பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் MS க்கான ஆபத்தை மாற்ற முடியுமா?

நரம்பு செல்கள் என்சைன் என்றழைக்கப்படும் பொருட்களில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மின் தூண்டுதல்கள் நரம்புகள் வழியாக பயணிக்க உதவுகிறது. பல ஸ்களீரோசிஸ் (MS) என்பது மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு மூளையின் மிலின் உறைகளைத் தாக்குகிறது, இது நோயாளிகளுக்கு காட்சித் தொந்தரவுகள், தசை பலவீனம், புலனுணர்வு சிக்கல்கள் மற்றும் பிற நோய்களை அனுபவிப்பதற்காக MS நோயாளிகளை உருவாக்குகிறது.

பல நோய்களைப் போலவே, MS சுற்றுச்சூழல் மற்றும் மரபணு காரணிகளால் பாதிக்கப்படுவதாக நம்பப்படுகிறது.

2017 டிசம்பரில் "மருந்து வெளிப்பாடு மற்றும் பல ஸ்களீரோசிஸ் ஆபத்து," யங் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்-ஒரு சுற்றுச்சூழல் காரணி- MS இன் ஆபத்தை பாதிக்கக்கூடும் என்பதை பரிசோதிக்கவும். இந்த ஆய்வில், ஆய்வாளர்கள் ஆராய்ச்சிக்காக 13 உயர்தர ஆய்வுகள் அடையாளம் கண்டனர். இந்த 13 ஆய்வுகள் ஏழு மருந்து வகுப்புகளை ஆய்வு செய்தன. MS இல் ஒவ்வொரு மருந்து மருந்துகளின் செல்வாக்கையும் பாருங்கள்.

Amiloride

அமிலோரைடு (மிடிமோர்) என்பது உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பொட்டாசியம்-பாதுகாக்கும் டையூரிடிக் ஆகும். குறிப்பாக, மிட்மாமர் அமில-உணர்திறன் அயன் சேனல் 1 ஐ (ASIC-1) தடுக்கிறது. MS இன் விலங்கு மாதிரியில், ASIC-1 ஆனது கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் பொருள் ASIC-1 இன் செல்லுலார் அதிகரிப்பு உள்ளது. சேதமடைந்த மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பகுதிகளில் இந்த செல்லுலார் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது (அதாவது, பிளெக்ஸ்). இந்த விலங்குகளில், ASIC-1 இன் தடுப்பு நரம்பியல் குறைபாட்டைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்படுகிறது, இது MS உடன் நோயாளிகளுக்கு மோசமடைவதைத் தவிர்ப்பதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும்.

விலங்குகளில் demyelination குறைக்க பயனுள்ள இருந்த போதிலும், யங் மற்றும் சக ஒரு டேனிஷ் மாதிரி உள்ள Midamor பயன்பாடு மற்றும் MS அதிர்வெண் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை என்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. (டென்மார்க்கில் பரந்த மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான பதிவுகளைக் கொண்டுள்ளது, பொது சுகாதாரத்தை ஆய்வு செய்யும் மக்கள் சார்ந்த ஆய்வுகளை எளிதாக்குகிறது.) இந்த டேனிஷ் மாதிரி, தாமதமாக தொடங்கிய எம்.எஸ்ஸை உள்ளடக்கியது. மேலும்.

லேட்-ஆன்ட் எம்எஸ் மட்டுமே MS உடன் 5 சதவீத மக்களை பாதிக்கிறது; இதனால், இந்த கண்டுபிடிப்புகள் அதிக MS மக்களுக்கு பொருந்தாது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், எம்.எஸ்.யைத் தாண்டிய எம்.எஸ்ஸின் நோய்க்கிருமி பாதிக்கப்படுகிறதா, ஆனால் தாமதமாக வரும் எம்.எஸ்.

தொடர்புடைய குறிப்பில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் தியாசைட் டையூரிட்டிகளுக்கு எந்தவிதமான செல்வாக்கையும் ஏற்படுத்தவில்லை, இது மிதமோரைப் போன்றது, உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையளிப்பதற்கு எம்.எஸ்.

