மருத்துவ பரிசோதனை சோதனைகள் மருத்துவ பராமரிப்பு ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். ஸ்கிரீனிங் எளிமையான கேள்வித்தாள்கள், ஆய்வக சோதனைகள், கதிரியக்க பரிசோதனை (எ.கா. அல்ட்ராசவுண்ட் , எக்ஸ்ரே) அல்லது நடைமுறைகள் (எ.கா. மன அழுத்த சோதனை) வடிவத்தை எடுக்கலாம். ஆனால் ஒரு பரிசோதனையை ஸ்கிரீனிங் நோக்கங்களுக்காக வழங்கியிருப்பதால், அது ஒரு நல்ல திரையிடல் சோதனை என்று அர்த்தம் இல்லை. ஸ்கிரீனிங் சோதனைக்கு தொழில்நுட்ப துல்லியம் தேவையானது ஆனால் போதுமானது அல்ல.
சரியான சோதனை, நோய், நோயாளி மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் திட்டத்தின் கலவையை ஒரு சுகாதார திரையிடல் செயல்திட்டம் செய்கிறது.
பரிசோதனைக்கு எதிராக தேர்வு செய்தல்
நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து, பரிசோதனை அல்லது பரிசோதனை நோக்கங்களுக்காக ஒரு மருத்துவ பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படலாம்.
நோயின் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளுடன் ஒரு நபரின் நோய் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பதை கண்டறியும் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையின் நோக்கம் ஆகும். நேர்மறையான ஸ்கிரீனிங் சோதனையைத் தொடரவும் ஒரு கண்டறிதல் சோதனை செய்யப்படலாம். கண்டறிதல் சோதனைகள் பின்வரும் உதாரணங்களாகும்:
- மார்பக வலி கொண்ட ஒரு நபர் இதய நோய் பார்க்க இதய அழுத்தம் சோதனை
- மார்பு எக்ஸ்-ரே ஒரு இருமல் மற்றும் காய்ச்சல் ஒரு நபருக்கு நிமோனியா பார்க்க
- சோர்வு ஒரு நபர் இரத்த சோகை பார்க்க முழு இரத்த எண்ணிக்கை
- ஒரு அசாதாரண ஸ்கிரீனிங் மம்மோகிராம் ஒரு நபர் மார்பக ஆய்வக
ஸ்கிரீனிங் பரீட்சைக்கான நோக்கம் அறிகுறிகள் அல்லது ஆரம்ப அறிகுறிகளை அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பாக ஒரு நோயைக் கண்டறிவதாகும்.
பின்வரும்வை பின்வருமாறு: அமெரிக்க தடுப்பு சேவைகள் பணி செயன்முறை மூலம் ஒப்புதல் அளிக்கப்படும் பரிசோதனைகள்:
- நோய் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இல்லாத 50 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்களில் colorectal புற்றுநோயை கண்டறிவதற்காக கொலோனோஸ்கோபி, சிக்மயோடோஸ்கோபி அல்லது ஸ்டூல் சோதனை.
- எச்.ஐ.வி அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இல்லாத 15 முதல் 65 வயதுக்கு உட்பட்ட இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் எச்.ஐ.வி சோதனை.
- தொடர் இரத்த அழுத்தம் (இரத்த அழுத்தம் அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்படாத சிகிச்சை) வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சோதனை 135/80 மிமீ HG விட
- பிறந்த குழந்தைகளில் அரிசி செல் நோய்க்கான பரிசோதனை
ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் அவற்றின் பாதுகாப்பு நிலைகளை அதிகரிக்க தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் (HPV) காரணமாக ஏற்படும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் விஷயத்தில் - இரகசிய கண்டறிதல் இப்போது வழக்கமான பாப் டெஸ்ட் ஸ்கிரீனிங் மற்றும் HPV டிஎன்ஏ சோதனைகளால் ஆதரிக்கப்படுகிறது. சமீபத்திய ஆய்வு முடிவுகள் HPV சோதனை மிகவும் முக்கியமானது என்பதைக் காட்டுகின்றன. எனவே பல நிபுணர்கள், இது முதன்மை ஸ்கிரீனிங் தொழில்நுட்பம் ஆக வேண்டும் என்று வாதிடுகின்றனர்.
