அறிவு சக்தி ஆனால் தேர்வுகள் எளிதானது அல்ல
ஜெனிபர் டேவிஸ் 19 வயதாக இருந்தபோது, அவரது தாயார், 49 வயதானபோது மார்பக புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்டது . ஒரு வழியில், அது ஒரு ஆச்சரியம் இல்லை. மார்பக புற்றுநோயானது அவரது தாய்வழி முதுபெரும் வயது 28 வயதில் கூறியது. மேலும் அவரது தாய்வழி பாட்டி 69 வயதில் கருப்பை புற்றுநோயால் இறந்தார்.
பின்னர், அவரது தாயார் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு, கீமோதெரபி தொடங்கினார், டேவிஸ் தனது சொந்த மார்பில் ஒரு கட்டி கண்டுபிடித்தார். அது தீங்கானதாக இருந்தாலும், அவள் பயந்தாள்.
"நான் என் அம்மா க்வெமோ வழியாக சென்று பார்த்தேன், நான் அடுத்திருந்தால் ஆச்சரியப்பட்டேன்," டேவிஸ் என்ற வாஷிங்டன் DC குடியிருப்பாளரை நினைவு கூர்ந்தார்.
மரபணு சோதனை டேவிஸ் மரபணு மாற்றீடாக மரபணு மாற்றப்பட்டதை உறுதிசெய்தது, அது மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. 23 வயதில், அவர் ஸ்கிரீனிங் மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை பற்றி விடாமுயற்சியுடன் செயல்படுகிறார், மேலும் அவரது மார்பகங்களையும் கருப்பையையும் இறுதியில் வியத்தகு, ஆனால் திறமையான, தடுப்பு நடவடிக்கையாக அகற்றுவதில் தீவிரமாக சிந்திக்கிறார்.
மரபணு சோதனை இன்னும் புதியதாக இருப்பதால், மார்பக புற்றுநோயுடன் சம்பந்தப்பட்ட மரபணு பிறழ்வுகளில் எத்தனை பேர் உள்ளனர் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் உறுதியாக தெரியவில்லை. ஆனால், மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட உடனடி குடும்ப உறுப்பினர் 30 சதவிகிதம் வரை பெண்களுக்கு இருப்பதாக மதிப்பிடுகிறார்கள்.
இதன் பொருள் என்னவென்றால், நோயாளியின் ஒரு அறியப்பட்ட குடும்ப வரலாறு கொண்ட இளம் பெண்களும் தங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தை பாதுகாக்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். எனினும், இது முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த வேண்டுமா அல்லது மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஆனால் அடிக்கடி பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது உட்பட கடுமையான தேர்வுகள் அளிக்கிறது.
1st பட்டம், 2 வது பட்டம் & 3 வது பட்டம் உறவினர்கள்
சராசரியாக அமெரிக்க பெண் தனது வாழ்நாளில் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்க 12 சதவீதம் வாய்ப்பு உள்ளது. மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட ஒரு பெண்ணிற்கு இந்த எண்ணிக்கை இரட்டிப்பாகும்.
நோய் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் படி, ஒரு "முதல்-தரம்" உறவினர்-தாய் அல்லது சகோதரி போன்ற பெண்கள்- மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 30 சதவீதத்தினர் நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பாக உள்ளனர்.
அந்த முதல்-பட்ட உறவினர் இருதரப்பு மார்பக புற்றுநோயால் (மார்பக புற்றுநோய் இருவரும் மார்பக புற்றுநோய்களால்) கண்டறியப்பட்டால், ஆபத்து 36 சதவிகிதம் தாண்டுகிறது.
"இரண்டாம்-பட்டப்படிப்பு" உறவினர்-பாட்டி, அத்தை, அல்லது மகள்-வாழ்நாள் ஆபத்து உடையவர்களில் 22 சதவிகிதம். மார்பக புற்றுநோயைக் கொண்ட "மூன்றாம்-பட்டம்" உறவினர்-உறவினர், பெரிய தாத்தா அல்லது அத்தை-இவர்களுக்கு 16 சதவீதம் ஆபத்து.
