அல்பெட்டோரோலை விட சோபெனெக்ஸ் சிறந்ததா?
Xopenex (levalbuterol) இருமல், மூச்சுத்திணறல், சுவாசம் மற்றும் மார்பு இறுக்கம் உட்பட கடுமையான ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் சிகிச்சை ஒரு உள்ளிழுக்க மருந்து ஆகும். நுரையீரலை சுற்றி மென்மையான தசைகள் தளர்த்துவதன் மூலம் Xopenex வேலை செய்கிறது, பொதுவாக மருந்து எடுத்து ஒரு சில நிமிடங்களுக்குள். சோபெனெக்ஸ் ஒரு இன்ஹேலர் மற்றும் நெபுலைசர் இயந்திரம் வழியாக வழங்கப்படும் ஒரு தீர்வு வடிவத்தில் இருவருக்கும் கிடைக்கின்றது.
அல்பியூட்டரால் (R-albuterol அல்லது levalbuterol) என்று அழைக்கப்படுபவை Xopenex ஆகும். மருந்துகளின் வேதியியல் கட்டமைப்புகள் ஒருவரையொருவர் பிரதிபலிக்கின்றன (ஒரு ரேசிமிக் கலவை என குறிப்பிடப்படுகிறது), மற்றும் இந்த வடிவங்களில் ஒன்றாகும் செயலில் மருந்து. செயலற்ற வடிவம் (S-albuterol அல்லது dextroalbuterol என்று அழைக்கப்படுகிறது) செயலில் உள்ள படிவத்தின் "வழியிலேயே" இருப்பதோடு தவிர பக்க விளைவுகளுக்கு பங்களிப்பதற்கும் தவிர வேறு எதற்கும் உதவாது. பக்க விளைவுகளை குறைக்கும் அதே நேரத்தில் அல்பெட்டோலின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவது - Xopenex ஏன் உருவாக்கப்பட்டது என்பதற்கான நோக்கம் ஆகும்.
ஆஸ்துமாவுக்கு அல்பெட்டோரோலைவிட Xopenex சிறந்ததா?
இது முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. Xopenex முதலில் வளர்ந்தபோது, ஆஸ்த்துமாவை மோசமாக்கக்கூடிய S-albuterol நுரையீரலில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாக விலங்கு ஆய்வுகள் தெரிவித்தன. மேலும் ரேசீமிக் அல்புட்டர்ரோல் (R மற்றும் S- அல்புட்டர்ரோல் ஐசோமர்கள் கலவையாகும்) எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டபோது, S- அலுபெற்றோல் ஐசோமர் நுரையீரல்களுக்குள் குவிந்து, நுரையீரலைச் சுற்றி மென்மையான தசைகள் சுருக்கப்படுவதால், ஆஸ்துமா அறிகுறிகளை மோசமாக்குகிறது .
ரோசெமிக் அல்புட்டர்ரோலை விட ஆஸ்துமா அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சோபீனிக்ஸ் நன்றாக வேலை செய்ய எதிர்பார்க்கப்பட்டது.
அல்பெட்டோலொல் விட ஆஸ்துமாவை சிகிச்சையளிப்பதில் Xopenex சிறந்தது என்று ஆரம்பகால ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, ஏனெனில் அல்பெட்டோரால் ஒப்பிடத்தக்க அளவைவிட ஆஸ்துமா அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த குறைந்த Xopenex தேவைப்படுகிறது. அல்பெட்டோரோலின் செயல்திறன் பாதிப்பு Xopenex என்பதால், Xopenex இன் அரை அளவை ஆல்பர்ட்டரோலின் இரண்டு மடங்குக்கு சமமானதாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கலாம்; இருப்பினும், இந்த ஆய்வுகள் அல்பெட்டோலொலின் அளவு நான்கில் ஒரு பகுதி மட்டுமே Xopenex ஐப் பயன்படுத்தும்போது அதே விளைவை அடைய வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்தது.
Xopenex இல் S-albuterol isomer இன் குறைபாடு காரணமாக இது கருதப்பட்டது, இது R- அலுபெர்டொல் ஐசோமருக்கு எதிராக வேலை செய்தது.
