1 -
Racetrack உதவிப் பணியாளர்களுக்கான பாடங்கள் லைவ்ஸ் சேமிபயமுறுத்தல்கள் மற்றும் அவசர மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் (EMT கள்) குழப்பமான சூழல்களை ஒழுங்கமைப்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்தவை. மக்களின் வாழ்வில் மிக மோசமான தருணங்களுக்கு நாங்கள் பதிலளிப்போம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தொடர்ச்சியான மருத்துவ சேவைகளை வழங்குகிறோம். 911 வரிசையில் அடுத்தது என்னவென்று யூகிக்க முடியாதது ஏனென்றால் அவசரகால அறிவின் பரந்த அகலத்தை நாம் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
எவ்வாறாயினும், நாம் எதைச் செய்தாலும், அது முன்கூட்டியே கூற முடியும். வாகன விபத்துகளுக்கு நாங்கள் எப்பொழுதும் பதிலளிப்போம். துப்பாக்கி சூடு மற்றும் களைப்புகளும் இருக்கும். நோயாளியின் இதயம் அடித்து நொறுக்கவில்லை என்றால், அவர் அல்லது அவள் தலையீடு இல்லாமல் இறந்துவிடுவார் . ஒரு வழக்கமான அடிப்படையில் பல காட்சிகளை நாங்கள் திட்டமிட்டுள்ளோம்.
திடீர் இதயக் கைதி
பெரும்பாலான அவசரகால மருத்துவ பதில்களில் வினாடிகளா இல்லையா என்பதைப் பற்றிய வெளிப்படையான விவாதம் உள்ளது. இருப்பினும், ஒரு மருத்துவ நிலையில், அது விரைவான பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது, உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்பு அதிகமானது என்பது மறுக்க முடியாதது. திடீரென்று இதயத் தடுப்பு என்பது ஒரு எடுத்துக்காட்டு.
இதய நோயைத் தொடர்ந்து 4-6 நிமிடங்களுக்குள் மூளை பாதிப்பு ஏற்படாது என பெரும்பாலான வல்லுனர்கள் நம்புகின்றனர். அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் அனைவருக்கும் கைகள் மட்டுமே CPR கற்றுக்கொடுக்க வேண்டும் என்று விரும்புகிறார், அதனால் யாரோ ஒருவர் முன் நின்றுவிட்டால் பார்வையாளர்கள் உதவ முடியும். நாடு முழுவதும் உள்ள ஆம்புலன்ஸ் வழங்குநர்கள் தங்கள் பதில் நேரங்களைக் குறைக்க பணிபுரிகின்றனர், குறைந்தபட்சம் இதய நோயாளிகளுக்கு சேவையை வழங்குவதற்கான அனைத்து மருத்துவ அழைப்பும் இல்லை.
அங்கு விரைவாகப் போவது போதாது. மூளை மற்றும் இதய தசைகளுக்கு பரவச்செய்யுவதற்கு விரைவாகவும் திறமையாகவும் வேலை செய்ய வேண்டும். பிளஸ், இதய புத்துயிர் ஒரு ஒன்று அல்லது இரண்டு நபர்களுக்கு வேலை அல்ல. உயிர்களை காப்பாற்ற, ஒன்றாக வேலை செய்யும், ஒரு குழுவை எடுக்கும்.
மீட்புக்கு குழி காயங்கள்
NASCAR பிட் குழுக்கள் அதை கீழே வைத்திருக்கின்றன. அவர்கள் வெறும் வினாடிகளில் பல சிக்கலான சூழ்ச்சிகளைச் செய்கிறார்கள். அவர்கள் அரிதாக தவறுகள் செய்கிறார்கள் மற்றும் அவர்களின் இயக்கங்கள் அருகாமையில் முழுமைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்கள் என்ன செய்கிறார்கள் என்பது அவசர மருத்துவ சேவைகளை (ஈ.எம்.எஸ்) எல்லோருக்கான ஒரு கட்டமைப்பை வழங்குகிறது.
