க்ளெமிலியாவின் ஒரு கண்ணோட்டம்

அறிகுறிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை, மற்றும் தடுப்பு

கிளெம்டியா டெக்கோமடிஸ் பாக்டீரியத்தால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நோய்த்தொற்று கிளாம்டியா , அமெரிக்காவில் மிகவும் பொதுவான குணப்படுத்தக்கூடிய பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்று (STI) ஆகும். இது எந்த வயதிலும் நிகழலாம், ஆனால் இளைஞர்களில் மிகவும் பொதுவானது. நீங்கள் அறிகுறிகள் ஏற்படாமல் இருப்பதால், நீங்கள் கிளாமீடியாவைக் கொண்டிருப்பதாக தெரியவில்லை. சில அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டாலும், அவை வெளியேற்ற அல்லது வலி போன்ற அறிகுறிகளை மதிப்பீடு செய்வதால், மற்றவர்கள் வழக்கமான உடல்நல பரிசோதனையின் பகுதியாக மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றனர்.

க்ளெமிலியாவிற்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை, அதனால் மறுபிறப்பு பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. க்ளெமிலியா சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது, ஆனால் நோய்த்தொற்றை அடையாளம் காண வழக்கமான சோதனை அவசியம்.

இதன் பரவல்

ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 1.6 மில்லியன் மக்கள் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவர், 15 முதல் 24 வயதிற்கு உட்பட்டவர்களுக்கு ஏற்படும் தொற்றுநோய்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கைக் கொண்டிருப்பர். இருப்பினும், பெரும்பாலான மக்கள் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பது உண்மைதான். இது பெண்களில் கிட்டத்தட்ட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் பெண்கள் பெரும்பாலும் ஆண்கள் விட திரையிடல்களுக்கு செல்ல முற்படுகிறார்கள் என்பதால் இது பெரும்பாலும் நிகழும். பல பெண்களில் தொற்றுநோயைக் கண்டறிவது ஒரு நல்ல விஷயம், நிச்சயமாக, ஆனால் சமமற்ற ஸ்கிரீனிங் கூட சிகிச்சையில் இல்லாத பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் பல பாலியல் பங்காளிகள் உள்ளன என்று அர்த்தம்.

1994 ஆம் ஆண்டு முதல் கிளெமதியா அமெரிக்காவில் அறிக்கையிடத்தக்க நோயாக இருந்து வருகிறது, ஆனால் 2000 ஆம் ஆண்டு முதல் இது தொடர்ந்து அறிக்கையிடப்பட்டுள்ளது. கிளாம்டியா நோய்த்தாக்கம் அதிகரித்து வருகிறது, ஆனால் இது ஒரு உண்மையான அதிகரிப்பு அல்லது சிறந்த கண்டறிதல் காரணமாக இருந்தால் நிச்சயமற்றது.

ஜெனீலியா

க்ளெமிலியாவின் அறிகுறிகளை நன்கு புரிந்து கொள்வதற்காக, இது பெண் மற்றும் ஆண் பிறப்புறுப்புகளை சுருக்கமாக மறுபரிசீலனை செய்ய உதவுகிறது "

பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பு , யோனி, கருப்பை, கருப்பை வாய் (யோனி மற்றும் கருப்பை இடையே தொடக்கம்), பல்லுயிர் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இது முக்கியம் ஏனென்றால் கருப்பை வாய் குளோடிடியல் நோய்த்தொற்றுகளானது 75 சதவீதத்தில் 80 சதவீத பெண்களுக்கு இடையில் உள்ளது.

அங்கிருந்து பாக்டீரியா கருப்பை வழியாகவும் குழாய்கள், கருப்பைகள் மற்றும் சுற்றுப்புற சூழல்களிலும் செல்லலாம், இதனால் இடுப்பு அழற்சி நோய் (PID) எனப்படும் தொற்று ஏற்படுகிறது.

ஆண்குறி இனப்பெருக்க அமைப்பு ஆண்குறி, சோதனைகள், புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் தொடர்புடைய துத்திகளால் ஆனது. ஆண்கள் கிளெம்டியா நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் சிறுநீரகத்தை (சிறுநீரகத்திலிருந்து ஆண்குழியின் முனையில் ஓடும் குழாய்) பாதிக்கின்றன. இந்த இடத்திலிருந்து, பாக்டீரியா எபிடிடிமைஸ்-ஒரு குழாய் பயணத்தை பின்னால் வாழ்கிறது- எபிடிடிமைடிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலையில் விளைகிறது .

