு தற்போது சர்ச்சையால் சூழப்பட்டாலும், இந்த வகையான கதிர்வீச்சுடன் உள்ளூர் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த சில பெரிய புற்றுநோய் மையங்கள் வழிகாட்டுகின்றன.

SAVI சாதனத்துடன் APBI ஐ உட்புறமாக (ப்ராச்சியெரேபி) பாருங்கள்.

SAVI ™ முடுக்கப்பட்ட பகுதி மார்பக அழுத்தம் (APBI)

SAVI கதிர்வீச்சு விண்ணப்பதாரர். கடன்: SAVI விண்ணப்பதாரர் - புகைப்பட © Cianna மருத்துவம்

SAVI, 2006 இல் FDA அங்கீகரிக்கப்பட்டது, மார்பக கதிர்வீச்சு சாதனம் என்பது உங்கள் லுமெட்டோமி சிமிட்டிற்கு தனிபயன்-பொருத்தப்பட்டதாக இருக்கலாம், இது என்ன வடிவம் அல்லது அளவைப் பொருட்படுத்தாமல்.

இந்த சாதனம் மென்மையானது, சிறிய வடிகுழாய்களின் மூட்டை. SAVI ஆனது ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் செருகப்பட்டு, வடிகுழாய் மூட்டை சீராக விரிவடைகிறது, ஆனால் அதன் தனித்துவமான வடிவமைப்பு உண்மையிலேயே உங்கள் கட்டி குழலின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை சரியாகக் கடைப்பிடிக்கும் விதத்தில் திறக்க அனுமதிக்கிறது.

கதிர்வீச்சு டோஸ் ஒவ்வொரு வடிகுழாய் வழியாக தனித்தனியாக கட்டுப்படுத்த முடியும், கதிர்வீச்சு புற்றுநோயாளியின் துல்லியமான இலக்குகளை அனுமதிக்கிறது. இந்த சாதனம் ஒரு பாரம்பரிய பலூன் வடிகுழாய் சாதனத்தை விட தனிப்பயனாக்கக்கூடியது, எனவே சிறிய மார்பகங்களைக் கொண்ட பெண்கள் இந்த வகை சிகிச்சைக்கு தகுதியுடையவர்கள்.

நீங்கள் ஒரு SAVI விண்ணப்பதாரர் இருந்து எதிர்பார்க்க முடியும்

SAVI கதிர்வீச்சு விண்ணப்பதாரர் வேலைவாய்ப்பு. கடன்: வேலை வாய்ப்பு - புகைப்பட © Cianna மருத்துவம்

உங்கள் அறுவைச் சிகிச்சையின் போது உங்கள் அறுவைசிகிச்சை ஒரு SAVI கதிர்வீச்சு பொருத்தியை வைக்கலாம், அல்லது அது ஒரு தனி அறுவை சிகிச்சையின் போது செருகப்படலாம். உங்கள் மார்புக்குள் சிறிய காந்தஹர்ட் மூட்டை வைக்க அனுமதிக்க, ஒரு சிறிய கீறல் தேவைப்படுகிறது. கீறல் பகுதி ஒரு அலங்காரம் கொண்டு பாதுகாக்கப்படும், மற்றும் உங்கள் சிகிச்சை முடிந்தவரை ஒவ்வொரு வடிகுழாய் வரி பகுதியாக உங்கள் மார்பக வெளியே நீட்டிக்க வேண்டும்.

வடிகுழாய்கள் மிகவும் நெகிழ்வான மற்றும் மென்மையானவை, ஆகவே அவை கதிரியக்கத்தின் 5 முதல் 7 நாட்களில் உங்களுக்கு வசதியாக இருக்கும். சிகிச்சையின் போது உங்கள் தளத்திறன் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மாறும், மேலும் உலர் வைக்கப்பட வேண்டும். நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க நீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்கலாம்.

இந்த சாதனத்தில் சிறு பிராக்டிஹெராபி விதைகள் (அரிசி தானியத்தின் அளவு பற்றி கதிரியக்க துகள்கள் ஒவ்வொன்றும்) உள்ளன.

