மீண்டும் வளரும் நோய்கள்: ஏன் சிலர் மீண்டும் வருகிறார்கள்?

கடந்த நூற்றாண்டில் அல்லது மனிதர்களால் போராடி, வென்றது-நோயுடனான போர்களில் அவர்களுக்கு நியாயமான பங்கு உள்ளது. தடுப்பூசிகள் சிறுநீரகத்தை தோற்கடித்தன. ஆண்டிபயாடிக்குகள் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலைக் கைப்பற்றின. மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி மீண்டும் கொசு-நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோய்களைக் குறைத்தது.

இந்த வெற்றிகள் இருந்தபோதிலும், சில நோய்கள் மீண்டும் வருவதாகத் தோன்றுகிறது. தட்டம்மை மற்றும் புடைப்புகள் வெடித்தது தாமதத்தின் ஒரு சில தலைப்பகுதிகளைக் காட்டிலும் அதிகமாகும், காலராவைப் போன்ற ஒருமுறை இழந்த நோய்க்கிருமிகள் மருத்துவ வரலாறுகளை மீண்டும் மூழ்கடித்து வருகின்றன. நோய்களின் எழுச்சி மற்றும் வீழ்ச்சிக்குப் பின்னால் ஏற்படும் காரணங்கள் அடிக்கடி சிக்கலானவையாகவும், கடினமாகக் கடினமாகவும் இருக்கும்போது, ​​இந்த சில மறுபகிர்வுகளுக்கு பின்னால் சில முக்கிய காரணங்கள் இருக்கின்றன.

தடுப்பூசி மறுப்பு

வரலாற்றில் மிகப் பெரிய பொது சுகாதார சாதனங்களில் ஒன்று, தடுப்பூசிகள், தட்டம்மை மற்றும் போலியோ போன்ற ஆபத்தான நோய்களின் பாரிய சரிவைப் பெறுகின்றன. பெரும்பான்மையான குடும்பங்கள் தடுப்பூசி தழுவிய போதிலும், அதிக எண்ணிக்கையிலான தடுப்பூசி அல்லது தடுப்பூசிகளை தடுப்பது, பாதுகாப்பு, செயல்திறன் மற்றும் தடுப்பூசி அவசியம் ஆகியவற்றின் தவறான புரிந்துணர்வு காரணமாக முற்றிலும் தோன்றும்.

டெக்சாஸில், எடுத்துக்காட்டாக, பள்ளி தடுப்பூசி தேவைகளுக்கு nonmedical விலக்குகள் மாணவர்கள் எண்ணிக்கை 2007 ல் 10,404 இருந்து 2017 ல் 52,756 உயர்ந்துள்ளது. டெக்சாஸ் உள்ள தட்டம்மை ஒட்டுமொத்த தடுப்பூசி விகிதம் 2007 மற்றும் 2017 இடையே மிகவும் நிலையான நடைபெற்ற போது ஒரு விகிதம் 97 சதவிகிதம் மாணவர்களுக்கு, ஆராய்ச்சியில் தெரியாத நபர்கள் அதே சமூகங்களிலும் பள்ளிகளிலும் கிளஸ்டர் இருப்பதாகக் காட்டுகிறது, இதன் விளைவாக பாதுகாப்பு மிருகத்தனமான நோய் தடுப்பு முறிவு ஏற்பட்டு நோய் பாதிப்புக்குள்ளானவர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

டெக்சாஸ் விஷயத்தில், மாநிலத்தின் 1,745 சுயாதீன பாடசாலை மாவட்டங்களில்-அல்லது 21 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான ஊட்டச்சத்துக்கள் தடுப்பூசி விகிதம் 94 சதவிகிதம் குறைவடைந்திருப்பதாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் குறைந்தபட்சம் ஐந்து மாவட்டங்களில் 50 சதவிகிதம் அல்லது குறைவான தடுப்பூசி விகிதங்கள் . தட்டம்மை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் அந்த சமூகங்களுக்குள் நுழைந்தால், அந்த நோய் வனப்பகுதி போன்ற பரவலாக பரவிவிடும்.

