மெலனோமா தோல் புற்றுநோய் சிகிச்சை நீண்ட மற்றும் சவால்
மெலனோமாவுக்கான இன்டர்ஃபெரன்- alfa2b சிகிச்சை இந்த நேரத்தில் மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்து ஆகும். மெலனோமாவின் அடிப்படை ஆரம்ப சிகிச்சையானது எந்த புண்களின் அறுவை சிகிச்சை நீக்கும், பரவலான பகுதி எனப்படும் செயல்முறை ஆகும். உங்கள் கட்டியின் கட்டத்தை பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் பின்னர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு) மெலனோமா மீண்டும் வருவார் என்ற சந்தர்ப்பத்தை குறைக்க பரிந்துரைக்கலாம்.
உதாரணமாக, மெலனோமா ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உங்கள் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவி இருந்தால், மெலனோமா அடுத்த மூன்று முதல் ஐந்து வருடங்களுக்குள் 70 முதல் 80 சதவிகித வாய்ப்பு கிடைக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஆட்ஜுவண்ட் சிகிச்சை விருப்பங்கள் தற்போது மிகவும் குறைவாகவே உள்ளன: இண்டர்ஃபரன்-ஆல்ஃபா -2பி சிகிச்சை (IFN) என்பது மட்டுமே இதுவரை அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்து. உங்கள் ஆர்க்காலஜிஸ்ட் இண்டர்ஃபரன்-ஆல்ஃபா 2 பி பரிந்துரை செய்திருந்தால், இந்த கண்ணோட்டம் நீங்கள் எவ்வாறு செயல்படுகிறது, அதன் செயல்திறன் மற்றும் அதன் பக்க விளைவுகளைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான தகவல்களை உங்களுக்குக் கொண்டு வருகிறது.
இந்தத் தகவல் இந்த மருந்துக்கான சாத்தியமான அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும், பரஸ்பர விளைவுகள் அல்லது பாதகமான விளைவுகளையும் உள்ளடக்குவதில்லை. நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்து பற்றி ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவருடன் சரிபார்க்கவும்.
இண்ட்டெர்ஃபிரானை-alfa2b
1995 ஆம் ஆண்டில் Interferon-alpha2b, IFN மற்றும் Intron A, இன்டர்ஃபெரன்- alfa2b ஆகியவை 1995 இல் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) அங்கீகரிக்கப்பட்டது. 18 வயதிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 56 நாட்களுக்குள் (8 வாரங்கள்) இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயிலிருந்து விடுபடாத வீரியமுள்ள மெலனோமாவைக் கொண்ட பழைய ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் அதிக ஆபத்தில் (மீண்டும் கட்டி வருவது) இருக்கும்.
மீண்டும் மீண்டும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள் பின்வரும் நிலைகளில் மெலனோமாவைக் கொண்டுள்ளனர்:
- நிலை IIB - எந்த புணர்புழை இல்லாமல் தடிமனான 4 மிமீ (ஒரு அங்குலத்தில் சுமார் 1/6) விடவும்
- நிலை IIC - வால்வுடன் 4 மி.மீ.
- நிலை IIIA, IIIB, IIIC - கட்டிகள் எந்த அளவு இருக்க முடியும் ஆனால் நோய் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுகிறது
இன்டர்ஃபெர்ன்-ஆல்ஃபா 2 பி ஒரு கீமோதெரபி மருந்து விட வேறுபட்டது - இது உண்மையில் உங்கள் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் இயற்கையான பகுதியாகும். இது சைடோகைன் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக வைரஸ், பாக்டீரியா அல்லது பிற வெளிநாட்டு ஊடுருவல்களுக்கு பதிலளிப்பதன் மூலம் லீகோசைட்ஸ்கள் என்று அழைக்கப்படும் உயிரணுக்களால் சுரக்கப்படுகிறது. இது மற்ற உயிரணுக்களுடன் இணைகிறது மற்றும் உயிரணுப் பிரிவின் விகிதத்தை குறைத்து, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து தங்களைக் காப்பாற்ற உயிரணுக்களின் திறனைக் குறைப்பதோடு, சிக்கலான தொடர்ச்சியான மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.