Valproic Acid

Valproic அமிலம் (Valproic) என்பது கால்-கை வலிப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் ஒரு எதிர்க்கோவ்ல்சென்ட் மருந்து ஆகும். "Valproic அமிலம் ஹினோன் டிசைட்டிலேசைத் தடுக்கிறது, இது உயிரணு சிக்னலிங் மற்றும் மெய்லின் பழுது சம்பந்தப்பட்ட குறிப்பிட்ட புரதங்களின் மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும்," யங் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் எழுதவும். இருப்பினும், டேனிஷ் மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான தரவின் பகுப்பாய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஆராய்ச்சியாளர்கள் Valproic மற்றும் MS ஆபத்துக்கு இடையில் எந்தவித தொடர்பும் இல்லை.

TNF தடுப்பான்கள்

அமெரிக்கக் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரத்தோடாலஜி படி, "TNF இன்ஹிபிடர்கள் உலகளாவிய ரீதியில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தளவைப் பயன்படுத்துகின்றன, இது போன்ற முடக்கு வாதம் (RA), சொரியாட்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ், சிறுவயது வாதம், அழற்சி குடல் நோய்கள் (க்ரோன் மற்றும் அல்சரேசனல் பெருங்குடல் அழற்சி), அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிளைடிஸ் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தாக்கம் என்று அழைக்கப்படும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் பொருளை இலக்கு வைப்பதன் மூலம் வீக்கம் குறைந்து, நோய் தாக்கத்தை நிறுத்த வேண்டும். "

Yong மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் மீண்டும் டிஎன்எஃப் தடுப்பான்கள் மற்றும் MS இடையே ஒரு தொடர்பு இருந்தது என்பதை கண்டுபிடிக்க டேனிஷ் மக்கள் சார்ந்த ஆய்வுகள் பார்த்து. இரண்டு ஆய்வுகள் ஆராய்ச்சிக்காகவும், காலப்போக்கில் பின்பற்றப்பட்ட கோஹோர்ட்ஸ் அல்லது மக்கள் மாதிரியாகவும் இருந்தன.

யங் மற்றும் சக மருத்துவர்கள், அழற்சி குடல் நோய் மற்றும் MS இன் வளர்ச்சிக்கு TNF தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையளிப்பதில் எந்த தொடர்பும் இல்லை. குறிப்பாக, அழற்சி குடல் நோய்க்கான டிஎன்எஃப் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுவதில் MS ஐ வளரும் அபாயத்தில் நான்கு மடங்கு அதிகரிப்பு இருந்த போதினும், இந்த உயரம் 4 மடங்கு ஆபத்திலிருந்தே வேறுபட்டது, இது அழற்சி குடல் நோய் கொண்ட மக்கள் ஏற்கனவே எம் போன்ற demyelinating நிகழ்வுகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஆய்வாளர்கள் கண்டுபிடித்துள்ளனர், எனினும் ஆண்டிரிடிஸ் மற்றும் ஆண்குழந்தைகளுக்கான டிஎன்எஃப் தடுப்பு மருந்துகளை பெறும் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு டிஎன்எஃப் தடுப்பு மருந்துகளை பெற்றுக்கொள்வது, சிகிச்சையை ஆரம்பித்த பின்னர் MS க்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. குறிப்பு, ஆன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் என்பது மனிதர்களில் மிகவும் பொதுவானது.

டேனிஷ் ஆராய்ச்சிகளின் ஒரு வரையறை, டிஎன்எப் தடுப்பான்கள் எந்த வகையான டிஎன்எஃப் தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன என்பது தெளிவாக இல்லை, மற்றும் பல்வேறு வகையான TNF தடுப்பான்கள் பல்வேறு வழிகளில் வீக்கத்தை பாதிக்கின்றன.

