க்ரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடலில் இருந்து குறைபாடு இருப்பதன் அர்த்தம் என்ன? அழற்சி குடல் நோய் (IBD) மற்றும் அவற்றின் மருத்துவர்கள் ஆகியோருடன் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோளாகும். மருந்துகள் சிகிச்சையளித்த பிறகு அல்லது அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்ற பிறகு மறுபடியும் தோன்றலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இது மிகவும் விரைவாக வரும், ஆனால் மற்றவர்களுக்கு, அது அதிக நேரம் எடுத்து, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் / அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை முயற்சிக்கலாம்.
கிரோன் மற்றும் கொலிடிஸ் ஃபவுண்டேசன் ஆஃப் அமெரிக்கா, ஒரு பொதுவான ஆண்டில், சுமார் 50% பேர் கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்படுவர் அல்லது லேசான நோயைக் கொண்டிருப்பர், மற்றும் வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சி கொண்டவர்களில் 48% குறைபாடு உள்ளவர்களாக இருப்பார்கள்.
புரிதல்
நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் உட்பட பல்வேறு மக்களுக்கு நிவாரணம் என்பது வேறுபட்ட விஷயங்களைக் குறிக்கிறது. இது என்ன ஒரு பிரச்சனையை சிறிது முன்வைக்கலாம். IBD இன் சில அறிகுறிகள் இருந்திருந்தால், பல ஆண்டுகளாக, நோயாளிகள் இரத்தம் சிந்திப்பதாகக் கருதப்பட்டனர். இது பொதுவாக வயிற்று வலி , வயிற்றுப்போக்கு அல்லது இரத்தக்களரி மலம் போன்ற அறிகுறிகளால் குறைக்கப்படலாம் அல்லது முற்றிலுமாக அழிக்கப்பட்டது.
IBD பற்றி மேலும் அறியப்பட்டாலும், அறிகுறிகளைக் குறைப்பதைவிட மறுபிறப்பு என்பது ஒரு பரந்த கருத்து என்று புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு, அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது குறுகிய கால வாழ்வின் தரத்தை மேம்படுத்துவதில் மிக முக்கியமான காரணி.
இருப்பினும், சில அறிகுறிகள் அல்லது எல்லா அறிகுறிகளும் போகவில்லை என்றாலும் IBD உடன் பிற செயல்முறைகளும் நடந்துகொண்டிருக்கலாம். சில நோயாளிகள் IBD வீக்கத்தை இன்னும் சிறப்பாக உணரமுடியும் என்றாலும் கூட. வீக்கம் அதிக தீவிர சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் திறன் கொண்ட IBD இன் அடையாளம் ஆகும்.
பல்வேறு விதமான மன அழுத்தம்
நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஈஸ்ட்ரோடாலஜிஸ்ட்டைக் கழிப்பதைப் பற்றி விவாதம் செய்வதன் மூலம் அவற்றின் IBD பற்றி மேலும் அறியலாம். IBD இல் குறைபாடு பற்றிய சரியான வரையறைக்கு ஒரு உடன்பாடு இல்லை. ஆயினும், நோயாளிகளுக்கு நிவாரணம் கிடைத்திருக்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் பல ஸ்கோரிங் கருவிகள் உள்ளன. வெவ்வேறு இரைச்சலெண்டலஜிஸ்டுகள் மற்றும் IBD மையங்கள் அவர்கள் மிகவும் பொருத்தமானவையாக இருப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ள அடிப்படைகளை பயன்படுத்துகின்றன, அதாவது இது ஒப்பீடுகள் செய்ய கடினமாக இருக்கலாம் என்பதாகும்.
பல்வேறு வகையான கழிவுகள் சில:
- உயிர்வேதியியல் ரீபீசிஷன்: இரத்தம் அல்லது ஸ்டூலில் செய்யப்பட்ட ஆய்வக சோதனைகள் IBD இன் அடையாள அடையாளங்களை எந்த வகையிலும் காட்டவில்லை.
