அனைத்து புற்றுநோய்களில் சுமார் 1 சதவீதத்தினர் தைராய்டையும், தைராய்டு புற்றுநோயையும் பெண்களில் 3 மடங்கு அதிகமாகப் பயன்படுத்துகின்றனர். உணவு ஆதாரங்களில் அயோடின் போதுமான அளவைக் கொண்ட மேற்கத்திய நாடுகளில், இந்த புற்றுநோய்களில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பெரும்பான்மை பிலியரிடி தைராய்டு கார்சினோமா என்றழைக்கப்படும் திரிபுராண்டு புற்றுநோய் வகை . அதிர்ஷ்டவசமாக, பப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்களுடன் பெரியவர்களில், தொலைதூர அளவுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.
இருப்பினும், தொலைதூர அளவுகள் - நுரையீரல் மற்றும் எலும்பு போன்ற உடற்கூறியல் தளங்களில் சுற்றோட்ட அமைப்பு (ஹேமாடோஜெனஸ் பரவல்) மற்றும் ஹங்கர் போன்றவற்றில் சவாரி செய்வதற்கான ஒரு சவாலானது ஃபோலிகுலர் தைராய்டு கார்சினோமா என்று அழைக்கப்படும் மற்றொரு வகை தைராய்டு புற்றுநோயுடன் பொதுவானது. பயமுறுத்துவது, அத்தகைய அளவுகள் ஒரு சித்தரிப்பு அறிகுறியாக இருக்கலாம்! துரதிருஷ்டவசமாக, ஃபோலிகுலர் தைராய்டு புற்றுநோயுடன் கூடிய இந்த நபர்களில் சிலர் தைராய்டு அகற்றுவதன் பின்னர் கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு (கதிரியோதனை) பதிலளிக்க மறுக்கின்றனர். பயனற்ற, தைராய்டு புற்றுநோயைக் கொண்ட இத்தகைய நோயாளி மக்களுக்கு, மருந்து லென்வாடினிப் (லென்விமா) உதவலாம். குறிப்பு, lenvatinib காப்ஸ்யூல் வடிவத்தில் வருகிறது.
தைராய்டு புற்றுநோய் பற்றி மேலும் அறியவும்
தைராய்டு மற்றும் ஃபோலிகுலர் தைராய்டு கார்சினோமா இருவரும் தைராய்டில் ஃபோலிகுலர் எபிடீயல் செல்கள் இருந்து பெறப்படுகிறது. அவை கட்டடக்கலை மற்றும் அணுசக்தி வேறுபாடுகளால் கண்டறியப்படுகின்றன. தைராய்டு புற்று நோயாளிகளில் தொண்ணூறு-ஐந்து சதவீதம் இனப்பெருக்கம் இல்லை குடும்ப பாரம்பரியத்தை கண்டறியப்பட்டது.
தைராய்டு புற்றுநோய் மற்றும் வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான வெளிப்படையான கதிர்வீச்சு காரணி-இது குறிப்பாக பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்-இருப்பினும், அயோடின் அதிகமாக அல்லது குறைபாடு ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கலாம்.
தைராய்டு புற்றுநோயுடன், தைராய்டு நொதில்கள் அல்லது "கட்டிகள்" மிகவும் பொதுவான தோற்றமளிக்கும் அறிகுறியாகும் . தைராய்டு ஸ்கானில் இத்தகைய ஆண்குறிகள் பொதுவாக "குளிர்ந்தவை" என்பதால், நல்ல ஊசி ஆஸ்பத்திரி (ஒரு வகை உயிரணுப் பொருள்) இந்த கட்டிகளை கண்டறிய ஒரு சிறந்த வழியாகும்.
மாறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோய் முதலில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இது தீவிரமான அல்லது பழமைவாத அளவிற்கு-சர்ச்சைக்குரியது மற்றும் தைராய்டு மற்றும் நிணநீர் முனையங்கள் ஆகியவற்றின் ஈடுபாட்டை சார்ந்துள்ளது. ஃபோலிகுலர் தைராய்டு புற்றுநோய்களில் பரவலாக உட்செலுத்துதல் (தொலைதூர அளவிலான), முழு தைராய்டும் கதிரியோடைன் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
குறிப்பு, ஃபோலிகுலர் தைராய்டு புற்றுநோய் அவர்களின் 50 கள் மற்றும் 60 களில் உள்ள மக்களில் மிகவும் பொதுவானது, மற்றும் அது வளர்சிதை மாற்றங்களைக் கொண்டு, 10-ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 10 சதவிகிதம் ஆகும். (மொத்தத்தில், 2014 ல், 1,890 பேர் ஐக்கிய மாகாணங்களில் தைராய்டு புற்றுநோயால் இறந்தனர்.) மேலும், வேதிச்சிகிச்சை தைராய்டு புற்றுநோயுடன் கூடிய வேதிச்சிகிச்சை இன்னும் பயனுள்ளதாக இருக்கவில்லை.