ஒரு உண்மையான குழுவொன்று வழங்குவதில் சிறந்தது எது என்பதை இங்கே எப்படிக் கூறலாம். 12 வினாடிகளில் அல்லது குறைவாக உள்ள மக்களை நாம் மீண்டும் முயற்சிக்காததிலிருந்து சில வேறுபாடுகள் உள்ளன, ஆனால் யோசனைகள் அனைத்தும் குழி வரிசையில் இருந்து வருகின்றன.
- வரையறுக்கப்பட்ட பாத்திரங்கள்
- போதுமான பணியிடம்
- விரைவான மதிப்பீடு
- உயர் செயல்திறன் CPR
பிட் க்ரூ ரெஸ்யூச்டேட்டடினில் எங்கள் பாத்திரங்களை வரையறுப்பதன் மூலம் தொடங்குவோம்.
2 -
வரையறுக்கப்பட்ட பாத்திரங்கள்ஒரு கும்பல் தங்கள் கைகளில் தங்கள் கருவிகளை இல்லாமல் குழி வரிசையில் இழுக்கும்போது ஒரு குழி குழுவினர் சுவரைத் தூக்கிப் பார்க்கிறீர்கள். சுவரில் ஒரு குழுவினரைப் பார்ப்பது வேடிக்கையாக இருக்காது, அடுத்து என்ன செய்வது என்பது பற்றி ஒரு மூலோபாய உரையாடலைப் பெறலாமா?
"ஜானி, ஜாக், ஜாக் மற்றும் சீன் ஆகியோரைப் பற்றிக் கொள்ளும் போது பலாவைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் ஒவ்வொருவரும் ஒரு டயர் எடுத்து என்னை பின்பற்றுங்கள்.
அது நடக்கப்போவதில்லை. NASCAR குழி குழுக்கள் பலமுறை துரத்துகின்றன. அவர்கள் பிரதான நேரத்திற்கு தயாராக இல்லை, அவர்கள் பேட் கீழே நகரும் வரை. ஒரு குழி குழுவில் ஒரு குழுவில் குழப்பம் ஏற்படுவதை நீங்கள் ஒருபோதும் பார்க்க மாட்டீர்கள்.
நன்றாக, குறைந்தது ஒரு முறை.
வாழ்க்கை முக்கோணம்
Pit Crew Resuscitation இல் 4 அடிப்படை பாத்திரங்கள் உள்ளன.
- அமுக்கி # 1 ஒரு தோளில்
- மற்ற தோள்பட்டை நேரத்தில் அமுக்கி # 2 (மார்பு அமுக்கங்களை # 1 உடன் திருப்புதல்)
- தலை / ஏயர்வே ரெய்க்கு (காற்றுப்பாதையைக் பராமரிக்கிறது மற்றும் நேரம் கண்காணிக்கும்)
- இடுப்புக்கு ALS மீட்பர் (மேம்பட்ட EMT அல்லது paramedic நிலை)
முதல் மூன்று பொதுவாக வாழ்க்கை முக்கோணமாக குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த மீன்களை மார்பு அழுத்தங்கள் , நேர்மறை அழுத்தம் காற்றோட்டம் , மற்றும் டிபிபிரிலேஷன் ஆகியவற்றை வழங்குகின்றன . அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷனின் 2010 CPR வழிகாட்டுதல்களில் (மற்றும் ACLS வழிகாட்டுதல்கள்), மார்பின் அழுத்தம் மற்றும் டிஃபைபிரிலேஷன் எல்லா மற்ற தலையீடுகளுக்கும் மேலே வலியுறுத்தப்பட்டது. அது அகற்றப்படவில்லை என்றாலும் காற்றோட்டம் கூட குறைந்துபோனது.
