காசநோய் (TB) எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது

காசநோய் மற்றும் செயலில் உள்ள காசநோய் (TB), ஐசோனையஸிட் மற்றும் ரைஃபாம்பின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. உங்கள் மருந்து மற்றும் மருந்தின் அளவை பொறுத்து உங்கள் மருந்து மற்றும் கால அளவு மாறுபடும், ஆனால் பல மாதங்களுக்கு உங்கள் மருந்து (கள்) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். காசநோய் சில நேரங்களில் ஆண்டிபயாடிக்குகளை எதிர்க்கிறது, எனவே உங்கள் தொற்று முற்றிலுமாக அழிக்கப்படாமல் இருக்கலாம், குறிப்பாக கடிதத்திற்கு பின்பற்றுதல் இல்லை.

அதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான தொற்று நோயாளிகளுக்கு உடம்பு சரியில்லை. அவர்கள் பாக்டீரியாவை வளர்க்கிறார்கள், ஆனால் அவை அறிகுறிகள் இல்லை, தொற்றுநோய் இல்லை.

மருந்துகளும்

காசநோய் நுரையீரலுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்கான ஒரே வழிமுறை பரிந்துரைப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும், ஆனால் வேறொரு காரணத்திற்காக பரிந்துரைக்கப்பட்டிருக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை. காசநோய்க்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஒரு தனிநபரின் நோய் நிலை மற்றும் பொதுவான உடல்நலத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் எப்போதும் பல மாதங்கள் இருக்கும். கூடுதலாக, நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுக்க வேண்டும்.

மறைந்த TB

மறைந்த TB மற்றவர்களுக்கு பரவுவதில்லை, அதனுடன் இருக்கும் நோயாளிகள் அறிகுறிகளும் தொற்றுநோய்களும் கொண்டிருக்கும் ஒரு தீவிர நோய்த்தாக்குதல் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை கொண்டுள்ளனர். நேர்மறை சோதனைக்குப் பிறகு, முதல் மூன்று வருடங்களில் மறைந்த TB உடன் 3 சதவீதத்திலிருந்து 5 சதவிகிதம் வரை மக்கள் TB உருவாகின்றனர். சுமார் 5 சதவீதம் முதல் 15 சதவிகிதம் பின்னர் அதை உருவாக்கும்.

ஒரு மறைந்த TB நோய்த்தொற்றுக்கான சிகிச்சை பெறுதல் கணிசமாக இந்த சாத்தியக்கூறை குறைக்கிறது.

உங்கள் மருத்துவர் வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி ஐசோனையஸிட் என்ற ஆறு முதல் ஒன்பது மாத பயிற்சியை நீங்கள் அளிப்பார். ஒரு மாற்று சிகிச்சையானது மூன்று மாதங்களுக்கு ரிஃபம்பின், மற்றொரு வாய்வழி ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

செயலில் TB

ஆறு முதல் எட்டு வாரங்களுக்கு நான்கு மருந்துகளின் கலவைடன் செயலில் உள்ள TB பொதுவாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு இரண்டு மாதங்களுக்கு மொத்தம் ஆறு முதல் ஒன்பது மாதங்களுக்கு இரண்டு மருந்துகளும் அளிக்கப்படுகின்றன.

ஐசோனியாசிட் மற்றும் ரைஃபாம்பினுடன் கூடுதலாக, ஏதம்பூட்டல் மற்றும் பைரஜினமைடு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒழுங்குமுறை.

இந்த மருந்துகளின் மருந்தளவுகள் நீங்கள் பெறக்கூடிய பிற சுகாதார சிக்கல்களாலும் பிற மருந்துகளாலும் தீர்மானிக்கப்படும். எச்.ஐ. வி நோய்க்கான வைரஸ் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் ஆபத்தான பக்க விளைவுகளை தவிர்க்க மருந்துகளை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம். சிகிச்சையின் காலம் இந்த காரணிகளின் அடிப்படையில் மாற்றப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள்

இந்த டி.பீ.பீ சிகிச்சைகள் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம், நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகள் மற்றும் உங்கள் உணர்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து நீங்கள் உணரலாம். அமெரிக்க நுரையீரல் சங்கத்தின் படி, பக்க விளைவுகள் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். நீங்கள் இந்த அல்லது வேறு ஏதாவது அசாதாரண அனுபவம் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் சொல்ல வேண்டும்:

