குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம்: அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், மற்றும் சிகிச்சைகள்

குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் அதிகப்படியான கார்டிசோல் மூலம் ஏற்படுகிறது

குஷிங் சிண்ட்ரோம் உடலில் அதிகமாக கார்டிசோலை வெளிப்படும் போது ஏற்படுகின்ற ஒரு கோளாறு ஆகும். கார்டிசோல் உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் கார்டிகோஸ்டிராய்டு மருந்துகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கார்டிசோல் உடலால் அல்லது கார்டிசோல் (ப்ரிட்னிசோன் போன்றவை) கொண்டிருக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடுகளில் இருந்து அதிகரிக்கப்படுவதால் குஷிங் சிண்ட்ரோம் ஏற்படலாம். குஷிங் இன் சிண்ட்ரோம் கார்டிகோஸ்டிராய்டு மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன்பாட்டினால் ஏற்படுகிறது, இது ஹைபர்கோர்டிசோலிஸம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

கார்டிசோல் பற்றி

கார்டிசோல் உடலின் முக்கிய மன அழுத்தம் ஹார்மோன் ஆகும். பிட்யூட்டரி மூலம் அட்ரினோகோர்ட்டிகோரோபிராபிக் ஹார்மோன் (ACTH) சுரப்புக்கு பதில் கார்டிசோல் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மூலம் சுரக்கும். குஷிங் இன் சிண்ட்ரோம் ஒரு வடிவம் பிட்யூட்டரி மூலம் ஒரு ஏக்கர் கண்காணிப்பு மூலம் கார்டிசோல் அதிகமாகும்.

கார்டிசோல் பல செயல்பாடுகளை கொண்டுள்ளது, இதில் வீக்கம் கட்டுப்படுத்தல் மற்றும் உடல் எப்படி கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களைப் பயன்படுத்துகிறது என்பவற்றை கட்டுப்படுத்துகிறது. ப்ரிட்னிசோன் போன்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பெரும்பாலும் அழற்சி நிலைகளை சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கார்டிசோல் விளைவுகளை பிரதிபலிக்கின்றன.

கஷ்ஷிங்கின் நோய்க்குரிய காரணங்கள்

குஷிங்ஸ் நோய்க்குறியின் சில மாறுபட்ட காரணங்கள் உள்ளன.

குஷிங் நோய். குஷிங் நோயானது குசிங் நோய்க்குறி நோய்க்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும், இது பிட்யூட்டரி அதிகமாக ACTH வெளியிடுகிறது, இது கூடுதல் கார்டிசோல் செய்யப்படுகிறது. இது ஒரு பிட்யூட்டரி கட்டி அல்லது பிற வளர்ச்சியினால் ஏற்படலாம்.

ஐயோட்ரோஜெனிக் குஷிங் சிண்ட்ரோம். நீண்ட காலத்திற்கு ஸ்டெராய்டு மருந்துகளின் அதிக அளவு பயன்பாடு குஷிங் இன் சிண்ட்ரோம் இந்த வடிவத்தை ஏற்படுத்தும்.

ஸ்டெராய்டு மருந்துகள் அல்லது கார்டிகோஸ்டிராய்டு மருந்துகள் ஆஸ்துமா, லூபஸ், முடக்கு வாதம் மற்றும் அழற்சி குடல் நோய் (IBD) உள்ளிட்ட பல அழற்சி நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், அவை அதிக அளவுகளில் மற்றும் ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அட்ரீனல் க்ளண்ட் கட்டிர். இறுதியாக, மற்றொரு காரணம், குறைவான பொதுவானது என்றாலும், நேரடியாக அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் கட்டி ஏற்படுகிறது.

இந்த வகை கட்டிகள் அதிக அளவு கார்டிசோல் ஏற்படுகின்றன, பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ACTH உற்பத்தியிலிருந்து சுயாதீனமானவை. கட்டிகள் ஒரே அட்ரீனல் சுரப்பியில் இருக்கும்போது, ​​உற்பத்தி செய்யப்படும் கார்டிசோல் அதிகமாகும் அளவுக்கு பாதிக்கப்படாத அட்ரீனல் சுரப்பி சுருங்கி சுருங்கிவிடும்.