வாழ்க்கையின் முக்கோணம் நோயாளியின் இதய நோயாளியை தொடர்ச்சியான, இடைவிடாத மார்பு அழுத்தம் பெற அனுமதிக்கிறது. மீட்புப் பணிகள் மார்பின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் வைக்கப்பட்டு CPR இன் ஒவ்வொரு 2 நிமிட சுழற்சிக்கும் பிறகு மாறலாம்.
நோயாளியின் தலையில் வைக்கப்பட்டுள்ள மீட்பாளர் பையில்-வால்வு-முகமூடியுடன் ஒரு முத்திரை வைத்திருக்க முடியும். அவர் அல்லது அவர் அவர்களின் ஆழம், பின்னோக்கு அல்லது விகிதம் சரி செய்ய வேண்டும் என்றால் நேரம் மற்றும் பாதையில் அந்த அழுத்தி செய்ய பயிற்சியாளர் ஒரு சரியான இடத்தில் உள்ளது.
ALS Rescuer நோயாளியின் இடுகையில் ஒரு இடத்தை எடுக்க வேண்டும். அந்த அளவுக்கு, அவர் அல்லது அவள் நரம்பு (IV) அல்லது உள்நாட்டில் (IO) அணுகல், மருந்துகளை நிர்வகித்தல் மற்றும் சிபிஆரின் போது இரு நோயாளிகளின் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஒவ்வொரு 2 நிமிட சுழற்சி CPR க்கும் இடையில் ரிதம் மதிப்பீட்டிலும் கண்காணிக்க முடியும்.
உங்கள் இடம் தெரியும்
ஈ.எம்.எஸ்ஸில், அவசரகால சூழ்நிலையில் வெளிப்படையான மனநிலையுடன் நாங்கள் தொடர்ந்து காண்பிக்கிறோம். நேரம் சாரம் உண்மையிலேயே இல்லையென்றால் இது ஒரு பெரிய பரிசு. நோயாளியின் பக்கத்திற்கு வந்து, எங்களுக்கு வழங்கிய நிலைமையை எவ்வாறு கையாள வேண்டும் என்பதைத் தீர்மானிப்போம். பொதுவாக, அது நன்றாக வேலை செய்கிறது, ஆனால் இதயத் தடுப்பு நிலையில், கடிகாரம் தீவிரமாக துடிப்பதாகும்.
எங்கள் குழுவில் இருந்து முதல் படிப்பினை நாம் நோயாளிக்கு வருவதற்கு முன்பே எங்கள் இடங்களை அறிய வேண்டும். முன்னர் எங்கள் பாத்திரங்களை வரையறுப்பது மறுபிறப்பு மிகவும் மென்மையானது. குழுவின் ஒவ்வொரு உறுப்பினரும் அவரின் நிலைக்குத் தெரிவிக்கப்படுவதில்லை. மறுபரிசீலனை ஒவ்வொரு படிவமும் தானாக நிறைவு செய்யப்படுகிறது.
சில தீயணைப்பு துறையினர் தங்கள் தினசரி "ஷிப்ட் ஷீட்ஸில்" குழிப்பந்தாட்ட வேடங்களை இணைத்துள்ளனர். ரேடியோ எப்பொழுதும் சண்டையிடுவதற்கு முன்னர் கார்டீயாக் கார்டில் அவர் என்ன செய்கிறார் என்பதை நிறுவனத்தின் ஒவ்வொரு உறுப்பினரும் சரியாக அறிந்திருக்கிறார்கள்.
இது (கிட்டத்தட்ட) எப்போதும் இல்லை
நீங்கள் என்ன செய்கிறீர்கள் என்பதை முடிவு செய்ய காலையில் காலை காபியில் ஒரு உரையாடலைப் பெறவில்லை என்றால், அழைப்பிற்கான பிட் குழுவினரைப் பொறுப்பேற்றுக்கொள்வதன் மூலம் நோயாளியின் இதய நோயாளியாக இருப்பதற்கு நீங்கள் ஒரு படி மேலே செல்கிறீர்கள். நீங்கள் உங்கள் பாத்திரத்தை அறிந்திருக்கிறீர்கள் எனில், நீங்கள் சரியான முறையில் பதிலளிக்க தயாராக இருக்கின்றீர்கள்.