சிகிச்சையின் போது கதிர்வீச்சு வீக்கம்

SAVI கதிர்வீச்சு விண்ணப்பதாரர் வீரியம். கடன்: வீரியத்தை - புகைப்பட © Cianna மருத்துவம்

உங்கள் கதிர்வீச்சு புற்றுநோய்க்கு 5 முதல் 7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை சிகிச்சைகள் செய்ய வேண்டும். ஒவ்வொரு விஜயத்திற்கும் 30 நிமிடங்கள் செலவழிப்பதற்கான திட்டம்; கதிரியக்க சிகிச்சை முறைக்கு உங்கள் நியமனம் சுமார் 5-10 நிமிடங்கள் பயன்படுத்தப்படும். உங்கள் கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் குழுவானது உங்களை வசதியாக மாற்றி, உங்கள் SAVI கருவியைத் கதிரியக்க மூலத்துடன் இணைக்கும்.

ஒவ்வொரு சிகிச்சையின்போதும், ஒவ்வொரு கதிர்வீச்சு மூலமும் ஒரே சமயத்தில் கீழே கொடுக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சின் வெவ்வேறு அளவு ஒவ்வொரு வடிகுழாயின் நீளத்திலும் வெவ்வேறு இடங்களில் வழங்கப்படும். இந்த பாதிக்கப்பட்ட திசு, மற்றும் ஆரோக்கியமான திசு சுற்றியுள்ள பெரும்பாலான பாதுகாப்பு சிறந்த டோஸ் கொடுக்கிறது.

கதிர்வீச்சு முடித்தல் மற்றும் உங்கள் SAVI பயன்பாட்டாளர் நீக்குதல்

SAVI கதிர்வீச்சு விண்ணப்பதாரர் அகற்றுதல். கடன்: நீக்கம் - புகைப்பட © Cianna மருத்துவம்

உங்கள் இறுதி கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர், உங்கள் கதிர்வீச்சு புற்றுநோயாளர் SAVI சாதனத்தை நீக்கலாம். சாதனம் நீக்க, உங்கள் கீறல் தளத்தை சுத்தம் செய்ய, மற்றும் பிசின் கீற்றுகள் கொண்டு தோலை மூட இரண்டு நிமிடங்கள் எடுக்க வேண்டும். ஒரு கட்டு அல்லது ஆடை மேல் மேல் வைக்கப்படும், மற்றும் நீங்கள் செல்ல இலவச இருக்கும். உங்கள் பின்தொடர்தல் வருகைக்குச் செல்லுமாறு உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், எனவே உங்கள் கீறல் ஒழுங்காக குணப்படுத்தப்படுவதைப் பார்க்க முடியும்.

பலன்

மார்பக புற்றுநோய். கடன்: சிகாகோ ட்ரிப்யூன் / பங்களிப்பாளர் / கெட்டி இமேஜஸ்

2002 ஆம் ஆண்டில் மார்பக முதிர்ச்சியடைந்த பகுதி மார்பக கதிர்வீச்சு (ப்ரெச்சியெரேபி அல்லது APBI) முதன்முதலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது முதல், இந்த சிகிச்சையானது ஆரம்ப கால மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கு கடுமையான கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டிருப்பதாக டாக்டர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர் மற்றும் அதன் பயன்பாட்டிற்கு தகுந்த வேட்பாளர்கள் யார்?

முழு மார்பக கதிரியக்கத்துடன் ஒப்பிடும் போது இது 2 சதவிகிதம் பின்னர் மாஸ்டெக்டமிக்கு தேவைப்படுகிறது, APBI ஆனது 4 சதவிகிதம் மட்டுமே மாஸ்டெக்டோமை விகிதம் விளைவித்தது. SAVI Brachytherapy சாதனம் தற்போது கிடைக்கக்கூடிய மாற்று சாதனங்களுடன் ஒப்பிடுகையில் மிகவும் நன்றாக வேலை செய்கிறது.