குஷிங் சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகள்

குஷிங் சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் கீழ்க்காணும்:

• முகப்பரு
• எருமை மாடு (கழுத்து பின்புறத்தில் கூடுதல் கொழுப்பு)
• உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவுகள்
• அதிக தாகம்
• சோர்வு
• அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல்
• தலைவலி
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• முரட்டுத்தனமான (அதிகமான முடி வளர்ச்சி)
• மாதவிடாய் மாற்றங்கள்
• உடற்பகுதி முழுவதும் உடல் பருமன்
• மனநிலை ஸ்திரமின்மை, மன அழுத்தம், பதட்டம், பீதி தாக்குதல்கள் போன்ற உளவியல் அறிகுறிகள்
• சுற்று, முழு முகம் (நிலவு முகம் என அழைக்கப்படுகிறது)
• தோல் மாற்றங்கள்
• வயிறு, கைகள், மார்பகங்கள், பிட்டம் மற்றும் தொடைகள் (ஸ்ட்ராய் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன)
• பலவீனம்

மேலே கூறப்படாத பிற அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் இருக்கக்கூடும். குஷிங் சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகளைப் பற்றி எந்தவொரு கவலையுடனும் ஒரு மருத்துவர் பார்க்க வேண்டியது அவசியம்.

குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் நோயைக் கண்டறிதல்

கவுன்சிங் நோய்க்குறியுடன் கூடிய மக்களில் பொதுவானது, சுற்று சுற்றுச்சூழல் மற்றும் எருமைக் கூம்பு போன்ற வேறுபாடுள்ள பிணக்கு பண்புகள் உள்ளன. வழக்கமான மருத்துவர், உடல் பரிசோதனை மற்றும் அடிப்படை இரத்த வேலைக்குப் பிறகு, குஷிங் என்ற மருத்துவர் சந்தேக நபரை சந்தித்தால், உடலில் உள்ள கார்டிசோல் அளவை அளவிடுவதற்கு அவர் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகளை ஒழுங்குபடுத்துவார்.

அந்த அளவுகள் உயர்ந்தால், டாக்டர் ஒரு டெக்ஸாமெத்தசோன் அடக்குமுறை சோதனை எனப்படும் சோதனை ஒன்றை ஆர்டர் செய்யலாம். இது டெக்ஸாமெத்தசோன் எனப்படும் வாய்வழி ஸ்டீராய்டு கொடுக்கப்பட்ட ஒரு சோதனை மற்றும் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் மீண்டும் கார்டிசோல் மற்றும் பிற அட்ரீனல் ஹார்மோன்களை அளவிடுவதற்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. குஷிங் சிண்ட்ரோம் ஒரு கவலையாக இருப்பதைக் குறிக்கும் முடிவுகளுடன் இந்த ஆரம்ப சோதனைகளை மீண்டும் பெறினால் மேலும் சோதனைகள் உத்தரவிடப்படலாம்.

ஆரம்ப ஸ்கிரீனிங் இது அவசியம் என்பதைக் காட்டினால், ஒரு மருத்துவர் அதிக தீவிர சோதனை முறைக்கு செல்லலாம். குஷிங் காரணமாக ஒரு கட்டியானது சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால், CT ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ அடங்கும் பிற சோதனைகள்.

சோதனை நிறைய வேலை அல்லது சிரமமாக தோன்றும் போது, ​​அதை பின்பற்றவும் மற்றும் டாக்டர்கள் உத்தரவு என்று அனைத்து சோதனைகளை முடிக்க முக்கியம்.

குஷிங் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை

குஷிங் இன் சிண்ட்ரோம் சிறந்த கார்டிசோல் கார்டிசோல் மற்றும் அதை அகற்றுவது என்ன என்பதை தீர்மானிப்பதன் மூலம் சிறந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

குஷிங் நோய். குஷிங் நோய் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக முதல் வரிசை சிகிச்சையாகும். பிட்யூட்டரி கட்டி மற்றும் சில நேரங்களில் முழு பிட்யூட்டரி சுரப்பி, டிரான்ஸ்ஸ்பீனாய்டு ரிச்ரேஷன் (மூக்குக்கு பின்னால்) எனப்படும் செயல்முறை மூலம் ஒரு நரம்பு மண்டலத்தின் மூலம் பொதுவாக தேவைப்படுகிறது. முழு பிட்யூட்டரி நீக்கப்பட வேண்டும் என்றால், கார்டிசோல், தைராய்டு மற்றும் பாலியல் ஹார்மோன்கள் ஆகியவற்றை வழங்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை முரண்பாடாக இருந்தால் அல்லது கட்டியை நீக்க முடியாது என்றால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கட்டியை சுருக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம். புற்று நோய் என்பது புற்றுநோயைக் கண்டறிந்தால், கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படலாம். குஷிங் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக மருத்துவ சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன, பாஸ்ரொரேடைட் (சிக்னிஃபர்) மற்றும் மிஃபிபிரஸ்டோன் (கோர்லிம்) உட்பட.