மெலனோமா சிகிச்சையளிக்க IFN உடலில் இருந்து வரவில்லை ஆனால் மரபணு பொறியியல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஆய்வகத்தில் வெகுஜன உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இது இயற்கை பதிப்பின் அதே பண்புகள் கொண்டது ஆனால் தொழில்நுட்ப ரீதியாக இந்த காரணத்திற்காக "recombinant" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
Interferon-alfa2b இன் பயனுக்கான சான்று
IFN ஆனது அதிக ஆபத்து நிறைந்த வீரியம் கொண்ட மெலனோமாவைக் கொண்டிருக்கும் மக்களுக்கு மறுபிறப்பு-இல்லாத உயிர்வாழ்வதை (நோயைத் தொடர்ந்து இல்லாமல் வாழ்ந்து வருதல்) மற்றும் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வையும் மேம்படுத்துவதற்கான ஒரே மருந்து ஆகும். மூன்று ஆய்வுகள் எஃப்.டி.ஏ.வால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. முதலாவதாக, உயர்-டோஸ் IFN எதுவும் செய்யாமல் ஒப்பிடப்பட்டது: இந்த வழக்கில், IFN உடன் சிகிச்சை பெற்றவர்கள் விரைவாக மறுபடியும் மறுபடியும் மறுபடியும் மறுபடியும் சராசரியாக ஒரு வருடத்தில் வாழ்ந்தனர். இரண்டாவது பரிசோதனையில், உயர் டோஸ் IFN குறைவான டோஸ் IFN உடன் ஒப்பிடும்போது, உயர் டோஸ் குழுவில் மறுபிறப்பு-இல்லாத உயிர் பிழைப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரித்தது.
இருப்பினும், ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. இறுதியாக, ஐ.என்.என்.என் என்.எம்.என் எனப்படும் பரிசோதனையான தடுப்பூசோடு ஒப்பிடும்போது, முடிவுகள் தெளிவாக இருந்தன: IFN குழுவில் மீதமுள்ள உயிர்வாழ்வில் 47% முன்னேற்றம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வில் 52% முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது.
IFN இன் செயல்திறனை அதிகரிக்கும் முயற்சியில் பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்தப்பட்டன (இன்னும் நடத்தப்படுகின்றன). துரதிர்ஷ்டவசமாக, சில பின்னர் ஆய்வுகள் அசல் ஒன்றைப் போன்ற பெரிய விளைவைக் காட்டவில்லை - ஒரு 2008 ஆய்வில் ("சன்பெல்ட்" சோதனை என்று அழைக்கப்பட்டது) ஒரு நேர்மறையான செண்டினைல் நிணநீர் முனை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு IFN இன் எந்த விளைவையும் காட்டவில்லை - IFN மருத்துவர்களிடையே சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது.
உண்மையில், ஐரோப்பாவிலுள்ள புற்றுநோயாளிகள், குறிப்பாக சிறிய நன்மை மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க நச்சுத்தன்மையைப் பற்றிய உணர்வுகள் காரணமாக IFN ஐ பரிந்துரைக்கத் தயங்கவில்லை. உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்து பேசுங்கள்.
