இன்டர்லூக்கின் -2 மெட்டாஸ்ட்டா மெலனோமாவுக்கு

மெட்டாஸ்டாமிற்கான சிகிச்சை IV மெலனோமா நம்பிக்கை வழங்குகிறது

மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமாவுக்கு இன்டர்லூக்கின் -2 நோய் நோய்க்கான ஒப்புதலுக்கான இரண்டு சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றாகும். சருமத்திற்கு அப்பால் தூரத்திற்கு வெளியே பரவி வரும் மெலனோமா "மெட்டஸ்டாடிக்" (அல்லது நிலை IV ) மெலனோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை விருப்பங்கள் தற்போது மிகவும் குறைவாக இருந்தாலும், சிலர் இந்த மிக மோசமான நிலைக்கு உயிர் பிழைக்கிறார்கள். இந்த பகுதியில் தற்போது நிறைய ஆராய்ச்சிகள் நடைபெற்றுள்ளன, ஆனால் இரண்டு சிகிச்சைகள் மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்பட்டன: இண்டர்ஃபரன்-அல்ஃபா 2 பி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டல செயல்பாட்டாளர் இண்டர்லூகின் -2 (IL-2).

உங்கள் புற்றுநோயியல் நிபுணர் IL-2 ஐ பரிந்துரைத்தால், இந்த கண்ணோட்டம் நீங்கள் எவ்வாறு செயல்படுகிறது, அதன் செயல்திறன் மற்றும் அதன் பக்க விளைவுகளைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான தகவல்களை உங்களுக்குக் கொண்டு வருகிறது.

இண்டர்லியூக்கின் 2

ப்ரோலூகின் மற்றும் அல்டிசெலுக்கின் என்றும் அழைக்கப்படும், IL-2 1998 ஆம் ஆண்டில் மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமாவின் சிகிச்சைக்காக உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) அங்கீகரிக்கப்பட்டது. (துரதிருஷ்டவசமாக, எந்த மெலனோமா மருந்துகளும் ஏற்கப்படவில்லை.)

IL-2 ஒரு வேதிச்சிகிச்சை மருந்து விட வேறுபட்டது - இது உண்மையில் உங்கள் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புக்கான ஒரு இயற்கை பகுதியாகும். இது "சைட்டோகின்" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு தூதுவளை மூலக்கூறாகும், இது சில உயிரணுக்களிலிருந்து ஒரு தொற்றும் படையெடுப்பாளரைப் பற்றி மற்ற உயிரணுக்களை எச்சரிக்கை செய்வதற்காக சுரக்கும். 1970 களில் இருந்து குறைந்தபட்சம் 15 வகையான வகையான இண்டெலிக்குகின்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன: "டி மற்றும் பி லிம்போசைட்கள்" என்று அழைக்கப்படும் இரண்டு வகையான வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் வளர்ச்சியும் முதிர்ச்சியும் குறிப்பாக IL-2 என அழைக்கப்படுகிறது. IL-2 மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமா சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தியது உடலில் இருந்து வரவில்லை, மாறாக வெகுஜன உற்பத்தி, மரபணு பொறியியல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகிறது.

இது இயற்கை பதிப்பின் அதே பண்புகளை கொண்டது, ஆனால் இது சற்று வித்தியாசமான பெயர், aldesleukin உள்ளது.

Interleukin-2 இன் விளைவுக்கான ஆதாரம்

ஒப்புதலுக்கு வழிவகுத்த ஆய்வுகள், 6 சதவிகிதம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகள் (நல்ல உடல் மற்றும் மன நிலையில் உள்ளவை) மெட்டாஸ்ட்டிக் மெலனோமாவுடன் உயர் டோஸ் IL-2 க்கு முழுமையான பதிலைக் கொண்டது, மற்றும் 10 சதவிகிதம் பகுதி பகுதியாக இருந்தது.