- மருத்துவ ரீதியான மன அழுத்தம்: IBD இன் அறிகுறிகள் அவை பெரும்பாலும் இல்லாத நிலையில் அல்லது போய்விட்டன என்ற புள்ளிக்கு குறைந்துவிட்டன.
- எண்டோசுகோபிக் ரிப்ச்ச்ஷன் : ஒரு கோலோனோஸ்கோபி அல்லது சிக்மயோடோஸ்கோபி போன்ற செரிமான மண்டலத்தை மருத்துவரால் பார்க்க முடிந்த ஒரு சோதனை போது எந்த அழியும் காணப்படவில்லை.
- ஹிஸ்டோலிக்கல் ரிப்ச்ச்ஷன்: ரிப்ச்சின் இந்த வகை எண்டோசுக்கோபிக் மற்றும் மருத்துவ ரீதியான இரத்தம் ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கியது. உயிரணுப் பரிசோதனைகள் எடுக்கப்பட்டதும், பரிசோதிக்கப்படும்போதும், கொலோனோகிராபி போது உதாரணமாக, எந்த வீக்கமும் காணப்படவில்லை.
- அறுவை சிகிச்சை ரீமியம்: அறுவைசிகிச்சை IBD உடன் சிலருக்கு நிவாரணம் தருவதையும், சிறிது அல்லது வீக்கம் அல்லது அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தும்.
கிளினிக்கல் ரீசிஷன் ஏன் போதாது?
நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ ரீதியான நிவாரணம் நிச்சயமாக முக்கியம், ஏனெனில் அது நன்றாக உணர்கிறது. IBD இன் அறிகுறிகள் மிகவும் தொந்தரவாகவும் நோயாளிகளுக்கு சமூகமயமாக்கவோ அல்லது வேலைக்கு அல்லது பள்ளிக்காகவோ செல்லக்கூடாது அல்லது அதிகமாகவோ அல்லது முற்றிலும் இல்லாமலோ இருக்கலாம். சில மருத்துவர்கள் கூட, இது சிகிச்சையின் ஒரு முடிவுகோலாக இருக்கலாம், ஆனால் அது அதிகரித்தளவில் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதைக் காட்டிலும் மேலும் குறைக்க வேண்டும் என்று புரிந்துகொள்கிறது. "ஆழ்ந்த" கசிவு என்று அழைக்கப்படுவதற்கு இப்போது இலக்கை அடைகிறது.
இதற்கான காரணம் என்னவென்றால் மருத்துவ நிவாரணம் மற்றும் இயல்பான வாழ்க்கை போன்ற போதும் கூட, IBD இன்னும் செரிமான மண்டலத்தில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
நிணநீர் சுரப்பிகளில் உள்ள 30% மற்றும் 45% நோயாளிகளுக்கு இடையில் எங்கும் எண்டோஸ்கோபி போது கண்டறியக்கூடிய வீக்கத்தைக் கொண்டிருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த பிரச்சனை வீக்கம் பல்வேறு பிற மோசமான விளைவுகளுக்கு அதிகமான ஆபத்தில் நோயாளியை வைக்கிறது. இந்த எஞ்சிய வீக்கம் வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சியின் மறுபிறப்புடன் தொடர்புடையது, அறுவைசிகிச்சைக்கான அதிக ஆபத்து மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் அதிகரித்த அபாயம் போன்ற நீண்ட காலப் பிரச்சினைகள்.
இன்னும் அழற்சி என்றால் என்ன?
