பல்வேறு வகையான சுகாதார பிரச்சினைகளை மதிப்பீடு செய்ய எளிய எக்ஸ்-கதிர்கள் பயனுள்ள இமேஜிங் சோதனைகள் என்றாலும், மருத்துவர்கள் நோயாளியின் அறிகுறிகளின் காரணியைத் தீர்மானிக்க உதவ கூடுதல் நுட்பமான மருத்துவ இமேஜிங் தேர்வுகள் தேவை. கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) கண்டறியும் மற்றும் ஸ்கிரீனிங் நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படலாம்.
இரண்டு சோதனைகள், நோயாளி ஒரு வாங்குவதை ஒரு கோளாறு வடிவ கட்டமைப்பு மூலம் நகர்த்தப்படும் ஒரு மேஜையில் கீழே உள்ளது.
ஆனால் CT மற்றும் MRI க்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன.
கணக்கிடப்பட்ட தோற்றம் (CT)
CT ஸ்கானில், நோயாளி உடல் முழுவதும் எக்ஸ்ரே பீம் சுழலும். ஒரு கணினி படங்கள் கைப்பற்றுகிறது மற்றும் உடலின் குறுக்கு வெட்டு துண்டுகளை புனரமைக்கிறது. CT ஸ்கேன்கள் 5 நிமிடங்களுக்குள் முடிக்கப்படலாம், அவை அவசர துறையிலுள்ள பயன்பாட்டிற்கு சிறந்தவை.
ஒரு CT ஸ்கேன் பொதுவாக பின்வரும் உடல் கட்டமைப்புகள் மற்றும் அசாதாரணங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- பக்கவாதம் அல்லது அதிர்ச்சி இருந்து கடுமையான மூளை இரத்த அழுத்தம்
- போனி கட்டமைப்புகள்
- நுரையீரல் தொற்றுநோய் - நுரையீரலில் இரத்த உறைவு
- நுரையீரல், வயிறு மற்றும் இடுப்பு
- சிறுநீரக கற்கள்
நுரையீரல், கல்லீரல் அல்லது பிற உறுப்புகளின் ஒரு உயிரியலின் போது ஊசி இடும் வழிவகைக்கு ஒரு CT தேர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், CT ஸ்கேன் போது சில கட்டமைப்புகளின் காட்சிப்படுத்தலை மேம்படுத்த நோயாளிக்கு ஒரு மாறுபட்ட சாயல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மாறாக, உட்புறமாக, வாய்வழியாக அல்லது ஒரு எனிமாவின் வழியாக கொடுக்கப்படலாம். குறிப்பிடத்தக்க சிறுநீரக நோய் அல்லது மாறாக ஒரு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு நரம்பு வேறுபாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சி.டி. ஸ்கேன்ஸ் படங்களைப் பிடிக்க அயனிக்குழு கதிர்வீச்சு பயன்படுத்துகிறது. இந்த வகையான கதிர்வீச்சு புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஒரு நபரின் வாழ்நாள் ஆபத்தில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. அயனிக்கும் கதிர்வீச்சுக்கும் பதில் தனிநபர்களிடையே வேறுபடுகிறது. கதிர்வீச்சு குழந்தைகள் ஆபத்தில் உள்ளது. உதாரணமாக, இங்கிலாந்தின் நியூகேஸில் பல்கலைக்கழகத்தின் பேராசிரியரான மார்க் பியர்ஸ் தலைமையிலான ஒரு ஆய்வு, CT ஸ்கேன் மற்றும் லுகேமியா மற்றும் மூளைக் கட்டிகள் ஆகியவற்றிலிருந்து கதிர்வீச்சுக்கும் இடையேயான தொடர்பைக் காட்டுகிறது.
இருப்பினும், எழுத்தாளர்கள் முழுமையான அபாயங்கள் சிறியவையாகவும், வழக்கமாக மருத்துவ அபாயங்கள் அபாயங்களைவிட அதிகமாகவும் இருப்பதாக குறிப்பிடுகின்றனர்.
