மெலனோமா ஸ்டேஜிங்: ஒவ்வொரு நோயறிதல் வெளிப்படுத்துகிறது

கட்டம் 0 முதல் நிலை IV வரை வரையறை மற்றும் முன்கணிப்பு

மெலனோமா என்பது தோல் புற்றுநோயின் மிகவும் தீவிரமான வடிவமாகும். மெலனோமா ஸ்டேஜிங் என்பது மெலனோமா கட்டி என்னும் அளவை தீர்மானிக்கப் பயன்படும் செயல் மற்றும் எங்கே, எவ்வளவு தூரம் பரவுகிறது என்பதாகும். மெலனோமா 0 ல் இருந்து நிலைகளில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது குறைந்த கட்டம், இது IV, இது மிக உயர்ந்த கட்டமாகும். உங்கள் சுகாதார குழு சரியான சிகிச்சை திட்டம் உதவும் ஏனெனில் நிலைப்படுத்தல் முக்கியம்.

இந்த மெலனோமா படக் காட்சியகம் புகைப்படங்கள் சில நிலைகளை காட்டுகிறது. மெலனோமாவின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தை எடுப்பது என்பது பற்றி மேலும் அறியவும்.

மெலனோமாவின் TNM நிலைப்படுத்தல்

சுகாதார நிபுணர்கள் தொழில் தொடங்குவதற்கு பல்வேறு முறைகளை கொண்டு வருகின்றனர். இந்த கட்டுரையில் 2009 ஆம் ஆண்டு TNM அமைப்பைப் பயன்படுத்துகிறது, அது அமெரிக்கன் அமெரிக்கன் கூட்டு ஆணையத்தால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது உலகில் மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது அமைப்பு.

TNM அமைப்பில் T, N, மற்றும் M ஆகிய கடிதங்கள் பின்வருமாறு குறிப்பிடுகின்றன:

• T = கட்டி: T ஆனது கட்டி அடர்த்தியைக் குறிக்கும் ஒரு எண்.
• N = முனை: N ஆனது நிணநீர் முனையுடன் தொடர்புபடுத்தக்கூடிய எண்ணுடன் தொடர்புடையது .
• M = மெட்டாஸ்டாசிஸ் (தொலைதூர பரவுதல்): மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அளவுக்கு ஒத்திருக்கும் எண்ணுடன் M ஆனது.

உங்கள் மருத்துவர் மேலும் கிளார்க் மற்றும் ப்ரெஸ்லோ எண்- அளவீடுகள் ஆகியவற்றை முறையே, உங்கள் மெலனோமாவை மேலதிகப்படுத்தவும், உங்கள் முன்கணிப்பைத் தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தலாம்.

கூடுதலாக, "டி" என்பது ஒரு "a" யைப் பின்பற்றலாம், இது புண் இல்லை, அல்லது ஒரு "b" என்பது புண் என்பதை குறிக்கிறது.

நுரையீரல், இது மிகவும் கடுமையான நோயைக் குறிக்கிறது மற்றும் நுண்ணோக்கின்கீழ் அடையாளம் காணப்படுகிறது, இது மெலனோமாவின் மேற்புற சருமத்தைத் தாக்கும்போது ஏற்படுகிறது.

பொதுவாக, புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படும் காயம் மற்றும் அதிக தூரம், அதிக ஒதுக்கப்படும் கட்டம். அதிக மேடை, மோசமான நீண்டகால கண்ணோட்டம்.

மெலனோமாவின் வெவ்வேறு நிலைகளிலும் அவர்கள் கீழே உள்ளதைக் குறிப்பிடுவதையும் பற்றி மேலும் அறியவும்.

நிலை 0

மெலனோமா மிகவும் ஆரம்ப நிலையிலேயே பிடிபட்டால், அது தோலின் மேற்பரப்புக்குள்ளேயே ஊடுருவிவிடாது, அது சிட்டையில் மெலனோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் குணப்படுத்தக்கூடியது, இது நிலை 0 என அழைக்கப்படுகிறது அல்லது இது ஒரு கட்டம் கொடுக்கப்படவில்லை.

நிலை I

இந்த மெலனோமாக்கள் பரவுவதற்கு வாய்ப்புகள் அதிகம் இருப்பதால், அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் மூலம் குணப்படுத்துவது நல்லது.

