தைராய்டு புற்றுநோய் அபாயத்தை உண்மையில் அதிகரிக்க வேண்டுமா?

தவறான படிப்பிலிருந்து பரிந்துரையை நீக்குதல்

போதுமான தைராய்டு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யாத நபர்கள்-இதனால் லிப்போதைராய்டி-லெவித்ரோராக்ஸின், அல்லது செயற்கை தைராய்டு ஹார்மோன் ஆகியவற்றிலிருந்து பயன் தரும். சரியான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு தைராய்டு ஹார்மோன் அவசியம். பெரும்பாலானவை, தைராய்டு ஹார்மோன் நிர்வாகம் சில பாதகமான விளைவுகளை விளைவிக்கிறது, மற்றும் அதிக அளவு அரிதானது. சில பொதுவான எதிர்மறையான பக்க விளைவுகள், தடிப்புத் தன்மை, அதிகரித்த இதய துடிப்பு, வீக்கம், வியர்வை, மற்றும் பதட்டம் ஆகியவையாகும்.

ஆயினும், தைராய்டு புற்றுநோயுடன் லெவோதிரைக்க்சின் (சின்தோராய்டு) வழக்கமான உபயோகத்தை புதிய ஆராய்ச்சி இணைக்கிறது. சுவாரஸ்யமானதாக இருந்தாலும், இந்த சிறு ஆய்வு எந்தவொரு உறுதியும் இல்லை என்பதோடு மேலும் விசாரணை தேவைப்படுகிறது.

ஆராய்ச்சி

ஜூலை 2017 ல் ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக் மருந்தியலில் வெளியிடப்பட்ட கட்டுரை, ஹங் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் லெவோத்திரோராக்ஸினுக்கும் தைராய்டு புற்றுநோய்க்கும் இடையேயான தொடர்பை மக்கள் அடிப்படையிலான பகுப்பாய்வு மூலம் ஆய்வு செய்தனர். 1 மில்லியன் தாய்வான் மக்களை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் தரவுகளிலிருந்து, ஹங் மற்றும் சக ஊழியர்கள், ஜனவரி 1, 2001 மற்றும் டிசம்பர் 31, 2013 க்கு இடையில் தைராய்டு புற்றுநோயை முதன்முறையாக கண்டறிந்த 1285 பெரியவர்களை அடையாளம் கண்டுள்ளனர்.

தைராய்டு புற்றுநோயுடன் கூடிய இந்த பெரியவர்கள் பின்னர் 3855 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் தைராய்டு புற்றுநோயால் (அதாவது, கட்டுப்பாட்டு குழு) இல்லாமல் வயது, பாலினம், மற்றும் மருத்துவர் வருகை போன்றவையாக இருந்தனர். மொத்தத்தில், 5140 பெரியவர்கள் இருந்தனர். இந்த 5140 வயதினரிடையே, 70 ஆண்களுக்கு ஆய்வாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர், அவர்கள் ஒரு உட்சுரப்பியலாளரால் பரவும் தைராய்டு சுரப்பு நோயால் கண்டறியப்பட்டனர், ஆனால் தைராய்டு அறுவை சிகிச்சையின் வரலாறு இல்லை.

மாத வருமானம், புவியியல் இடம், நகரமயமாக்கல், புகையிலை பயன்பாடு, மற்றும் பல்வேறு நோய்கள் சம்பந்தமாக முடிவுகள் சரிசெய்யப்பட்டன. புள்ளியியல் ரீதியாக, இந்த 70 நபர்கள் தைராய்டு சுரப்புடன் ஒரே மாதிரியாக வேறுபடுகிறார்கள்: தைராய்டு புற்றுநோய் கண்டறிதல்.

தொற்று மற்றும் சக ஊழியர்கள் 37 வயதினரை அடையாளம் கண்டுள்ளனர்.

தைராய்டு புற்றுநோயைத் தாங்கிக் கொள்ளாத 35 வயதிற்குட்பட்டோருடன் 33 பெரியவர்களை அவர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர். ஆய்வாளர்கள் இந்த இரண்டு குழுக்களையும் லெவோதெரோராக்ஸின் வழக்கமான உபயோகம் உட்பட பல காரணிகளைப் பொருத்தினர்.

தைராய்டு புற்றுநோய் கொண்ட பெரியவர்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், மற்றும் ஹைப்பர்லிபிடிமியா ஆகிய நோய்களால் கண்டறியப்பட்டிருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.

மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில், ஹூமோ மற்றும் சக ஊழியர்கள் கண்டறியப்பட்டது, தைராய்டு சுரப்பியைக் கொண்டிருக்கும் வயோதிகக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் தைராய்டு புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். ஆயினும், ஒழுங்கற்ற levothyroxine பயன்பாடு, தைராய்டு புற்றுநோய் தொடர்புடைய இல்லை.