Interferon-alfa2b இன் பயன்பாடு
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, IFN இரண்டு படிகளில் வழங்கப்படுகிறது: தூண்டுதல் மற்றும் பராமரிப்பு. நான்கு வாரங்களுக்கு ஒரு வாரம் ஒரு வாரம் ஒரு வாரம் (இடைவிடாத) உட்செலுத்துதல், 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் வாரம் ஐந்து முறையும், ஐந்து வாரங்களுக்கு ஒரு வாரம் எடுத்துக்கொள்ளும். பராமரிப்பு கட்டத்தின்போது, 48 வாரங்களுக்கு வீட்டிலேயே வீட்டிலேயே மூன்று முறை வீட்டிலேயே உங்களை IFN இன் குறைந்த அளவு செலுத்தவும். இது தோல் கீழ் (வெறும் subcutaneously ), பொதுவாக தொடையில் அல்லது அடிவயிற்றில் உட்செலுத்தப்படும். நீங்கள் அல்லது ஒரு உறவினர் நர்ஸ் அல்லது டாக்டர் இந்த ஊசி கொடுக்க எப்படி கற்று.
Interferon-alfa2b இன் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்
IFN உடன் சிகிச்சை நீண்ட மற்றும் சவாலானது. எனினும், சரியான கண்காணிப்புடன், டோஸ் மாற்றங்கள் மற்றும் ஆக்கிரோஷமான ஆதரவான பராமரிப்பு ஆகியவை பாதுகாப்பாக வழங்கப்படலாம் மற்றும் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சமாளிக்க முடியும். IFN இன் இரண்டு பொதுவான பக்க விளைவுகள் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், குளிர், தசை மற்றும் கூட்டு வலிகள்) மற்றும் சோர்வு. இந்த அறிகுறிகளை எளிமையாக்குவதற்கு, "ABC களை" பின்பற்றவும்:
- ஒரு cetaminophen (டைலெனோல்)
- பி edtime நிர்வாகம் (படுக்கையில் செல்லும் முன் ஊசி செய்ய)
- சி ஆற்றல் ஆற்றல்
- டி திரவங்களை நிறைய டி
- E சமநிலை உணவு மணிக்கு
- நேர்மறை மீது F ocus
காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் பொதுவாக சிகிச்சையின் போக்கில் குறையும் ஆனால் சோர்வு பொதுவாக நீடித்து மேலும் மோசமாக இருக்கலாம்.
பின்வரும் பக்க விளைவுகள் குறைவாகவே இருக்கின்றன, ஆனால் IFN ஐ எடுத்துக் கொண்ட பலர் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளனர்:
- குமட்டல் வாந்தி
- உட்செலுத்தல் தளத்தில் தோல் எரிச்சல்
- தலைச்சுற்று
- மன அழுத்தம், தற்கொலை எண்ணங்கள், மற்றும் பிற உணர்ச்சி சிக்கல்கள்
- கைகள் மற்றும் கால்களில் உணர்ந்த "பின்கள் மற்றும் ஊசிகள்"
- முடி கொட்டுதல்
- குறைவான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உற்பத்தி, இது மேலும் தொற்றுநோய்கள் மற்றும் இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும்
- கல்லீரல் செயல்பாடு மாற்றங்கள்
- இதய தாள மற்றும் இரத்த அழுத்தம் உள்ள மாற்றங்கள்
மற்ற பக்க விளைவுகள் சாத்தியம் எனவே உங்கள் மருத்துவர் அவர்களை பற்றி விவாதிக்க உறுதி. Interferon-alfa2b சிகிச்சை நிறுத்திவிட்டால் பெரும்பாலான பக்க விளைவுகள் போய்விடும்.
ஊடாடுதல்கள்
IFN உங்கள் முந்தைய நிலைகளில் சில மோசமடையக்கூடும், எனவே உங்களிடம் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்:
குறிப்பு:
"மெலனோமா." தேசிய விரிவான புற்றுநோய் வலைப்பின்னல். V.1.2009. 28 ஜனவரி 2009.
"Intron ஒரு பரிந்துரை தகவல்." ஷெரிங்-கலப்பை. 28 ஜனவரி 2009.
அசிரியோ PA, கிர்க்வுட் JM. "இண்டர்ஃபெரோனுடன் மெலனோமாவின் Adjuvant சிகிச்சை: கடந்த தசாப்தத்தின் படிப்புகள்." ஜே டிரம் மெட் 2008 6: 62-70. 28 ஜனவரி 2009.