ஐட்ரொஜெனிக் குஷிங் சிண்ட்ரோம். நோய்க்குறி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை ஏற்படுத்துகிறதென்றால், மருந்து உட்கொண்டால், மருந்துகளை மேற்பார்வையிட, அதிகப்படியான ஸ்டீராய்டு அகற்றுவதற்கு இது சிறந்தது. வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் ஆகியவற்றின் மீது எடுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டிராய்டின் அளவை மெதுவாக குறைப்பது முக்கியம். வேறுபட்ட மருந்தை அல்லது மருந்தானது அடிப்படை நிபந்தனைக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையாகக் கருதப்படலாம். ஸ்டெராய்டுகள் திடீரென நிறுத்திவிட முடியாது, ஆனால் மெதுவாக கீழிறக்கம் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது துல்லியமாக பின்பற்றவும்.

ஸ்டெராய்டுகள் நிறுத்தப்படாவிட்டால், அல்லது அவற்றைத் தடுக்க நீண்ட காலம் எடுத்தால், குஷிங் சிண்ட்ரோம் சில அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் நிர்வகிக்க மற்ற சிகிச்சைகள் கொடுக்கப்படலாம். இந்த மருந்துகளின் சில மருந்துகள் மற்ற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய அவசியம் மற்றும் உணவுக்கு மாற்றங்கள் ஆகியவை உயர் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் உயர் கொழுப்பு ஆகியவை அடங்கும். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுடன் எலும்பு முறிவு ஆபத்தை குறைத்தல் அவசியம். மன அழுத்தம் அல்லது பதட்டம் காரணமாக, சிகிச்சையின் ஒரு மனநல நிபுணரிடம் பரிந்துரை செய்யலாம்.

இருந்து ஒரு குறிப்பு

குஷிங் நோயைப் பொறுத்தவரையில், பெரும்பாலான மக்கள் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் நன்றாகக் குணமாகும். நோய் சில அறிகுறிகள் போன்ற உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு தொடர்ந்து இருக்கலாம், ஆனால் இவை பெரும்பாலும் மருந்துகளால் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமானால், அதிகமான கார்டிசோல் விளைவுகளை குறைக்கக்கூடிய மருத்துவ சிகிச்சைகள் இருக்கின்றன.

குஷிங் சிண்ட்ரோம் ஸ்டீராய்டு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அபாயம், ஆனால் அது பொதுவானதல்ல. ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் நன்மைகள் மற்றும் நன்மைகள் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவருடன் கலந்துரையாடப்பட வேண்டும். குஷிங் சிண்ட்ரோம் எடுக்கப்பட்ட ஸ்டெராய்டுகளின் அளவு குறைப்பதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், மேலும் சில அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் சிகிச்சையளிக்கலாம். நோக்கம் ஸ்டெராய்டுகளை விரைவாகவும் பாதுகாப்பாகவும் முடிந்தவரை நோயாளிகளுக்கு எப்போதும் பெறும்.

> ஆதாரங்கள்:

> மார்குலிஸ், பி. "அட்ரீனல் நோய்கள் - குஷிங்'ஸ் நோய்க்குறி: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய உண்மைகள்." தேசிய அட்ரீனல் டிசைன்ஸ் ஃபவுண்டேஷன். 2017.

> தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். "குஷிங்'ஸ் சிண்ட்ரோம்". நீரிழிவு மற்றும் டைஜஸ்டிவ் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களுக்கான தேசிய நிறுவனம் (NIDDK).

> ஷர்மா எஸ்டி, நீமன் எல்.கே. "குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம்: அனைத்து வகைகள், கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை." ஈ ndocrinol Metab கிளின் வடக்கு ஆம் . 2011 ஜூன் 40: 379-391, viii-ix. டோய்: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006

> ஷர்மா எஸ்டி, நீமன் எல்.கே. குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம்: அனைத்து வகைகளும், கண்டறிதலும், சிகிச்சையும். "எண்டோக்ரினோல் மெட்டாப் கிளின் நார்த் அம்ம். 2011; 40: 379-391. டோய்: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006