உங்கள் மருத்துவர், மீண்டும் மீண்டும் புல்லுருவி, சுண்ணாம்பு, அல்லது மெசோடெல்லோமா அறுவை சிகிச்சைக்கு அறுவைச் சிகிச்சையாக ஒரு pleurectomy பரிந்துரைத்து இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சை இந்த வகை சரியாக என்ன? ஆபத்துகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்ன, மற்றும் முன்கணிப்பு என்ன?
ஒரு pleurectomy ஒரு pleuractomy ஆகும், இது pleura பகுதியாக நீக்க வேண்டும், நுரையீரல்கள் சுற்றி அந்த லைனிங்.
நுரையீரல்கள் இரண்டு புளூ மெர்ரிகளால் சூழப்பட்டுள்ளன; மார்பின் சுவருக்கு அருகில், மற்றும் நுரையீரலுக்கு நெருக்கமாக உள்ள உள்நோக்கிய உட்புறத்தில் வெளிப்புறத்தில் உள்ள சுரப்பியின் தூண்டுதல் . தூரிகை கோடுகளுக்கு இடையே பிளௌரல் குழி . சாதாரணமாக, இந்த இடத்தில் ஒரு சிறிய அளவு திரவம் (கிட்டத்தட்ட இரண்டு முதல் மூன்று தேக்கரண்டி) உள்ளது, இது மெத்தைகளில் சுவாசிக்கும்போது நுரையீரல் லைனிங்களை உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது.
ஒரு ப்ளூரெட்டோமிக்கு காரணங்கள்
மெசோடெல்லோமாவுக்கு (ஒரு தூண்டுதல் தன்னை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படலாம்) ஒரு தூண்டுகோல் தவிர, மற்றொரு சிகிச்சை தோல்வியடைந்த பிறகு ஒரு pleurectomy பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு நபர் தூண்டுதலால் வடிகட்டிய போதிலும், பற்பல இடங்களில் திரவம் அல்லது காற்றை உருவாக்குவது தொடர்ந்தால்.)
உங்கள் மருத்துவர் ஒரு pleurectomy பரிந்துரைக்கலாம் ஏன் ஒரு சில வேறுபட்ட காரணங்கள் உள்ளன:
- மெசோடெல்லோமாவின் சிகிச்சை - புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பொதுவான அறிகுறி வீரியம் வாய்ந்த மெசோடெல்லோமா சிகிச்சையாகும். இது பெரும்பாலும் அஸ்பெஸ்டோஸ் வெளிப்பாடு தொடர்பானது, இது பிளிஞ்ச் லைனிங்ஸ் (ப்ளூரல் மெசோடெல்லோமா) மற்றும் இதயம் மற்றும் அடிவயிற்றின் லைனிங் போன்றவற்றிலிருந்து ஏற்படலாம். மெஸோடெல்லோமாவை சிகிச்சையளிப்பதற்காக ஒரு சொற்பொருளியல் பயன்படுத்தப்படுகையில், இது பெரும்பாலும் செயல்நீக்கம் செய்யப்படும் (pleurectomy decortication.) ஒரு செயல்முறையுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த நடைமுறைகள் தூண்டுதல் அகற்றப்படுவதை மட்டுமல்லாமல், மார்பு குழிக்குள்ளாக இருக்கும் எந்த அருகில் உள்ள கட்டிடமும் உள்ளடங்கும். மெசோடெல்லோமாவுக்கு ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு கூடுதல் ஊடுருவல் நுண்ணுயிரி ஆகும். Extrapleural pneumonectomy உடன் அதிக சிக்கல் விகிதம் இருந்தபோதிலும், உயிர்ச்சூழலியல் திசு அழற்சியை மற்றும் உயிர்ச்சத்து பினமோன்டிமி
- மீண்டும் மீண்டும் ஊடுருவக்கூடிய எலுமிச்சைச் சாறு அல்லது ஒரு வீரியம் நிறைந்த புல்லுருப்பு சிகிச்சை - மற்ற நடைமுறைகளை ( ப்ரூரோடிஸ்ஸ் போன்றவை ) போது தூக்கமின்மையின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் திரவத்தை வடிகட்டித் தடுக்கவும் தடுக்கவும் முடியாமலும், ஒரு pleurodesis, ஒன்றாக இந்த அடுக்குகளை வடு முயற்சியில் ஒரு நுரையீரலின் இரண்டு லைனிங் இடையே ஒரு இரசாயன வைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு பற்பல எருமை என்பது திரவத்தை உருவாக்கக்கூடிய பல தனித்தனிப் பகுதிகளே "பல்வகைப்படுத்தப்பட்ட" பொருளாகும். இது ஒரு ஸ்டெண்ட் அல்லது ப்ரூரோடிசிஸ் செயல்திறனை செயலிழக்க செய்யலாம். தூக்கத்தை அகற்றுவதன் மூலம், திரவத்தின் உருவாக்கத்தைத் தடுக்க முடியும்.
- வீரியம் மிக்க புல்லர் எபியூசன்ஸின் சிகிச்சையானது - புரூரெக்டோமை பயன்படுத்தப்படுகிறது. புற்றுநோய்களின் உயிரணுக்கள் உள்ளன. அவை ஒரு முக்கிய நுரையீரல் புற்றுநோயிலிருந்து எழுகின்றன, அல்லது மார்பக புற்றுநோய் போன்ற மற்ற புற்றுநோய்களிலிருந்து பரவுவதை காரணமாக இருக்கலாம். வீரியம் மிகுந்த தூக்கமின்மை சிகிச்சையளிக்கும் போது பெரும்பாலும் பலவீனமாக இருக்கும்போது, திரவத்தின் உருவாக்கத்தை கட்டுப்படுத்துவது பெரும்பாலும் சுவாசம் குறைவதையும், வலி குறையும்.
