பரவலான லிம்போமா என்றால் என்ன?

கண்ணோட்டம்

உடலில் இரண்டு தனித்தனி தளங்களில் ஒரே நபரில் இரண்டு வெவ்வேறு வகையான லிம்போமா அடையாளம் காணப்பட்டால், ஒரு நபருக்கு அசாதாரணமான எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது "அசாதாரண லிம்போமா" இருப்பதாக கூறப்படுகிறது.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா, அல்லது என்ஹெச்எல் இல் , ஒரு தீவிரமான லிம்போமா ஒரு நிணநீர் நாட்பால் ஆய்வகத்தில் காணப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு indolent அல்லது மெதுவாக வளரும் லிம்போமா எலும்பு மஜ்ஜை பைப்ஸிஸில் காணப்படுகையில் பொதுவாக ஏற்படும் ஆபத்தான எலும்பு மஜ்ஜை பொதுவாக நடக்கிறது.

லிம்போமாவில் உள்ள எலும்பு மஜ்ஜை சம்பந்தப்பட்ட ஒத்துழைப்பு மற்றும் ஒத்துழைப்பு எந்தவொரு தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தினால், லிம்போமாவின் வகைகள் மற்றும் நோய்க்கான போக்கைப் பற்றி சில கூடுதலான சூழலைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, இணக்கமான அல்லது முரண்பாடான எலும்பு மஜ்ஜை சம்பந்தப்பட்ட முதுகெலும்புகள் தொடர்பான முன்கணிப்பு குறித்த உறுதியான முடிவுகளை சமாளிப்பது சவாலானது, ஏனெனில் பல சந்தர்ப்பங்களில், டாக்டர்கள் நம்பியிருக்கும் தகவல்கள் மிகவும் குறைவாக உள்ளன.

எலும்பு மோர் தொடர்பு

மிகவும் மோசமான அல்லது மெதுவாக வளரும் பி-உயிரணு லிம்போமாக்கள் நோயறிதலின் போது எலும்பு மஜ்ஜை ஈடுபாடு கொண்டுள்ளன . ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா அல்லாத தீவிரமான பி-செல் லிம்போமா (டி.சி.சி.சி.எல்) பரவுவதைப் பொறுத்து, பெரும்பாலான ஆய்வுகள், 10 முதல் 15 சதவிகித நோயாளிகளுக்கு நோய் கண்டறியும் போது எலும்பு மஜ்ஜை சம்பந்தப்பட்டதாக தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், எலும்பு மஜ்ஜை சோதிக்க முக்கியமானது.

கன்சோடன்ஸ் அண்ட் டிக்சார்டன்ஸ்

எலும்பு மஜ்ஜை அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவில் எலும்பு மஜ்ஜை ஏற்படுகையில், எலும்பு மஜ்ஜில் உள்ள புற்றுநோய்கள் பிற தளங்களில் காணப்படும் புற்றுநோய் செல்கள் போலவே இருக்கின்றன, இது நிணநீர் முனையங்கள் போன்றது - இது ஒத்திசைவாக அறியப்படுகிறது.

ஹிஸ்டோரியா அல்லது புற்றுநோய்களின் பண்புகள் மற்றும் தோற்றப்பாடு, எலும்பு மஜ்ஜிற்கும், தொடர்புள்ள மற்ற தளங்களுக்கும் இடையிலான முக்கியமான வழிகளில் வேறுபடுகின்ற, அந்த லிம்போமா நோய்களைக் குறிக்கிறது.

- ஒத்திசைவானது கலப்புடனிலிருந்து வேறுபட்டது, அதே நிண மண்டல மாதிரிகளில் லிம்போமா செல்கள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தனித்துவமான பகுதிகளை குறிக்கிறது.

- மன அழுத்தம் மாறுபடும், இது மெதுவாக வளரும் அல்லது இழிவானது என்று தொடங்கும் ஒரு லிம்போமாவைக் குறிக்கிறது, ஆனால் பின்னர் நோய் காலப்போக்கில் தீவிரமான லிம்போமா (பொதுவாக டி.சி.சி.எல்.எல்) ஆக மாறுகிறது. ரிக்டர் மாற்றம் என்பது டி.சி.சி.சி.எல். அல்லது ஹோட்கின் லிம்போமாவாக மாற்றும் நீண்டகால லிம்போசைடிக் லுகேமியாவை உள்ளடக்கிய மாற்றத்திற்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டு ஆகும்.

நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் விளைவு

துரதிருஷ்டவசமான லிம்போமாக்கள் எவ்வாறு அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன, அவை மருத்துவ ரீதியாக நடந்துகொள்கின்றனவா அல்லது எப்படி சிகிச்சை செய்வது, துரதிருஷ்டவசமாக எவ்வளவு அடிக்கடி கருதுகிறது என்பது பற்றி நிறைய கருத்துகள் இல்லை. தரவரிசைகளை மற்றும் தொடர்புகளை கண்டுபிடிக்க முயற்சிக்கின்ற பின்னோக்கிப் பார்க்கும் விஞ்ஞான இலக்கியம் மற்றும் சிறிய ஆய்வுகள் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடப்பட்ட ஒற்றை நிகழ்வுகளிலிருந்து தரவு பெரும்பாலும் பெறப்படுகிறது.

மூளையின் ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவுடன் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் சிக்கலான எலும்பு மஜ்ஜை ஈடுபாடு என்பது வரலாற்று ரீதியாக மோசமாக உயிர்வாழ்வு விளைவுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த கண்டுபிடிப்பு நான்காம் ஆண்டின் ஆன் ஆர்பர் நிலைக்கு மேம்படுத்தப்படுவதோடு, காட்டி முன்கணிப்பு, FLIPI ஸ்கோர் ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் ஒரு குறியீட்டில் அதிக மதிப்பெண்களை உருவாக்குகிறது.

மெதுவாக வளரும் லிம்போமாக்களில் ஒடுக்கப்படும் எலும்பு மஜ்ஜை தொடர்பு ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே தோன்றுகிறது; ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவுடன் 40 முதல் 70 சதவிகித நோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய ஒத்துழைப்பு ஏற்படுகிறது.

ஓரளவு மண்டல லிம்போமாவில் பரவலான எலும்பு மஜ்ஜை ஈடுபாடு இதேபோன்றதாகவே தோன்றுகிறது.

அடிக்கோடு

"ஹாட்ஜ்கின் இன் லிம்போமாமாவில் உள்ள குறைபாடுள்ள எலும்பு மஜ்ஜை ஈடுபாடு" என்ற தலைப்பில் "இரத்தத்தில்" வெளியிடப்பட்ட 2016 கட்டுரையின் ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, - அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள், லிம்போமா நோயாளிகள்.

• டி.சி.சி.சி.எல் உடன் கன்சார்டன்ட் எலும்பு மஜ்ஜை ஈடுபாடு, மோசமான விளைவு மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை சம்பந்தப்பட்ட வழக்குகளோடு ஒப்பிடும்போது மோசமாக ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வையும் குறிக்கிறது.
• புதிதாக கண்டறியப்பட்ட டி.சி.சி.சி.எல் இல் ஒரு தனித்துவமான அல்லது மெதுவாக வளரும் பி-செல் லிம்போமாவுடன் பரவலான எலும்பு மஜ்ஜை ஈடுபாடு முன்கணிப்பு மீது எதிர்மறையாக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது.

டி.சி.சி.எல்.எல்லில் ஒத்திசைந்த எலும்பு மஜ்ஜை சம்பந்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கண்டறிவதில் FDG-PET ஒரு உதவிகரமான கருவியாக இருந்தாலும் , அது எலும்பு மஜ்ஜை சம்பந்தப்பட்ட தொடர்பைக் கண்டறிவதில் மிகவும் குறைவான உணர்திறன் கொண்டது.

_{ஆதாரங்கள்}

_{ப்ருட்னோ ஜே, டட்மோர் டி, பிட்டாலுகோ எஸ். ஹொட்க்கின் லிம்போமாமில் உள்ள அழுகும் எலும்பு மஜ்ஜை. இரத்த. 2016; 127 (8): 965-70.}

_{மெர்லி எம், ஆர்க்கைனி எல், போவர் ஈ, மற்றும் பலர். ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்ஃபோமாஸ் அல்லாத எலும்பு மஜ்ஜை மதிப்பீடு மதிப்பீடு: ஹிஸ்டோலஜி மற்றும் ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரிக்கு இடையே ஒப்பீடு. ஈர் ஜே ஹெமடாலால் . 2010; 85 (5): 405-15.}

_{சேன் LH, ஸ்காட் டி.டபிள்யு, சானபாயி எம், மற்றும் பலர். R-CHOP உடன் சிகிச்சையளிக்கும் பெருமளவிலான B- உயிரணு லிம்போமாவின் விளைவாக ஒத்திசைந்த மற்றும் மந்தமான எலும்பு மஜ்ஜை சம்பந்தப்பட்ட தாக்கத்தின் தாக்கம். ஜே கிளின் ஓன்கல் . 2011; 29 (11): 1452-7.}