அறிகுறிகள்

க்ளெமிலியாவின் அறிகுறிகள் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன, நோய்த்தொற்றின் இடத்திலும். துரதிருஷ்டவசமாக, கிளெம்டியாவை "அமைதியான நோய்த்தொற்று" என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அறிகுறிகள் எப்போதும் இல்லை. இதுபோன்ற சூழ்நிலையில் கூட, இனப்பெருக்கம் தொடர்ந்து இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடியது. அறிகுறி நோய்த்தொற்று கண்டறிய ஸ்கிரீனிங் அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது.

பெண்கள்

கிளமீடியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 5 சதவீதத்தில் இருந்து 30 சதவீதத்தினர் மட்டுமே அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பார்கள். மிகவும் பொதுவான அறிகுறி யோனி வெளியேற்றம் , இது மெல்லிய அல்லது அடர்த்தியான, தெளிவான அல்லது நிறமான (பெரும்பாலும் மஞ்சள்) இருக்க முடியும்.

பெண்களும் சிவப்பு, வீக்கம், எரியும் அல்லது வால்வா மற்றும் யோனி பகுதியில் உள்ள அரிப்புகளை கவனிக்கலாம். சிறுநீரகத்துடன் வலி மற்றும் எரிச்சல் ஏற்படலாம், சிறுநீரக அதிர்வெண் அதிகரிக்கும்.

கர்ப்பகாலத்தின் ஈடுபாடு பாலின (டிஸ்பெருனியா) மற்றும் காலங்களுக்கு இடையில் இரத்தம் உண்டாக்கலாம்.

தொற்றுநோய் பல்லுயிர் குழாய்கள் மற்றும் இடுப்பு, வயிற்று மற்றும் முதுகுவலி, அதேபோல் காய்ச்சல் போன்ற காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளிலும் ஏற்படலாம்.

ஆண்கள்

சுமார் 10 சதவிகிதம் மட்டுமே கிளீடியா நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும். தற்போது இருக்கும் போது, ​​அறிகுறிகள் வலி மற்றும் சிறுநீரகத்தின் போது எரியும் போது சிறுநீரக அதிர்வெண் அடங்கும். சிவப்பு, வீக்கம், மற்றும் ஆண்குறி திறப்பு சுற்றி அரிப்பு, அதே போல் ஆண்குறி (இது தெளிவான மற்றும் தண்ணீர் இருந்து தடித்த மற்றும் மஞ்சள்-பச்சை மாறுபடும்) இருந்து வெளியேற்றலாம்.

வயிற்றுப்போக்கு வலி கூட ஏற்படலாம். நோய்த்தாக்கம் epididymis செல்கிறது போது, ​​அது வலி அல்லது ஒரு அல்லது இரண்டு testicles வீக்கம் ஏற்படலாம்.

பிற அறிகுறிகள் (இரு பாலினங்களும்)

கிளெம்டியா நோய்த்தாக்குதல் ஏற்பு செக்ஸ் அல்லது வாய்வழி செக்ஸ் வழியாக பரவும்.

தொற்றுநோய் அறிகுறிகளில், மலக்குடல் வலி, இரத்தப்போக்கு, வெளியேற்றுவது, மற்றும் குடலின்களின் முழுமையற்ற காலநிலையின் உணர்வு (பனெஸ்மஸ்) ஆகியவை அடங்கும்.