நீங்கள் காட்சிக்கு வந்தவுடன், வேலை செய்ய நிறைய இடம் தேவை.
3 -
போதுமான பணியிடங்கள்திடீர இதயத் தடுப்புக் காவலில் இருந்து அகற்றுவதற்கு முன்னர் எமது அனைத்து நோயாளிகளும் ஈ.எம்.எஸ் புத்தகங்களை வாசித்திருந்தால் அது மிகச் சிறந்தது. துரதிருஷ்டவசமாக, அவர்களில் பலர், பொருத்தமான வகையில் பொருத்தமான இடங்களில் மரணத்தைச் சமாளிப்பதில் விருப்பமில்லாமல் இருக்கிறார்கள், அவற்றைத் தொடர முயற்சிக்கும் முன் அவற்றின் இடமாற்றம் தேவைப்படுகிறது.
நீங்கள் தற்போது ஒரு EMS தொழிலாளி என்றால், நீங்கள் தரையிலிருந்து உச்சவரம்பு வரை பொருட்களை (தளபாடங்கள், உடை, புதிய உபகரணங்கள், மற்றும் கூட பெட் மலம் அல்லது குப்பை) அடுக்கப்பட்ட ஒரு வீட்டில் ஒரு நோயாளி பதிலளித்திருக்கலாம். EMS இல் நாம் ஒரு சிறந்த இடத்திற்கு அவர்களை நகர்த்துவதற்கு பதிலாக, அந்த நோயாளிகளுக்கு மிகுந்த அழுகும் வீடுகளில் சிகிச்சையளிப்பதற்கான பழக்கத்தை கொண்டிருக்கிறோம்.
பிட் க்ரூவ்ஸ் ஸ்பேஸ்
நாம் ஒரு NASCAR குழி குழுவில் இருந்து நம் இதய மறுஉற்பத்தி பாணி கடன் வாங்க போகிறோம் என்றால், நீங்கள் வேலை செய்ய போதுமான அறை இல்லை என்று வாதிட முடியாது. நாம் தெளிவாக இருக்க வேண்டும்: குழி குழுக்கள் உலகில் அனைத்து அறை இல்லை. மறுபுறம், அவர்கள் தேவை என்று அனைத்து வேண்டும். இது ஒரு சமநிலை.
ரேசிங் கார்ட் குழுவில் திறமை வாய்ந்தவர்களின் பாகம் என்னவென்றால், அவைகள் என்ன தேவை என்பதை மட்டுமே எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் - இரு பணியாளர்களிடமும் உபகரணங்களிலும் - காருக்கு வெளியே. ஈ.எம்.எஸ் குழுக்கள் தங்கள் சுற்றுச்சூழலைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பது அவர்களுக்குத் தெரியும்.
இது தேவைப்படும் முன் உங்கள் பணியிடத்தை அடையாளம் காணவும்
ஒரு மருத்துவ அவசரக் காட்சிக்கு நாங்கள் காட்டும்போது, எங்களால் முடிவெடுக்க நிறைய முடிவுகளை எடுக்கிறோம். அது பாதுகாப்பானதா இல்லையா என்பதை நாங்கள் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். ஏதேனும் கூடுதல் ஆதாரங்கள் தேவைப்பட்டால் நாங்கள் எதை வேண்டுமானாலும் தீர்மானிக்க வேண்டும். எங்களது நோயாளர்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் தீவிரத்தை நாம் நிறுவ வேண்டும்.
உங்கள் பட்டியலில் இன்னும் ஒன்று சேர்க்க விரும்புகிறேன்: பணியிடம். நீங்கள் ஒரு கார்டியாக் காட்சியைக் காண வந்திருந்தால் - நீங்கள் எதிர்பார்த்துக் கொண்டார்களா இல்லையா - நீங்கள் நோயாளிக்கு அவரை அல்லது அவளது புத்துணர்ச்சியைத் தருவீர்களா என்பதை அடையாளம் காணவும்.