Xopenex இன் சமீபத்திய தரவு, இருப்பினும், கிடைக்கக்கூடிய தரவின் அனைத்து கண்ணோட்டத்துடன், Xopenex எதிர்பார்த்ததை விட ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கு சிறந்ததல்ல என்று கூறுகிறது. Xopenex இன் டோஸ் ஆஸ்துமா சிகிச்சையின் அதே விளைவை அடைய ஒரு ஏறத்தாழ தோன்றுவதாக தோன்றுகிறது, இது செயலில் உறைபனி (R-albuterol) இருப்பதால் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. S-albuterol isomer மந்தமாக தோன்றுகிறது, அதாவது அது ஆஸ்துமா அறிகுறிகளின் சிகிச்சைக்காகவோ அல்லது அதற்கு எதிராகவோ செயல்படாது.
Xopenex Albuterol விட குறைவான பக்க விளைவுகள் உள்ளன?
தசைப் புயல்கள், கடுமையான காய்ச்சல், தசைப்பிடிப்புகள் மற்றும் அதிகரித்த இதய துடிப்பு உள்ளிட்ட சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கு அல்புட்டெரோல் நன்கு அறியப்பட்டிருக்கிறது. அல்பெட்டோரோலின் அதே நன்மைகளை அடைய குறைந்த அளவிலான மருந்து தேவை என்பதால், குறைவான பக்க விளைவுகள் ஏற்படும் என்று Xopenex இன் ஆரம்பகால ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. கூடுதலாக, ஆரம்பத்தில் அல்பியூட்டரால் பக்க விளைவுகள் பலவற்றில் S- அலுபெட்டர் ஓபராம் முதன்மையாக பொறுப்பேற்றிருப்பதாகக் கருதப்பட்டது, எனவே S-albuterol isomer ஐ கொண்டிருக்காத Xopenex, சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
அல்பெட்டோல் பக்க விளைவுகளுக்கு பொறுப்பான R- அலுபெட்டோல் ஐஓஓமராக இருப்பதால், சோபெனெக்ஸின் பக்க விளைவுகள் அல்பெட்டோரோலுக்கு சமமானதாக இருப்பதாக சமீபத்திய ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
S-albuterol isomer மந்தமானது, அதாவது பக்க விளைவுகளுக்கு அது பங்களிப்பதில்லை. Xopenex க்கான தொகுப்பு நுழைவு மேலே குறிப்பிட்டுள்ள பக்க விளைவுகள் விகிதம் Xopenex மற்றும் albuterol சமமான டோஸ் ஒத்ததாக உள்ளது.
ஒரு Xopenex இன்ஹேலர் எவ்வாறு பயன்படுத்துவது மற்றும் சுத்தம் செய்வது என்பதை அறிக.
ஆதாரங்கள்:
Xopenex தொகுப்பு நுழைவு [PDF]. செப்ராகர் நிறுவனம். ஜனவரி 13, 2011 அன்று அணுகப்பட்டது.
அஹ்ரென்ஸ் ஆர், வீன்பெர்ஜெர் எம். லெவல்புட்டர்ரோல் மற்றும் ரேசெமிக் அல்புட்டர்ரோல்: த்ரே த்ரெபெக்யூக் பிசினஸ்? ஜே அலர்ஜி கிளின்ஸ் இம்முனோல். 2001; 108: 681-4.
மில்க்ரம் எச், ஸ்கொனர் டி.பி., பென்ச் ஜி, மற்றும் பலர். ஆஸ்துமா கொண்ட குழந்தைகளில் குறைந்த டோஸ் லெவல்புட்டர்ரோல்: போஸ்பே மற்றும் ரேசெமிக் அலுடெட்டரால் ஒப்பிடுகையில் பாதுகாப்பு மற்றும் திறமை. ஜே அலர்ஜி கிளின்ஸ் இம்முனோல். 2001; 108: 938-45.
லோடால் ஜே, பாம்ஸ்க்விஸ்ட் எம், அர்விட்ஸன் பி மற்றும் பலர். R-Albuterol சிகிச்சை விகிதம் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு RS- அலுடெட்டரால் ஒப்பிடத்தக்கது. ஜே அலர்ஜி கிளின்ஸ் இம்முனோல். 2001; 108: 681-4.