தைராய்டு ஹார்மோன் மற்றும் புற்றுநோய்

தைராய்டு ஹார்மோன் சாதாரண வளர்ச்சி, வளர்ச்சி மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு அவசியம். புற்றுநோய் கட்டுப்பாடற்ற செல்லுலார் பிரிவைக் குறிக்கிறது என்பதால், தைராய்டு ஹார்மோன் எப்படியோ புற்றுநோயை "ஊக்கப்படுத்துவதாக" கருதுகிறது. மனிதர்களில், சில ஆய்வுகள் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட ஆராய்ச்சி, தைராய்டு ஹார்மோன் புற்றுநோய்க்கு உதவுவதாக கருதுகோளை ஆதரிக்கிறது.

குறிப்பாக, 2009 ஆம் ஆண்டில் "தைராய்டு செயல்பாடு மற்றும் புற்றுநோய் அபாயத்தை: ஒரு முன்னோடி மக்கள்தொகை ஆய்வு" என்ற தலைப்பில் ஹெலவெலிக் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் உயர்ந்த தைராய்டு ஹார்மோன் மற்றும் சில வகையான புற்றுநோய்களுக்கிடையே ஒரு இணைப்பை கண்டுபிடித்தனர். அவர்கள் 9 ஆண்டுகளுக்கு 29,691 நார்வேஜியர்களைப் பின்தொடர்ந்தனர். கவனிப்புக் காலத்தின் ஆரம்பத்தில், இந்த நபர்களில் யாரும் தைராய்டு நோயால் கண்டறியப்படவில்லை.

ஆய்வாளர்கள் ஹைபர்டைராய்டிஸம் பரிந்துரைக்கப்படும் ஆய்வின் ஆரம்பத்தில் குறைவான தைரோட்ரோபின் அளவைக் கொண்டிருப்பவர்கள், பின்னர் நுரையீரல் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் வளர்வதற்கான அபாயம் அதிகமாக இருந்ததாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். (உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் அல்லது மார்பக புற்றுநோய் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை.)

மேலும், ஹெலீவிக் மற்றும் சக மருத்துவர்கள், ஹைப்போதெரண்டிஸம் புற்றுநோய் ஆபத்துடன் இணைக்கப்படவில்லை என்று கண்டறிந்தனர்.

இதற்கு நேர்மாறாக, தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட பின்னர் தைராய்டு சுரப்பியை உருவாக்கும் நபர்கள் நீண்ட காலமாக வாழ்கின்றனர் என்று மற்ற ஆராய்ச்சிகள் தெரிவிக்கின்றன. மேலும், மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகளுக்கு தைராய்டு தைராய்டு நோய் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஆகியவை நீண்ட காலம் வாழக்கூடும்.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், குறைந்த தைராய்டு நிலைகள் எப்படியாவது புற்றுநோயின் விளைவுகளுக்கு எதிராக பாதுகாப்பாக இருக்கலாம் என்று சில ஆராய்ச்சி குறிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன. விலங்கு ஆய்வுகள், லெவோத்திரோராக்ஸின் கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் பரவுவதை தூண்டுகிறது. மேலும், தைராய்டு குறைபாடு கட்டி வளர்ச்சி குறைந்து, கட்டி கட்டுப்படுத்தி, மற்றும் உயிர் பிழைப்பதை அதிகரிக்கிறது.

மெக்கானிசம்

பிட்யூட்டரி சுரப்பி தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH) என்று அழைக்கப்படும் ஹார்மோனை வெளியிடுகிறது. லெவோதைராக்ஸின் வடிவில் தைராய்டு ஹார்மோனின் நிர்வாகம் டி.எஸ்.எஸ் நிலைகளை எதிர்மறையான கருத்துக்களை ஒடுக்கிறது. TSH இல்லாமல், தைராய்டு நோக்கம் இழந்து சுருக்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, தைராய்டு ஹார்மோன் தைராய்டு nodules மற்றும் goiters அடக்குமுறை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உள்ளுணர்வாக, சுருங்கி வரும் தைராய்டு புற்றுநோயாக மாறக்கூடும். இருப்பினும், லெவோத்திரோக்ஸின் நிர்வாகத்துடன், தைராய்டு ஹார்மோன் அதிக அளவீடுகள் இந்த அடக்கும் விளைவைச் சமாளிக்கவும் புற்றுநோயை மாற்றியமைக்கும் என்று கருதுகின்றன.