இருப்பினும், குடும்ப வரலாறு ஒரு மார்பக புற்றுநோய் கண்டறிதலை உத்தரவாதம் அளிக்காது. மார்பக புற்றுநோய்களின் ஐந்து சதவீதத்திலிருந்து 10 சதவீதத்திற்கு மட்டுமே பரம்பரையாக இருப்பதாக நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர். கூடுதலாக, மார்பக மற்றும் கருப்பை புற்றுநோயின் அதிகரித்த ஆபத்தோடு தொடர்புடைய மரபணு மாற்றங்கள் பொது மக்களில் அசாதாரணமானதாகத் தோன்றுகின்றன.
இந்த ஆராய்ச்சியாளர்களால் BRCA1 மற்றும் BRCA2 என பெயரிடப்பட்ட மரபணு மாற்றங்கள் ஆகும். மார்பக புற்றுநோயை BRCA குறிக்கிறது மற்றும் எண்களை ஆய்வாளர்கள் மரபணு மாற்றங்களைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.
இந்த மாற்றங்கள் பற்றிய சரியான விவரம் அறியப்படவில்லை என்றாலும், 35 முதல் 64 வயதிற்குட்பட்ட 2,300 பெண்களில், வெள்ளைப் பெண்களில் 2.9 சதவிகிதத்தினர், 1.4 சதவிகித கருப்பு பெண்கள், மற்றும் 10.2 சதவிகிதம் யூதப் பெண்களுக்கு BRCA1 பிறழ்வுகள் இருப்பதாக ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. கறுப்புப் பெண்களின் 2.6 சதவிகிதம், வெள்ளைப் பெண்களின் 2.1 சதவிகிதம், மற்றும் 1.1 சதவிகிதம் யூதப் பெண்களுக்கு BRCA2 உருமாற்றம் இருந்தது என்றும் அந்த ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டது.
மரபணு சோதனை
பல மருத்துவர்கள் இப்போது மரபணு சோதனைகளை தொடர மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோய்களின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டு பெண்களுக்கு ஆலோசனை கூறுகிறார்கள். இந்த தனிப்பட்ட முடிவானது உணர்ச்சிகளின் பங்கையும், பயனுள்ள தகவல்களையும் கொண்டு வர முடியும்.
மரபணு மாற்றத்திற்கான நேர்மறை பரிசோதனையை மேற்கொண்ட 39 பேரின் கனேடியன் ஆய்வின் படி, பெரும்பான்மையானது முடிவுகளைத் திறந்து பார்க்க முடிந்தது. பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் உடல்நலத்திற்கு மிகவும் ஊக்கமளிக்கும் அணுகுமுறையை எடுத்துச் செல்ல அனுமதி அளித்தனர்.
ஆனால், ஒரு சிறுபான்மை நம்பிக்கையற்ற தன்மை மற்றும் நிச்சயமற்ற தன்மையை வெளிப்படுத்தியது. இந்த நபர்கள் "நோய்வாய்ப்பட்டவர்களாகவோ அல்லது முழுமையாகவோ இல்லை" என்று உணர்ந்தனர்.
கூடுதலாக, சுகாதார காப்பீடு மற்றும் பாகுபாடு முன்னர் கவலை கொண்டிருந்த போது, 2007-2008 ஆம் ஆண்டுகளின் மரபணு தகவல் நாண் விழிப்புணர்வுச் சட்டமானது தேசிய பாதுகாப்பு
முன்பதிவு
35 வயதிற்கு உட்பட்ட பெரும்பாலான பெண்களுக்கு, மார்பக புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் அவர்களின் வருடாந்திர உடல்நலப் பற்றாக்குறை பகுதியாக இல்லை. ஆனால், மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களுக்கு, வயது 25 வயதிலேயே திரையிடல் தொடங்க வேண்டும் என நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்.
மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறியும் முதல் -நிலை உறவு கொண்ட பெண்களுக்கு 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் வயதான மம்மோகிராம் ஆரம்பிக்கப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவூட்டும் ஸ்நோன்-கெட்டரிங் கேன்சர் சென்டர் பரிந்துரைக்கிறது.
உதாரணமாக, 42 வயதில் ஒரு தாய் கண்டறியப்பட்டால், அவரது மகள் 32 வயதில் ஆண்டு மம்மோகிராஃபி பரிசோதனையை தொடங்க வேண்டும். இந்த ஆபத்து காரணி குழுவில் உள்ள பெண்களுக்கு, ஒவ்வொரு ஆண்டும் குறைந்தபட்சம் ஒவ்வொரு மாதமும் மாதந்தோறும் மருத்துவ மார்பகப் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. 20 வயதில்.
எம்ஆர்ஐக்கள் மார்பக புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிஸில் விளையாட வேண்டும் என்பது பற்றி சில விவாதங்கள் உள்ளன. சில ஆய்வுகள் எம்ஆர்ஐ ஸ்கிரீனிங் மற்ற நோயறிதல் உத்திகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று காட்டியுள்ளன. ஒரு குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்கள் ஒவ்வொரு வருடமும் MRI மற்றும் ஒரு மம்மோகிராம் இருவரும் இருப்பதாக ஸ்லொன் கெட்டரிங் டாக்டர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இருப்பினும், மார்பக புற்றுநோய்களின் குறைப்புடன் எம்.ஆர்.ஐ.
தடுப்பு
புகைப்பிடித்தலும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவும் புற்றுநோயின் ஆபத்துக்கு மேலும் பங்களிப்பு செய்கின்றன என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. எனவே, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை ஒரு குடும்பத்தின் வரலாற்றைக் கொண்டோருக்கு முக்கியமாக இருக்கிறது.
வேதியியல் ஈடுபாடு மற்றொரு நடவடிக்கையாகும். மீண்டும் மீண்டும் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதே மருந்துகள் சிலவும் மார்பக புற்றுநோயை தவிர்க்கும் நம்பிக்கையில் பெண்களுக்கு வழங்கப்படுகின்றன, ஆனால் 35 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே.
இந்த மருந்துகள் பெண் ஹார்மோன் ஈஸ்ட்ரோஜனின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன, சில வகையான புற்றுநோய்களை தூண்டுவதாக நம்பப்படுகிறது. ஆனால் அவை கருவுறுதலை பாதிக்கும் என்பதால், இனப்பெருக்க வயதிலேயே இளைய பெண்களால் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
35 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு இந்த மருந்துகள் காட்டப்பட்டுள்ளன- தமொக்ஸீஃபென் (நோல்வெடெக்ஸ்) மற்றும் எவிஸ்டா (ரலோக்சிஃபென்) -இறுப்பதால் மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்தை 50 சதவீதமாக குறைக்க முடியும். 30 சதவிகிதம் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைக்க முடியும். இருப்பினும், அவை பக்க விளைவுகளற்றவை அல்ல, சிலவற்றில் மெனோபாஸ் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கின்றன, எடை அதிகரிப்பு, சூடான ஃப்ளாஷ், மற்றும் யோனி வறட்சி ஆகியவையும் இதில் அடங்கும்.