நோயாளிகளுக்கு சில அல்லது அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பது நோயாளிகளுக்கு பெரிதும் உதவுகிறது, ஆனால் நீண்டகால உடல்நலத்திற்கான கட்டுப்பாட்டு வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் ஆழ்ந்த நிவாரணம் பெறுகிறது. ஜீரண மண்டலத்தில் இன்னும் வீக்கம் இருக்கும்போது, வேறுபட்ட சிகிச்சை தேவைப்படலாம். மருத்துவ ரீதியான நிவாரணத்தைத் தொடரவும், எண்டோஸ்கோபிக் குறைபாட்டைக் கொண்டுவருவதற்கும் இன்றியமையாத சிகிச்சை தேவைப்படுவதை தீர்மானிக்க ஒரு காஸ்ட்ரோநெரோலலாஜிஸ்டுடன் பணியாற்றுவது அவசியம். சில நோயாளிகள் ஐ.டி.டீ அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பதாக உணரலாம், ஆனால் சிகிச்சையின் நோக்கம் வீக்கம் போய்விடக்கூடாது என்பதே. செரிமான அமைப்புகளில் எஞ்சியிருக்கும் வீக்கமும் இல்லை என்று எண்டோஸ்கோபி மற்றும் ஆய்வகத்தின் போது IBD இலிருந்து ஒரு நல்ல நீண்டகால விளைவைக் காணலாம்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
மருத்துவர்கள் மற்றும் விஞ்ஞானிகள் IBD உடன் ஜீரண மண்டலத்தில் என்ன நடக்கிறது என்பது பற்றி புத்திசாலிகள் என, சில சொற்களின் வரையறைகள் மாறுகின்றன. இது ஒரு அறிகுறிகளின் குறைபாடு என அர்த்தப்படுத்தியதால், இது போன்ற ஒரு சொல்லாகும், ஆனால் இப்போது மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. உண்மையில், மனச்சோர்வு இப்போது பல துணைப்பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. IBD வல்லுநர்கள் எல்லாவற்றையும் மறுபரிசீலனை செய்வதற்கு ஒரு ஒற்றை வரையறையுடன் உடன்படவில்லை என்றாலும், நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ ரீதியாக குறைபாடு இல்லை என்று ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. IBD உடையவர்கள் தங்கள் அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்த வேண்டும், ஆனால் IBD ஏற்படுத்தும் வீக்கமும், பல்வேறு சிக்கல்களின் ஆபத்தை குறைக்கும் பொருட்டு. நோயாளிகள் IBD பற்றி புத்திசாலி மற்றும் பல்வேறு வகையான மன உளைச்சலின் நுணுக்கங்களைப் பாராட்டவும், சிறந்த முடிவுகளை எடுப்பதற்கு எண்டோஸ்கோபி நிவாரணம் எவ்வாறு அடையலாம் என்பதைப் புரிந்து கொள்ள முடியும்.
> ஆதாரங்கள்:
> கிரான்ஸ் மற்றும் கொலிடிஸ் ஃபவுண்டேஷன் ஆஃப் அமெரிக்கா. "அழற்சி குடல் நோய்கள் பற்றிய உண்மைகள்." CCFA.org. 1 மே 2011.
> மோஸ் ஏசி. "மீதமுள்ள அழற்சி மற்றும் உட்செலுத்துதல் குடல் அழற்சி." காஸ்ட்ரோஎண்டரோல் ஹெப்பாடோல் (NY) . 2014 மார்ச்; 10: 181-183.
> Pineton de Chambrun G, Blanc P, Peyrin-Biroulet L. "அழற்சி குடல் நோய்க்கு முக்கிய சிகிச்சை இலக்குகளாக mucosal சிகிச்சைமுறை மற்றும் ஆழ்ந்த remission ஆதரவு தற்போதைய ஆதாரங்கள்." நிபுணர் Rev Gastroenterol Hepatol . 2016 ஆக; 10: 915-927.
> ரீய்னிங்க் ஏ, லீ TC, ஹிக்கின்ஸ் PD. "எண்டோசுகோபிக் மியூசஸல் ஹீலிங் ப்ளாஸ்டிக்ஸ் கிளாசிக்கல் வெப்கேம்ஸ் இன் இன்ஃப்ளமடிட்டரி குடல் டிசைஸ்: மெட்டா அனாலிசிஸ்." இன்ஃப்ளம் குடல் டிஸ் . 2016 ஆகஸ்ட் 22: 1859-1869.
> Zallot C, Peyrin-Biroulet L. "அழற்சி குடல் நோய்களில் ஆழமான குறைபாடு: அறிகுறிகளைத் தவிர." கர்ர் காஸ்ட்ரோஎண்டரோல் ரெப் . 2013 மார்ச் 15: 315.