ஒரு முழுமையான பதில் ஒரு நீண்ட காலமாக (10+ ஆண்டுகள் மற்றும் எண்ணும்) நோய் நீக்கும் என வரையறுக்கப்படுகிறது, இது தொழில்நுட்ப ரீதியாக இல்லை என்றாலும் "குணப்படுத்த." எந்தவொரு சொற்களையுமிருந்தும், அத்தகைய ஆழ்ந்த நேர்மறையான மற்றும் நீண்ட விளைவுக்கான சாத்தியக்கூறு கூட கிடைக்கக்கூடிய மருந்து மட்டுமே. நுரையீரல், கல்லீரல், நிணநீர் மண்டலங்கள், மென்மையான திசு, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் சருமச்செடி (ஆழமான) அடுக்குகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு வகையான நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு பதிலளித்தனர். இருப்பினும், IL-2, தற்போது இருக்கும் மூளை அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் அதை இணைப்பதன் மூலம் IL-2 இன் பதிலளிப்பு விகிதங்களை அதிகரிக்க முயற்சிக்கையில் பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்தப்பட்டன (இன்னும் நடத்தப்படுகின்றன). எடுத்துக்காட்டாக, IL-2 தனியாக IL-2 (13 சதவிகிதம்) உடன் ஒப்பிடும்போது IL-2 தடுப்பூசி (22 சதவிகிதம்) உடன் இணைந்து கொடுக்கப்பட்டபோது, ​​அதிகமான ஆய்வு விகிதங்களை ஒரு ஆய்வு நிரூபித்தது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, பல்வேறு கீமோதெரபி மருந்துகள் (சிஸ்பாடிடின், வின்ப்ளாஸ்டைன், டேக்கர்பேசன் மற்றும் பலர்) உடன் IL-2 ஐ இணைக்கும் பல முயற்சிகள் - "உயிர் வேதியியல் ஆய்வாளர்" என அழைக்கப்படும் அணுகுமுறை மற்றும் பிற மருந்துகள் ( இண்டர்ஃபெரோன்-அல்ஃபா -2 பி , போன்றவை) உண்மையில் கணக்கிடுகின்ற புள்ளிவிவையில் கணிசமான முன்னேற்றம் இல்லை: உயிர்வாழும் நேரம்.

Interleukin-2 இன் பயன்பாடு

IL-2 க்கு 5 நிமிடங்களுக்கு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கு ஒரு 15 நிமிட IV உட்செலுத்துதல் அளிக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு சிகிச்சைப் பிரிவும் 9-நாள் ஓய்வு காலத்தில் பிரிக்கப்பட்ட இரண்டு 5-நாள் சிகிச்சை சுழற்சிகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் பல படிநிலைகள் விதிமுறைகளாக உள்ளன. உங்கள் முதல் சிகிச்சையை முடித்தபின் ஒரு மாதம் பற்றி நீங்கள் வழக்கமாகப் பிடிக்கப்படுவீர்கள் . நீங்கள் பதிலளித்திருந்தால், முதல் பாடத்தினை முடித்து 6 முதல் 12 வாரங்களுக்கு சிகிச்சை அளிப்பீர்கள். IL-2 சிகிச்சைக்கு தகுதியுடையவருக்கு, நல்ல இதயம், நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றின் மூலம் நல்ல உடல் நிலையில் இருக்க வேண்டும்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

IL-2 அடிக்கடி, அடிக்கடி தீவிரமான மற்றும் சில நேரங்களில் மரண பக்க விளைவுகள். இதய நோயாளிகளின் பயன்பாட்டில் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர் தகுதியுள்ளவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனையில் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு தீவிர பராமரிப்பு வசதி மற்றும் இதய நோய்த்தடுப்பு அல்லது தீவிர பராமரிப்பு மருத்துவத்தில் நிபுணத்துவம் பெற்ற நிபுணர்கள் இருக்க வேண்டும். IL-2 பெற்ற மெட்டாஸ்ட்டா மெலனோமா நோயாளிகளின் மருத்துவ பரிசோதனையில் மருந்து தொடர்பான இறப்பு விகிதம் 2% ஆகும்.