Yong மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் படி: "ஒருங்கிணைந்த, ஆரம்ப கண்காணிப்பு MS ஆபத்து குறித்து TNFA எதிர்ப்பு [TNF தடுப்பான்கள்] பாதுகாப்பு கவலை கவலை, ஆனால் இன்னும் வேலை தேவை. தயாரிப்பு குறிப்பிட்ட அல்லது ஒட்டுமொத்த சிகிச்சை வர்க்கம் பொதுவான உள்ளது. "

நுண்ணுயிர் கொல்லிகள்

இரண்டு வழக்கு கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் - ஒன்று இங்கிலாந்தில் மற்றும் டென்மார்க்கில் உள்ள மற்றொன்று ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாடு மற்றும் எம்.எஸ். நோயாளிகளால் (அதாவது, கட்டுப்பாட்டு) செய்யாதவர்களுடனான முடிவு அல்லது நோய் (அதாவது வழக்குகள்) கொண்ட நோயாளிகளை ஒரு வழக்கு கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு ஒப்பிடுகிறது. வழக்கு கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் மூலம், ஆராய்ச்சியாளர்கள் அபாய காரணிகள் வெளிப்பாடு தீர்மானிக்க backrospectively திரும்பி பார்க்க. இங்கிலாந்திலும் டேனிஷ் ஆய்வுகளிலும், MS நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும், வட்டி ஆபத்து காரணி ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாட்டிற்கும் உட்பட்டது.

இங்கிலாந்தில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், MS உடன் 163 நோயாளிகள் 1523 பேர் வயது, பாலினம் மற்றும் பிற காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு எம்.எஸ். ஒட்டுமொத்த ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாடு MS உடன் தொடர்புடையதாக இல்லை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். இருப்பினும், இரண்டு வாரங்களுக்கும் மேலாக பென்சிலின் பயன்பாடு அல்லது ஒரு வாரத்திற்கும் மேலாக டெட்ராசைக்ளின் பயன்பாடு ஒன்று MS இன் 50 சதவிகிதம் குறைந்தது.

டேனிஷ் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இங்கிலாந்தின் ஆராய்ச்சியாளர்களின் கண்டுபிடிப்புகளை ஒரு பெரிய மாதிரி அளவை (3259 வழக்குகள்) பயன்படுத்தி வருகின்றனர். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு பரந்த அளவிலான MS- உடைய நோயாளிகளுக்கு ஏழு நாட்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒரு போக்கை மட்டுமே எடுத்துக் கொண்டிருப்பதாக டானியல் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாடு பரந்த அளவிலான ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, உண்மையில் தொற்றுநோயானது தானாகவே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்ல, MS வளர்ச்சியுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டது என்பதைக் குறிக்கும்.

மொத்தத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெரும்பாலான பகுப்பாய்வுகளில் MS உடன் தொடர்புடையவை அல்ல, ஆனால் இன்னும் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட வேண்டும் என்று தோன்றுகிறது.

குறுகிய-நடிப்பு பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் ரிசெப்டர் அகோனிஸ்டுகள் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது

மருந்துகள் ஃபெனோடெரோல் (பெரோட்டேல் என்) மற்றும் சல்பூட்டமோல் (ப்ரோஏஐஆர் HFA) ஆகியவை ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் குறுகிய-நடிப்பு பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் ரிசப்டர் அகோனிஸ்டுகள். இந்த மருந்துகள் MS ஆபத்தை பாதிக்கிறதா என்பதை தைவானியர்கள் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். Berotec N ஐ எடுத்துக்கொள்வதில் எம்.எஸ்ஸின் குறைந்த ஆபத்து இருப்பினும், MS ஐ வளரும் ஆபத்து ProAir HFA உடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை என்று அவர்கள் கண்டறிந்தனர்.

தைவானிய ஆய்வாளர்கள், பெரெக்டெக் N ஐ சூப்பராக்சைடு தலைமுறை மற்றும் டிரான்ரன்லேஷன் ஆகியவற்றைத் தடுக்க அதன் உயர்ந்த திறனைக் கொண்டிருப்பதன் காரணமாக ஒரு பாதுகாப்பு விளைவை ஏற்படுத்தும் என்று தெரிவித்தனர். வெளிப்படையாக, ProAir HFA இந்த விஷயங்களை செய்து போன்ற நல்ல இல்லை; இவ்வாறு, அது பாதுகாப்பு விளைவை ஏற்படுத்தாது.