நுண்ணறிவு தெளிவாக இல்லை என்றாலும், லெவோதெரொக்ஸினை கட்டி அல்லது மிதமான கட்டி உருவாக்கலாம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், லெவோத்திரோராக்ஸின் கட்டி அல்லது டைரக்டர் உருவாகிறது. ஹங் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் படி:

இன்றுவரை, தைராக்ஸின் தொடர்பான கார்டினோஜெனீசிஸின் சாத்தியமான வழிமுறைகள் குறித்து எந்தவொரு ஆய்வும் இல்லை. இருப்பினும், இந்த நிகழ்வு 2 சாத்தியமான வழிகளில் விளக்கப்படலாம். முதலாவதாக, தைராய்டு சாதாரண புற்றுநோயின் பாதைகளில் ஒரு மேம்பட்ட முகவராக செயல்படும் .... இரண்டாவதாக, தைரொய்சின் தசைநார் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

இது என்ன அர்த்தம்?

தனியாக எடுத்துக்கொள்வதால், இந்த ஆய்வில், வழக்கமான லெவோதைராக்ஸினைப் பயன்படுத்துவது பின்வருமாறு தைராய்டு புற்றுநோயுடன் பிணைந்துள்ளது. இந்த முடிவுகள் ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருந்த தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி ஆய்வு அடிப்படையிலானவை. மேலும், ஆராய்ச்சி வடிவமைப்பில் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்.

முதலில், தைராய்டு சுரப்புக்கு levothyroxine எடுத்து சில மக்கள் தைராய்டு புற்றுநோய் அல்லது பிற வகையான புற்றுநோய் உருவாக்க போகிறார்கள். குறிப்பாக, ஹொப் மற்றும் சகாக்களில், 2.88 சதவிகிதத்தினர் மட்டுமே தைராய்டு புற்றுநோயைக் கொண்டிருப்பதாக கண்டறிந்துள்ளனர். மேலும், தைராய்டு நோய்க்குறி இல்லாமல் 0.86 சதவிகிதம் மட்டுமே தைராய்டு புற்றுநோயை உருவாக்கியது.

இரண்டாவதாக, வழக்கமான லெவோதோராக்ஸின் பயன்பாடு மற்றும் தைராய்டு புற்றுநோய்க்கு இடையிலான தொடர்பை முதலில் காண்பிப்பது இந்த ஆய்வாகும். ஒரு சங்கம் ஒரு காரணத்தால் வேறுபட்டது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். லெவோதோராக்ஸின் தைராய்டு புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நிரூபிக்கவில்லை.

ஹங் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் படி:

ஆயினும், தைராய்டு புற்றுநோய் மற்றும் வழக்கமான தைராக்ஸின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பைக் கண்டறிந்துள்ள போதினும், இந்த கண்டுபிடிப்புகள் மேலும் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு, மதிப்பீடு செய்ய கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன .... தைராய்டு புற்றுநோய் வளர்ச்சியில் தைராக்ஸின் உண்மைப் பாத்திரம் ஆராயப்பட வேண்டும் என்றாலும், ச்லிகிளிகல் ஹைட்ரோ தைராய்டியுடனான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் மருத்துவர்கள் இந்த சங்கத்தை கருத்தில் கொள்ளலாம்.

ஆசிரியர்கள் தங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் மேலும் ஆராய்ச்சி அடிப்படையில் வெளியே fleshed வேண்டும் என்று சங்கங்கள் என்று உடனடியாக ஒப்பு. இந்த ஆய்வில் சிறியது மற்றும் எந்த மார்க்கெட்டையும் வெளியேற்றுவதற்கு மாதிரியே பெரிய மாதிரிகள் தேவை.

சுவாரஸ்யமாக, ஆசிரியர்கள் subclinical hypothyroidism, அல்லது லேசான தைராய்டு தோல்வி கொண்ட levothyroxine நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கும் போது மருத்துவர்கள் இந்த மனதில் மனதில் வைத்து என்று ஒரு தற்காலிக பரிந்துரைக்கிறோம். இந்த பரிந்துரை ஒருவேளை முன்கூட்டியே உள்ளது.

மூன்றாவதாக, ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையான அடிப்படைக் குறைபாடு இருக்கலாம். குறிப்பாக, ஆய்வாளர்கள், தைராய்டு சுரப்பியின் பல்வேறு காரணங்களுக்கிடையே வேறுபடுவதில்லை. லெவோத்திரோராக்ஸின் மிகவும் குறைவான பயன்பாடு தேவைப்படும் லேசான தைராய்டு சுரப்பி, மிகவும் கடுமையான ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் இருந்து மாறுபட்டது, இது லெவோதயியோக்ஸின் வழக்கமான பயன்பாடு தேவைப்படலாம், மேலும் இந்த வழக்கமான வேறுபாடு வழக்கமான தைராக்ஸின் பயனர்களிடையே காணப்படும் புற்றுநோய்களின் விகிதம் அதிகரிக்கலாம். அடிப்படையில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆப்பிள்கள் மற்றும் ஆரஞ்சு உள்ளன.