• நிலை 1 ஏ (T1aN0M0): கட்டிகள் முனைகளில் பரவுவதில்லை. இது 1 மி.மீ க்கும் குறைவானது மற்றும் புண் இல்லை. ஐந்து ஆண்டு உயிர் 95% ஆகும்.
• நிலை IB (T1bN0M0 அல்லது T2aN0M0): கட்டிகள் முனைகளில் பரவுவதில்லை. இது 1 மி.மீ க்கும் குறைவானது, ஆனால் அது வெளியாக்கப்பட்டாலும் அல்லது 1.01 மற்றும் 2 மி.மீ. க்கு இடையில் உள்ளது, ஆனால் இது புண் இல்லை. ஐந்து ஆண்டு உயிர் 89 சதவிகிதம் 91 சதவிகிதம் ஆகும்.

இது கட்டி 1 மிமீ விட குறைவாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் வளிமண்டலத்தில் இருக்கக்கூடாது என்பதைக் குறிப்பிடுவது, ஆனால் அது IA எனப்படும் நிலை IA- ஆக கருதப்படாது, அது கிளார்க் உயர் படையெடுப்பின் அளவு இருந்தால். அதேபோல், ஒரு மேம்பட்ட கிளார்க் நிலை இருந்தால், ஒரு கட்டியானது T1b மற்றும் 1 மில்லிமீட்டர் குறைவாக நீராவி இல்லாமல் இருக்கலாம்.

இரண்டாம் நிலை

மெலனோமாக்கள் குணப்படுத்தப்படலாம், ஆனால் வெற்றி விகிதம் நிலை I ஐ பின்னால் நிற்கிறது, ஏனென்றால் சிறிய எண்ணிக்கையிலான புற்றுநோய் செல்கள் தொலைதூர இடங்களுக்கு பரவியுள்ளன. அறுவைசிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, மற்ற சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

• நிலை IIA (T2bN0M0 அல்லது T3aN0M0): கட்டிகள் முனைகளில் பரவுவதில்லை. இது 1.01 மற்றும் 2 மி.மீ. க்கு இடையில் உள்ளது மற்றும் வெளியாக்கம் செய்யப்படுகிறது, அல்லது அது புண் இல்லாமல் 2.01 முதல் 4 மி.மீ ஆகும். ஐந்து வருட உயிர்வாழ்வில் 77 சதவீதத்திலிருந்து 79 சதவீதமாக உள்ளது.
• நிலை IIB (T3bN0M0 அல்லது T4aN0M0): கட்டிகள் முனைகளில் பரவுவதில்லை. இது 2.01 மற்றும் 4 மி.மீ. க்கு இடையில் உள்ளது மற்றும் புண் இல்லாமல் அல்லது 4 மிமீ விட அதிகமாக உள்ளது. ஐந்து வருட உயிர்வாழ்வில் 63 சதவிகிதம் 67 சதவிகிதம்.
• நிலை IIC (T4bN0M0): கட்டிகள் முனைகளில் பரவுவதில்லை. இது 4 மி.மீ க்கும் அதிகமானதாகும், மேலும் அது புண் ஆகும். ஐந்து வருட உயிர்வாழ்வில் 45 சதவிகிதம்.

நிலை III

கட்டியானது வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஆளானதால், இந்த நிலைகளுக்கான உயிர் பிழைப்பு முந்தையதை விட குறைவாக உள்ளது.

• கட்டம் IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): கட்டிகள் வளிமண்டலத்தில் இல்லை. அது மூன்று முனைகளில் பரவி, ஆனால் அவை பெரிதாக இல்லை. நோடல் பரவல் என்பது நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்கு மட்டுமே தெரியும், மருத்துவ பரிசோதனைக்கு அல்ல. ஐந்து வருட உயிர்வாழ்வில் 63 சதவிகிதம் 69 சதவிகிதம் ஆகும்.
• நிலை IIIB: பல சாத்தியமான காட்சிகள் இது ஒரு சிக்கலான நிலை:
  1. T1b-T4b, N1a-N2a: கட்டி வீசுகிறது . அது மூன்று முனைகளில் பரவி, ஆனால் அவை பெரிதாக இல்லை. நோடல் பரவல் என்பது நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்கு மட்டுமே தெரியும், மருத்துவ பரிசோதனைக்கு அல்ல.
  2. T1a-T4a, N1b-N2b: கட்டி குறைக்கப்படுவதில்லை . அது மூன்று முனைகளில் பரவுகிறது, மேலும் மெலனோமாவின் காரணமாக முனைகள் விரிவடைகின்றன.
  3. T1a / b-T4a / b, N2c: கட்டியை வலுவிழக்கச் செய்யலாம் அல்லது இல்லை. மெலனோமா (செயற்கைக்கோள் மெட்டாஸ்டாசிஸ்) அல்லது அருகிலுள்ள நிணநீர் வழிகளுக்கு (டிரான்ஸ்ஸிட் மெட்டாஸ்டாசிஸ்) அருகிலுள்ள தோலில் பரவுகிறது, ஆனால் நிணநீர் மண்டலங்கள் மெலனோமாவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

  இந்த கட்டத்திற்கான மொத்த ஐந்து ஆண்டுகால உயிர் 59 சதவிகிதம் என்று 30 சதவிகிதம் ஆகும்.