மேலும், குறுகிய-நடிப்பு beta2-adrenergic receptor agonists ஒரு வர்க்கமாக கருத்தில் போது, ​​யங் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் பின்வருமாறு குறிப்பிடுகின்றனர்: "குறுகிய-நடிப்பு beta2- அட்ரெஜெர்ஜிகன் அகோனிஸ்டுகள் இன்டெல்லூகின் -12 தடுக்கும் மூட்டுகள், நுரையீரல் டி உதவியுடன் 1 செல்கள். "குறிப்பு, நிபுணர்கள் T செல்கள் (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் ஒரு வகை) MS க்கு வழிவகுக்கும் மைலேயின் உறைகளில் சேதத்தில் முக்கிய பங்கைக் காட்டுகின்றன.

ஆண்டிஹிஸ்டமைன்கள்

ஒரு வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு வடிவமைப்பு பயன்படுத்தி, இங்கிலாந்தின் ஆய்வாளர்கள் எம்.எஸ். அலர்ஜி நோய் (எ.கா., ஆஸ்துமா, அரிக்கும் தோலழற்சி, மற்றும் வைக்கோல் காய்ச்சல்) மற்றும் புகைபிடித்தல் போன்ற காரணிகள் சரிசெய்யப்பட்டன. ஆய்வாளர்கள் கண்டறிதல் அல்லாத ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் MS ஆபத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை என்றாலும், ஆண்டிஹிஸ்டமின்களைத் தூண்டிவிடுவது, MS ஐ உருவாக்கும் ஒரு 80 சதவீத குறைப்புடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது.

ஆண்டிஹிஸ்டமைன்களை தூண்டிவிடுவதால், எப்படியாவது ஒரு பாதுகாப்பு விளைவை உண்டாக்கும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருத்து தெரிவித்தனர். இது அல்லாத-ஆசுவாசப்படுத்தும் அன்ஹிஹிஸ்டமமைன்களைப் போலல்லாமல், இந்த மருந்துகள் இரத்த மூளைத் தடுப்பை கடந்து மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம் ஆகியவற்றில் சில முன்கூட்டியே விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன.

வாய்வழி கருத்தடை

யங் மற்றும் சக மருத்துவர்கள் வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் MS ஆபத்து பயன்பாடு இடையே ஒரு சங்கம் தேடும் ஐந்து ஆய்வுகள் பகுப்பாய்வு. மொத்தத்தில், இந்த இரண்டு மாறிகள் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை.

பல ஸ்களீரோசிஸ் பற்றி மேலும் தகவல்

மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு செல்கள் (மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம்) உள்ள மிலலின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அழிப்பு மூலம் பல ஸ்களீரோசிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது புற நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள நரம்பு செல்கள் பாதிக்காது (அதாவது, நரம்புகள் மற்றும் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்கு வெளியே அமைந்துள்ள கும்பல்). இந்த நோய் உடற்கூறியல் ஆகும், அதாவது உடல் தன்னை தானே தாக்குகிறது என்பதாகும்.

மருந்துகள் தவிர, சமீபத்தில் ஒரு சாத்தியமான உடற்கூறியல் காரணியாக அங்கீகாரம் பெற்றுள்ள மருந்துகள் தவிர, பின்வரும் காரணங்களைக் கொண்ட MS இன் நோய்க்கிருமத்தில் மற்ற காரண காரணிகள் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன:

• வெளிப்பாடு நேரம்
• புகை
• மன அழுத்தம்
• எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் போன்ற வைரஸ் தொற்றுகள்
• மன அழுத்தம்
• குறைக்கப்பட்ட சூரிய ஒளி வெளிப்பாடு
• குறைந்த வைட்டமின் டி அளவுகள்

உலகளவில், MS 2.5 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கிறது, மேலும் அமெரிக்காவில், 400,000 க்கும் அதிகமானோர் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

MS துவங்குதல் திடீரென அல்லது படிப்படியாக இருக்கலாம். ஆரம்ப அறிகுறிகள் MS உடன் ஒரு நபர் மாதங்களோ அல்லது வருடங்களோ கூட கவனிக்காமல் போகலாம். இங்கே MS இன் சில அறிகுறிகள்:

• பலவீனம்
• உணர்வு அறிகுறிகள்
• காட்சி தொந்தரவுகள்
• நடை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு சிக்கல்கள்
• சிறுநீரக அவசரம்
• சிறுநீரக அதிர்வெண்
• களைப்பு
• மோட்டார் கஷ்டங்கள்

இந்த அறிகுறிகள் மெழுகு மற்றும் மெதுவாகத் தோன்றலாம், மீண்டும் மீண்டும் வரும் தாக்குதல்களால் நீடித்திருக்கும் வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் தொடர்ந்து சில அளவு மீட்பு. அறிகுறிகள் வெப்பம், சோர்வு, உடற்பயிற்சி, அல்லது மன அழுத்தம் மூலம் மோசமடையக்கூடும்.

இறுதியில், MS என்பது விலக்கலுக்கு ஒரு நோய் கண்டறிதல் ஆகும், அதாவது முதுகுத் தண்டு கட்டிகள் அல்லது கடுமையான பரவிய மூளைக் கோளாறுகள் (இரண்டாம்நிலை நோய்த்தாக்கம்) போன்ற சாத்தியமான நோய்களுக்குப் பின்னர் இது கண்டறியப்படுவதால் மட்டுமே தீரும். எம், வரலாற்று மற்றும் உடல் பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் எம்ஆர்ஐ கண்டுபிடிப்புகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும் போது கண்டறியும் போது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உயிரியக்கவியலில் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன.

துரதிருஷ்டவசமாக, MS க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா பரிமாற்றங்கள் கடுமையான விரிவடைய-அப்களை சிகிச்சை, அத்துடன் பல MS- காயங்கள் தடுப்புக்கான பீட்டா இன்டர்ஃபென்ஸ் போன்ற பல நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைகள்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

Yong மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் இந்த முறையான ஆய்வு MS பல்வேறு மருந்துகள் செல்வாக்கை ஆய்வு முதல் என்று நினைவில் கொள்ளுங்கள். இந்த முறையான மறுஆய்வு முடிவுகள் MS- ன் நோய்க்குறியீட்டிற்கு வெளிச்சம் கொடுப்பதற்காகவேயாகும். இதன் காரணம் நாம் இன்னமும் புரிந்துகொள்ள முடியாத காரணங்கள்.

இந்த கட்டத்தில், எந்த சிகிச்சையையும் நேரடியாக சிகிச்சையளிக்க இந்த கண்டுபிடிப்புகள் பயன்படுத்தாது. இந்த முறையான மறுஆய்வு இருந்து பெறப்பட்ட எந்த தகவலும் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் நகல் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகள் எதையாவது எடுத்துக் கொண்டால், அவர்கள் MS ஆபத்துகளை எப்படி பாதிக்கும் என்பதைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள் என்றால், உங்கள் பரிந்துரை மருத்துவரிடம் நீங்கள் கற்றவற்றைப் பற்றி விவாதிக்கலாம். எனினும், இந்த கட்டுரையில் நீங்கள் வாசித்ததை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் (அல்லது எடுத்துக் கொள்ளாதீர்கள்) மற்றும் உங்கள் மருத்துவரிடம் உள்ளீடு இல்லாமல்.

> ஆதாரங்கள்:

> பல ஸ்களீரோசிஸ். இல்: காஸ்பர் DL, Fauci AS, ஹூஸர் எஸ்எல், லாங்கோ டிஎல், ஜேம்சன் ஜே, லாஸ்கல்கோ ஜே. எட்ஸ். ஹாரிஸனின் மானுவல் ஆஃப் மெடிசின், 19e நியூ யார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்.

> பல ஸ்களீரோசிஸ். மெட்லைன்பிளஸ்ஸிலிருந்து.

> TNF தடுப்பான்கள். அமெரிக்கக் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரெமமாலஜி.

> யங் எச் மற்றும் பலர். மருந்து வெளிப்பாடு மற்றும் பல ஸ்களீரோசிஸ் ஆபத்து: ஒரு முறையான ஆய்வு. மருந்தகம் 2017; 1-7.