இது நோயாளியின் பக்கத்திற்கு வருவதற்கு முன்பாக நீங்கள் ஒரு உரையாடலாக (உட்புற அல்லது வெளிப்புறம்) இருக்க வேண்டும். CPR மற்றும் எந்த முன்னேறிய வாழ்க்கை ஆதரவு தலையீடு செய்ய நீங்கள் போதுமான இடைவெளி உள்ள ஒரு நோயாளி எடுத்து சிறந்த இடத்தில் கண்டுபிடிக்க. நோயாளிக்குச் சுற்றிலும் பணிபுரியுங்கள். நீங்கள் அதை சரியாக செய்தால், நோயாளியின் இரு பக்கங்களிலிருந்தும் மார்பு அழுத்தங்களைச் செய்ய முடியும்.
நோயாளி அவன் அல்லது அவள் இதயக் காவலில் இருப்பதை அடையாளம் கண்டவுடன் நோயாளிக்கு விரைவாக முடிவெடுக்க வேண்டும். நீங்கள் செய்த முதல் விஷயம் இதுதான், நீங்கள் எங்கு செல்கிறீர்கள் என்று தெரியவில்லை என்றால் அது விரைவாக இருக்காது.
நிச்சயமாக, நோயாளியை விரைவாக நகர்த்துவதற்கு விரைவான மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.
4 -
விரைவான மதிப்பீடுநீங்கள் எப்போதாவது இதயக் கைதிகளில் ஒரு நபரைக் கண்டிருக்கிறீர்களா?
இல்லையென்றால், நீங்கள் பார்க்கிறதை அடையாளம் காண ஒரு நிமிடம் (குறைந்தது ஒரு சில விநாடிகள்) ஆகலாம். சில நேரங்களில் இதயத் துடிப்பு கண்டிருப்பவர்கள் உடனடியாக அதை உடனடியாக அடையாளம் காண்பார்கள்.
அந்த அனுபவத்தை பயன்படுத்தவும். உங்கள் குடலை நம்புங்கள்.
மோசமான எண்ணம்
கடந்த ஆண்டுகளில், கார்டியக் கைது மதிப்பீட்டில் கவனம் செலுத்தியது CPR ஐ துவங்குவதற்கு முன்பு உங்கள் நோயாளி உண்மையில் இதயத் தடுப்புடன் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துவதாக இருந்தது. யாரோ ஒருவரின் மார்பில் அழுத்தம் கொடுப்பது, ஏற்கனவே உடல்நலமில்லாமல் இருந்திருந்தால், அவர்களின் உடல்நலத்திற்கு தீங்கு விளைவிப்பதாய் இருக்கலாம் என்ற கவலையில் இருந்து வந்தது.
இப்போது இரண்டு முக்கியமான விஷயங்களை நாங்கள் அறிவோம்:
- அவர்கள் இன்னும் ஒரு துடிப்பு இருக்கும் போது அவர்களின் மார்பில் தள்ள என்றால் நோயாளிகள் இறக்க மாட்டேன்.
- நோயாளிகளுக்கு ஒரு துடிப்பு இல்லாத போது நாம் அவர்களின் மார்பில் அழுத்துவதால் நோயாளிகள் இறந்துவிடுவார்கள் (இது புதிய தகவல் அல்ல, ஆனால் அது மிகவும் முக்கியம்).
இதய நோயாளியாக இல்லாத நோயாளியை ஆரம்பிக்கும்போது நாம் எப்போதும் CPR ஐ நிறுத்திவிடலாம், ஆனால் நாம் நேரத்திற்குச் செல்லமுடியாது, ஒரு நோயாளிக்கு முன்பு ஆரம்பிக்க முடியாது. மனதில், எப்போதும் மோசமான கருதி. நீங்கள் உறுதியாக தெரியவில்லையெனில், CPR ஐ ஆரம்பிக்கவும் (நோயாளியை போதுமான பணியிடத்திற்கு விரைவாக நகர்த்திய பிறகு).
