ப்ரூரோடிஸிஸ் அறிகுறிகள், செயல்முறை, மற்றும் சிக்கல்கள்
நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் பிற நிலைமைகளுக்கென சில நேரங்களில் நிகழும் ஒரு செயல்முறை ஆகும். இந்த நடைமுறை என்ன, அது எப்போது பரிந்துரைக்கப்படும்?
ப்ளுரோடிஸ் - வரையறை
ப்ளுரோடிசிஸ் என்பது ஒரு செயல்முறை ஆகும், இது நுரையீரலின் இரண்டு அடுக்குகளை ஒன்றாக இணைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அடுக்குகள் ( பிளௌரல் குழி ) இடையில் இடைவெளியை அழிக்க இது செயல்படுகிறது, இதனால் திரவங்கள் (நீர், இரத்தம், அல்லது சீழ்) இனி அடுக்குகளுக்கு இடையே கட்டமைக்க முடியாது.
வெளிப்புறம் (பரம்பரையிலிருந்து) மற்றும் உள்ளே (வெசரல்) ஊசி சவ்வுகளுக்கு இடையே திரவ மூன்று அல்லது நான்கு தேக்கரண்டி உள்ளது. ஒரு பற்பசை தூண்டுதலின் போது, தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் காரணமாக, இந்த அளவு திரவத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் பளிச்செடி இடைவெளி சில நேரங்களில் சில கூடுதல் லிட்டர் திரவத்தை வைத்திருக்க முடியும்.
ஒரு pleurodesis பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன், முதலில் ஒரு பிளிர் எஃப்யூஷன் (அல்லது நியூமேதோர் பாக்ஸ்) எதிர்காலத்தில் மீண்டும் மீண்டும் வருவதாக டாக்டர்கள் விரும்புகின்றனர். இது ஒரு முறை நிகழ்ந்தால், திரவத்தை அகற்றுவதற்கான ஒரு கருத்தொன்றை உருவாக்குதல் பெரும்பாலும் தேவைப்படும். துரதிருஷ்டவசமாக, பௌனிக் பெலூரல் எஃபிஷன் (மற்றும் நியூமேதோர்சஸ்) மற்றும் குறிப்பாக வீரியம் நிறைந்த பியூலுரல் எஃப்யூஷன் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும்.
ப்ளுரோதிசிஸ் நடைமுறை
ஒரு pleurodesis, ஒரு இரசாயன மார்பு குழாய் வழியாக இரண்டு பபுல் அடுக்குகள் இடையே உட்செலுத்தப்படும். இந்த இரசாயனங்கள் பின்னர் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த வடுக்கள் இரண்டு சவ்வுகளை ஒன்றாக இழுத்து பிடித்துக்கொள்கின்றன, இதனால் திரவம் அல்லது காற்றானது இனிமேல் கட்டமைக்கப்படாது மற்றும் விண்வெளியில் சேகரிக்க முடியாது.
உட்புற பெளரல் விளக்குகள் பிசுபிசுப்பு பிசுபிசு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மற்றும் வெளிப்புற புல்வெளி சவ்வு parietal pleura என அழைக்கப்படுகிறது. அடிப்படை நிபந்தனையை பொறுத்து, ஒரு சிறிய கீறல் (வீடியோ உதவி தொல்லுகோஸ்க்கோபிஐ அல்லது வாட்ஸ்) அல்லது தொண்டைக்குழாய் (திறந்த நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை) மூலம் செயல்முறை செய்யப்படலாம்.
இரண்டு வகையான குடலிறக்கங்கள் உள்ளன, இவை பெரும்பாலும் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- மெக்கானிக்கல் ப்ரோட்ரோடிசிஸ் வீக்கம் மற்றும் வடுவை ஏற்படுத்துகிறது.
- வேதியியல் குடலிறக்கம் உட்செலுத்துதல் மற்றும் வடு உருவாவதற்கு (ஃபைப்ரோசிஸ்.) ஊடுருவிச் சவ்வுகளுக்கு இடையில் ஒரு இரசாயன (பெரும்பாலும் டால்ஸ்க்) ஊசி போடுவதாகும் .
காரணங்கள் ஒரு ப்ளுரோதிசிஸ் செய்யப்படலாம்
நுரையீரல் புற்று நோய், மெசோடெல்லோமா, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோசிஸ் மற்றும் பிற நோய்கள் போன்ற மருத்துவ நிலைகளிலிருந்து இதன் விளைவாக ஒரு pleurodesis செய்யப்படக்கூடிய பல நிலைகள் உள்ளன.
- புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படும் நுரையீரல் புற்றுநோய் , மார்பக புற்றுநோய் , அல்லது பிற புற்றுநோய்களில் இருந்து நுரையீரலுக்கு மாற்றியமைத்தல் ஆகியவை புற்றுநோய்களான ஒரு புரதச் சுரப்பியை உருவாக்கும். இந்த விஷயத்தில் 2 விருப்பத்தேர்வுகளும் உள்ளன. உடலில் உள்ள மற்றொரு பாகம் (உட்புற ஊடுருவி வடிகுழாய் அல்லது குடைவுள்ள புளூட்டல் வடிகுழாய்.) மற்றொன்று புரோரோடிசிஸ் ஆகும்.