லெனவதினிப் பற்றி மேலும்
மிக முக்கியத்துவம் இல்லாமல், lenvatinib என்பது பல்நோக்கு டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பூசி, இது கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் பராமரிப்பு சம்பந்தப்பட்ட மூலக்கூறு பாதையைத் தடுக்கும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், லென்வாடினிப் கதிரியக்க அயோடைன் சிகிச்சையைத் தடுத்திருக்கும் தைராய்டில் இருந்து தொலைதூரக் கலங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
பிப்ரவரி 2015 ஆம் ஆண்டில், ஒரு கட்டம் 3 மருத்துவ சோதனை முடிவுகளை மீளாய்வு செய்த பின்னர், FDA அங்கீகரிக்கப்பட்ட லென்வாடிபீப். ஆராய்ச்சியாளர்கள் 392 நபர்கள், வேறுபடுத்தப்பட்ட தைராய்டு புற்றுநோயுடன் ஆய்வு செய்தனர், இது கதிரியக்கத்திற்கு நிரந்தரமாக இருந்தது. மேலும் குறிப்பாக, lenvatinib 261 பங்கேற்பாளர்கள் நிர்வகிக்கப்படும் போது 131 பங்கேற்பாளர்கள் மருந்துப்போலி பெற்றார்.
முக்கியமாக, இந்த ஆய்வானது ஒரு குறுக்குவழி கொண்டு வடிவமைக்கப்பட்டிருந்தது, இது நோய்த்தாக்கம் கொண்ட மக்களுக்கு மருந்துப்போலிலிருந்து லென்வடினிப் வரை மாறுவதற்கு உதவியது. அத்தகைய குறுக்கீட்டின் காரணமாக, லென்வடிபீப் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழும் நேரத்தை அதிகரித்தது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கஷ்டப்படுத்த முடியவில்லை.
இருப்பினும், ஆராய்ச்சியாளர்கள், பரிசோதனைகள் இல்லாத உயிர்வாழ்க்கை சோதனை முயற்சியில் 18.3 மாதங்கள் அல்லது போதைப்பொருளை பெற்ற கட்டுப்பாட்டு குழுவில் 3.6 மாதங்களுக்கு முன்பு லென்வாடினிப் பெற்றவர்கள் என்று நிரூபிக்க முடிந்தது.
Lenvatinib எடுத்து பங்கேற்பாளர்கள் நாற்பது சதவீதம் அனுபவம் பாதகமான விளைவுகளை செய்தார், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து அளவு சரிசெய்வதன் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படும்.
இருப்பினும், 14.2 சதவிகிதம் பேர் லெனவதிபீப் எடுத்துக் கொண்டது இந்த ஆய்வில் இருந்து விலகியது, ஆய்வின் 14 மாத காலப்பகுதியில் ஏற்பட்ட 20 நோய்களில் 6 மருந்துகள் காரணம் என்று கருதப்பட்டன.
குறிப்பாக, இங்கே லென்வடிபீப்பின் மோசமான விளைவுகள் சில:
- உயர் இரத்த அழுத்தம் (67.8 சதவீதம் பங்கேற்பாளர்கள்)
- வயிற்றுப்போக்கு (59.4% பங்கேற்பாளர்கள்)
- சோர்வு (பங்கேற்பாளர்களில் 59 சதவிகிதம்)
- பசி குறைந்தது (பங்கேற்பாளர்களில் 50.2 சதவிகிதம்)
- குறைந்த எடையை (பங்கேற்பாளர்களில் 46.4 சதவிகிதம்)
- குமட்டல் (பங்கேற்பாளர்களில் 41.0%)
மொத்தத்தில், கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் ஆபத்தான வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோய்களில், லென்வாடினிப் புற்றுநோயின் கொடிய முன்னேற்றத்தை தடுக்கலாம் என்று இந்த சோதனை முடிவு கூறுகிறது. நீங்கள் அல்லது ஒரு நேசிப்பவர் போன்ற கொடிய நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளால், இந்த ஆய்வு கண்டுபிடிப்புகள் ஊக்கமளிக்கின்றன. இருப்பினும், போதியளவு மருந்துகள் தேவைப்படுவதையும், என்ன அளவுகள் மிகவும் பயனுள்ளவையும், முன்னேற்றத்தை நிறுத்துவதும் வாழ்க்கையின் சிறந்த தரத்திற்கு வழிவகுக்கிறதா என்பதை கண்டுபிடிக்க, இன்னும் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட வேண்டும். உங்கள் வாழ்க்கையின் தரம் பயங்கரமானது என்றால், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் கூட சிறியதாக இல்லை.
ஆதாரங்கள்:
2001 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட சான்று சிகிச்சைகளிலிருந்து O. ஜிம்மின் மற்றும் எச். டிரால்ல் ஆகியோரால் "வேறுபடுத்தப்பட்ட தைராய்டு புற்றுநோயை" என்ற தலைப்பில் வெளியான புத்தக அத்தியாயம் : ஆதாரங்கள்-அடிப்படையிலான மற்றும் சிக்கல்- சார்ந்தது.
"லென்வடிபீப் 2015 ஆம் ஆண்டில் வெளியான தி லான்ஸெட்டிலிருந்து எஸ் மேயரால்" பயனற்ற தைராய்டு புற்றுநோயில் உயிர்வாழ்வதை மேம்படுத்துகிறது.
2011 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட ஓமன் மருத்துவ இதழில் GA ரஹ்மான் எழுதிய "வேறுபாடுடைய தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சையின் விரிவாக்கம்" என்ற தலைப்பிலான கட்டுரை.
2015 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட NEJM இலிருந்து எம். ஷில்பெர்கர் மற்றும் இணை ஆசிரியாளர்களால் "லெனவதினிப் பிளஸ் ரேபோயோடைன் இன்ஃப்ராட்ரரி தைராய்டு கேன்சர்" என்ற தலைப்பிலான கட்டுரை.