மேலும், தொழில்நுட்பம் மேம்பட்ட நிலையில், CT ஸ்கானுக்கு தேவைப்படும் கதிர்வீச்சு அளவு குறைக்கப்பட்டது. அதே நேரத்தில், ஒட்டுமொத்த இமேஜிங் தரம் சிறப்பாக உள்ளது. சில அடுத்த தலைமுறை ஸ்கானர்கள் பாரம்பரிய CT இயந்திரங்களுடன் ஒப்பிடும்போது கதிரியக்க வெளிப்பாடு 95% வரை குறைக்கலாம். அவை வழக்கமாக எக்ஸ்ரே கண்டறிதல்களின் அதிக வரிசைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் ஒரு நேரத்தில் உடலின் ஒரு பெரிய பகுதியை கைப்பற்றுவதன் மூலம் விரைவான இமேஜிங் செய்ய அனுமதிக்கின்றன. உதாரணமாக, நாவல் தொழில்நுட்பத்தை பயன்படுத்தி இதயத்தின் தமனிகளை ஸ்கேன் செய்யும் CT கொரோனரி ஆன்ஜியோகிராபிஸ் இப்போது முழு இருதயத்தையும் ஒரு இதயத் துடிப்புடன் எடுக்கும்.
மேலும், கதிர்வீச்சு பாதுகாப்பு மற்றும் கதிர்வீச்சு விழிப்புணர்வு பரவலாக விவாதிக்கப்பட்டது. விழிப்புணர்வை வளர்ப்பதில் வேலை செய்யும் இரண்டு அமைப்புகள் படம் மெதுவாக கூட்டணி மற்றும் விழித்திரை படமாக இருக்கும். கதிரியக்க வெளிப்பாடு பற்றிய சிறந்த கல்விக்கான விழிப்புணர்வு பிரச்சாரங்கள் மற்றும் வெவ்வேறு இமேஜிங் சோதனைகள் பற்றிய கதிர்வீச்சு அளவுகள் தொடர்பான பல்வேறு கவலையைத் தருகிறது. நோயாளிகளுடன் கதிரியக்க அபாயங்களை விவாதிக்கும் முக்கியத்துவத்தையும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன; ஒரு நோயாளி என, நீங்கள் பகிர்வு முடிவெடுக்கும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட வேண்டும்.
காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI)
CT ஐ போலல்லாமல், ஒரு MRI ஐயோன்சிமிங் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துவதில்லை. எனவே, இது குழந்தைகளின் மதிப்பீட்டிற்கும், முடிந்தால் கதிர்வீச்சு செய்ய முடியாத உடலின் சில பகுதிகளுக்கும், உதாரணமாக, மார்பக மற்றும் இடுப்புத்தொட்டிகளில் பெண்களுக்கு விருப்பமான முறையாகும்.
அதற்கு பதிலாக, எம்ஆர்ஐ படங்களை பெற காந்த புலங்கள் மற்றும் வானொலி அலைகள் பயன்படுத்துகிறது. எம்.ஆர்.ஐ. பல பரிமாணங்களில் குறுக்கு வெட்டு படங்களை உருவாக்குகிறது-அதாவது உடலின் அகலம், நீளம் மற்றும் உயரம் முழுவதும்.
பின்வரும் உடல் கட்டமைப்புகள் மற்றும் அசாதாரணங்களைக் காண்பதற்கு எம்.ஆர்.ஐ.
- முழங்கால்கள் அல்லது தோள்பட்டை போன்ற மூட்டுகளில் சுற்றியுள்ள தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்களுக்கு காயங்கள். (ஒரு தசைநார் எலும்பை நகர்த்துவதற்காக எலும்புத் தொட்டியை இணைக்கிறது.ஒரு தசைநார் எலும்புடன் எலும்பு இணைப்பதற்காக எலும்பு இணைப்பையும் இணைக்கிறது.) உதாரணமாக, முழங்கால்களில் ஒரு சிதைந்த கட்டுநாண் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இருந்தால் ஒரு மருத்துவர் எம்.ஆர்.ஐ.