மனித குலத்திற்கு மிகவும் தொற்றும் நோய்களில் ஒன்றாகும். இது 2000 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் அதிகாரப்பூர்வமாக அகற்றப்பட்டது என்று அறிவிக்கப்பட்டது, ஆனால் அப்போதிருந்து, டஜன் கணக்கான நோய்களும் ஆயிரக்கணக்கான வழக்குகளும் அறிவிக்கப்பட்டன-இதில் டிஸ்னிலேண்ட் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு வெடிப்பு உட்பட, அமெரிக்காவிலும் கனடாவிலும் 300 க்கும் அதிகமான வழக்குகள் ஏற்பட்டன.

JAMA இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வின் படி, கொடுக்கப்பட்ட சமூகத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான தடுப்பூசி நிராகரிப்பவர்கள் தடுக்கப்படாத நபர்களுக்கு மட்டுமில்லாமல் தடுப்பூசி நோயாளிகளுக்கு மட்டுமின்றி தட்டம்மை ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. எந்த தடுப்பூசியும் 100 சதவிகிதம் பயனுள்ளதாக இருப்பதால் இதுவே. தடுப்பூசி பெறும் சிலர் அதை மறுக்க மாட்டார்கள் மற்றும் அவர்கள் வைரஸ் வெளிப்படும் என்றால் எப்படியும் நோயுற்றிருக்கலாம்.

நாடு முழுவதும் சமூகங்களில் தடுப்பூசி விகிதத்தை அமெரிக்கா அதிகரிக்க முடியாவிட்டால், இந்த திடீர் தாக்குதல்கள் தொடரும்.

வீனஸ் அல்லது போதியளவிலான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

குட்டிகளுக்கு ஒரு தடுப்பு மருந்து மட்டுமே தடுப்பூசி நோய்த்தடுப்பு நோய் இல்லை. Pertussis மற்றும் புடைப்புகள் வழக்குகள் அதிகரித்து வருகின்றன, மற்றும் தடுப்பூசி நிராகரிப்பு நிச்சயமாக ஒரு காரணியாக உள்ளது, மற்றொரு குற்றவாளி சாத்தியமான நாடகம் உள்ளது: போதுமான அல்லது குறைப்பு தடுப்பு.

புடைப்புகள் மற்றும் பெர்டியூஸிஸ் ஆகியவற்றின் சமீபத்திய திடீர் தாக்குதல்களில் ஈடுபட்டுள்ளவர்களில் பலர் குறைந்தபட்சம் பாக்டீரியா தடுப்பூசி போடப்பட்டிருக்கிறார்கள். அந்த தடுப்பூசி வேலை செய்யாது என்று அர்த்தமா? சரியாக இல்லை.

Pertussis மற்றும் குமிழ்கள் தடுப்பூசிகள் சுமார் 80 சதவீதம் அவர்கள் முதலில் கொடுக்கப்பட்ட போது பயனுள்ளதாக இருக்கும். எவ்வாறாயினும், காலப்போக்கில், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கிறது, மேலும் அதிக அளவுகள் வலிப்பு நோய்களுக்கு எதிராக பாதுகாக்கப்பட வேண்டும் என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது.

தடுப்பூசிகள் உங்கள் உடலைப் பயிற்றுவிப்பதன் மூலம் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கு எதிராக போராடுவதன் மூலம், வைரஸ், பாக்டீரியா அல்லது நச்சுத்தன்மையைப் போன்றது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தடுப்பூசியை எதிர்த்து போராட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது, பின்னர் எதிர்காலத்தில் நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்டு வந்தால் தகவல் சேகரிக்கிறது. இது ஒரு சக்திவாய்ந்த கருவியாகும், ஆனால் அது ஒரு ஸ்விட்ச் புரட்டுவதைப் போல் இல்லை. தடுப்பூசிகள் உடனடியாகவும், வாழ்நாள் முழுவதும் நோய்த்தடுப்புடனும் உத்தரவாதம் அளிக்காது, நோயாளியின் காட்டுப்பகுதிக்கு இதுவே உண்மை.

உடல் நீண்ட காலத்திற்கு மீண்டும் நோய்க்காரணி அல்லது தடுப்பூசிக்கு வெளிப்படுத்தப்படாவிட்டால், ஆன்டிபாடிகளை எப்படிச் செய்யலாம் என்பதை "மறக்க" முடியும், மேலும் நபர் தடுப்பூசி பெற்றிருந்தாலும் கூட ஒரு தொற்றுநோயைச் சமாளிக்க முடியாது. "பூஸ்டர்" காட்சிகளை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை முதன்மையாக வைத்திருக்க உதவுகிறது மற்றும் நீங்கள் நோய் ஒரு காட்டு வடிவில் தொடர்பு கொண்டு வந்தால், ஆனால் எத்தனை அடிக்கடி நீங்கள் தடுப்பூசி மற்றொரு டோஸ் வேறுபடலாம் வேண்டும்.