• இரண்டாம் நிலை:
  1. T1b-T4b, N1b அல்லது N2b: கட்டி அழிக்கப்படுகிறது . மெலனோமா மூன்று நிண முனைகள் வரை பரவுகிறது, அவை புற்றுநோயின் காரணமாக அதிகரிக்கப்படுகின்றன.
  2. எந்த T, N3: கட்டி எந்த தடிமன் இருக்க முடியும் மற்றும் புண் அல்லது இல்லை. மெலனோமா நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அருகில் உள்ள முனைகளில் பரவுகிறது, அல்லது அவை மெலனோமாவுடன் இறுகப் பட்டுள்ளன, அல்லது செயற்கைக்கோள் அல்லது மாற்றியமைக்கப்பட்ட அளவுகள் உள்ளன, மேலும் புற்றுநோய் அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகிறது.

  ஐந்து ஆண்டு உயிர் 24 சதவிகிதம் 29 சதவிகிதம் ஆகும்.

நிலை IV

மெலனோமாவின் இந்த நிலைமை, நுரையீரல், கல்லீரல், அல்லது மூளை, அல்லது தோலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு அப்பகுதியில் உள்ள தொலைதூர தளங்களுக்கு பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு அப்பால் மெட்டாஸ்டாசிஸ் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. நிணநீர் முனையின் நிலை அல்லது தடிமன் கருதப்படாது. ஐந்து வருட உயிர்வாழும் 7 சதவீதத்திலிருந்து 19 சதவீதமாக உள்ளது.

நிலைகளின் சுருக்கம்

ஸ்டேஜ் மூலம் சர்வைவல் ரேஷன்ஸ் பற்றி ஒரு வார்த்தை

மேலே பட்டியலிடப்பட்ட உயிர் வட்டி விகிதங்களால் நீங்கள் பயப்படலாம், ஆனால் பின்வரும் மனதில் வைத்துக் கொள்ளுங்கள். புள்ளிவிவரங்கள் எண்கள், மக்கள் அல்ல. சராசரியான விளைவு என்னவென்று அவர்கள் கணித்துள்ளனர், ஆனால் நீங்கள் எப்படி ஒரு நபராக, சிகிச்சையளிப்பீர்கள் என்பதைப் பற்றி கொஞ்சம் குறைவாக கூறுகிறார்கள். கூடுதலாக, சிகிச்சைகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன. புதிய சிகிச்சைகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டன, மேலும் தற்போது மருத்துவ சோதனைகளில் சோதனை செய்யப்படுகின்றன. புள்ளிவிபரம் அடிக்கடி பல ஆண்டுகள் பழமையானது, இன்று சிகிச்சைக்கு யாராவது ஒருவர் எப்படி பதிலளிப்பார்கள் என்பதை அவர்கள் பிரதிபலிக்கக்கூடாது.

சிகிச்சை திட்டங்கள்

முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, மெலனோமாவின் சிகிச்சையானது குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் மிகவும் அதிகமாக இருக்கிறது. பின்வரும் கட்டுரையில் மேடை அடிப்படையில் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பற்றி விவாதி:

• ஆரம்பகால மெலனோமா சிகிச்சைகள் (நிலை I மற்றும் நிலை II)
• மெலனோமா சிகிச்சை விருப்பங்கள் (நிலை III மற்றும் நிலை IV)

> ஆதாரங்கள்:

> பால்க், சி., கெர்ஷென்வால்ட், ஜே., சூங், எஸ். மற்றும் அல். 2009 ஏ.ஜே.சி.சி மெலனோமா நிலை மற்றும் வகைப்பாட்டின் இறுதி பதிப்பு. மருத்துவ ஆர்க்காலஜி ஜர்னல் . 2009. 27 (36): 6199-6206.

> மஹர், ஏ., காம்ப்டன், சி., ஹாலிபி, எஸ். எல். மெலனோமாவில் உள்ள கிளினிக்கல் ப்ரோக்னோஸ்டிக் கருவிகளின் விமர்சன அசைவு. அறுவைசிகிச்சை ஆன்காலஜி அன்னல்ஸ் . 2016. 23 (9): 2753-61.