• பசியின்மை
• குமட்டல்
• வாந்தி
• தோல் அல்லது கண்கள் மஞ்சள் நிறத்தில் இருக்கும்
• மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களுக்கு காய்ச்சல்
• வயிற்று வலி
• ஊசலாடுவது விரல்கள் அல்லது கால்விரல்கள்
• தோல் வெடிப்பு
• எளிதாக இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்புண்
• மூட்டு வலி
• தலைச்சுற்று
• வாய் கூர்மையான அல்லது உணர்வின்மை
• மங்கலாக்கப்பட்ட அல்லது மாற்றப்பட்ட பார்வை
• காதுகளில் தொங்கும்
• காது கேளாமை

சவால்கள்

உங்கள் மருந்தைப் பணியாற்றி வருகிறார்களா என்பதைப் பரிசோதிப்பதற்கான கால அவகாசம் தேவைப்படும். இவை இரத்த, பிளேஜ், அல்லது சிறுநீர் சோதனைகள் மற்றும் மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். பல ஆச்சரியங்கள் தேவை.

ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அனைத்து பாக்டீரியாக்களையும் அழிக்கத் தவறினால், மீதமுள்ள பாக்டீரியாக்கள் குறிப்பிட்ட மருந்துக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கலாம்.

இது எந்த பாக்டீரியா நோய்க்குமான சிகிச்சையுடன் நடக்கும், ஆனால் இது குறிப்பாக காசநோய் ஒரு பிரச்சினை. இந்த சோதனைகள் மூலம், உங்கள் தொற்று உங்கள் நம்பிக்கையை மேம்படுத்தவில்லை என உங்கள் டாக்டர் குறிப்பிடுகிறார் என்றால், உங்கள் அளவு, சிகிச்சை காலம், அல்லது போதை மருந்து (கள்) பயன்படுத்தப்படலாம்.

டி.சி., ஐசோனையஸிட் மற்றும் ரைஃபாம்பின் ஆகிய இரண்டிற்கும் பதிலளிக்காதபோது, ​​குறிப்பாக இந்த நோயைக் கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு போதை மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு இல்லை என்பதற்கு எதிர்ப்பு மிகவும் கவலை அளிக்கிறது. இது நடந்தால், உங்கள் வழக்கு மல்டி-போஸ்ட் மருந்து எதிர்ப்பு TB (MDR TB) என்று அழைக்கப்படுகிறது .

காரியங்களை மேலும் சிக்கலாக்கும் வகையில், டி.பீ.யின் சில விகாரங்கள் முதல் வரி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு மட்டுமல்லாமல், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மற்றும் உட்செலுத்தக்கூடிய மருந்துகள் அமிகசின், கனாமிசின் மற்றும் கேபிரோமைசின் போன்றவற்றுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் அடுத்த தேர்வு விருப்பத்தேர்வுகள் மட்டுமே.

இரு மருந்துகள், படுக்காக்கிளின் மற்றும் லைசோலிடின் ஆகியவை தற்போதைய போதை மருந்து எதிர்ப்பினைச் சேர்க்கும் சிகிச்சையில் கூடுதல் சிகிச்சைகளாக கருதப்படுகின்றன.

அனைத்து மருந்துகளுக்கும் TB எதிர்க்கும் போது, ​​அது மிகவும் மருந்து எதிர்ப்பு TB (XDR TB) என்று அழைக்கப்படுகிறது .

ஒரு நோயாளி சிகிச்சை முழுமையான சிகிச்சையை முடிக்காதபோது (மருந்துகளைத் தாமதமாகவோ அல்லது முன்கூட்டியே நிறுத்துவதையோ) அல்லது மருந்து ஆய்வாளர்கள் தவறான டோஸ் அல்லது ஒரு ஆண்டிபயாடிக் கால அளவை வரையறுக்காதபோது, ​​மருந்து-எதிர்ப்பு TB ஏற்படலாம். எச்.ஐ.வி கொண்டிருக்கும் மக்களில் எதிர்ப்பு பொதுவாக உள்ளது. MDR TB மற்றும் XDR TB குறிப்பாக மருந்துகள் பெரும்பாலும் தரம் குறைந்த அல்லது கிடைக்காத நாடுகளில் உள்ளன.

உங்கள் மருந்துகளை இயக்கும்போது உங்களுக்கு சிக்கல் இருந்தால், உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்.