வாய்வழி செக்ஸ் போது பரிமாற்றம் ஸ்ட்ரீப் தொண்டை அல்லது டான்சிலிடிஸ் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். அமெரிக்காவில் உள்ள நகர்ப்புறப் பகுதிகள் பற்றிய ஒரு ஆய்வில், பெண்களில் 4 சதவிகிதம், ஆண்கள் 1.6 சதவிகிதம், ஆண்கள் 12 சதவிகித ஆண்கள் (MSM) உள்ளவர்கள் உடலுறவில்லாமல் கிளமீடியாவைக் கண்டறிந்துள்ளனர். மற்ற ஆய்வுகள் MSM உள்ள மலக்குடல் மற்றும் வாய்வழி க்ளெமிலியாவின் நிகழ்வு முறையே 3 சதவிகிதம் 10 சதவிகிதம் மற்றும் 0.5 சதவிகிதம் 2.3 சதவிகிதம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

காரணங்கள் / டிரான்ஸ்மிஷன்

பிறப்புறுப்பு கிளெம்டியா நோய்த்தொற்றுகள் செரால்வோர் (கிளாம்டியா பாக்டீரியாவின் வகைகள்) டி வழியாக கே. கிளிடியாவின் மற்ற வடிவங்களும் உள்ளன, இவை அமெரிக்காவில் குறைவான பொதுவானவை.

க்ளெமிலியா சுரப்புக்களால் பரவுகிறது (சில தோல், தோல் நோய்கள் போன்ற சில STI கள் / STD க்கள் போன்றவை அல்ல) மற்றும் யோனி, குடல் அல்லது வாய்வழி செக்ஸ் மூலம் ஏற்படலாம். தொற்று பரவுவதற்கு ஸ்கேனிங் அவசியம் இல்லை. அறிகுறிகள், அவை ஏற்படும்போது, ​​வழக்கமாக வெளிப்புறத்திற்கு மூன்று வாரங்கள் கழித்து தோன்றும், இருப்பினும் PID போன்ற சிக்கல்கள் மிகவும் பின்னர் நிகழலாம். பாக்டீரியாவை தாயிடமிருந்து தாய்ப்பால் கொண்டு வரலாம்.

சில நேரங்களில் ஒரு பாக்டீரியத்தை விட வைரஸ் போல கிளெம்டியியா செயல்படுகிறது, இது ஒரு கடமைக்குரிய ஊடுருவல் ஒட்டுண்ணியாகும், அதாவது மனித உயிரணுக்களில் உயிருடன் இருக்க வேண்டும் என்று அர்த்தம்.

நோய் கண்டறிதல்

அறிகுறிகள் அல்லது உடல்ரீதியான பரீட்சைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு சந்திப்பதாக க்ளெமிலியா இருக்கலாம், ஆனால் சில அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட பிற STI களில் (அதாவது கொனோரை போன்றவை ) கிளாம்டியாவை வேறுபடுத்துவது கடினம். ஒரு அதிகாரி க்ளெமிலியா நோயறிதலுக்கு ஆய்வக பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

வருடாந்திர மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை போன்ற வழக்கமான சோதனை மூலம் பல நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன. அத்தகைய சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், தொற்றுநோயானது மாதங்களுக்கு அல்லது ஆண்டுகளுக்கு முன்பே கண்டுபிடிக்கப்படும்.

ஒரு மருத்துவத் தொழில்முறை (வெளிப்பாடு மற்றும் பாலியல் செயல்பாடு பற்றிய வரலாறு உட்பட) ஒரு மருத்துவப் பணியாளரைப் பரிசீலித்த பிறகு கிளேமியா நோயறிதல் பொதுவாக செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு உடல் பரிசோதனை, ஒரு ரன் சோதனை அல்லது ஒரு மாற்று, பெண்களுக்கு ஒரு மாற்றாக, ஒரு மாதிரி சோதனை எண்டோசெர்விக் கால்வாய் அல்லது புணர்புழையின் அடிப்பதைவிட.

திரையிடல்

கிளாமியா மிகவும் அடிக்கடி அறிகுறியாக இருப்பதால், வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதில் வயது 25 மற்றும் கீழ் வயதுக்குட்பட்ட பாலியல் செயலில் உள்ள பெண்களுக்கு வருடந்தோறும் ஸ்கிரீனிங் உள்ளது.

பாலியல் சுறுசுறுப்பான MSM க்கான வழிகாட்டுதல்கள் கிளாமியாவுக்கு வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைக்கின்றன- குறைந்தது வருடாந்திர அல்லது இரு ஆண்டுகளாக, ஆபத்தை பொறுத்து. இது தொற்று, சிறுநீர், மலச்சிக்கல் ஆகியவற்றின் பரிசோதனையை மற்ற STI களுடன் (ஹெபடைடிஸ் பி, ஹெபடைடிஸ் சி, மற்றும் சிபிலிஸ் போன்றவை) சேர்த்துக் கொள்ளும்.