சில தடுப்பூசிகள் வெளித்தோற்றத்தில் வாழ்நாள் முழுவதும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அளிக்கின்றன, மற்றவர்களின் பாதுகாப்பு காலம் காலப்போக்கில், மற்றும் தட்டம்மை தடுப்பூசி போன்று-எல்லோரும் வலுவான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைப் பெறுவதில்லை. தடுப்பூசி விகிதங்கள் உயர்ந்தாலும் கூட, கொடுக்கப்பட்ட மக்கள் தொகை விகிதம் பாதிக்கப்படக்கூடியதாக இருக்கும்.

குறிப்பாக பெர்டியூஸிஸ் விஷயத்தில், தடுப்பூசி நோயாளிகள் செயலில் நோய் இருந்து பாதுகாப்பு பெறும் சில சான்றுகள் உள்ளன- ஆனால் காலனித்துவம் இருந்து அவசியம் இல்லை. ஒரு தடுப்பூசி நபர் பாக்டீரியாவுடன் தொடர்பு கொண்டால், அவர்கள் இருமல் அல்லது காய்ச்சல் இல்லாமலும் இருக்கலாம், ஆனால் அவர்களது சுவாச சுழற்சிகளால் மற்றவர்களிடம் பாக்டீரியா பரவுகிறது. ஆனாலும், ஆய்வாளர்கள் அதை இன்னும் பார்க்கிறார்கள்.

தடுப்பூசிகள் சரியானதாக இருக்கவில்லை என்றாலும், அவை புடைப்புகள் மற்றும் பெர்டியூஸிஸ் போன்ற நோய்களைத் தடுக்க சிறந்த வழி என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

மருந்து எதிர்ப்பு

பல வகையான நோய்களை குணப்படுத்த ஒரு மாய புல்லட் ஆண்டிபயாடிக்குகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. 1920 களின் பிற்பகுதியில் பென்சிலின் கண்டுபிடிப்பு, மனிதகுலத்துக்கான ஒரு விளையாட்டு மாற்றியாக இருந்தது, சில மரணங்கள் திடீரென சிகிச்சையளிக்க முடிந்தது என்று கூறப்பட்ட நோய்கள். ஆனால், மனிதர்கள் நோயைத் தடுக்க வழிகளைக் கண்டுபிடித்தாலும், வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் தத்தெடுக்கின்றன.

உதாரணமாக, காசநோய் என்பது ஏழு பேரில் ஒருவருக்கு ஒருவரைக் கொல்ல பயன்படுத்தப்பட்டது. பயனுள்ள நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை அமெரிக்காவில் நிகழ்வுகள் மற்றும் உலகளாவிய அளவில் ஏற்படும் வீழ்ச்சிகளில் வீழ்ச்சி ஏற்பட்டுள்ளன, ஆனால் போதைப்பொருள் தடுப்பு காசநோய் உலகெங்கிலும் தொடர்ந்து பயிர் செய்வதால் தொடர்ந்து முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பாக்டீரியா ஏற்கனவே இருக்கும் திட்டங்கள் மற்றும் மருந்துகள் மூலம் குணப்படுத்த முடியாததாகத் தோன்றுகிறது.

அது மட்டும் அல்ல. போதை மருந்து எதிர்ப்பானது பல நோய்களால் காணப்படுகிறது-அவர்களில் சிலர் பொது சுகாதாரத்திற்கு அவசர அச்சுறுத்தல்களை முன்வைக்கின்றனர், பாலின நோய்த்தாக்குதல் போன்ற நோய்களும் அடங்கும். எதிர்ப்பு எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதற்கான காரணங்கள் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் இவை அனைத்தும் எப்போது, ​​எப்போது இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து வருகிறது.