பக்க விளைவுகளில் பல "தத்தளிக்கும் கசிவு" காரணமாகும், இது சிகிச்சை தொடங்கியவுடன் உடனடியாக தொடங்குகிறது. ரத்தத்தில் இருந்து புரதங்களின் கசிவுகளில் கபில்லரி கசிவு ஏற்படுகிறது, இதனால் இரத்த அழுத்தம் குறையும். மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை இழப்பு
• பலவீனம் மற்றும் சோர்வு
• காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், குளிர், தலைவலி மற்றும் தசை வலிகள்)
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• பொது வலி, மார்பு வலி (ஆஞ்சினா)
• நுரையீரலில் திரவம் காரணமாக சுவாச பிரச்சனைகள்
• எடை அதிகரிப்பு, திரவம் வைத்திருத்தல்
• மன அழுத்தம் (சித்தப்பிரமை, மருட்சிகள், தூக்கமின்மை)
• அரிப்பு, தோல் உரித்தல்
• இரத்த சோகை (குறைந்த இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை)
• குறைந்த தட்டு எண்ணிக்கை (இரத்தப்போக்கு ஆபத்தை அதிகரிக்கும்)
• குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்
• சிறுநீரக சேதம்
• வாய் புண்

இந்த பக்க விளைவுகள் அரிதாகவே உள்ளன ஆனால் சிலர் IL-2 ஐ எடுத்துக் கொண்டிருப்பதாக அறிக்கையிடப்பட்டுள்ளது:

• அசாதாரண இதய தாளம், மாரடைப்பு
• சுவாச செயலிழப்பு
• கடுமையான தொற்றுகள்
• இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு
• தைராய்டு பிரச்சினைகள்
• கல்லீரல் பிரச்சினைகள்
• கடுமையான மயக்கம், மயக்கம்

எச்சரிக்கைகள் / ஊடாடுதல்கள்

IL-2 மற்ற மருந்துகள் மற்றும் நோய்களின் பக்க விளைவுகளை மிகவும் மோசமாக செய்யலாம், எனவே உங்களிடம் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்:

• சிறுநீரக பிரச்சினைகள்
• இருதய நோய்
• கல்லீரல் நோய்
• நுரையீரல் நோய்
• ஒரு வலிப்புத்தாக்குதல் நோய்
• தைராய்டு கோளாறு
• தொற்று
• எந்த ஒவ்வாமை
• எந்த நோய் எதிர்ப்பு கோளாறுகளும்

உங்கள் மருத்துவர், குறிப்பாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், இன்டோமேதசின், இரத்த அழுத்த மருந்துகள், உட்கிரக்திகள், எதிர்ப்பு மனப்பான்மை மருந்துகள் அல்லது பிற புற்றுநோய்க்கான மருந்துகள், நீங்கள் பயன்படுத்தும் எந்தவொரு கவுன்சிலர் அல்லது மருந்து மருந்துகள் பற்றியும் உங்களுக்குத் தெரியப்படுத்துங்கள். மருத்துவ அனுமதியின்றி எந்த மருந்தும் தொடங்கவோ அல்லது நிறுத்தவோ வேண்டாம்.

குறிப்பு: இந்தத் தகவல் இந்த மருந்துக்கான அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள், பரஸ்பர விளைவுகள் அல்லது பாதகமான விளைவுகளை உள்ளடக்கியிருக்காது. நீங்கள் எடுக்கும் எந்த மருந்து பற்றியும் ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், உங்களுடைய ஆரோக்கிய பராமரிப்பு நிபுணருடன் சரிபார்க்கவும்.

ஆதாரங்கள்:

_{"மெலனோமா." தேசிய விரிவான புற்றுநோய் வலைப்பின்னல். V.1.2009. 27 ஜனவரி 2009.}

_{"புரோலிகின் பரிந்துரைத்த தகவல்." நோவார்டிஸ் ஃபார்மாசட்டிகல்ஸ் கார்ப். 27 ஜனவரி 2009.}

_{ஸ்மித் FO, டவுனி எஸ்.ஜி., க்ளாப்பர் ஜெ.ஏ., மற்றும் பலர். உட்புற மெலனோமா சிகிச்சையானது இன்டெல்லூகின் 2-ஐ பயன்படுத்தி அல்லது தடுப்பூசிகளுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. கிளின் கேன்சர் ரெஸ் 2008 14: 5610-5618. 27 ஜனவரி 2009.}