- முள்ளந்தண்டு வட்டு பிரச்சினைகள், ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் அல்லது முள்ளந்தண்டு ஸ்டெனோசிஸ் போன்றவை
- கட்டி, தொற்று, பழைய பக்கவாதம் மற்றும் பல ஸ்களீரோசிஸ் போன்ற மூளை பிரச்சினைகள்
- எலும்பு முறிவு (எலும்புகளின் நீண்டகால நோய்த்தாக்கம்)
எம்.ஆர்.ஐ. இயந்திரம் சி.டி. இயந்திரங்களைப் போலவே சாதாரணமாக இல்லை, எனவே எம்ஆர்ஐ பெறுவதற்கு முன்னர் நீண்ட நேர காத்திருப்பு நேரம் இருக்கும். ஒரு MRI பரீட்சை கூட அதிக செலவு ஆகும். ஒரு சி.டி. ஸ்கேன் 5 நிமிடங்களுக்குள் முடிக்கப்படலாம் போது, எம்ஆர்ஐ தேர்வுகள் 30 நிமிடங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆகலாம்.
எம்ஆர்ஐ இயந்திரங்கள் சத்தமாக உள்ளன, சில நோயாளிகள் பரீட்சைகளின் போது கிளாஸ்டிரோபொபிக் உணர்கின்றன. வாய்வழி மயக்க மருந்து அல்லது "திறந்த" MRI இயந்திரத்தின் பயன்பாடு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வசதியாக இருக்கும்.
எம்ஆர்ஐ காந்தங்களைப் பயன்படுத்துவதால், சில வகையான பொருத்தப்பட்ட உலோக சாதனங்கள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பேஸ்மேக்கர்ஸ், செயற்கை இதய வால்வுகள், வாஸ்குலார் ஸ்டண்ட்ஸ் அல்லது அயூரிசைம் கிளிப்புகள் போன்ற நோயாளிகளுக்கு இந்த செயல்முறை செய்ய முடியாது.
சில MRI களோடோனினியை ஒரு நரம்பு மாறுபாடு சாயமாக பயன்படுத்த வேண்டும். CT ஸ்கானுக்கு பயன்படுத்தப்படும் காடலினியம் பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பானது, ஆனால் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.
எம்.ஆர்.ஐ. முன்னர் பொருத்தமான நிலையில் இல்லாத சுகாதார நிலைமைகளுக்கு MRI ஸ்கேனிங் சாத்தியமான சமீபத்திய தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்களும் செய்யப்படுகின்றன. உதாரணமாக, 2016 ஆம் ஆண்டில், பிரிட்டனில் உள்ள சர் பீட்டர் மேன்ஸ்பீல்ட் இமேஜிங் மையத்திலிருந்து விஞ்ஞானிகள் நுரையீரலின் இமேஜிங் செயல்படுத்தும் ஒரு நாவல் முறையை உருவாக்கினர். இந்த முறையானது கிரிப்டன் வாயுவை ஒரு inhalable மாறுபாடு முகவராகப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் இன்ஹேல்ட் ஹைபர்பொலாரேஸ் வாயு MRI என அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட வடிவில் வாயுவை உள்ளிழுக்க வேண்டும், இது அவர்களின் நுரையீரலின் ஒரு 3D உயர்தல் படத்தின் உற்பத்தியை அனுமதிக்கிறது. இந்த முறையின் ஆய்வுகள் வெற்றிகரமாக இருந்தால், புதிய MRI தொழில்நுட்பம், ஆஸ்துமா மற்றும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோசிஸ் போன்ற நுரையீரல் நோய்களின் மேம்பட்ட படங்களுடன் மருத்துவர்கள் வழங்க முடியும். மற்ற உயர்ந்த வாயுக்கள் செனான் மற்றும் ஹீலியம் உள்ளிட்ட மிக உயர்ந்த வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சணல் உடலில் நன்கு தாங்கி நிற்கிறது. இது ஹீலியம் விட மலிவாகவும் இயற்கையாகவும் உள்ளது. நுரையீரல் செயல்பாட்டு பண்புகளை மதிப்பிடும் போது அல்சேலி (நுரையீரலில் உள்ள சிறு காற்று பிக்குகள்) வாயில்களின் பரிமாற்றம் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். Nonradioactive மாறாக முகவர்கள் இருக்கும் இமேஜிங் நுட்பங்கள் மற்றும் செயல்பாடு சோதனை உயர்ந்த நிரூபிக்க முடியும் என்று வல்லுநர்கள் கணிக்க. நுரையீரலின் செயல்பாடு மற்றும் கட்டமைப்பு பற்றிய உயர் தரமான தகவலை அவை ஒரே மூச்சில் பெற்றுள்ளன.