மார்பக பிராச்சியெரபி நன்மைகள்

மார்பக ரேடியோதெரபி. கடன்: BSIP / பங்களிப்பாளர் / கெட்டி இமேஜஸ்

கதிரியக்க சிகிச்சையின் ஒரு வகை தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ஒவ்வொரு சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் குறைபாடுகளையும் பட்டியலிட உதவியாக இருக்கும். நிச்சயமாக, நன்மை தீமைகள் பொதுவாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை அல்ல, நீங்கள் சாதகமான விட மோசமான ஒரு சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுத்து முடிக்கலாம். மார்பக புரோச்சியெரபியின் சில நன்மைகள் பின்வருமாறு:

ஆரோக்கியமான திசுவுக்கு சேதம். முழு மார்பக கதிரியக்க (வெளிப்புற கதிர்வீச்சு) ஆரோக்கியமான திசு மற்றும் புற்றுநோய் செல்களை பாதிக்கிறது மற்றும் ஆரோக்கியமான திசுக்களில் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு குறைவான சேதத்தை ஏற்படுத்த முற்பட்ட மார்பக பிராச்சியெரேபி.
சிகிச்சையின் அதிர்வெண். முழு மார்பக கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள் வழக்கமாக தினசரி திங்கள் முதல் வெள்ளி வரை 6 வாரங்களுக்கு கொடுக்கப்படும். மார்பகப் புரோச்சியெரபி உடன், சிகிச்சை பொதுவாக 5 முதல் 7 நாள் வரை நிறைவு செய்யப்படும். மார்பகப் புரோச்சியெரபி சிறிய மார்பக திசுவைப் பாதிக்கிறது, மேலும் உங்கள் லுமோட்டோமிம் தளத்திற்கு கதிர்வீச்சின் ஒரு இலக்கு டோஸ் அளிக்கும்.
மீட்பு நேரம். முழுநேர மார்பகக் கதிரியக்கத்தைக் காட்டிலும் மார்பக புரோச்சியெரபி உடனான மீட்சி நேரம் பொதுவாக வேகமானது.
பக்க விளைவுகள். பொதுவாக, சோர்வு போன்ற பக்க விளைவுகள் மார்பகப் புரோச்சியெரபி உடன் குறைவாக இருக்கும்.

மார்பக ப்ராச்சியெரபியின் குறைபாடுகள்

மார்பக புரோச்சியெரபி நன்மைகள் இருப்பதால், தீமைகளும் இருக்கக்கூடும். இவை பின்வருமாறு:

மார்பக புற்றுநோயின் மறுபரிசீலனை. செயல்திறன் கீழ் குறிப்பிட்டபடி, மார்பக புற்றுநோயின் மறுபிறப்பு மார்பகப் புரோச்சியெரபி கொண்டது. இது, இந்த உயர்ந்த விகிதம் மறுபரிசீலனை விளைவுகளை விளைவிக்கும் என்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
தொற்றுநோய் ஆபத்து. உங்கள் தோலில் நுழையும் குழாய்கள் இருப்பதால், சிறியதாக இருந்தாலும், வெளிப்புற கதிர்வீச்சுடன் நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
ஆறுதல். சிலர் சாதனம் அசௌகரியத்தை காணலாம்.
தாமதமான விளைவுகள். குறைந்த தோல் ஒப்பனை மற்றும் தாமதமான விளைவுகள் மார்பகப் புரோச்சியெரபி உடன் சற்று உயர்ந்ததாக இருக்கலாம், இருப்பினும் இது குறைவான தோல் நச்சுத்தன்மை (சிவப்பு மற்றும் கசிவுகளின் குறைவான வாய்ப்பு) தோன்றுகிறது.
கிடைக்கும். வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது மார்பக புரோச்சியெரபியை விட பரவலாக கிடைக்கிறது.

எனக்கு SAVI கிடைக்கவில்லையா?