நோயாளி எழுந்தால் மற்றும் அவரது மார்பு மீது அழுத்தம் நீங்கள் தூண்டி தொடங்குகிறது என்றால் ... நிறுத்த.
நீங்கள் மார்பு மீது அழுத்தம் எப்படி விட போதுமானதாக உள்ளது.
5 -
உயர் செயல்திறன் CPRஅமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷனின் 2010 CPR வழிகாட்டுதல்கள் மிகவும் தெளிவாக உள்ளன:
- மார்பு அழுத்தம் நேர்மறை அழுத்தம் காற்றோட்டம் முன் தொடங்கும்
- குறைந்தது 2 அங்குல ஆழமான மார்பு அழுத்தி
- ஒரு நிமிடத்தில் குறைந்தபட்சம் 100 என்ற விகிதத்தில் மார்பை அழுத்தவும்
- நெரித்தழுத்தங்களுக்கு இடையில் முழுமையாக நெகிழ்ந்து போவதற்கு மார்பு அனுமதிக்கவும்
- காற்றோட்டம் ஒன்றுக்கு ஒரு வினாடிக்கு மேல் எடுக்க வேண்டும்
- மார்பு அழுத்தங்கள் காற்றோட்டம் தவிர்த்து தொடர்ந்து அதிர்ச்சியைத் தடுக்க வேண்டும்
- நோயாளி அகற்றப்பட்டால், மார்பு அழுத்தம் காற்றோட்டத்திற்கு இடைநிறுத்தப்படக்கூடாது
உயர் செயல்திறன் CPR சிபாரிசுகளின் கடிதத்தை வெறுமனே பின்பற்றுகிறது (உங்கள் பகுதி பரிந்துரைகளை சரிசெய்யவில்லை என்றால் - பின்னர் அந்த கடிதத்திற்குப் பின்).
பிட் குழுவினர் மறுவாழ்வு ஒவ்வொரு குழுவின் பங்கையும் வரையறுப்பதன் மூலம் குழு வழிகாட்டுதல்களை சிறப்பாக பின்பற்ற அனுமதிக்கிறது. இரகசிய சாஸ் இங்கே இல்லை; வழிகாட்டல்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்று உங்களுக்கு சொல்கின்றன.
முயற்சி செய்யாதே
பல மீட்பு குழுக்கள் மிக ஆரம்பமாக முயற்சி செய்கின்றன. நோயாளி ஒரு அதிர்ச்சியூட்டும் தாளத்தில் காணப்பட்டால், அவர் அல்லது அவளுக்கு உயிர் பிழைப்பதற்கான நல்ல வாய்ப்பு உள்ளது. நாட்டின் சில பகுதிகளில், இது 50% க்கும் மேலானது.
மறுவாசிப்பு முடிவடைவதற்கு முன்பு ஒரு நோயாளி நகர்ந்தால், நீங்கள் முயற்சி செய்யலாம். நோயாளியை நகர்த்துவதற்கு அல்லது ஆம்புலன்ஸ் போக்குவரத்தில் இருக்கும்போது மார்பக அழுத்தங்களை நிறுத்துவது மறுபிறப்புக்கு முற்றுப்புள்ளி வைக்கிறது. முதுகெலும்பு நரம்புகளில் நோயாளிகளின் மறுசீரமைப்பு முயற்சிகள் முன்னதாக நினைத்ததைவிட அதிக காலம் எடுக்கலாம்.
உயர் செயல்திறன் CPR மருந்துகள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேஷன் வேலைக்கு நேரம் வாங்குகிறது. நோயாளி நரம்பு மண்டலத்தில் இருக்கும் வரை, மீட்புக்கான வாய்ப்பு உள்ளது. விட்டுவிடாதீர்கள்.