ஒரு நல்ல திரையிடல் சோதனை என்ன?
ஒரு நோய் அல்லது அசாதாரணத்தை கண்டுபிடிப்பதற்கு ஒரு அதிநவீன பரிசோதனையாக இருப்பதால், இது சோதனைக்கு ஏற்றது என்று அர்த்தமில்லை. உதாரணமாக, ஒட்டுமொத்த உடல் இமேஜிங் ஸ்கேன் பெரும்பாலான நபர்களில் அசாதாரணங்களை கண்டுபிடிக்கும், ஆனால் அது நல்ல ஆரோக்கியமான மக்கள் ஒரு திரையிடல் தேர்வு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நோய்த்தொற்று நோயாளிகள், நோய் பாதிப்புக்குள்ளானவர்கள் மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றுக்கான சரியான கேள்விகளைச் சோதனையிட வேண்டும் என்றால் ஒரு பரீட்சை சரியானது.
வில்சன் மற்றும் ஜங்னர் அவர்களின் சிறந்த 1968 காகிதத்தில் ஒரு நல்ல திரையிடல் திட்டத்திற்கான அடிப்படைகளை விவரித்தார்.
இன்று உலக சுகாதார அமைப்பு, இந்த 10 பரிசோதனையை ஏற்றுக்கொண்டது, அது தற்போது திரையிடல் நிகழ்ச்சிகளை சுற்றியுள்ள கலந்துரையாடல்களுக்கு அடித்தளமாக அமைந்துள்ளது.
- இந்த நிலைமை ஒரு முக்கியமான சுகாதார பிரச்சனையாக இருக்க வேண்டும்.
- அங்கீகரிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சை இருக்க வேண்டும்.
- நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான வசதிகள் இருக்க வேண்டும்.
- அடையாளம் காணக்கூடிய மறைந்த அல்லது ஆரம்ப அறிகுறி நிலை இருக்க வேண்டும்.
- பொருத்தமான சோதனை அல்லது பரிசோதனை இருக்க வேண்டும்.
- இந்த சோதனையை மக்கள் ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.
- இந்த நோய் பற்றிய இயற்கை வரலாறு, மறைந்த நோய் இருந்து அறிவிக்கப்பட்ட நோய் வளர்ச்சி உட்பட, போதுமானதாக இருக்க வேண்டும்.
- நோயாளிகளாக நடத்துவதற்கு யாரை ஒப்புக்கொள்கிறீர்கள் என்பது பற்றி ஒரு கொள்கை இருக்க வேண்டும்.
- முழுமையான மருத்துவ செலவினங்களுடனான சாத்தியமான செலவினங்களுடனான வழக்கு-கண்டுபிடிப்பிற்கான செலவு (நோயாளிகளுக்கு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளித்தல் உட்பட) பொருளாதார ரீதியில் சமச்சீரற்றதாக இருக்க வேண்டும்.
- வழக்கு-கண்டுபிடிப்பு ஒரு தொடர்ச்சியான செயல்முறையாக இருக்க வேண்டும், "ஒருமுறை மற்றும் அனைத்திற்கும்" திட்டம் அல்ல
மேலே குறிப்பிட்ட அளவுகோல்கள் சோதனைக்கு கவனம் செலுத்துவதில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ளுங்கள், மாறாக அது பயன்படுத்தும் சூழல். ஒரு நிபந்தனை கூட சந்திக்கவில்லை என்றால், கொடுக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் சோதனை நமது மக்களுடைய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் வாய்ப்புகள் குறைவாக இருக்கும்.