ஆலோசனையில் பெண். கடன்: BSIP / பங்களிப்பாளர் / கெட்டி இமேஜஸ்

SAVI மார்பக புரோச்சியெரபி அமெரிக்கா முழுவதும் கிடைக்கிறது, ஆனால் அது ஒவ்வொரு புற்றுநோய் மையத்திலும் கிடைக்காது. இது பெரிய அல்லது சிறிய மார்பகங்களுக்கு வேலை செய்யும், ஆனால் மற்ற காரணிகள் சிலருக்கு இது பொருந்தாது. விரைவுபடுத்தப்பட்ட பகுதி மார்பக கதிரியக்கத்தின் விருப்பத்தை பற்றி உங்கள் மருத்துவருடன் சரிபார்க்கவும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து மார்பக புற்றுநோய்க்கான சவி பிராச்சியர்பி

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மார்பக புற்றுநோய்க்கு பல புதிய விருப்பங்கள் கிடைக்கின்றன. இது அற்புதம் என்றாலும், இது மேலும் முடிவுகளை அர்த்தப்படுத்துகிறது. புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு தங்கள் நோயைப் பற்றி தெரிந்துகொள்வதற்கும் , அவர்களின் புற்றுநோய் பராமரிப்பு குழுவில் செயலில் பங்கு வகிப்பதற்கும் இது மிகவும் முக்கியம்.

ஒவ்வொரு சிகிச்சையும் அபாயமும் நன்மையும் கொண்டிருக்கிறது, ஒரு நபர் மற்றொருவராய் இருக்கக் கூடாது என்பது சரியானது. உங்கள் புற்றுநோய் பாதுகாப்பிற்காக உங்கள் சொந்த வழக்கறிஞராகவும், ஒரு நபராகவும், வேறு யாராகவும் நீங்கள் வசதியாக உணரக்கூடிய சிகிச்சைகள் ஒன்றை தேர்வு செய்யவும். மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பற்றி உங்கள் சொந்த முடிவுகளை செய்து சிகிச்சை மற்றும் அப்பால் உங்களை கௌரவிக்க ஒரு வழி.

> ஆதாரங்கள்:

> காபனி, பி., சைர், ஏ., சோபரி, ஜெ. எட் அல். Multicatheter இன்டர்ஸ்ட்ரீமிக் HDR ப்ராச்சியெரேபி மூலம் APBI இன் நீண்ட கால விளைவு: ஒரு வருங்கால ஒற்றை நிறுவன பதிவுகளின் முடிவுகள். பிராச்சியெரபி . 2017 அக் 28.

> ஹெபல், ஜே., ஆர்தர், ஜே., ஷைடெல்மேன், எஸ். மற்றும் அல். இன்ஸ்டிடியூஷ் முத்துலஹேத்டர் ப்ரெச்சியெரபி பயன்படுத்தி துரிதப்படுத்தப்பட்ட பகுதி மார்பகப் பகுப்பாய்வுக்கான அமெரிக்க பிராச்சியெரபி சமிதி உடன்பாட்டு அறிக்கை. பிராச்சியெரபி . 2017. 16 (5): 919-928.

> ஹிக்கி, பி., லேமன், எம்., பிரான்சிஸ், டி., மற்றும் ஏ சீ. ஆரம்ப மார்பக புற்றுநோய்க்கான பகுதி மார்பகக் கதிர்வீச்சு. கோக்ரன் டேட்டாபேஸ் ஆஃப் சிஸ்டமேடிக் ரிவியூஸ் . 2016. 7: CD007077.pub3.

> பால்கர், சி., ஒட், ஓ., ஹில்டி பிராண்ட், ஜி. மற்றும் பலர். மார்பகத்தின் குறைவான அபாய ஊடுருவலுக்கான மற்றும் மார்பக-சுவாச கான்சினோமாவின் மார்பக-பராமரிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இன்டர்ஸ்டிமிஷனல் ப்ரெச்சியெரேபி வெர்சஸ் முழு-மார்பகக் கதிர்வீச்சுடன் முடுக்கப்பட்ட பகுதி மார்பகக் கதிரியக்கத்தின் தாமதமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஒப்பனை முடிவுகள். லான்சட் ஆன்காலஜி . 2017. 18 (2): 259-268.

> ராணா, எஸ்., நாஸ்ர், என், ஜி, எச். மற்றும் பலர். ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு கண்டுபிடிப்புகள் ஐந்து பாக்டீரியா சுத்திகரிப்புகள் முழுவதும் விரைவுபடுத்தப்பட்ட பகுதி மார்பகப் பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தி. கதிர்வீச்சு ஆன்காலஜி . 2015. 10: 160.