- மீண்டும் மீண்டும் நியூமோதோரசின் சிகிச்சை - நீங்கள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நியூமேற்கோள்கள் (சரிந்த நுரையீரல்) பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், மீண்டும் மீண்டும் தடுக்க ஒரு pleurectomy செய்யப்படலாம்.
நடைமுறை
இயங்கும் அறையில் பொது மயக்க மருந்து கீழ் ஒரு pleurectomy பொதுவாக செய்யப்படுகிறது.
ஒரு pleurctomy உள்ள, ஒரு கீறல் பின்னால் மற்றும் நுரையீரல்கள் (ஒரு தொல்லுயிர் நுரையீரல்.) இணைக்கப்பட்டுள்ளது அறுவை சிகிச்சை பெறும் பின்னர் கவனமாக விட்டு மற்றும் pleura அடுக்குகளை நீக்குகிறது. உங்கள் மருத்துவர் மேஸோடெல்லோமாவுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தால் கூடுதல் திசு நீக்கப்படலாம். கீறல் மூடப்படுவதற்கு முன்னர், வடிகால் மற்றும் குழாய் வெளியேற்றப்படும் போது நீக்கப்பட்ட வடிகால் குழாய்கள் வைக்கப்படும். கீறல் பின்னர் மூடியது, பெரும்பாலும் தங்கள் சொந்த கரைக்கும் எந்த sutures உடன்.
அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்
ஒரு pleurectomy அபாயங்கள் பல அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் போன்றவை மற்றும் பின்வருமாறு:
- மயக்கமருந்து ஆபத்து (பொது மயக்க மருந்து பொதுவாக ஒரு pleurectomy பயன்படுத்தப்படுகிறது)
- இரத்தப்போக்கு
- நோய்த்தொற்று
- மார்பில் உள்ள நுரையீரல்களுக்கும் மற்ற உறுப்புகளுக்கும் ஏற்படும் சேதம்
- தொடர்ச்சியான காற்று கசிவு (சில நேரங்களில் அது தொடர்ந்து காற்றுக் கசிவு காரணமாக ஒரு pleurectomy ஒரு மார்பு குழாய் நீக்க கடினம்)
பற்பல திசுக்களை போதிய அளவு நீக்குவது சிக்கலானது, இதனால் பற்பல எரியூட்டு அல்லது நியூமேதோர் பாக்ஸ் மீண்டும் நிகழும். ஸ்கார் திசு (ஒட்டுதல்கள்) மார்பில் உருவாகலாம் மற்றும் சிலருக்கு ஏற்படும் கடுமையான வலி.
மெசோடெல்லோமாவுடன், ஆபத்துகள் பெரும்பாலும் புற்றுநோய் அளவிலும், புற்று நோய் திசுவை அகற்றுவதற்கும் அறுவைசக்தியின் திறமையையும் சார்ந்துள்ளது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
சுவாசக் கோளாறு பொதுவாக உங்கள் மீட்புக் காலம் முழுவதிலும் ஈடுபட்டுள்ளது, நிமோனியா, இரத்தக் குழாய் மற்றும் பிற சிக்கல்களை உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க விரைவில் ஆழமாக மூச்சுவிடவும், படுக்கைக்கு விரைவாகவும் உதவுகிறது. சுவாசத்தை மேம்படுத்த நுரையீரல் புனர்வாழ்வு வழிவகுக்கும்.
நோய் ஏற்படுவதற்கு
பொதுவாக, ஒரு pleurectomy நன்றாக பொறுத்து. புற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு, இது பெரும்பாலும் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையாகும் , அதாவது அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கும், ஆறுதலை மேம்படுத்துவதற்கும், நோயை குணப்படுத்துவதற்கில்லை.
மெசோடெல்லோமா கொண்டிருக்கும் மக்களுக்கு ஒரு pleurectomy ஆயுள் எதிர்பார்ப்பு மேம்படுத்தலாம், மற்றும் சுவாச குறைபாடு அறிகுறிகள் மேம்படுத்தலாம்.
எடுத்துக்காட்டுகள்
கென் மெசோடெல்லோமாவைக் கண்டறிந்தபிறகு, அவருடைய மருத்துவர் பரிந்துரைக்கப்படுவார், மேலும் அவரது தூண்டுதல் மற்றும் சுற்றியுள்ள மார்பு குழி உள்ள கட்டி நீக்கப்பட வேண்டும்.
> ஆதாரங்கள்:
> Cao, C. et al. வீரியம் உடைய புளூஸ் மெசோதெல்லோமாவிற்கான அறுவை சிகிச்சையின் முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2014. 83 (2): 240-5.
> ஹேசுவாவா, எஸ். எக்ஸ்ட்ராபில்ரல் நியூமேனெக்டோமி அல்லது ப்ரூரெக்டோமி / டெலார்டிக்கேஷன் மாலிகென்ட் ப்ளூரல் மெசோதெல்லோமா. பொதுவான தொரோசிக் மற்றும் கார்டியோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை . 2014. 62 (9): 516-21.
> விலாவு, டி., மற்றும் வி.கே. விக்னேஸ்வரன். ப்ளூரெக்டோமி மற்றும் டிஸ்டார்டிக்கேஷன். மொழிபெயர்ப்பு மருத்துவம் பற்றிய அன்னல்ஸ் . 2017. 5 (11): 246.