- மீண்டும் மீண்டும் ஊடுருவல்
- நிலையான நியூமோதோரஸ் - ஒரு நுரையீரல் அழற்சி என்பது சரிந்த நுரையீரலை விவரிப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சொல்லாகும். ஒரு நியூமோதோக்கஸ் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு மார்பு குழாய் வைக்கப்படுகிறது என்றால், நியூமேத்தாடோக்ஸ் அடிக்கடி தீர்க்கிறது. நுரையீரல் அழற்சி தொடர்ந்து நீடித்தால் (ஒரு தொடர்ச்சியான காற்று கசிவு) அல்லது விட்டுச் சென்று பின்னர் மறுபிறவி செய்தால், நிமோனோடெராக்சைத் தீர்ப்பதற்கு அல்லது மீண்டும் மீண்டும் தடுக்கப்பட வேண்டும்.
- மீண்டும் மீண்டும் நியூமோதோரஸ்
முன் ஒரு தூய ஆற்றல் - தயாரிப்பு
ஒரு pleurodesis முன், மருத்துவர்கள் பல விஷயங்களை கருதுகின்றனர்.
மிக முக்கியமாக, புரோஜெரா திரவத்தை புற்றுநோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகளின் முன்னேற்றத்தில் (சுவாசத்தின் குறைவு குறைந்து) குறைப்பதில் முக்கியம். இந்த அமைப்பில் மார்பு வலி அல்லது சுவாசம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு பற்பல எரியூட்டு பொதுவாக தனியாக விட்டுச்செல்லப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஆயுட்காலம் ஒரு மாதத்திற்கும் அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே சில மருத்துவர்கள் இந்த நடைமுறையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
மறுபுறம், தன்னிச்சையான நியூநியோடோர்ஸ்கள் இளைஞர்களாகவும் ஆரோக்கியமானவையாகவும் இருக்கலாம்.
இந்த விஷயத்தில், எதிர்காலத்தில் நிகழும் மற்றொரு நியூநியோடாக்சைத் தடுக்க நடைமுறை செய்யப்படலாம்.
சிக்கல்கள்
பொதுவாக, ஒரு pleurodesis செயல்முறை நன்கு பொறுத்து. மக்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீதத்திற்கு, செயல்முறை பயனற்றது மற்றும் திரவத்தை வடிகட்டுவதற்கு ஒரு உள்வட்ட வடிகுழாயுடன் மேலும் சிகிச்சையளிப்பதாக இருக்கும், அல்லது ஒரு தூண்டுகோல் ( புளூரை அகற்றுவது) தேவைப்படும். எதிர்காலத்தில் ஒரு நுரையீரல் மாற்று ஏற்படக்கூடிய நபருக்கான இன்னுமொரு கவலை, முந்தைய ப்ரூரோடிசிஸ் இந்த செயல்முறையை மிகவும் கடினமாக்குகிறது.
சிறிய நிலைமைகளால் குடலிறக்கம் உண்டாகுதல் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் நியூமோதோரஸ்கள் (பெரும்பாலும் ஒரு பரம்பரைக் காரணி தொடர்பானவை) ப்ரோட்ரோடியெஸ் உடனடியாக மருத்துவ உதவி கிடைக்காத போது மற்றொரு எருமை அல்லது நியூமேதோர்ஸ் ஏற்படாது என்ற உறுதியளிக்கிறது.
எடுத்துக்காட்டு: பிராங்கின் நுரையீரல் புற்றுநோயானது மீண்டும் மீண்டும் ஊடுருவக்கூடிய எலுமிச்சை நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே அவனுடைய மருத்துவர் அவருக்கு pleurodesis என்ற செயல்முறை இருப்பதாக பரிந்துரைத்தார்.
> ஆதாரங்கள்:
> டேவிஸ், எச். மற்றும் பலர். மார்டிட் குழாய் மற்றும் டாக்ஸ்க் ப்ளுரோடிஸ்ஸ் ஆகியவற்றின் வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு டிஸ்ஸ்பீனா சிகிச்சை அளிப்பதற்கான வலிப்பு நோய்த்தாக்கம் TIME2 சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. JAMA . 2012. 307 (22): 2383-2389.
> துகன், கே., லக்ஷ்மணன், பி, முர்கு, எஸ். மற்றும் டி. ஹோகார்ட். தொடர்ச்சியான ஏர் கசிவின் மேலாண்மை. மார்பு . 2017 மார்ச் 3. (முன்கூட்டியே அச்சிடப்பட்ட எபியூப்).
> ஃபோர்டின், எம். மற்றும் ஏ. ட்ரம்ப்லே. புளூரல் சர்ச்சைகள்: வீரியம் உடைய புளூட்டல் எஃபெஷன்ஸிற்கான புரோரோடீசிஸை ஊடுருவி ஊடுருவி வடிகுழாய் வடிகுழாய். டோராசி நோய் ஜர்னல் . 2015. 7 (6): 1052-7.
> லென்கர், ஏ, மேயர், டி. மற்றும் எஸ். பெர்னார்ட். தற்காப்பு செயலூக்கச் செயல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க தலையீடுகள். ஆன்காலஜி நர்சிங் மருத்துவ இதழ் . 2015. 19 (5): 501-504.
> தாமஸ், ஜே. மற்றும் ஏ. தீங்கு விளைவிக்கும் ஊடுருவல்கள்: ஒரு ஆய்வு. மார்பு மருத்துவம் உள்ள மருத்துவ . 2013. 34 (3): 459-71.