நீங்கள் ஒரு பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஏற்கனவே சில பாக்டீரியாக்களை உறிஞ்சி, நீங்கள் உள்ளே உள்ள ஆண்டிபயாடிக் நோயெதிர்ப்புடன், "கெட்ட" பாக்டீரியாவிலிருந்து உங்கள் உடலைப் பாதுகாக்க உதவும் சில "நல்ல" பாக்டீரியாக்களைக் கொண்டிருக்கலாம். ஆண்டிபயாடிக்குகள் இருவரையும் கொல்லும், ஆனால் சரியாக பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொகையை முடித்தபின், அவர்கள் பின்னால் உள்ள மோசமான, எதிர்ப்பு பாக்டீரியாவில் சிலவற்றை விட்டு வெளியேறலாம். அவை பேருந்தில் வைக்க நல்ல பாக்டீரியா இல்லாமல், இந்த "சூப்பர்பர்குகள்" பெருகும், எடுத்துக்கொள்ளவும், சாத்தியமான நபரிடமிருந்து நபருக்கு பரவும் அல்லது மற்ற பல பாக்டீரியாக்களுக்கு மிகுந்த வலிமையைக் கொடுக்கும்.

மருந்தின் எதிர்ப்பை எதிர்த்துப் போடுவதில் மிக முக்கியமான படிகளில் ஒன்று, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்பட்டு, பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோய் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் படி, 50 சதவீதத்திற்குள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை தவறாக அல்லது ஒரு வகையில் துணை உபதேசம் என பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன-உதாரணமாக, உண்மையில் குளிர்கதை போன்ற ஒரு வைரஸ் தொற்றுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கின்றன.

உணவு உற்பத்தி செய்யும் விலங்குகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தவறான பயன்பாடு மனிதர்களில் சால்மோனெல்லா போன்ற உணவு சம்பந்தப்பட்ட நோய்களின் போதை மருந்துகளுக்கு வழிவகுக்கும், இதனால் மட்டுமே உரிமம் பெற்ற கால்நடை மருத்துவர் மற்றும் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பொதுவாக கைகளை கழுவுதல், பாதுகாப்பான உணவு தயாரித்தல் மற்றும் தேவையான போது மட்டுமே மருந்துகளை உபயோகித்தல் மூலம் நோயைத் தடுக்க கடினமாக உழைப்பதன் மூலம் மருந்துகள் எதிர்ப்பை தடுக்க மேலும் தனிநபர்கள் செய்யலாம்.

பருவநிலை மாற்றம்

ஒருவேளை மிகப்பெரிய நோய்க்கிருமிகள் மீண்டும் வரக்கூடும். உலகளாவிய வெப்பநிலையில் அதிகரித்து வருவதால், பூமி சூழலை மட்டுமல்ல, விலங்கு வாழ்விடங்களிலும், மனிதனின் பரபரப்பான நிகழ்வுகளிலும், மனித உடல்நலத்திற்கும் பாதுகாப்புக்கும் எப்போதும் அச்சுறுத்தலாக மாறிவருகிறது.

விஞ்ஞானிகள் ஒரு வெப்பமான, ஈரமான கிரகம் பல நோய்களின் மறுபிறப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்று எச்சரிக்கின்றனர். உதாரணமாக, கடுமையான மழை மற்றும் வெள்ளத்தால், வடிகால் மற்றும் மூழ்கி வரிகளை மூழ்கடிக்கும், நீர் விநியோகம் மற்றும் காலரா போன்ற நோய்களின் பரவலுக்கு வழிவகுக்கும். வெப்பமான வெப்பநிலை மற்றும் மழைப்பொழிவின் அதிகரிப்பு வெப்பமண்டல கொசு மக்களை துருவங்களுக்கு நெருக்கமாக ஊடுருவி அனுமதிக்கிறது, இது மலேரியா போன்ற வெக்டார் பரவுகின்ற நோய்களில் ஒரு எழுச்சி ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது. மேலும் உயர்ந்து வரும் கடல் மட்டங்கள் முழு சமூகங்களையும் இடமாற்றுவதோடு, மேலும் நகர்ப்புற இடங்களை அதிகமாக்குவதற்கு வற்புறுத்துகின்றன, அங்கு நோய்கள் எளிதில் பரவுகின்றன.

இந்த நிகழ்வுகள் எங்கு எப்போது நடக்கும் என்பது- இந்த இடத்திலேயே- நோய்த்தொற்றின் வழிவகைகளின் மிகவும் சிக்கலான இயல்பு காரணமாக பெரும்பாலும் கோட்பாட்டு ரீதியாக. ஆனால் சுகாதார அதிகாரிகள் மாறிவரும் காலநிலை, குறைந்தபட்சம், தற்போதைய உடல்நலப் பிரச்சினைகளை அதிகரிக்கவும், குறிப்பாக உள்கட்டமைப்பு மற்றும் வளங்களை வளர்க்கவும் பதிலளிப்பதற்கும் இடமில்லாத பகுதிகளில் விரிவாக்கப்படும் என்று கணிக்கின்றனர்.