ஸ்கிரீனிங் வரையறையின் பரிணாமம்
வில்சன் மற்றும் ஜங்னர் ஆகியோர் இறுதி முன்மொழிவு என்று தங்கள் உத்தேச அளவுகோல்களைத் திட்டமிடவில்லை, மாறாக மேலும் விவாதங்களைத் தூண்டினர். தொழில்நுட்பம் இன்னும் முன்கூட்டியே அதிக நோய்களைக் கண்டறிவதை அனுமதிக்கிறது. ஆனால் ஒரு நோய் அல்லது அசாதாரணத்தை கண்டறிவது எப்போதுமே ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தாது. (உதாரணமாக, எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்றால் ஒரு நோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் செய்வதன் பயன் என்ன?) சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் அளவுகோல்கள் இன்று சுகாதாரத்தின் சிக்கல்களைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படும் என்று முன்மொழியப்பட்டுள்ளன.
பிறப்புறுப்பு ஸ்கிரீனிங் உட்பட, மரபணு திரையிடல் ஒரு முக்கிய முன்னேற்ற முன்னேற்றமாகும். பல மரபணு பரிசோதனைகள் இப்போது கிடைக்கின்றன, மற்றும் முதன்மை பராமரிப்பு வல்லுநர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு அறிவுரை வழங்க வேண்டும், எனவே அவர்கள் தெரிந்த தேர்வுகள் செய்யலாம். சில வல்லுநர்கள், மரபணு பரிசோதனைகள் வராது என்று எச்சரிக்கிறார்கள். நோயாளிகளுக்கு முன்னர் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு நிலை வளரும் அதிக ஆபத்துள்ள நபர்கள், அவர்களின் ஊட்டச்சத்து, சுற்றுச்சூழல் காரணிகள், மற்றும் உடற்பயிற்சி போன்ற பிற உடல்நலக் கூறுகளை எதிர்கொள்வதைப் போன்றே பயனளிக்கலாம்.
ஸ்கிரீனிங் நோக்கங்களுக்காக எந்தவொரு சோதனையையும் ஏற்றுக்கொள்வதற்கு முன் கேட்கும் ஒரு முக்கியமான கேள்வி "ஸ்கையிங் டெஸ்டிங் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்திற்கு வழிவகுக்கும்தா?"
> ஆதாரங்கள்:
> அன்னே ஆண்டர்மான் மற்றும் பலர். ஜெனோமிக் வயலில் வில்சன் மற்றும் ஜங்னரை மறுபரிசீலனை செய்தல்: கடந்த 40 ஆண்டுகளில் ஸ்கிரீனிங் வரையறையின் ஒரு விமர்சனம். உலக சுகாதார அமைப்பின் புல்லட்டின் 2008; 86 (4): 241-320.
> ஹாரிஸ் ஆர் எட் அல். முன்மொழியப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் நிகழ்ச்சிகளை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்களை மறுபரிசீலனை செய்தல்: அமெரிக்க தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழுவின் தற்போதைய மற்றும் முன்னாள் உறுப்பினர்களில் 4 பிரதிபலிப்புகள். எபிடீமோல் ரெவ் (2011) 33 (1): 20-35.
> டோட்டா ஜே, பென்ட்லி ஜே, ரத்னம் எஸ், மற்றும் பலர். கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயில் முதன்மையான தொழில்நுட்பமாக மூலக்கூறு HPV பரிசோதனை அறிமுகம்: தற்போதைய நிகழ்விலிருந்து மாற்றுவதற்கான ஆதாரங்களில் நடிப்பு. தடுப்பூசி மருத்துவம் , 2017, 98 (சிறப்பு வெளியீடு: கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயில் தோன்றும் உருமாதிரிகள்): 5-14.
> அமெரிக்க தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு. USPSTF A மற்றும் B பரிந்துரைகள். வில்சன் JMG மற்றும் Jungner G. நோய்களுக்கான ஸ்கிரீனிங் கொள்கைகள் மற்றும் நடைமுறை. பொது சுகாதாரப் பத்திரங்கள் எண். 34. ஜெனீவா: உலக சுகாதார அமைப்பு; 1968.