கடந்த 60 நாட்களுக்குள் பாலியல் உறவுகளும் க்ளெமிலியா நோய் கண்டறியப்படும்போது எப்போது திரையிடப்பட வேண்டும் (மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்).

க்ளெமிலியா தேசிய ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நோயாகும் , தொற்றுநோயைப் பற்றி மேலும் அறிந்து கொள்ள முக்கியமானது.

சிகிச்சை

க்ளெமிலியா பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக்குகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது ; தற்போது எந்தவொரு திறனும் இல்லாத அல்லது வீட்டு வைத்தியம் இல்லை. பெரியவர்கள் மற்றும் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் மற்றும் மாற்று விருப்பங்கள் உள்ளன.

பாக்டீரியாவை ஒழிப்பதற்காக உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் மருந்துகள் பகிரப்படக்கூடாது. குறிப்பிட்டபடி, 60 நாட்களுக்கு முன்னர் அனைத்து பாலியல் கூட்டாளிகளும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை தொடங்கியபின், ஏழு நாட்களுக்குப் பிறகு, மக்கள் பாலினத்திலிருந்து விலகியிருக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிக்கல்கள்

க்ளெமிலியா சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நிலையில் பல சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

பெண்கள்

பெண்களில் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் PID ஆகும் , இது சிகிச்சை அளிக்கப்படாத பெண்களில் 10 சதவிகிதத்தில் 15 சதவிகிதம் ஏற்படும். அசௌகரியம் ஏற்படுவதால் கூடுதலாக, தொற்றுநோய் பல்லுயிர் குழாய்களையும், சுற்றியுள்ள அமைப்புக்களையும் தாக்கும், இது நீண்டகால இடுப்பு வலி, கருவுறாமை, மற்றும் எட்டோபிக் (குழல்) கர்ப்பம், ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் செல்கிறது.

கிளாமியா நோய்த்தாக்கம் எச்.ஐ. வி வளரும் அல்லது பரவும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஆண்கள்

ஆண்கள் epididymis நீட்டிக்க தொற்றும் கூட வடு ஏற்படுத்தும். இது நாள்பட்ட வலி மற்றும் சாத்தியமான கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும். அரிதாக, ஆண்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் மூட்டு வீக்கம், மூளை வீக்கம் அல்லது கண் அழற்சியை (முன்னர் ரைட்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம் என அழைக்கப்படுகின்றனர்) கூட்டு மூச்சின் அறிகுறியை உருவாக்கலாம்.

பெண்களைப் போலவே, கிளாமியாவும் எச்.ஐ.வி.யை உருவாக்கும் அல்லது பரப்புவதற்கான ஒரு மனிதனின் ஆபத்தை அதிகரிக்க முடியும்.

கர்ப்பிணி பெண்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சை பெறாத நோய்த்தாக்கம் முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் சவப்பெட்டிக்கு அதிக விகிதத்துடன் தொடர்புடையது. சிகிச்சையளிக்கப்படாத கிளாமியாவுடன் தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கண் தொற்றுநோய்கள் அல்லது நிமோனியாவை உருவாக்கலாம்.

செக்ஸ் செக்ஸ்

க்ளெமிலியா நோய்த்தொற்றின் காரணமாக மலக்குடலின் வடுக்கள் நீண்டகால மலக்குடல் வலி மற்றும் அரிதாக, மலக்குடல் ஃபிஸ்துலாக்கள் ஏற்படலாம்.

தடுப்பு

அனைத்து பாலியல் பரவும் நோய்களிலும், கிளமீடியாவை தடுக்க சிறந்த வழி, நீங்கள் ஒரு நீண்ட கால, சோம்பேறான உறவு இருந்தால், சோதிக்கப்பட்டு, எதிர்மறையான முடிவுகளை எடுத்திருக்கிற யாரோ ஒருவருக்கு இருந்தால்.

உதவிகரமாக இருக்கும் வாழ்க்கைமுறை நடவடிக்கைகள்:

• பாலியல் கூட்டாளர்களின் எண்ணிக்கையை குறைத்தல்
• உங்களுக்கு பாலியல் முன்பாக STI கள் / STD களைப் பற்றிய "உரையாடல்"
• தொடர்ச்சியாக திரையிடப்பட்டது.