> ஆதாரங்கள்:
> டோய் N, Bourguignon M, ஹமாடா என். அயனிக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு தனிப்பட்ட பதில். முதுநிலை ஆராய்ச்சி ஆராய்ச்சி பற்றிய மதிப்பீடுகள் 2016; 770 (பகுதி B): 369-386.
> ஹில் பி, ஜான்சன் எஸ், ஓவன்ஸ் ஈ, கெர்பர் ஜே, செனகோர் ஏ.சி. சி.டி ஸ்கான், சந்தேகத்திற்கிடமான கடுமையான அடிவயிற்று செயல்முறை: IV, ஓரல், மற்றும் மலக்கின் மாறுபாடுகளின் சேர்க்கை. அறுவை ஜர்னல் ஆஃப் ஜர்னல் . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. அதிர்ச்சி இடமாற்றங்கள் உள்ள CT ஸ்கேன்: அறிகுறிகள் ஒரு பகுப்பாய்வு, கதிர்வீச்சு டோஸ் வெளிப்பாடு, மற்றும் செலவுகள். ஐரோப்பிய ஜர்னல் ஆஃப் ரேடியாலஜி . 2017: 135-140.
> பியர்ஸ் எம், சலோட்டி ஜே, டி கோன்சலஸ் ஏ, மற்றும் பலர். கட்டுரை எழுதுதல்: குழந்தை பருவத்தில் CT ஸ்கேன்கள் மற்றும் லுகேமியா மற்றும் மூளை கட்டிகளுக்கான ஆபத்துகள் ஆகியவற்றின் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு: ஒரு பின்விளைவு கோஹோர்ட் ஆய்வு. தி லான்சட் . 2012; 380: 499-505.
> ரோஜர்ஸ் என், ஹில்-கேசி எஃப், மீர்ஸ்மன் டி மற்றும் பலர். ஹைபர்போலார்ட்ஸ் 83Kr மற்றும் 129Xe எம்ஆர்ஐ கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜன்ட் உற்பத்தியில் மூலக்கூறு ஹைட்ரஜன் மற்றும் வினையூக்கி எரிதல் . அமெரிக்காவின் அமெரிக்காவில் தேசிய அறிவியல் அகாடமியின் நடவடிக்கைகள் . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> ரூஸ் ஜெ.இ., மெக்டாம்ஸ் ஹெச்பி, கௌஷிக் எஸ்எஸ், டிரிஹுஸ் பி. ஹைபர்போலராலிஸ் கேஸ் எம்ஆர்ஐ: டெக்னிக் அண்ட் அப்ளிகேஷன்ஸ். வட அமெரிக்காவின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் கிளினிக்குகள் . 2015; 23 (2): 217-229. டோய்: 10,1016 / j.mric.2015.01.003.