புற்றுநோய்க்கு முன்னர் ஒன்று அல்லது இரண்டு மார்பகங்களை அகற்றும் ஒரு தீவிரமான, ஆனால் பயனுள்ள முறை ஆகும். அறுவைசிகிச்சை மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்தை 90 சதவிகிதம் குறைக்கிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர். கருப்பைகள் நீக்கி மற்றொரு பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை, ஆனால் உணர்ச்சி நிரம்பிய ஒரு, குறிப்பாக இளம் பெண்கள் ஒரு நாள் குழந்தைகள் வேண்டும் என்று நம்புகிறேன்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
BRCA1 மாற்றத்திற்கான நேர்மறை பரிசோதனையைப் பெற்ற டேவிஸ், தனது குழந்தைகளுக்கு இளம் வயதினர், அவளுக்கு மார்பகங்கள், கருப்பைகள் மற்றும் கருப்பை அகற்றுதல் ஆகியவற்றை அவளது மரபணு ஆலோசகரால் அறிவுறுத்தப்பட்டார்- அவள் 35 வயதிற்கு முன்பே இருந்தாள். 23 வயதில் கூட, அந்த இலக்கை அடையலாம். ஆனால் அறுவை சிகிச்சை அவளுக்கு நிவாரணம் தருவதாக அவள் நம்புகிறாள். எனவே, ஒவ்வொரு விருப்பத்தையும் கவனமாக எடுத்துக் கொள்ள நேரம் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், முடிவெடுக்கும் செயல்பாட்டில் நம்பகமான மருத்துவர் அல்லது மரபணு ஆலோசகரின் ஆலோசனை பெறவும்.
ஆதாரங்கள்:
"ACS மார்பக புற்றுநோயின் உயர் அபாயத்தில் சிலருக்கு MRI களுக்கு ஆலோசனை கூறுகிறது." ஏசிஎஸ் நியூஸ் சென்டர் . 28 மார்ச் 2007. அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி. 17 ஏப்ரல் 2008.
"மார்பக புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் வழிகாட்டுதல்கள்." புற்றுநோய் தகவல் . 21 ஏப்ரல் 2006. மெமோரியல் ஸ்லோன்-கெட்டரிங் கேன்சர் சென்டர்.
டி அன்கன்கோர்ட்-கானிங், எல். "ஒரு பரிசு அல்லது ஒரு யோகா? BRCA1 மற்றும் BRCA2 பரிசோதனையிலிருந்து மரபணு இடர் தகவல் குறித்த பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் மறுமொழிகள்." மருத்துவ மரபியல் 70, 6 டிசம்பர் 2006. 462-472. 17 ஏப்ரல் 2008.
பிறப்புறுப்பு மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் BRCA ஜெனெஸ், ஏப்ரல் 6, 2015. நோய்கள் கட்டுப்பாட்டு மையங்கள்.
எஸ்.எம்.டீடின், எல்.கே. வெயிஸ், எல்.எஸ்.டீடென், எல்.எஸ்.டீடி, எல்.ஹெசு, எல். பெர்ன்ஸ்டீன், ஆர்.ஜே. கோட்ஸ், பி.எல். மார்ட்பேங்க்ஸ், எஸ்.எஸ். சிமோன், ஜே.ஏ. மெக்டொனால்ட், எஸ். எஸ். ஃபோல்கர், ஜே.ஜே.மதேய், டி.எம். பிரீட்ரிச்சென், என்.எம். சட்டர், எம்.எம். ஹம்ப்ரே, ஆர். ஸ்பிர்டாஸ் மற்றும் ஈ.ஏ. ஓஸ்ட்ராண்டர் ஈ.ஏ. "வெள்ளை மற்றும் பிளாக் அமெரிக்கன் மகளிர் காலங்களில் மார்பக புற்றுநோய்க்கான மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வில் BRCA1 மற்றும் BRCA2 முதுகெலும்புகள் பற்றிய முன்னுரிமை மற்றும் முன்னுரிமைகள் 35 முதல் 64 ஆண்டுகள் வரை." புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி 66, 1615. ஆகஸ்ட் 2006. 8297-82308. 17 ஏப்ரல் 2008.
"தற்காப்பு Mastectomy: கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள்." தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் உண்மை தாள் . 26 ஜூலை 2006. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். 17 ஏப்ரல் 2008.