தொற்றுநோயை தவிர்க்க முக்கியம், இது பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் PID இன் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

பிற க்ளமிடியல் நோய்க்குறிகள்

நிலையான பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுக்களுக்கு கூடுதலாக இரண்டு வகையான கிளாமியாடல் நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளன, ஆனால் இவை அமெரிக்காவில் மிகவும் அசாதாரணமானவை.

லிம்போக்ரானுளோமா வனெரெம்: க்ளெமிலியா பாலினம் பரவும் நோய்த்தொற்று ஏற்படுகிறது, இது லிம்போக்ரானுலோமா வெனிமேலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது தரமான பிறப்பு கிளெம்டியா நோய்த்தாக்கங்களைவிட வேறுபட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. இது வரலாற்று ரீதியாக மூன்றாம் உலக நாடுகளில் காணப்படும் ஒரு நிபந்தனை என்று கருதப்படுகிறது, ஆனால் அதன் நிகழ்வு அமெரிக்காவையும் சேர்த்து உலகம் முழுவதும் அதிகரித்து வருகிறது. இது MSM இல் மிகவும் பொதுவானது, மற்றும் அறிகுறிகள் சிஃபிலிஸ் போன்றவை . இது கிளீடியா சியோவாரர்கள் (வகைகள்) L1, L2, மற்றும் L3.

Trachoma: Trachoma சி.ஆர்.ஓக்கள் மூலம் அறியப்பட்ட கிளாமியா பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் கண் தொற்று ஆகும். இது பிறப்புறுப்பு நோய்த்தாக்கம் மற்றும் லிம்போக்ரானுலோமா வெனீரியம் போன்றது அல்ல , ட்ரொகோமா ஒரு STI ஆக கருதப்படவில்லை. அமெரிக்காவில் இது அசாதாரணமானது என்றாலும், உலகளவில் பார்வையற்ற குருட்டுத்தன்மையின் முக்கிய காரணம் இது. இது தன்னியக்கமாக்கல் (மக்கள் பாக்டீரியாவைக் கொண்டிருக்கும் மேற்பரப்பைத் தொட்டு, அவர்களின் கண்களைத் தொட்டால்) மற்றும் கைகள், ஆடை, படுக்கை, அல்லது பறவைகள் ஆகியவற்றால் பரவலாம்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

குறிப்பாக கிளீமிடியா நோயைக் கண்டறிவது சிரமமானதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக நீங்கள் தொற்றுக்குள்ளாக அல்லது நீங்கள் எவ்வளவு காலம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளீர்கள் என்பதை நீங்கள் உறுதியாகக் கூறவில்லை. STI கள் / STD களைப் பற்றி ஒரு களங்கம் ஏற்பட்டுள்ளது, இது பெரும்பாலும் மக்கள் தங்கள் உடலுறவைப் பற்றி ஒருவேளை அவமானமாக உணரக்கூடும். கிளாமியா மிகவும் பொதுவானது, உங்கள் ஆரோக்கிய பராமரிப்பு வழங்குநர் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை மட்டுமே கவனித்துக்கொள்வர் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மேலும் பாலியல் பங்காளிகள் ஒரு ஆபத்து காரணி போது, ​​அது தொற்று உருவாக்க ஒரு பாலியல் பங்குதாரர் எடுக்கும்.

சிகிச்சை அளிக்கப்படாத கிளெம்டியா சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம், அவற்றில் சில கடுமையானதாக இருக்கலாம். ஆனால் கீழே வரி தொற்று சோதிக்க எளிதானது, மிகவும் சிகிச்சைக்கு, மற்றும் பெரும்பாலும் தடுக்கக்கூடிய உள்ளது.

> ஆதாரங்கள்:

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். க்ளமிடியா-சிடிசி ஃபேக்ட் ஷீட் (விரிவானது). 10/04/17 புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். 2015 பாலியல் ரீதியிலான நோய்கள் கண்காணிப்பு. 10/17/16 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm

> உலக சுகாதார அமைப்பு. கண்நோய். ஜூலை 2017 இல் புதுப்பிக்கப்பட்டது. Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/