டிரான்ஸ்மிஷன் தடுக்கும்

நீங்கள் செயலில் TB இருந்தால், நீங்கள் நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க சிகிச்சையின் போது சில முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்:

• உங்கள் உடல்நல பராமரிப்பாளர் நீங்கள் பள்ளியில் அல்லது வேலைக்குச் செல்லுமுன் வீட்டிலேயே தங்கியிருங்கள்.
• உங்கள் மருத்துவர் சொல்வதை நீங்கள் பார்வையாளர்கள் காணும் வரை மற்ற நபர்களுடன் மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டாம். வீட்டுக்கு வெளியே அல்லது பார்வையாளர்கள் கொண்டிருக்கும் போது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முகமூடி அணியுங்கள்.
• அவற்றை அகற்றுவதற்கு முன்பு மூடிய குப்பைக் குழாயில் உள்ள அனைத்து திசுக்களும் போட வேண்டும்.
• மற்றவர்களுடன் உணவையோ அல்லது பல் துலக்கலையோ பகிர்ந்து கொள்ளாதீர்கள்; உங்கள் கைகளை அடிக்கடி கழுவவும்.
• கடிதத்தில் உங்கள் மருந்தை எடுப்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளை எப்போதும் பின்பற்றவும்.

நீங்கள் சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பது மற்றும் இனி இருமல் இல்லை என்பதால், இந்த முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும். சரியான ஆண்டிபயாடிக்குகளுடன் சிகிச்சையில் ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான நபர்கள் நோய் பரவுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு. நீங்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் (இளம் குழந்தைகள் அல்லது எய்ட்ஸ் கொண்டவர்கள் போன்றவர்கள்) உடன் வாழ்கிறீர்கள் அல்லது வேலை செய்தால், தொற்று பரவும் ஆபத்து ஏற்பட்டால், உங்கள் கசப்புணர்வைத் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இந்த நாட்களில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய அவசியம் இல்லை. மருத்துவமனையில் பொதுவாக மற்றொரு கடுமையான நோய்த்தொற்றுடையவர்கள், நெருங்கிய, நெருக்கமான சூழ்நிலைகளில் வாழ்கின்றனர், அல்லது (வீடற்ற, உதாரணமாக) செல்ல சரியான இடம் இல்லை.

ஆஸ்பத்திரி செய்யப்பட்ட TB நோயாளி, இன்னமும் தொற்றுநோய்க்குள்ளேயே அவர்களது வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்படலாம், இது நபரின் இல்லத்தில் செயலில் TB (நோய்வாய்ப்பட்ட, வயதான அல்லது குழந்தைகளுக்கு) அதிக ஆபத்தில் உள்ளது.

அவர்களின் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள நினைப்பதை கடினமாகக் கண்டவர்கள் பெரும்பாலும் நேரடியாக அனுசரிக்கப்படும் சிகிச்சையின் (DOT) வேட்பாளர்களாக உள்ளனர், இதில் ஒரு சுகாதார தொழிலாளி தினசரி மருந்துகளை வழங்குகிறார் மற்றும் நோயாளி அவற்றை எடுத்துக் கொள்வார்.

நீங்கள் நேரடியாகவோ அல்லது செயலில் உள்ள நோயாளிகளுடனோ வேலை செய்தால் அல்லது பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் ஒரு டி.பீ. தோல் பரிசோதனையைப் பற்றி பேசுங்கள்.

இறுதியாக, டி.பீ. தடுப்பதை தடுக்கும் தடுப்பூசி உள்ளது, பச்சிலை கால்மெட்டே-க்யூரின் (பி.சி.ஜி) எனப்படும், இது அமெரிக்காவில் மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சில நேரங்களில் ஆஸ்பத்திரிகளில் வேலை செய்பவர்களுக்காகவோ, அல்லது தொடர்ச்சியாக TB அல்லது பல மருந்து தடுப்பு TB உடன் பெரியவர்களுக்கு வெளிப்படும் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் நிலையான நடைமுறை அல்ல.

> ஆதாரங்கள்:

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். காசநோய் நீக்குதல் பிரிவு. காசநோய் (TB).

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். மருந்து ரெசிஸ்டண்ட் டி.பி. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். காசநோய் டுர்புர்குசிஸ் மருந்துடன் தங்குதல் . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். TB நோய்க்கான சிகிச்சை. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm

> ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் ஹெல்த் லைப்ரரி. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654

> மெர்க் கையேஜ், நுகர்வோர் பதிப்பு. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390

> உலக சுகாதார அமைப்பு. காசநோய். http://www.who.int/tb/en/