உங்கள் மெலனோமா நோயறிதல் மற்றும் அதன் விளைவாக சிகிச்சை மூலோபாயத்தை நன்கு புரிந்து கொள்ள ஒரு வழி உங்கள் மெலனோமா நோய்க்குறி அறிக்கையைப் படிக்க வேண்டும், இது உங்கள் மருத்துவரிடம் அனுப்பப்பட்டு உங்கள் நோய்க்கான சரியான நிலை போன்ற முக்கியமான தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அறிக்கையில் உள்ள தொழில்நுட்ப வாசகங்களை நீங்கள் புரிந்துகொள்ள உதவும் தொடர் கட்டுரைகளின் முதல் பகுதி இதுதான்.
நோய் கண்டறிதல் கண்ணோட்டம்
உங்கள் சோதனையின் போது ஒரு சந்தேகத்திற்குரிய காயம் அல்லது மோல் காணப்பட்டால், உங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் அல்லது தோல் மருத்துவர் நோய்க்குறியியல் நிபுணருக்கு (மருத்துவ முடிவுகளை எடுக்க உதவுவதற்காக திசுக்களில் மற்றும் திரவங்களை பரிசோதிக்கும் ஒரு மருத்துவர்) சிகிச்சைக்காக ஒரு நுண்ணோக்கி.
புற்றுநோய் நோய்க்குரிய நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோயை கண்டறிந்தால், உங்கள் முதன்மை மருத்துவரை உங்கள் சோதனையிடலாம் - புற்றுநோய் நிவாரணம் இல்லையா என்பதை கண்டறிய நிணநீர் கணு, இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகள். இந்த சோதனைகள், நோயாளியின் இடம், பரவல், நிலை ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகின்றன. நோய்க்கான சிகிச்சையை பரிசோதித்து, புற்றுநோயின் கட்டத்தை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் நோயெதிர்ப்பு மருத்துவர் உங்கள் முதன்மை மருத்துவருடன் ஆலோசிக்கிறார். ஒன்றாக, அவர்கள் உங்கள் நிலையை மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை விருப்பங்களை தீர்மானிக்க.
Mitotic விகிதம்
உங்கள் நோய்க்குறி அறிக்கையில் கட்டியான கட்டம், கிளார்க் நிலை , ப்ரெஸ்லோ தடிமன் , புணர்ச்சியை (மெலனோமா மூடிமறைந்த தோல் வழியாக உடைக்கப்படும் போது) மற்றும் மிட்டோடிக் வீதம் (எம்ஆர்) போன்ற தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது.
நேர்மறை சினினல் நிணநீர் கணு பைபோஸியைக் கொண்டிருக்கும் அதிக சாத்தியக்கூறுடன் ஒரு உயர் மிதொடிக் வீதமும் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது.
எம்ஆர் ஒரு நுண்ணோக்கி கொண்டு சுத்திகரிக்கப்பட்ட (அறுவைசிகிச்சை அகற்றப்பட்ட) கட்டியை வெறுமனே பரிசோதித்து, செறிவூட்டப்பட்ட செல்கள், எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடிய கலங்களை வெளிப்படுத்தும் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையை கைமுறையாக கணக்கிடுவதன் மூலம் அளவிடப்படுகிறது.
பெரும்பாலும், MR மூன்று பிரிவுகளில் ஒன்றாகப் பதிவாகியுள்ளது (சிலநேரங்களில் ஒரு தொடர்ச்சியான, வகைப்படுத்தப்படாத எண் என பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது):
- சதுர மில்லிமீட்டருக்கு 1 க்கு குறைவாக
- சதுர மில்லிமீட்டருக்கு 1 முதல் 4 வரை
- சதுர மில்லிமீட்டருக்கு 4 க்கும் அதிகமாகும்
அதிகமான மிதொக்கி எண்ணிக்கை, கட்டி அதிகமாக பரவுதல் (பரவுதல்) ஆகும். தர்க்கம் என்பது, அதிக செல்கள் பிரிக்கப்படுவதாகும், அவை இரத்தம் அல்லது நிணநீர்க்குழாய்கள் மீது படையெடுப்பதோடு உடலையும் சுற்றி பரவிவிடும்.