அந்த Flickers ஏற்கனவே தோன்ற ஆரம்பிக்கின்றன. டெங்கு காய்ச்சல் நிகழ்வுகள் கடந்த பல தசாப்தங்களில் குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு அதிகரித்துள்ளது, வெப்பமண்டல வெப்பநிலை மற்றும் அதன் திசையன் Aedes கொசு, அதன் பழக்கத்தை விரிவாக்குவதன் காரணமாக அதிக மழை காரணமாக. பெருமளவிலான மழைப்பொழிவு, லெட்டியோனெல்லா மற்றும் கிரிப்டோஸ்போரிடியம் ஆகியவை தொடர்ந்து காணப்படும் நீரிழிவு வயிற்றுப்போக்கு நோயாளிகளின் சமீபத்திய நிகழ்வுகளில் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அதிகரித்துள்ளன, மேலும் வெப்பமண்டலக் கடல் நீரைக் காலத்திற்கு முன்பே அவை தாங்கமுடியாத பகுதிகளுக்கு உயிர்வாழ முடியும். இந்த அதிகரிப்புகள் ஆரம்பத்தில் மட்டுமே இருக்கும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

நோய்த்தாக்கம் மற்றும் ஓட்டம் ஆகியவை மிகவும் சிக்கலானவையாகும் மற்றும் ஒற்றை, தனிமையான காரணங்களால் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் இல்லை. மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள எடுத்துக்காட்டுகள், இந்த குறிப்பிட்ட காரணிகள் நோய் போக்குகளை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதை விளக்குகின்றன, ஏன் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் மீண்டும் வருகிறதென்பதற்கான ஒரு முழுமையான விளக்கத்தை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துவதல்ல.

கூடுதலாக, இந்த நோய்க்காரணிகளில் சில உண்மையில், எழுச்சிக்குரிய அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன, ஒவ்வொரு நாளும் பெரிய அளவிலான மற்றும் ஒருங்கிணைந்த பொது சுகாதார முயற்சிகளால் பல தினங்கள் வெற்றிகொள்ளப்படுகின்றன. இந்த வெற்றியின் முக்கியத்துவம் கவனிக்கப்படக்கூடாது.

> ஆதாரங்கள்:

> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள். அன்டிமீக்ரோபியல் ரெசிஸ்டன்ஸ் பற்றி.

> Dayan GH, Rubin S, Plotkin எஸ் தடுப்பூசி தடுப்பூசிகள் உள்ள முரட்டுத்தனம்: கிடைக்கும் Mumps தடுப்பூசிகள் தடுப்பதற்கான போதுமான தடுப்பூசி? கிளினிக் இன்ஹெக்ட் டிஸ். 2008; 47 (11): 1458-1467.

> ஃபதேக் வி.கே., பெட்னார்சிக் ஆர்.ஏ., சால்மன் டி.ஏ., ஓமர் எஸ்.பி. தடுப்பூசி மறுப்பு மற்றும் அமெரிக்காவில் தடுப்பூசி-தடுக்கக்கூடிய நோய்களுக்கு இடையேயான சங்கம்: மெசில்ஸ் மற்றும் பெர்டியூஸிஸ் பற்றிய ஒரு விமர்சனம். JAMA . 2016; 315 (11): 1149-1158.

> வார்பெல் ஜேஎம், சிம்மர்மன் லிஐ, மேர்க்கெல் டி.ஜே. Acellular pertussis தடுப்பூசிகள் நோய் எதிராக பாதுகாக்க ஆனால் ஒரு nonhuman primate மாதிரி தொற்று மற்றும் பரிமாற்றம் தடுக்க தவறிவிட்டது. அமெரிக்காவின் தேசிய அறிவியல் அகாடமியின் நடவடிக்கைகள் 2014; 111 (2): 787-792.

> உலக சுகாதார அமைப்பு. காலநிலை மற்றும் சுகாதாரம் நாடு விவரக்குறிப்புகள் - 2015: உலகளாவிய கண்ணோட்டம் .