நான்காவது, ஆய்வாளர்கள் வழக்கமான மற்றும் ஒழுங்கற்ற தைராய்டு பயன்பாடு வரையறுக்க காப்பீட்டுத் தரவைப் பயன்படுத்தினர், இது ஒரு கேள்விக்குரிய அணுகுமுறை ஆகும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டுவிட்டால், தைராய்டு சுரப்புக் கசிவு சங்கடமானதாக இருக்கலாம். தைராய்டு சுரப்பு நோயாளிகளுக்கு சோர்வு, மலச்சிக்கல், மனச்சோர்வு, வறண்ட தோல், எடை அதிகரிப்பு மற்றும் இன்னும் பல. தைராய்டு சுரப்புக்கு ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாகவும், வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலமாகவும் லெதோத்தொராக்சைன் உள்ளது. ஏராளமான மக்கள் எவ்வித பிரச்சனையுமின்றி ஒவ்வொரு நாளும் லெவோதோரோராக்ஸை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு தைராய்டு சுரப்பு சிகிச்சைக்கு வழக்கமான லெவோதிரைரோக்ஸைன் பரிந்துரை செய்திருந்தால், புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் இந்த மருந்துடன் நீங்கள் கவலைப்படக்கூடாது. பெரும்பான்மையான மக்களுக்கு, லெவோத்திரோராக்ஸின் நன்மை மிக சாத்தியமான புற்றுநோய்கள் உட்பட எந்தவிதமான எதிர்மறையான விளைவுகளையும் விட அதிகமாக உள்ளது. மேலும், வழக்கமான லெவோதிரைக்க்சின் பயன்பாடு மற்றும் தைராய்டு புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய இந்த ஆய்வு சிறியது மற்றும் வடிவமைப்புடன் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். இறுதியாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் எந்த உறுதியான கூற்றுக்கள் செய்ய முடியும் முன் உண்மையில் மிகவும் விசாரணை தேவை முன்மொழிய இணைப்பு.

தைராய்டு புற்றுநோயை பயமுறுத்துவதன் மூலம், உங்கள் சிறுநீரக புற்றுநோயை மாற்றியமைக்க வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் மேற்பார்வையின் கீழ் நீங்கள் வழக்கமாக லெவொயிரைரோக்ஸை எடுத்துக் கொண்டால், தயவுசெய்து இந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தை பின்பற்றவும். உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தில் எந்த மாற்றமும் உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் லெவோதிரியோசைன் மற்றும் தைராய்டு புற்றுநோய்க்கு இடையேயான தொடர்பைப் பற்றி கவலைப்படுகிறீர்கள் என்றால், அல்லது அதற்கு வேறு விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அல்லது முதன்மை மருத்துவரைப் பற்றி விவாதிக்கவும். கேள்விகளைக் கேட்பதன் மூலம், உங்களுடைய சொந்த கவலையைத் தூண்டிவிடுவது மட்டுமல்லாமல், உங்கள் நிலையைப் பற்றி மேலும் அறியவும். இன்சைட் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை ஒரு முக்கிய பகுதியாக உள்ளது.

> ஆதாரங்கள்

> கான்ட்ரெல் எஃப். பாடம் 150. தைராய்டு ஹார்மோன். ஆம்: ஆல்சன் கே. ஈடிஎஸ். நச்சுத்தன்மையும் போதை மருந்துகளும், 6e நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2012.

> ஹெலுவிக், AI, மற்றும் பலர். தைராய்டு செயல்பாடு மற்றும் புற்றுநோய் ஆபத்து: ஒரு வருங்கால மக்கள்தொகை ஆய்வு. புற்றுநோய் தொற்று நோய், உயிரித் தொழில்நுட்பம் மற்றும் தடுப்பு. 2009; 18: 570-574.

> ஹங், ஷா, சுங், எஸ்டி, லின், எச்.சி. தைராய்டு சுரப்பு நோயாளிகளுடன் தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான அதிகரிப்பால் ஏற்படும் அபாயத்தினால் தைராய்டின் பயன்பாடு தொடர்புடையது. தி ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக் மருந்தியல். ஜூலை 19, 2017. (e- பப் முன்னால் அச்சு)

> ஸ்டோல், எஸ்.ஜே., மற்றும் பலர். தைராய்டு லோபாக்டமிக்குப் பிறகு தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று. அறுவை சிகிச்சை. 2009; 146: 554-560.