மேடையில் நான் மெலனோமா நோயாளிகளுக்கு உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் மற்றும் சதுர மில்லிமீட்டருக்கு 0 இன் மிட்டோடிக் வீதம் பன்னிரண்டு மடங்கு சதுர மில்லிமீட்டருக்கு 6 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மிட்டோடிக் வீதம் கொண்ட நோயாளிகள் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. மேலும், குறைந்த எம்.ஆர்.ஆர்ஆர்ஆர் (மீண்டும் திரும்பி வருதல்) உடன் 4% மட்டுமே அதிகமான MR உடையவர்களில் 24% ஒப்பிடும்போது. உங்கள் சினினல் நிணநீர்க் குழாய் நேர்மறை அல்லது இல்லாவிட்டால், மிதோடிக் வீதமும் கணிக்க உதவும்.
MR சிறந்த நேரம்
1990 களில் இருந்து, பல ஆய்வுகள் மெட்டோமாமா நோயாளிகளிடையில் உள்ள விளைவுகளின் குறிப்பிடத்தக்க முன்கணிப்பு ஆகும் என்பதை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன, எனினும் சில சர்ச்சைகள் இன்னமும் உள்ளன. இரண்டு சிக்கல்கள் விவாதத்தில் உள்ளன: 1) பிற முன்கணிப்புக் காரணிகளால் எம்.ஆர்.ஆர் சார்பாக உள்ளதா? மற்றும் 2) இல்லையென்றால், நேரத்தையும் செலவையும் மதிப்பிடுகிறதா?
மெலனோமாவின் தற்போதைய ஸ்டேஜிங் அமைப்பில் எம்ஆர் ஒரு பங்கு வகிக்கவில்லை என்றாலும், புரோஜெக்டினை விட முக்கியத்துவம் வாய்ந்த முன்கணிப்பு காரணி ஆய்வாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். சில மருத்துவர்கள், எனினும், mitotic வீதம் ஒரு சுயாதீன முன்கணிப்பு காரணியாக இல்லை என்று நம்புகிறேன், ஏனெனில் அது நெருக்கமாக கட்டி (Breslow) தடிமன் மற்றும் புண். எடுத்துக்காட்டாக, அமெரிக்க அகாடமி ஆஃப் டெர்மட்டாலஜி வாதிடுகையில், எம்.ஆர். மறுபுறம், தேசிய விரிவான புற்றுநோய் மையம் MR நோயாளிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை நோயாளிகளுக்கு எல்லா நோய்களுக்கும் அறிவிக்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது.
இருப்பினும், எதிர்கால ஆராய்ச்சி நோக்கங்களுக்காக பெரிய கல்வி (பல்கலைக்கழக) மருத்துவ மையங்களில் மட்டுமே எம்.ஆர்.ஆரை அளக்க வேண்டும் என்று மற்ற வல்லுனர்கள் வாதிடுகின்றனர். MR உங்கள் நோய்க்குறியியல் அறிக்கையில் சேர்க்கப்படவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கவும்.
தீர்மானம்
எப்போதும் உங்கள் நோய்க்குறி அறிக்கையின் நகலைக் கோரவும். இதைப் படியுங்கள் மற்றும் அதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவ கேள்விகளைக் கேளுங்கள். டெர்மாட்டோபாதாலஜிஸ்ட் போன்ற ஒரு நிபுணரின் நோயறிதலுக்கான இரண்டாவது கருத்தை பெற தயங்காதீர்கள். நன்கு அறிந்த நோயாளி ஒரு சக்திவாய்ந்த நோயாளி, மற்றும் ஒரு சக்திவாய்ந்த நோயாளி சிறந்த சிகிச்சை தேர்வுகள் செய்ய முடியும் என்று சிறந்த விளைவுகளை வழிவகுக்கும்.
உங்கள் மெலனோமா நோய்க்குறி அறிக்கை எவ்வாறு விளக்குவது?
ஆதாரங்கள்:
மெலனோமா. தேசிய விரிவான புற்றுநோய் வலைப்பின்னல். V1.2009.
புற்றுநோய் கண்டறிதலை புரிந்து கொள்ளுதல்: தோல் மெலனோமா. அமெரிக்கன் நோய்க்குறியியல் கல்லூரி.
அட்டிஸ் எம்.ஜி., வால்மர் ஆர்டி. "மெலனோமாவில் மீடோடிக் வீதம்: மறு மதிப்பீடு." ஆம் ஜே கிளின் பாத்தோல் 2007 127 (3), 380-4.
பார்ன்ஹில் RL, காட்ஸன் ஜே, ஸ்பாட்ஸ் ஏ, ஃபைன் ஜே, பெர்விக் எம். "மிட்டோடிக் வீதத்தின் முக்கியத்துவம் உள்ளூர் முதுகெலும்பு மெலனோமாவின் முன்கணிப்பு காரணி." ஜே கடான் பாத்தோல் 2005 32 268-273.